中心静脉压监测操作评分标准
中心静脉压监测技术考核评分标准
评估患者病情及合作程度、凝血功能、深静脉情况 评估方法正确、全面 5 3 1
告知患者操作目的、内容，取得配合
指导内容全面准确
5 31
洗手，戴口罩
洗手方法正确
5 31
安装监测模块，标名为 CVP，设定最适标尺，连接导线 操作方法正确
5 31
将 0.9%盐水（或肝素盐水）与压力套装连接，各接头
连接紧密
连接方法正确
5 31
操
将 0.9%盐水（或肝素盐水）装入压力袋中，压力 300mmHg 压力准确
5 31
作
消毒中心静脉导管主腔
80
过
再次核对患者信息
消毒正确 核对信息准确
5 31 5 31
连接压力套装与中心静脉导管主腔 程
连接正确，保持无菌 5 3 1
连接压力套装与中心静脉导管主腔，严格无菌操作 连接正确，保持无菌 5 3 1
作
10
后
洗手，记录
告知全面正确 处理用物方法正确 病人保证舒适体位 洗手、记录规范
5 31 5 31 5 31
操作时间 10 分钟
超时终止操作
总分 100
考核人员：
实得分静脉压监测技术考核评分标准
姓名：
项目 总分
操作要点
考核要点
仪表
操作前 准备
5 按要求着护士装
仪表端庄 服装整洁
用物准备：监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、 仪器性能完好
5
0.9%盐水（或肝素盐水）、治疗盘、污物碗
备齐用物
核对医嘱
核对信息准确
得分：
评分等级 A BC 5 31
5 31
5 31
检查导管是否通畅，冲洗管腔，确认方波
CVP监测 技术操作规程及评分标准
中心静脉压操作规程及评分标准
注意事项：
1、操作时严格无菌操作，动作应当轻柔，关心患者
2、测压管路妥善固定，避免打折，受压、弯曲，标识清晰。
3、严密观察穿刺部位皮肤，有无红肿，脓性分泌物，定期更换敷料，管路。
4,禁止在测压管路运用血管活性药物、胶体类液体、血制品、注意定期用生理盐水冲洗测压管以保持通畅、
5、注意影响中心静脉压的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等
6、观察有无心率失常、出血、血肿、气胸，血管1员伤等并发症的发生.股静脉插管时注意预防感染，
观察置管侧下肢有无肿胀，静脉回流受阻等下肢静脉血栓的表现。
中心静脉压监测操作评分标准
缺一条扣2分
总计
10
装置连接不正确扣5分
定位不准确扣5分
(5)用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。导管内充满液体，排空气泡。
5
排气不到位扣2分
(6)用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
6
未抽回血扣2分
(7)转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。正常值为0.59-1.18（6--12cmH2O）。
中心静脉压监测操作评分标准
科室姓名日期考核者得分
项目
操作要求
分值
扣分标准
扣分
目的
了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况
2
缺一项扣2分
适应症
1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
6
操作不正确扣3分
正常值不知晓扣2分
(8)不测压时，转动三通开关使输液端与静脉端相通，即用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
6
不符要求扣6分
质量控制
对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
10
酌情扣分
注意事项
考核
1.操作时必须严格无菌。测压管每日更换，有污染时及时更换。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
护士
准备
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口罩、洗手
中心静脉压监测技术操作考核评分标准档
10、将输液器调节夹闭，调节三通方向，排空换能器及三通内气体，备用
11、将深静脉夹闭，输液器关闭，将三通前端与深静脉相连，检查输液是否通畅，连接紧密
12、将换能器置于心脏同一水平，调节三通方向
13、将换能器与大气相通，调零
14、调节三通方向，暂停静脉输液，观察监护仪上显示数据，去一个相对稳定的数值作为中心静脉压并记录
中心静脉压监测技术操作考核评分标准
科室姓名考核员成绩
项目
技术操作要求
标分
评分标准
仪表
仪表端庄，服装整洁
5
一项不合要求扣2分
评估
1、核对患者，解释操作目的、方法及注意事项
2、了解患者病情意识，心理状态及合作情况，询问有无此操作经历，判断患者是否处于安静状态，判断患者深静脉置管位置及通畅情况
3、协助大小便，评估环境。沟通时语言规范态度和蔼。
15、调节三通，使之处于持续输液状态
16、手消毒，再次核对签名
17、询问患者感受，交代注意事项
3
2
2
2
2
4
3
3
3
5
5
4
5
5
3
3
2
未核对扣3分，没调零扣5分
测量CVP值不准确扣5分
操作过程每污染一次扣2分工作Biblioteka 不接扣2分消毒不规范扣2分
操作过程中未与患者交流扣3分
其余一项不合要求扣1分
操作后
协助患者去舒适卧位，整理床单位，正确处理物品，洗手记录
6
一项不合要求扣1分
评价
动作沉着、迅速、手法娴熟；
操作过程中保持无菌，无气栓；
熟悉机器性能，常见故障及其排除方法；
中心静脉压监测
中心静脉压监测考核评分标准（100分）知识点1、注意事项1. 避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。
2. 每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。
3. 选择标准的测压零点，腋中线第四肋间与右心房同一水平即为零点，每次测压前均应校正零点。
4. 中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。
5. 注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。
6. 观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生，股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。
2、中心静脉压（central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。
3、CVP正常值为0．49—1．18kPa(5一12cmH2O)，降低与增高均有重要临床意义。
（1mmHg=1.36cmH2O）4、CVP监测的临床意义CVP与补液的关系CVP 血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给予强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验补液试验：取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入。
如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29-0.49kpa（3-5 cmH2O）则提示心功能不全。
简易CVP操作评分标准
度。
5
10.测压后，协助患者取舒适体位。
未取舒适体位扣5分
10
1.操作熟练、正确，动作轻巧、敏捷，达到
流程不熟练扣3-5分，
终末
目的。
未达到目的扣3-5分
质量
5
2.尊重关心爱护病人。
未关心爱护病人扣5分
标准
5
3.无菌观念强，用物、污物处置恰当。
违反无菌原则一处扣1
20分
分
污物处置不当扣2分
中心静脉压简易监测法考核标准
项目
分值
评分细则
扣分
得分
5
1.护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩
一项不符合扣2分
准备
5
2.病人准备：评估病情，确认深静脉置管位
未评估扣3分
质量
置、深度；交流、解释取得合作
未解释扣2分
标准
10
3.备齐用物：：测压装置一套（三通、生理盐
缺一项扣2分
20分
水、输液器、厘米直尺等）
理论
5
1.掌握CVP的正常值及影响因素。
一处回答错误扣1分
考核
5
2.应答切题流畅。
回答不流畅扣2-5分
10分
5
1.核对，解释；根据病情，取合适体位。
未核对解释3扣分
未取合适体位扣2分
5
2.建立牛理盐水诵路。
未正确建立扣5分
5
3.检查输液管路是否通畅，连接是否紧，连
未再次检查扣3分
接三通。
未正确连接三通扣2分
操作
5
4.消毒病人静脉端管口，用10ml注射器抽回
未消毒端口扣2分
质量
血，见回血，用肝素稀释盐水冲管腔，保证
中心静脉压监测操作评分标准
装置连接不正确扣5分
定位不准确扣5分
(5)用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。导管内充满液体，排空气泡。
5
排气不到位扣2分
(6)用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
6
未抽回血扣2分
(7)转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。正常值为0.59-1.18（6--12cmH2O）。
6
操作不正确扣3分
正常值不知晓扣2分
(8)不测压时，转动三通开关使输液端与静脉端相通，即用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
6
不符要求扣6分
质量控制
对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
10
酌情扣分
注意事项
考核
1.操作时必须严格无菌。测压管每日更换，有污染时及时更换。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性或为肾性因素。
10
缺一项扣2分
操作前准备
用物
准备
清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌深静脉导管（已置入）、中心静脉测压装置、三通、测压管。（ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上，显示压力波形与记录数据）
8
缺一项扣1分；用物不合理扣1分
14
缺一条扣2分
总计
护士
准备
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口罩、洗手
5
中心静脉压监测操作评分标准
准备
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口罩、洗手
5
一项不符扣1分
操
作
过
程
(1) 确认有效医嘱
2
未确认扣1分
(2) 核对床号、姓名，评估患者病情、意识，向患者解释测CVP的目的。取合适体位。
10
缺一项扣2分
(3) 途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
6
不知晓扣6分，缺一项扣2分（口述）
(4) 备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
中心静脉压监测操作评分标准
中心静脉压监测操作评分标准
科室姓名日期考核者得分
项 目
操 作 要 求
分值
扣 分 标 准
扣 分
目的
了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况
2
缺一项扣2分
适应症
1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性或为肾性因素。
10
缺一项扣2分
操作前准备
用物
准备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌深静脉导管（已置入）、中心静脉测压装置、三通、测压管。（ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上，显示压力波形与记录数据）
8
缺一项扣1分；用物不合理扣1分
10
装置连接不正确扣5分
定位不准确扣5分
(5) 用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。导管内充满液体，排空气泡。
CVP评分
中心静脉压监测操作评分标准科室：姓名：得分：监考人：项目分值评分细则扣分标准扣分评估（5分）5 核对病人信息，评估深静脉管路是否通畅、置管深度，穿刺点有无肿胀、渗出、凝血功能及合作程度，环境适宜操作。
一项不符合扣2分操作前准备(10分) 2 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩一项不符合扣1分3 用物准备：备齐用物。
少一物扣1分，多一物扣0.5分5 病人准备：解释操作目的，取得配合未评估不得分操作过程(60分) 5 携用物到床边，核对，与其交流一项做不到扣1分6 将导线连接于压力模块，设置CVP通道及标度一项做不到扣2分5 将肝素稀释液或生理盐水放置压力包内，并悬挂于输液架上，将一次性压力传感器与导线连接，消毒肝素稀释液或生理盐水瓶口，将一次性压力传感器冲管端插入液面下，加压至150~300mmHg，打开冲管阀排气一项做不到扣2分2 协助病人平卧位未做到不得分5 在穿刺部位下垫治疗巾一项不符合扣2分3 戴无菌手套未做到不得分10 消毒病人端管口，用注射器抽回血，用肝素盐水或生理盐水冲洗管腔，证明管腔通畅一项不符合扣2分10 将压力传感器置于右心房同一水平，即平第四肋腋中线水平一项不符合扣2分10 开始调零，先关闭病人端，使换能器与大气相通，按对零键，仪器显示对零结束后将三通打开，接通病人端，观察监护仪上CVP数值和波形一项不符合扣2分5 脱手套，洗手，整理床单位，协助病人舒适体位一项不符合扣1分操作后处理(10分) 8 整理用物，污物处置符合院感要求一项不符合扣2分2 洗手，记录一项不符合扣2分结果标准(15分) 15 换能器位置准确，体现无菌观念，能正确显示波形；动作轻柔，有爱伤观念；操作程序流畅；床单位整齐、平整一项不符合扣2分。
中心静脉压监测操作评分标准
缺一项扣1分；用物
不合理扣1分
护
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口
5
一项不符扣1分
士
准
备
罩、洗手
(1)确认有效医嘱
2
未确认扣1分
操
(2)核对床号、姓名，评估患者病情、意识， 向患者解释测CVP的目的。取合适体位。
1
0
缺一项扣2分
作
(3)途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股 静脉。
6
不知晓扣6分，缺一
3.导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP
值，应在安静后10--15分钟再测压。
4•中心静脉导管保留的时间长短与感染的 发生率有密切关系，在病情允许的情况下应 尽快拔除导管。
5.血压低时如中心静脉压(<5cmH2O,提示 有效血容量不足，可快速补液或补血浆，使 中心静脉压长咼至6---12cmH2O。血压低但 中心静脉压高于12cmH2O应考虑有心功能 不全的可能，可用增加心肌收缩力的药物， 如多巴胺、多巴酚丁胺等，并控制入量。中 心静脉压高于(15--20cmH2O)提示有明显 的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能， 需应用快速利尿药及洋地黄类药物。此外， 中心静脉压低亦可见于败血症、高热等所致 血管扩张的状态。心须指出，评价中心静脉 压咼低的意义，应当从血容量、心功能及血 管状态三方面考虑。当血容量不足而心功能 不全时，中心静脉压可以正常，故需结合临 床综合判断。
6
未抽回血扣2分
(7)转动三通，使输液管与测压管相通，液 面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVPf直，冋时不能从上端管口流出。调节三 通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通， 进行测压，当液面不再下降时，取共数值， 即为中心静脉压值。正常值为
静脉压力监测技术操作考核评分标准(100分)
静脉压力监测技术操作考核评分标准(100分)1. 考核要点- 正确选择和准备监测设备和材料- 应用正确的操作步骤进行静脉压力监测- 能够正确判断监测结果的准确性和可靠性- 能够有效地解读和记录监测结果- 具备良好的沟通和团队合作能力2. 评分标准- 步骤正确、顺序合理、流程清晰：20分- 操作规范、仪器使用正确、操作时间合理：20分- 结果准确、数据录入无误、结果判断正确：20分- 解读结果准确、记录完整、报告清晰：20分- 沟通流畅、协作有效、团队合作意识：20分3. 评分范围- 90-100分：操作熟练，掌握技术要点，完美执行- 80-89分：操作基本准确，存在些许不足和错误- 70-79分：操作中有较多错误，需加强技术点- 60-69分：操作错误较多，需要进一步研究和实践- 0-59分：操作不准确，欠缺技术知识和基本能力4. 考核内容请根据具体的操作考核内容，细化并补充相应的评分细则。
根据具体情况，可以评分时进行相应的调整和加减分。
- 选择合适的监测设备和材料：评估监测设备和材料选择是否合适，是否符合规范要求，评分标准包括准确性、易用性、可靠性等。
- 按照正确的操作步骤进行监测：评估被考核者是否按照操作规程进行监测，是否熟练掌握整个监测过程，评分标准包括步骤的正确性、顺序的合理性、流程的清晰性等。
- 准确判断监测结果的准确性和可靠性：评估被考核者是否能够准确判断监测结果的准确性和可靠性，评分标准包括判断的准确性、逻辑的合理性、方法的科学性等。
- 有效解读和记录监测结果：评估被考核者是否能够有效解读和记录监测结果，评分标准包括解读的准确性、记录的完整性、报告的清晰性等。
- 沟通和团队合作能力：评估被考核者的沟通和团队合作能力，评分标准包括沟通的流畅性、协作的有效性、团队合作的意识等。
5. 总结本评分标准旨在评估被考核者在静脉压力监测技术操作方面的能力和素质。
根据具体的考核内容和要求，可以相应调整评分标准并制定具体评分范围。
中心静脉压测定方法及评分标准
中心静脉压测定方法及评分标准中心静脉压（水压力计）测定推荐用语一、解释：“×××（采用合适的称呼），您好！为了更密切地观察您的病情，现在我要通过中心静脉置管为您测量中心静脉压力，请您配合，好吗？”二、实施：“×××（采用合适的称呼），现在请您平卧，正常呼吸，不要憋气，如有不适请及时告知我。
”三、整理：“×××（采用合适的称呼），现在中心静脉压测量完了，不知您现在这个体位舒服么，如果您有什么需要请及时告知我。
谢谢您的配合。
”中心静脉压（水压力计）测定相关知识一、指导要点（一）告知患者中心静脉压测定的目的和配合方法。
（二）指导患者保护中心静脉置管穿刺部位，防止导管移动或脱出。
二、中心静脉压测定的目的（一）估计右心功能：测定右心房及上、下腔静脉的压力，了解血容量、心功能及周围循环阻力情况；（二）指导补液：指导补液量及速度，指导血管活性药物的使用。
三、中心静脉压测定的适应症（一）严重创伤、休克、脱水、失血失液等血容量不足及急性循环衰竭；（二）心力衰竭；（三）大量输血、输液和利尿剂的应用等；（四）心血管及其他复杂大手术，如心内直视手术、嗜络细胞瘤手术等。
四、注意事项（一）CVP管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅。
（二）只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压，以免影响测量值。
（三）防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负值时，很容易吸入空气。
（四）严格无菌操作，预防感染：穿刺部位要经常观察有无肿胀及出血，定期消毒并更换无菌透明贴，测压管每日更换，有污染时随时换。
（五）以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。
（六）使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于2451Pa（25cmH2O）时胸内压增加，影响CVP值，测压时可暂时脱开呼吸机。
（七）咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10~15分钟测。
中心静脉压监测操作标准
中心静脉压监测操作标准中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）监测是一种在临床重症监护和手术中广泛采用的技术，用于评估患者的心脏前负荷、血容量状态以及右心室的功能。
以下是一些关于中心静脉压监测操作的标准流程和注意事项：1.操作前准备：1)患者评估：确保适应症明确，无禁忌症。
2)仪器准备：检查中心静脉导管、压力传感器、输液装置、三通阀及连接管道等设备是否完好，并进行严格的消毒处理。
3)环境准备：在无菌条件下进行操作，医护人员需穿戴合适的防护装备。
2.操作过程：1)导管置入：选择合适的穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉，通过超声引导或盲穿法将中心静脉导管插入至预定深度，确认导管位于上腔静脉或右心房。
2)连接监测系统：将导管与压力传感器相连，调整零点校准（通常是与大气压一致）。
3)记录基线值：稳定后记录初始的CVP值。
3.操作评分标准：1)装置连接正确性：确保导管与监测设备间的连接紧密且无漏气，扣分项涉及不正确的连接方式。
2)定位准确性：导管位置必须准确，错误定位会导致CVP读数不可靠，否则扣分。
3)操作规范性：遵循无菌原则，操作熟练、轻柔，避免损伤血管，对异常情况进行有效处理，否则扣分。
4)参数知晓度：操作人员应熟知正常CVP范围和其他相关参数，不知道则扣分。
5)注意事项遵守：包括定期更换导管及附件、保持导管通畅、在患者安静状态下测量CVP、注意咳嗽、吸痰等活动对CVP的影响等。
4.质量控制与患者关怀：1)频繁观察并记录CVP数值，根据结果调整治疗方案。
2)与患者的沟通交流，减少其紧张情绪。
3)在病情允许时及时拔除导管以降低感染风险。
4)根据CVP值指导液体管理，如低血压合并低CVP提示血容量不足，可适当快速补液；高CVP可能提示心功能不全，此时应调整药物治疗（如使用多巴胺或多巴酚丁胺等正性肌力药），同时严格控制液体入量。
以上内容是对中心静脉压监测操作标准的一般性描述，具体操作流程和评分标准可能会因医院或地区不同而有所差异，务必按照所在医疗机构的规定和指南执行。
中心静脉压监测评分标准
4
3
2~0
确定管道通畅（回血好，液面随呼吸上下波动）
5
4
3
2~0
正确测压：①转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出；②调节三通，关闭输液通路，使测压管与静脉导管相通，测压管内液面下降，当液面不再降时读数；③调节三通，关闭测压管，开放输液通路。如果用仪器测压，可随时观察CVP曲线变化和CVP值
2
1.5
1
0
核对床号、姓名，向患者解释，选择合适的穿刺部位
3
2
1
0
打开监测仪，查看监测部信号
5
4
3
2~0
安装好静脉测压装置，将压力包充气至300mmHg,并排尽管道内的气体
5
4
3
2~0
用正确手法行锁骨下静脉穿刺
10
9~6
5
4~0
妥善固定穿刺导管
5
4
3
2~0
正确连接测压装置
5
4
3
2~0
零点调节：将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点
中心静脉压监测技术评分标准
操作者：考核日期：考核老师：
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2~0
操作前准备
10
环境清洁
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
中心静脉压监测操作评分标准
10
缺一项扣2分
操作前准备
用物
准备
清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌深静脉导管（已置入）、中心静脉测压装置、三通、测压管。（ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上，显示压力波形与记录数据）
8
缺一项扣1分；用物不合理扣1分
10
装置连接不正确扣5分
定位不准确扣5分
(5)用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。导管内充满液体，排空气泡。
5
排气不到位扣2分
(6)用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
6
未抽回血扣2分
(7)转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。正常值为0.59-1.18（6--12cmH2O）。
护士
准备
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口罩、洗手
5
一项不符扣1分
操
作
过
程
(1)确认有效医嘱
2
未确认扣1分
(2)核对床号、姓名，评估患者病情、意识，向患者解释测CVP的目的。取合适体位。
10
缺一项扣2分
(3)途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
6
不知晓扣6分，缺一项扣2分（口述）
(4)备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
中心静脉压监测操作评分标准
科室姓名日期考核者得分
中心静脉压监测操作评分标准
科室姓名日期考核者得分
项目
操作要求
分值
扣分标准
扣分
目的
了解病人的血容量、心功能与血管张力综合情况
2
缺一项扣2分
适应症
1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
10
装置连接不正确扣5分
定位不准确扣5分
(5)用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。导管内充满液体，排空气泡。
5
排气不到位扣2分
(6)用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
6
未抽回血扣2分
(7)转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。正常值为0.59-1.18（6--12cmH2O）。
6
操作不正确扣3分
正常值不知晓扣2分
(8)不测压时，转动三通开关使输液端与静脉端相通，即用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
6
不符要求扣6分
质量控制
对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
10
酌情扣分
注意事项
考核
1.操作时必须严格无菌。测压管每日更换，有污染时及时更换。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
护士
准备
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口罩、洗手
5
中心静脉压测量操作评分标准
5
一处不符扣1分
2.操作熟练程度
5
酌情扣1~4分
3.体现人文关怀
3
未体现扣3分
4.时间控制（7分钟）
5
每超过15s扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
4
未抽回血扣4分
②液面随呼吸上、下波动（口述）
4
未口述扣4分
8.测压
①转动三通，关闭输液通路、开放测压管通路，使测压管与中心静脉导管相通
6
一处不符扣2分
②液面要高于病人实际的CVP值
4
液面高度不妥扣4分
③待测压管内液面自然下降至有轻微波动而不再下降时，测压管上的数值即为中心静脉压
6
一处不符扣2分
读数不准确扣6分
6
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作步
骤
69
分
L核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.向病人及其家属解释，以取患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1〜2分
3.卧位：取平卧位
4
卧位不正确扣4分
4.NS接输液管后连接三通接头及测压管，测压管上端与大气压相通，前端接三通接头并排气
④调节三通，关闭测压管，开放输液通路
4
一•处不符扣2分
9.评估:管道连接有无错误;各接头连接是否紧密；输液是否通畅
3
少评估一项扣1分
10.向患者及家属解释及交待注意事项
3
未告知扣3分
11.安置病人，整理处置用物，规范洗手
3
一处不符扣1分
12.记录CVP值，并及时汇报处理
4
未记录或处理扣4分
中心静脉压监测操作评分标准
中心静脉压监测操作评分标准评分标准：中心静脉压监测操作目的：了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。
操作要求：1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性或为肾性因素。
用物准备：清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌深静脉导管（已置入）、中心静脉测压装置、三通、测压管。
ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上，显示压力波形与记录数据。
操作过程：1.确认有效医嘱，核对床号、姓名，评估患者病情、意识，向患者解释测CVP的目的。
取合适体位。
2.穿戴整齐，符合规范，戴口罩，洗手。
3.途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
4.备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
5.用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。
导管内充满液体，排空气泡。
6.用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
7.转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。
调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。
正常值为0.59-1.18（6--12cmH2O）。
8.不测压时，转动三通开关使输液端与静脉端相通，即用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
注意事项：1.操作时必须严格无菌。
测压管每日更换，有污染时及时更换。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
评分标准：质量控制对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度。
3.为了确保测压结果的准确性，导管必须保持通畅。
在测压前，患者应保持安静状态10-15分钟，避免咳嗽、吸痰、呕吐、躁动和抽搐等因素对CVP值的影响。
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装置连接不正确扣5分
定位不准确扣5分
(5) 用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。导管内充满液体，排空气泡。
5
排气不到位扣2分
(6) 用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
6
未抽回血扣2分
(7) 转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。正常值为（6--12cmH2O）。
3.导管应保持通畅，否则会影响测压结果。咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10--15分钟再测压。
4.中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。
5.血压低时如中心静脉压（<5cmH2O），提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆，使中心静脉压长高至6---12cmH2O。血压低但中心静脉压高于12cmH2O，应考虑有心功能不全的可能，可用增加心肌收缩力的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，并控制入量。中心静脉压高于（15--20cmH2O）提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能，需应用快速利尿药及洋地黄类药物。此外，中心静脉压低亦可见于败血症、高热等所致血管扩张的状态。心须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。当血容量不足而心功能不全时，中心静脉压可以正常，故需结合临床综合判断。
护士
准备
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口罩、洗手
5
一项不符扣1分
操
作
过
程
(1) 确认有效医嘱
2
未确认扣1分
(2) 核对床号、姓名，评估患者病情、意识，向患者解释测CVP的目的。取合适体位。
10
缺一项扣2分
(3) 途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
6
不知晓扣6分，缺一项扣2分（口述）
(4) 备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
6
操作不正确扣3分
正常值不知晓扣2分
(8) 不测压时，转动三通开关使输液端与静脉端相通，即用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
6
不符要求扣6分
质量控制
对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
10
酌情扣分
注意事项
考 核
1.操作时必须严格无菌。测压管每日更换，有污染时及时更换。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
14
缺一条扣2分
总 计
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性或为肾性因素。
10
缺一项扣2分
操作前准备
用物
准备
清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌深静脉导管（已置入）、中心静脉测压装置、三通、测压管。（ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上，显示压力波形与记录数据）
8
缺一项扣1分；用物不合理扣1分
中心静脉压监测操作评分标准
科室姓名日期考核者得分
项 目
操 作 要 求
பைடு நூலகம்分值
扣 分 标 准
扣 分
目的
了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况
2
缺一项扣2分
适应症
1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。