胃镜清洗消毒流程

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内镜洗消标准和流程

•内镜洗消概述•内镜洗消标准•内镜洗消流程•内镜洗消操作注意事项•内镜洗消效果监测与评估目•内镜洗消相关法规与规范解读录01腹腔镜用于观察腹腔内脏器和组织病变，可进行手术操作。

内镜种类与特点电子胃镜具有高清晰度、高分辨率特点，可观察消化道黏膜病变。

肠镜用于观察大肠黏膜病变，可进行组织活检和息肉切除。

胸腔镜用于观察胸腔内脏器和组织病变，可进行组织活检和手术操作。

关节镜用于观察关节内部病变，可进行组织活检和手术操作。

内镜洗消的重要性和目的030201内镜洗消的历史与发展01清洗标准消毒标准消毒后的器械应无菌，不得检出任何微生物。

消毒后的器械应防再污染，使用时保持清洁状态。

手术器械应使用高效、广谱、稳定性好的消毒剂进行浸泡消毒。

终末漂洗标准终末漂洗使用软水或纯净水。

漂洗过程中应使用软毛刷彻底刷洗器械表面及轴节处。

漂洗后的器械表面应无残留物、无血渍、无锈渍。

干燥标准器械应使用干燥设备进行烘干，或使用清洁的棉布擦拭干净。

器械表面应干燥、无水渍、无锈渍。

器械的轴节部及弯曲部应彻底干燥，防止生锈。

01接收内镜检查内镜初步冲洗浸泡消毒预处理流程手工清洗流程刷洗内镜对内镜的配件进行清洗，确保无残留的污物和细菌。

清洗配件终末漂洗消毒使用消毒液对内镜及配件进行消毒处理，杀灭细菌和病毒。

清洗将内镜及配件放入自动清洗消毒机中，按照设定的程序进行清洗、消毒、干燥等处理。

干燥使用干燥设备对内镜及配件进行干燥处理，去除残留的水分和细菌。

自动清洗消毒流程终末漂洗干燥终末漂洗及干燥流程01操作前的准备事项检查内镜的完整性准备清洗设备和工具确认内镜的类型和材质03严格遵守消毒流程操作中的注意事项01正确使用清洗剂和消毒剂02彻底清洗内镜操作后的处理事项01监测方法监测频次监测方法与频次效果评估标准与流程不合格处理如内镜洗消效果监测不合格，立即停止使用该内镜，并按照医院规定进行整改和重新监测，直至合格为止。

改进措施针对监测中发现的问题，采取相应的改进措施，如提高清洗剂浓度、更换清洗设备、加强人员培训等，以提升内镜洗消效果。

胃镜清洗消毒程序

內镜的清洗、消毒和灭菌程序每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上）。

方可用于病人检查。

內镜拔出--床侧清洗--漏水测试--初清洗--酶洗--冲洗--浸泡消毒--菌水洗净及干燥--妥善保管一病例后床侧清洗1) 內镜拔出后，立即用纱布蘸上洗涤液擦拭插入部，洗涤液最好加入内酶剂等清洗剂，能对蛋白酶进行溶解。

2) 來回送气、送水15秒。

3) 拔下送气、送水按钮，並放入洗涤液中。

4) 來回吸引洗涤液与空气。

二消毒间:1 漏水测试拧紧防水盖—连接测漏器—挤压橡皮球冲气至安全气压区域—旋紧放气旋钮—观察30秒，查看指针是否有变化。

要确认何处漏水，需要将内镜放入水中，观察气泡的溢出情况发现有连续的气泡冒出，说明內镜漏水。

请马上将内镜从水中取出！请停止使用此內鏡，并与维修站联系。

若没有发现漏水，则旋送测漏器的阀门或者接上通气管进行放气2 初清洗初清洗的程序：1) 把整支內镜浸入清水中，擦拭所有表面2) 用管道刷刷洗全管道。

从送气送水口插入，直至毛刷从接水瓶口露出。

3) 从钳子口插入,直至毛刷露出先端部4) 注意冲洗清洗刷5) 以清水对全管道作最后的冲洗6) 用流动水冲洗整个内镜7) 刷洗所有按钮3 酶洗把整支內镜移入含酶的洗涤液中，擦拭內镜表面，并按照初清洗程序中的前5个步骤重新清洗内镜。

含酶洗涤液的配置和浸泡时间参照产品说明书——通常为5分钟酶洗液的作用:应选择多酶洗液快速溶解蛋白酶、黏液、血液等物质除菌率达到98%以上最适宜的温度35-45度强力去污可增加浓度和浸泡时间4 冲洗酶洗后—冲洗: 把整支內镜移入清水中，擦拭內镜表面，将表面的酶液冲掉。

内管道用管路冲洗管加压冲洗，并以高压水枪对所有管道注入清水沖掉残留的洗涤液.冲洗—干燥干燥外表面及内管道5 消毒液浸泡消毒液浸泡的程序：1) 把整支內镜放入消毒液中2) 用注射器把消毒液注入所有管道，直至沒有气泡冒出3) 將內镜留在消毒液中，直到指定合适時間4) 結束后，先用注射器注入空气，排出多余消毒液，才取出內鏡5) 冲洗内镜所有的外表面及内管道。

胃镜清洗流程

胃镜清洗消毒流程一、预处理1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10秒钟2、取下内镜装好防水盖二、水洗1、用流动水擦洗镜身及操作部2、取下各种按钮，用清洗毛刷刷洗活检孔道和吸引管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)3、安装全管道灌流器，用50ml注射器冲洗送水送气管道4、用吸引器吸干管道内水分并擦干镜身5、将取下的各种按钮冲洗干净并擦干，将使用过的附件(活检、细胞刷等)用清水冲洗、刷洗钳瓣内面和关节处并擦干三、多酶清洗1、将内镜及附件、按钮完全浸泡在多酶清洗液中2-5分钟，并用注射器吸多酶洗液灌满各管道2、每清洗一条内镜必须更换多酶清洗液四、漂洗润滑1、流动水清洗内镜外表面及各种附件、按钮，同时用注射器反复冲洗各管道2、擦干镜身及附件，用注射器排干各管道内水分，将附件完全浸入润滑剂中30秒，将附件取出烘干或用干净棉布吸去多余润滑剂3、润滑剂应每天更换，并做记录五、消毒1、将内镜及按钮放入2%的戊二醛消毒液中浸泡，并用注射器将消毒液注入各管道内2、胃镜消毒时间为10分钟;结核或其它分枝杆菌感染患者使用后的内镜消毒时间为45分钟;当天不再使用的内镜，最后一次消毒时间为30分钟3、附件(活检钳、细胞刷等)必须按灭菌处理(戊二醛浸泡10小时或高压蒸汽灭菌)，一用一消毒4、戊二醛浓度必须每天监测并记录六、冲洗1、流动水冲洗内镜及各管道、按钮2、用灭菌纱布擦干镜身并吹干管道水分，安装好各按钮七、内镜的储存1、内镜应干燥后悬挂于专用洁净柜中2、镜柜应每周清洁消毒一次3、灭菌后的附件应按无菌物品储存要求储存八、相关物品的处理每天诊疗工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、各清洗槽进行清洗，并用有效含氯量500mg/L 的消毒剂浸泡30分钟消毒。

内镜清洗消毒规范操作流程

胃镜清洗消毒操作规程一、个人防护工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。

二、预处理1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒，擦拭巾一用一更换。

2、取下内镜盖上防水盖，送至清洗消毒室。

3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水盖有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。

三、清洗1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。

将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中，用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。

2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。

清洗刷一用一消毒。

3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液，刷洗按钮和阀门。

4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。

5、含酶洗液一镜一换。

漂洗1、用压力气枪，用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟，充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门，去除残留的多酶。

2、用干净纱布擦干镜身及附件。

四、消毒1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。

2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。

3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟。

五、冲洗、干燥1、更换手套;2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。

3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾的内镜干燥台上。

用75%酒精冲洗所有管道，气枪吹干管道水分，用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮。

六、储存1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。

2、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。

3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒1次。

七、登记内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名。

八、其他1、每天诊治工作结束后，地面和台面应用500mg/L有效氯擦洗。

2、操作人员应做好自我保护，操作时应穿防水围裙，口罩，帽子，手套，手套每人更换。

胃镜清洗步骤、方法及要点包括

14}漪洗步骤、方法及要点包括：一、习K洗（一）将内镜放入清洗槽内：1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复捧洗镜身，同时将操作部清洗干净；2、取下活检入口周门、吸引器按玄迁和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时此须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；3、安装全管道灌流器、管道括塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检子‘道；4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；5、用吸引器吸门斤铸亏检J七道的All* :}ao并捧门斤镜身。

（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按会几和铭亏检夕、口周用清习阵冲O. -T-净并擦干。

（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切于卜刀、导生之、碎-Vas、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗会甘瓣内面和关节处，清洗后并捧日斤。

汤性唆﹄？西毛州．．抽‘JL朴场J诵阅～之曰r．普曰月诸艺1月诩勺匆翻月润弓肖月硕月11匀﹄梢目刃闷－月︸闷刁弓月l匕月洲J工抽花尸，名领匆用润﹃﹃月困﹄月胡月，i 韧刁月到；该翻店汤气二派（四）清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。

二二、酶洗（一）多酶洗液的配又和漫泡时间按服Jo--品说明书。

（二）将捧干后的内镜又于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100龟升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液捧拭0（三）接干后的附件、各类按钮和周门用多酶洗液浸泡，附件还孺在超声清洗器内清洗5一10分钟。

（四）多酶洗液应当每清洗1条内镜后j毛换。

三三、清洗（一）多酶洗液澡泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及幸公脱的污物，同时冲洗内a}}} .的外表-we（二）用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。

软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按服使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。

采用2%xA性戊.:,-M漫泡消毒或}.3k菌时，应当将清洗捧干后的内镜又于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注封器灌满消毒液。

内镜清洗消毒护理质量评价标准

记
录
1、设有清洗、消毒或灭菌时间登记本。
2、记录内容：就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间、操作人员姓名。
工作
人员
管理
1、工作人员入室换鞋、更衣、戴口罩、圆帽。
2、非工作人员不得进入。
3、护士严格执行无菌操作原则。
4、执行标准手卫生：接触病人前、后洗手。
环
境
管
理
1、区域严格划分：内镜的清洗消毒与内镜的诊疗室分开；胃镜、肠镜、支气管镜、宫腔镜的诊疗工作分室进行，标识清楚。
5、每日诊疗结束后吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽清洗后用500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L过氧乙酸擦拭。每日诊疗工作开出前对内镜再次2%碱性戊二醛浸泡不少于20分钟，冲洗和干燥后方可使用。
6、多酶洗液一镜一用一更换；储柜内每周500mg/L含氯消毒剂清洁消毒一次。
7、消毒剂每日监测记录；消毒后的内镜每季度监测记录；灭菌后的内镜每月度监测记录。
2、各工作间整齐清洁，室间物品放置定位。
3、2%碱性戊二醛浸泡时间：胃镜、肠镜浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核菌、其他分枝杆菌浸泡不少于40分钟；膀胱镜、宫腔镜、活检钳、高频电刀必须浸泡10小时灭菌。
4、当日使用结束后内镜用2%碱性戊二醛浸泡时间延长至30分钟，并用75%乙醇对内镜各管道进行冲洗、干燥，镜体应悬挂放置；浸泡灭菌的内镜使用前用无菌水彻底冲洗。
内镜清洗消毒质量评价标准
科室：年月日评价：优良合格不合格
评价项目Βιβλιοθήκη 评价要素评价反馈清
洗
与
消
毒
1、清洗消毒内镜时，穿戴工作服、防渗透围裙、口罩、帽、手套。
2、清洗、消毒步骤：用流动水彻底冲洗多酶洗液浸泡用2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌（非全浸泡式的操作部清水擦拭后用75%乙醇擦拭消毒）更换手套冲洗和干燥。

胃镜的清洗与消毒灭菌流程

胃镜的清洗与消毒灭菌流程胃镜的清洗流程第一步：床旁预处理床边用含能湿纱布擦洗镜身外表面,反其送气、送水至少10秒，抽吸清洗液直至流入吸引管.第二步：酶洗在醒洗槽内配置清洗液，反复擦洗镜身，重点擦拭插入部和操作部，擦拭布一用一更换.刷洗内镜所有管道，两头见刷头,并洗净刷头上的污物,反豆刷洗至无可见污染物.用浓度为1:300的能洗液灌流2分钟,冲洗各管道及镜身，的洗液一用一更换.第三步：漂洗用流动水濯流中洗各管道，直至无清洗液残留，用流动水冲洗内镜外表面、按钮和阀门.用气枪向各管道充气至少30秒，用擦拭布擦干内镜外表面的水分.第四步：消毒将内镜连同管道灌流器以及按钮、阀门移入消毒槽内并完全浸没于浓度为1:10的消毒液中，10分钟消毒后，更换手套，向各管道至少充气30秒，去除管道内的消毒液.第五步：终末漂洗将内镜连同管道灌流器以及按钮、阀门移入终末漂洗槽内，用纯化水冲洗内镜各管道及镜身至少2分钟,直至无消毒液残留.第六步：干燥将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台上，用75%的酒精灌注所有管道。

使用压力气枪向各管道内充气至少30秒至其完全干燥。

用无函布擦拭内镜外表面、按钮和阀门。

胃镜消毒灭菌流程一、水洗1、将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗,用纱布反豆擦洗镜身.同时将操作部清洗干净；2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头并洗净刷头上的污物；3、安装全管道浅流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反鱼抽吸活检孔道；4、全管道灌流器接50亳升注射器,吸清水注入送气送水管道:5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身.（二鹿取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干.5、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后.先放入清水中,用小刷刷洗钳亚内面和关节处.清洗后并擦干.二、的洗1、将擦干后的内镜置于能洗槽中,用注射器抽吸多的洗液100室开,冲洗送气送水管道,用吸引器将含前洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭.2、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡.附件还需在超声清洗器内清洗5-10分钟.三、清洗多酶洗液浸泡后的内镜.用水枪或者注射器彻底冲洗各管道.以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗内镜的夕b三面。

医院内镜清洗消毒操作规程(标准版)

内镜清洗消毒操作规程1、使用后内镜立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。

2、内镜的清洗消毒和诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车、急救药品、氧气等基本设施。

3、不同部位的内镜(如胃镜、肠镜)诊疗工作应当分室或分时间段进行。

4、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术室标准内进行，并按照手术室要求进行管理。

5、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

6、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：(1)胃、肠镜及附件数量：镜/人比尽可能达到1：6,以保证内镜在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

(2)基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

(3)清洗消毒剂：多酶洗液(清洗剂)、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。

7、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：(1)凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

(2)凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

(3)凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

(4)内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

(5)使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的制度。

(6)内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

(7)禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

胃肠镜清洗方法

内镜清洗消毒流程一、预处理1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10秒钟2、取下内镜装好防水盖二、水洗1、用流动水擦洗镜身及操作部2、取下各种按钮，用清洗毛刷刷洗活检孔道和吸引管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)3、安装全管道灌流器，用50ml注射器冲洗送水送气管道4、用吸引器吸干管道内水分并擦干镜身5、将取下的各种按钮冲洗干净并擦干，将使用过的附件(活检、细胞刷等)用清水冲洗、刷洗钳瓣内面和关节处并擦干三、多酶清洗1、将内镜及附件、按钮完全浸泡在多酶清洗液中2-5分钟，并用注射器吸多酶洗液灌满各管道2、附件应使用超声清洗机清洗5-10分钟3、每清洗一条内镜必须更换多酶清洗液四、漂洗润滑1、流动水清洗内镜外表面及各种附件、按钮，同时用注射器反复冲洗各管道2、擦干镜身及附件，用注射器排干各管道内水分，将附件完全浸入润滑剂中30秒，将附件取出烘干或用干净棉布吸去多余润滑剂3、润滑剂应每天更换，并做记录五、消毒1、将内镜及按钮放入2%的戊二醛消毒液中浸泡，并用注射器将消毒液注入各管道内2、胃镜、肠镜消毒时间为10分钟;气管镜为20分钟。

结核或其它分枝杆菌感染患者使用后的内镜消毒时间为45分钟;当天不再使用的内镜，最后一次消毒时间为30分钟3、附件(活检钳、细胞刷等)必须按灭菌处理(戊二醛浸泡10小时或高压蒸汽灭菌)，一用一消毒4、戊二醛浓度必须每天监测并记录六、冲洗1、流动水冲洗内镜及各管道、按钮2、用灭菌纱布擦干镜身并吹干管道水分，安装好各按钮3、支气管镜在使用前，用吸引器吸生理盐水冲洗活检孔道;用75%酒精擦拭镜体并干燥七、内镜的储存1、内镜应干燥后悬挂于专用洁净柜中2、镜柜应每周清洁消毒一次3、灭菌后的附件应按无菌物品储存要求储存八、相关物品的处理每天诊疗工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、各清洗槽进行清洗，并用有效含氯量500mg/L 的消毒剂浸泡30分钟消毒。

内镜清洗消毒的要求及清洗流程

内镜清洗消毒的要求及清洗流程本文内容：内镜常用的清洗消毒设备和设施，内镜清洗消毒的管理要求，内镜和附件的清洗流程等。

开展内镜诊疗的基本要求。

开展内镜诊疗工作的医疗机构，应该制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。

从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医护人员，应当具备内镜消毒灭菌方面的知识，定期参加相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

内镜的消毒灭菌应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的消毒灭菌室和内镜诊疗室，消毒灭菌室应当保证通风良好，内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行，上、下消化道内镜不能分室进行的，应当分时间段进行。

不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

根据工作需要，应该按照以下要求配备相应内镜及消毒灭菌设备。

内镜及附件，数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保证病人安全。

还要有基本的消毒灭菌设备，包括专用流动水消毒灭菌槽，四槽或者是五槽，负压吸引器，超声清洗器，高压水枪，干燥设备，计时器，通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒灭菌器械，注射器、各种刷子、纱布、棉棒等等一些消耗品。

还要准备消毒灭菌剂，如多酶洗液，适用于内镜的消毒剂，75%的乙醇等等。

内镜的清洗消毒操作流程。

镜子使用完毕要先进行预处理，接着就是漏气试验，人工清洗，人工或机器水洗，酶洗，清洗，消毒，冲洗，干燥，最后是保存。

内镜及其附件的清洗消毒操作流程。

首先要进行预清洗，接着就是用超声酶液进行清洗，接着是冲洗，干燥，灭菌，储存。

全自动内窥镜的清洗消毒机我们要求它必须是全部自动完成，并且可重复性。

它是一个完全的自动作业。

清洗剂、消毒剂、温度、作用时间、灌注流量及水压，这些参数使用者是无法变更，同时它还必须具备可追溯的功能、经验证的过程、自身消毒的程序。

软式内镜清洗和消毒流程

软式内镜清洗和消毒流程装备工作一、着装整齐：穿防水裙，戴帽子、口罩、护目镜、手套二、用物：流水清洗槽，内镜，酶液，纱布，2%戊二醛消毒液，可回收污物桶操作程序一、床旁预处理1）使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，按住吸引器按钮和送气送水按钮，并反复送水送气10 s。

2）取下内镜盖好防水盖（？），放至内镜专用运输车，送洗消室。

二、测漏1）检查防水盖是否盖紧2）将测漏检测器与通气阀连好，镜身全部浸没在水中，旋转大小旋钮3）观察有无气泡溢出。

若有连续气泡，马上取出镜子再关测漏器；若气泡断续，测漏≥30S。

三、水洗1）将内镜放入水洗槽，在流动水下用纱布擦洗镜身及操作部。

2）取下按钮，清洗刷刷洗管腔（刷头以45°和90°进吸引器管道，且两端见刷头）3）流动水下小毛刷刷洗按钮及附件（三个按钮：吸引器按钮、送气送水按钮和活检入口阀门），洗后放超声清洗器里震荡5-10分钟，高压水枪冲洗管腔4）高压气枪干燥镜身、按钮及附件四、酶洗1）酶液现配现用（5-10ml酶液兑1000ml水，一般兑12L酶液）2）将吹干后的内镜及附件全置于酶液中3）冲洗管腔+纱布擦拭镜身：用注射器抽吸含酶洗液100ml，分别冲洗送气送水管道和活检孔道4）按下计时器：浸泡时间2-10分钟五、清洗1）取出内镜及附件，流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪冲洗各管道，后气枪干燥六、消毒1）将干燥后的内镜及附件全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液，盖上盖子。

2）浸泡时间：胃镜、肠镜、喉镜≥10分钟；支气管镜≥20分钟；特殊感染（结核杆菌，艾滋，霉菌等）≥45分钟，终末（当日不再使用）延长至≥30分钟。

以计时器控制。

七、终洗1）将内镜及附件取出并置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表（补充：GIF-HQ290, GIF-Q260J, 面，高压水枪冲洗各孔道≥2分钟（？）GIF-H260Z，水枪冲洗附送水孔）八、干燥1）高压气枪吹干镜身及各孔道水分2）上按钮3）特殊：每次支气管镜使用后，须用注射器抽吸75%酒精冲洗管道，并用酒精纱布擦拭镜身，再用气枪吹干九、储存1）消毒后的内镜，取下按钮，垂直悬挂于储镜柜内，固定好位置，以免落地。

胃镜清洗消毒流程(建议收藏)

内镜清洗消毒流程一、预处理1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10秒钟2、取下内镜装好防水盖二、水洗1、用流动水擦洗镜身及操作部2、取下各种按钮,用清洗毛刷刷洗活检孔道和吸引管道（刷洗时必须两头见刷毛,并清洗刷头上的污物）3、安装全管道灌流器,用50ml注射器冲洗送水送气管道4、用吸引器吸干管道内水分并擦干镜身5、将取下的各种按钮冲洗干净并擦干，将使用过的附件(活检、细胞刷等）用清水冲洗、刷洗钳瓣内面和关节处并擦干三、多酶清洗1、将内镜及附件、按钮完全浸泡在多酶清洗液中2—5分钟，并用注射器吸多酶洗液灌满各管道2、附件应使用超声清洗机清洗5—10分钟3、每清洗一条内镜必须更换多酶清洗液四、漂洗润滑1、流动水清洗内镜外表面及各种附件、按钮，同时用注射器反复冲洗各管道2、擦干镜身及附件,用注射器排干各管道内水分，将附件完全浸入润滑剂中30秒,将附件取出烘干或用干净棉布吸去多余润滑剂3、润滑剂应每天更换,并做记录五、消毒1、将内镜及按钮放入2%的戊二醛消毒液中浸泡,并用注射器将消毒液注入各管道内2、胃镜、肠镜消毒时间为10分钟；气管镜为20分钟。

结核或其它分枝杆菌感染患者使用后的内镜消毒时间为45分钟;当天不再使用的内镜，最后一次消毒时间为30分钟3、附件(活检钳、细胞刷等)必须按灭菌处理（戊二醛浸泡10小时或高压蒸汽灭菌），一用一消毒4、戊二醛浓度必须每天监测并记录六、冲洗1、流动水冲洗内镜及各管道、按钮2、用灭菌纱布擦干镜身并吹干管道水分，安装好各按钮3、支气管镜在使用前，用吸引器吸生理盐水冲洗活检孔道；用75％酒精擦拭镜体并干燥七、内镜的储存1、内镜应干燥后悬挂于专用洁净柜中2、镜柜应每周清洁消毒一次3、灭菌后的附件应按无菌物品储存要求储存八、相关物品的处理每天诊疗工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、各清洗槽进行清洗,并用有效含氯量500mg/L的消毒剂浸泡30分钟消毒。

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内镜的清洗与消毒流程

内镜的清洗与消毒流程每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。

清洗消毒的步骤、方法及要点：一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。

内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣胃面和关节处，洗后擦干。

二、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书），抽吸酶洗液冲洗送气送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。

三、清洗：将酶洗后的内镜用水枪彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，冲干各管道水分，以免稀消毒剂。

四、消毒：1.用2邻苯二甲醛浸泡5分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式胃镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可.2.附件的消毒：活检钳等要达到灭菌的效果（用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时以上）.3.注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。

4.灭菌后的物品按无菌物品储存。

五、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。

六、储存：每日诊疗结束后行终末消毒，最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥，存贮专用洁净柜（悬挂、稳当）。

七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭。

每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒方可用于病人检查。

胃镜清洗大致流程

胃镜清洗大致流程：一、测漏1、从治疗车的下层（污染层）取出，右手持细操作手柄及插入部，左手持粗的手柄。

2、移动至测漏器旁，拆下三个小附件，放入酶洗池中，将镜子和测漏器连接起来（先插入侧漏器上的大接头，再把侧漏器上的小接头与粗的操作手柄上的一个接口相连接）开启侧漏仪上的绿色大开关，再开启白色的小开关，保持充气10秒，用手轻捏插入部前端，观察有无漏气，把镜子放入初洗池中，完全浸没在水中，依次旋动大小开关到底，控制插入向左向右向前向后，每个方向保持30秒，观察每个面有无气泡溢出，把镜子从水中取出，用气枪吹干侧漏器与粗的操作手柄上相连接的地方，镜身表面大致吹干，分离侧漏器与粗的操作手柄上相连接开关，并放置好连接线，拔出侧漏器上的大接头，关闭侧漏仪上的绿色大开关，再关闭白色的小开关。

二、酶洗1、把镜子放入已经配置好的酶洗液中（15升的水加37.5ml的酶，酶的配比为1:400，用尺子测量时水深为12cm）取来长短毛刷、脱脂纱布块，先用纱布清洗镜身表面，用长毛刷分别刷洗镜子内部的三条管腔，用短毛刷清洗操作手柄上的三个孔，刷洗时应两头见毛刷，可来回反复刷洗，取灌洗器，分别连接镜子上的四个接口，再连接清洗池上的灌洗接口，启动池子上方操作面板上的灌洗程序(酶液灌洗2min）用短毛刷刷洗三个小附件，洗毕将这三个小附件放入超声清洗机内超声5-10min。

三、漂洗1、灌洗完毕后，取下连接在清洗池上的灌洗管道，取出镜子，放入漂洗池中，连接清洗池上的灌洗接口，启动池子上方操作面板上的灌洗程序(灌洗2min）用纱布清洗镜身表面，灌洗结束后启动充气，需要充气30秒，充气结束后，取下连接在清洗池上的灌洗管道，用气枪吹干镜身表面（也可再用纱布擦拭干）。

四、消毒放入2％的戊二醛消毒剂中，完全浸泡在液面下，连接清洗池上的灌洗接口，(灌洗2min）从超声机内取出3个附件，流动水下冲洗，冲洗时尽量放低一点，避免水溅到旁边的消毒池中，洗毕将这三个小附件放入消毒池中浸泡，清洗整理好清洗刷（酶洗、流动水下冲洗，气枪干燥，浸泡到消毒液中），浸泡三十分钟后，灌洗结束后启动充气程序，充气30秒，换手套，取出镜子及附件。

内镜清洗消毒操作流程

内镜清洗消毒操作流程软式内镜用后-湿纱布擦去外表污物-送气送水 10 秒-清洗消毒室-工作人员穿戴好必要防护用品-水洗-酶洗-清洗-消毒灭菌-冲洗与干燥-专柜保存。

操作程序：一、准备工作：工作人员清洗消毒内镜前，应穿戴好必要的防护用品。

二、水洗：1、在清洗槽内 4-5 槽、流动水下冲洗，用纱布反复擦洗镜身，将操作部清洗干净。

2、取下活检入口阀门，吸引器按钮和送气送水按钮，用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷毛，并洗净刷头上的污物。

3、安装全管道灌流器，管道插塞，用水枪反复冲洗活栓孔道和送气送水孔道。

4、用气枪向各管道内充气，排去水分并擦干净镜身，将取下的吸引器按钮，送气送水按钮和活检入口阀门，用清水刷干净并擦干。

三、酶洗：配置多酶洗液，充分混匀，内镜置入酶洗槽中，用全管道灌洗器冲洗送气送水管道，操作部用酶洗液擦拭，擦干后的各按钮和阀门，用多酶洗液浸泡，多酶洗液应每清洗一条内镜后更换。

四、清洗：1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪彻底冲洗各管道，去除管道内多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面，多酶洗液浸泡后的各种按钮和阀门用清水清洗并擦干。

2、用气枪向各管道内充气：排除管道内水分，以免稀释消毒剂。

将内镜用干纱布擦干净。

五、消毒与灭菌：可采用 2%碱性戊二醛浸泡消毒，将擦干后的内镜置入消毒槽，并全部浸入消毒液中，各孔道灌满消毒液。

1、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于 10 分钟。

2、支气管镜浸泡不少于 20 分钟。

3、结核杆菌及其它分支杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于 45 分钟。

4、内镜采用 2%碱性戊二醛灭菌时必须浸泡 10 小时。

六、冲洗与干燥：1、内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应更换手套，用气枪向管道内注入空气，以去除消毒液。

2、将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，用水枪反复冲洗各管道。

3、用纱布擦干内镜外表面，用气枪将内镜各孔道彻底吹干，取下清洗时的专用管道，装上诊疗用的各种按钮及阀门，每日诊疗结束后，用 75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗，干燥。

胃镜的清洗消毒

胃镜的清洗消毒得了胃肠方面的疾病，免不了要入院进行内窥镜检查。

做过胃镜的人都经历过，一根长长的管子从咽喉伸进胃里，医生通过管子前端的摄像头观察胃黏膜的状况，从而得出诊断结果。

等到管子取出的时候，上面已经沾满了黏糊糊的胃液。

胃镜作为一种重复使用的医疗器械，在一些大型医院，同一根胃镜每天要一个接一个的伸进几十名患者的胃中。

一些患者难免会问：在两个陆续来做胃镜的患者之间，这些胃镜设备是怎么清洗消毒的？会不会造成病菌的交叉感染啊？内镜检查已经成为一种常见的临床诊疗手段，通过内镜检查，可以发现很多病状，提早解决。

因此，现在做胃镜检查的人越来越多，也总会出现一些人检查后幽门杆菌是阳性，在之后做的人难免会担心这样的一些问题，医院是怎样对胃镜进行消毒的？幽门螺杆菌传染性很强，会不会通过胃镜传染？通常，正规医院在给患者做检查前，先要验血检验乙肝和艾滋病等传染病，之后实行一人一消毒的方法。

胃镜大致的消毒流程如下：1.水洗。

用流水将管子上附着的粘液冲洗掉，并用刷子反复刷洗，洗的时候要把活检阀门拆下来，清洗时间大概要持续2-3分钟。

2.酶洗。

目的是去除凝固的有机物和蛋白，避免气孔堵塞和内镜表面发黄结痂。

原则上用于清洗的酶解液是每天换一次，除非在酶解液中看到凝固物质需要当时更换。

3．次洗。

同样是擦洗镜身和冲刷活检孔道，目的是洗掉胃镜上残留的酶解液。

4.浸泡消毒。

将胃镜清洗干净后再浸泡到消毒槽里，浸泡消毒10分钟，杀死胃镜表面的病毒和细菌。

5.末洗。

最后用水彻底清洗一遍镜身和活检孔道，冲掉残留的消毒液。

如果进行内窥镜手术则要求活检孔道内抽吸300ml以上的灭菌水。

内镜交叉感染的现象的确存在，美国也因内镜感染而造成严重的“超级病菌”时间，其实按照正规的消毒流程，这些都是可以避免的。

做完胃镜后产生的胃部不适症状也属于正常现象，毕竟胃黏膜是一层非常娇嫩的组织，我们吃点硬的、凉的食物都会感到不适，何况这样一根管子直插进去了。

所以，如果做完胃镜检查后胃部出现不适，不要太过慌张，这很可能只是胃部的排斥反应。

胃肠镜的清洗消毒流程注意事项

胃肠镜的清洗消毒流程注意事项一、胃肠镜清洗消毒流程。

1. 预处理。

- 内镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒，取下内镜并装好防水盖，置于专用容器中送清洗消毒室。

- 在清洗消毒室，将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。

2. 酶洗。

- 将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

- 浸泡时间根据产品说明书，一般为2 - 10分钟。

- 多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

3. 清洗。

- 多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水彻底冲洗内镜各部件，以去除残留的酶洗液及松脱的污物，同时用注射器抽吸空气注入各管道，以去除管道内的水分。

4. 消毒或灭菌。

- 消毒。

- 将内镜放入消毒槽内，全浸式内镜的操作部应用专用的无菌水套或无菌塑料薄膜覆盖，使内镜各管道充满消毒液。

- 采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间为：胃镜、肠镜等浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

- 需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒时，应按照卫生行政部门批准的使用说明书进行操作。

- 灭菌。

- 采用环氧乙烷灭菌时，应按照环氧乙烷灭菌的操作规程进行。

5. 冲洗与干燥。

- 消毒或灭菌后的内镜及附件，应用无菌水彻底冲洗，以去除残留的消毒液。

- 内镜及附件的干燥宜采用压力气枪吹干，也可采用50℃无菌干燥柜烘干。

二、注意事项。

1. 人员操作方面。

- 清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守清洗消毒操作规程。

- 工作人员在操作过程中应穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等，避免接触消毒剂等化学物质对自身造成伤害。