肛周脓肿护理查房PPT参考幻灯片
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肛管直肠周围脓肿护理查房PPT
脓肿的临床表现
发热：感染引起的炎症反应可导致发热 、寒战等症状。
脓肿的护理查 房
脓肿的护理查房
患者观察：仔细观察患者的疾 病发展情况，包括疼痛、肿胀 、发热等症状的变化。
伤口护理：定期更换伤口敷料 ，保持伤口清洁干燥，预防感 染并促进创面愈合。
脓肿的护理查房
给予适当的药物治疗：根据医嘱给予抗 生素、消炎药等药物治疗，以控制感染 和减轻炎症反应。
饮食调理：饮食以易消化、高蛋白、高 维生素为主，避免辛辣食物刺激肛门。
高风险患者的 特殊护理
高风险患者的特殊护理
糖尿病患者：需控制血糖水平 ，避免感染引发炎症反应。
免疫功能低下患者：注重伤口 消毒，提高免疫力，预防并发 症。
高风险患者的特殊护理
老年患者：加强生活护理，避免坐卧不 动导致伤口恶化和深部脓肿形成。
护理预防措施
护理预防措施
患者教育：加强患者对疾病的 认知，提醒注意个人卫生，避 免过度劳累和粗暴清洁肛门。
预防感染：护理人员要保持良 好的手卫生，正确使用防护措 施，避免交叉感染。
护理预防措施
定期复查：定期进行伤口查房，根据患 者情况及时调整治疗方案。
谢谢您的观 赏聆听
脓肿的形成与 分类
脓肿的形成与分类
形成原因：通常由细菌感染引起，如大 肠杆菌、肠球菌等。
分类：根据脓肿的部位和临床特征，可 将肛管直肠周围脓肿分为浅部脓肿和深 部脓肿。
脓肿的临床表 现
Байду номын сангаас
脓肿的临床表现
疼痛：患者常有不同程度的肛 周疼痛，可能会加重排便时或 坐立不安时。
肿胀：患者肛周区域可能出现 肿胀，触摸可感觉到明显的局 部硬实。
肛管直肠周围 脓肿护理查房
肛门直肠周围脓肿护理查房PPT
增强沟通能力：护士需要与患者及其家属保持良好的沟通，了解患者的病情和需求，及时解答 患者的问题，提供心理支持和安慰。
提高团队协作能力：护士需要与医生、药师、营养师等医疗团队成员保持良好的沟通和协作， 确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
关注患者安全：护士需要关注患者的安全，采取措施预防并发症的发生，如定期检查引流管 是否通畅、及时处理异常情况等。
临床表现与诊断方法
临床表现：肛门 周围疼痛、红肿、 发热等症状
诊断方法：体格检 查、实验室检查、 影像学检查等
治疗方法与效果评估
治疗方法：非手术治疗和手术治疗 治疗效果评估：治愈率、复发率、并发症发生率等指标 术后护理：保持大便通畅、定期换药、预防感染等 注意事项：避免久坐、保持肛门清洁干燥、及时就医等
尊重患者意愿：在护理查 房过程中，应尊重患者的 意愿，如果患者不愿意接 受检查或治疗，应尊重患 者的选择。
遵循无菌操作原则
严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染 保持手术器械清洁干燥，避免污染 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥 遵循医嘱使用抗生素，预防感染
及时反馈并处理异常情况
观察患者病情变化，如出现异 常及时报告医生
查房后总结与改进建议
查房结果总结：对本次查房的结果进行总结，包括患者的病情、护理措施、治疗效果等方面的评估。
护理问题分析：对查房过程中发现的问题进行分析，找出原因，提出相应的护理措施。
改进建议：根据查房结果和护理问题分析，提出针对性的改进建议，包括护理流程、操作规范、设备使用等方面 的改进。
效果评估：对改进后的护理措施进行效果评估，包括患者的满意度、护理质量等方面的评估，为后续的护理工作 提供参考。
感谢观看
汇报人：
发现并解决护理问题
提高团队协作能力：护士需要与医生、药师、营养师等医疗团队成员保持良好的沟通和协作， 确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
关注患者安全：护士需要关注患者的安全，采取措施预防并发症的发生，如定期检查引流管 是否通畅、及时处理异常情况等。
临床表现与诊断方法
临床表现：肛门 周围疼痛、红肿、 发热等症状
诊断方法：体格检 查、实验室检查、 影像学检查等
治疗方法与效果评估
治疗方法：非手术治疗和手术治疗 治疗效果评估：治愈率、复发率、并发症发生率等指标 术后护理：保持大便通畅、定期换药、预防感染等 注意事项：避免久坐、保持肛门清洁干燥、及时就医等
尊重患者意愿：在护理查 房过程中，应尊重患者的 意愿，如果患者不愿意接 受检查或治疗，应尊重患 者的选择。
遵循无菌操作原则
严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染 保持手术器械清洁干燥，避免污染 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥 遵循医嘱使用抗生素，预防感染
及时反馈并处理异常情况
观察患者病情变化，如出现异 常及时报告医生
查房后总结与改进建议
查房结果总结：对本次查房的结果进行总结，包括患者的病情、护理措施、治疗效果等方面的评估。
护理问题分析：对查房过程中发现的问题进行分析，找出原因，提出相应的护理措施。
改进建议：根据查房结果和护理问题分析，提出针对性的改进建议，包括护理流程、操作规范、设备使用等方面 的改进。
效果评估：对改进后的护理措施进行效果评估，包括患者的满意度、护理质量等方面的评估，为后续的护理工作 提供参考。
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汇报人：
发现并解决护理问题
PPT课件：针对肛周脓肿的护理与查房方法
PPT课件：针对 肛周脓肿的护 理与查房方法
目录 简介 护理方法 查房方法 注意事项
简介
简介
肛周脓肿是一种常见的疾病， 需要特殊的护理与查房方法来 进行治疗和观察。
护理方法
护理方法
保持患者的卫生：定期清洗患处，保持 患处干燥清洁。
提供合适的饮食：建议患者饮食以易消 化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
查房方法
询问患者的疼痛程度：了解患 者的疼痛感受，并根据情况调 整疼痛缓解方法。
检查伤口愈合情况：定期检查 患处的伤口愈合情况，观察是 否有渗液、出血等情况。
注意事项
注意事项
避免长时间坐姿：长时间坐姿会增加患 者的疼痛感受和感染风险。
避免过度用力：过度用力可能导致伤口 裂开或感染。
注意事项
避免摩擦患处：避免患处与衣 物或其他物痛缓解方法：根 据患者的疼痛程度，使用适当 的药物来缓解疼痛。 进行定期的伤口护理：对患处 进行定期清洗、更换敷料，避 免感染并促进伤口愈合。
查房方法
查房方法
观察患者的体温：定期测量患者的体温 ，以便及时发现感染情况。
观察患处的红肿情况：注意观察患处是 否有红肿、渗液等症状，及时采取相应 的处理措施。
谢谢您的观赏聆听
目录 简介 护理方法 查房方法 注意事项
简介
简介
肛周脓肿是一种常见的疾病， 需要特殊的护理与查房方法来 进行治疗和观察。
护理方法
护理方法
保持患者的卫生：定期清洗患处，保持 患处干燥清洁。
提供合适的饮食：建议患者饮食以易消 化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
查房方法
询问患者的疼痛程度：了解患 者的疼痛感受，并根据情况调 整疼痛缓解方法。
检查伤口愈合情况：定期检查 患处的伤口愈合情况，观察是 否有渗液、出血等情况。
注意事项
注意事项
避免长时间坐姿：长时间坐姿会增加患 者的疼痛感受和感染风险。
避免过度用力：过度用力可能导致伤口 裂开或感染。
注意事项
避免摩擦患处：避免患处与衣 物或其他物痛缓解方法：根 据患者的疼痛程度，使用适当 的药物来缓解疼痛。 进行定期的伤口护理：对患处 进行定期清洗、更换敷料，避 免感染并促进伤口愈合。
查房方法
查房方法
观察患者的体温：定期测量患者的体温 ，以便及时发现感染情况。
观察患处的红肿情况：注意观察患处是 否有红肿、渗液等症状，及时采取相应 的处理措施。
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肛周脓肿患者的护理PPT课件
肛周脓肿患者 的护理PPT课
件
目录 引言 诊断与病因 护理措施 康复与预防
引言
引言
肛周脓肿是一种常见的炎症性疾病 ，可导致明显的不适和功能受限。 正确的护理对加速康复至关重要。
诊断与病因
诊断与病因
诊断：肛周脓肿的诊断主要通过病史、 体格检查以及必要的影像学检查进行。
病因：肛周脓肿的病因多种多样，常见 的包括肛门湿疹、肠内疾病引起的感染 等。
康复与预防
康复与预防
康复护理：在肛周脓肿治疗完毕后 ，患者需要进行康复护理，包括局 部伤口护理、运动锻炼等。 预防措施：合理饮食、健康生活方 式、避免久坐久立等，有助于减少 肛周脓肿的发生。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理措施
护理措施
早期护理：早期的护理措施包 括疼痛缓解、纤维素膳食、局 部热敷等，以促进愈合和减轻 症状。
感染控制：保持创面清洁干燥 ，使用适当的抗生素预防感染 的发生。
护理措施
段切护理：对于一些复杂的肛周脓肿， 可能需要进行段切手术以彻底清除脓液 和感染部分。
定期随访：定期随访是保证患者康复的 重要环节，包括创面观察、感染指标监 测等。
件
目录 引言 诊断与病因 护理措施 康复与预防
引言
引言
肛周脓肿是一种常见的炎症性疾病 ，可导致明显的不适和功能受限。 正确的护理对加速康复至关重要。
诊断与病因
诊断与病因
诊断：肛周脓肿的诊断主要通过病史、 体格检查以及必要的影像学检查进行。
病因：肛周脓肿的病因多种多样，常见 的包括肛门湿疹、肠内疾病引起的感染 等。
康复与预防
康复与预防
康复护理：在肛周脓肿治疗完毕后 ，患者需要进行康复护理，包括局 部伤口护理、运动锻炼等。 预防措施：合理饮食、健康生活方 式、避免久坐久立等，有助于减少 肛周脓肿的发生。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理措施
护理措施
早期护理：早期的护理措施包 括疼痛缓解、纤维素膳食、局 部热敷等，以促进愈合和减轻 症状。
感染控制：保持创面清洁干燥 ，使用适当的抗生素预防感染 的发生。
护理措施
段切护理：对于一些复杂的肛周脓肿， 可能需要进行段切手术以彻底清除脓液 和感染部分。
定期随访：定期随访是保证患者康复的 重要环节，包括创面观察、感染指标监 测等。
肛周脓肿病人护理实践PPT课件
常见问题及解决方法
常见问题及解决方法
术后感染：介绍肛周脓肿病人术后感染 的风险因素和预防措施 伤口愈合：详细描述肛周脓肿病人伤口 愈合的过程和注意事项
常见问题及解决方法
饮食指导：提供肛周脓肿病人术后饮食 指导，如饮食宜忌和饮食调理等
康复护理
康复护理
康复训练：介绍肛周脓肿病人康复训练 的方法和注意事项，如肌肉锻炼和功能 恢复等 心理支持：提供肛周脓肿病人心理支持 的方法，如情绪疏导和交流沟通等
康复护理
随访护理：指导肛周脓肿病人出院后的 随访护理工作，如定期复诊和病情观察 等
谢谢您的观赏 聆听
护理原则：介绍肛周脓肿病人护理的基 本原则，如清洁、消毒和预防感染等
肛周脓肿病人护理实践指导
肛周脓肿病人护理实践指导
术前准备：详细介绍肛周脓肿病人手术 前的准备工作，包括术前禁食、清洁肛 周等 术后护理：详细描述肛周脓肿病人手术 后的护理措施，包括伤口清洁、换药等
肛周脓肿病人护理实践指导
疼痛管理：介绍肛周脓肿病人疼痛管理 的方法，如药物管理和物理疗法等
肛周脓肿病人护理实践 PPT课件
目录 介绍肛周脓肿病人护理实践 肛周脓肿病人护理实践指导 常见问题及解决方法 康复护理
介绍肛周脓肿病人护理实践
介绍肛周脓肿病人护理实践
肛周脓肿病人护理的重要性：了解肛周 脓肿病人护理的必要性和重要性 护理目标：明确肛周脓肿病人护理的目 标，确保病人的康复和舒适
介绍肛周脓肿病人护理实践
肛周脓肿护理查房PPT幻灯片课件
23
4.有意识的做提肛收缩，即排便动作， 正常排便时的一收一放的动作。可增 强括约肌功能，促进局部血液循环。
5.养成良好的生活习惯，经常洗澡， 勤换内裤，内裤宜宽松透气，以棉织 品为宜。
24
25
26
❖ 表现：初期就出现寒颤高热、乏力、恶 心等全身表现。病变局部由持续性胀痛 逐渐发展为明显跳痛。可出现排尿困难， 里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
7
三、骨盆直肠间隙脓肿 （骨盆直肠窝脓肿）
❖ 位置深，间歇大，全身感染症状严重。 无典型局部表现。
❖ 表现：早期便出现持续高热、恶心、头 痛等。局部症状为会阴和直肠坠胀感， 排便不尽感等，有时伴排尿困难。
17
二、便秘 与疼痛惧怕排便有关
护理措施： 1.饮食：多饮水，以清淡并含有较多纤维素
的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜等。水 果类如西瓜、苹果、香蕉、梨等；可选绿 茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料。 忌食辛辣、饮酒、坚硬不消化食物。 2.遵医嘱予以缓泻剂，如麻仁丸等。
18
二、体位升高 同表现 5
一、肛门周围脓肿 最常见
❖位置多表浅，以局部症状为主 ❖表现：肛周持续跳动性疼痛，病人
因疼痛而坐立不安、行动不便。早 期局部红肿、发硬，压痛明显，脓 肿形成后有波动感。
6
二、坐骨肛管间隙脓肿 （坐骨直肠窝脓肿）
❖ 间隙大，脓肿大且深，全身感染症状重。
20
21
1.保持肛门清洁，坚持每天早晚及便 后温水或强力碘坐浴。
2.养成定时排便习惯， 避免久蹲不起或过分使 劲用力。
3.多饮水，多食新鲜蔬 菜水果，忌辛辣饮食、 烟酒、暴饮暴食。
22
4.注意锻炼身体如散步、慢跑、太极等。 5.作腹部按摩：从右下腹开始向上，向 左，再向下顺时针按摩，每天2-3次，每 次10-20回。
4.有意识的做提肛收缩，即排便动作， 正常排便时的一收一放的动作。可增 强括约肌功能，促进局部血液循环。
5.养成良好的生活习惯，经常洗澡， 勤换内裤，内裤宜宽松透气，以棉织 品为宜。
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26
❖ 表现：初期就出现寒颤高热、乏力、恶 心等全身表现。病变局部由持续性胀痛 逐渐发展为明显跳痛。可出现排尿困难， 里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
7
三、骨盆直肠间隙脓肿 （骨盆直肠窝脓肿）
❖ 位置深，间歇大，全身感染症状严重。 无典型局部表现。
❖ 表现：早期便出现持续高热、恶心、头 痛等。局部症状为会阴和直肠坠胀感， 排便不尽感等，有时伴排尿困难。
17
二、便秘 与疼痛惧怕排便有关
护理措施： 1.饮食：多饮水，以清淡并含有较多纤维素
的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜等。水 果类如西瓜、苹果、香蕉、梨等；可选绿 茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料。 忌食辛辣、饮酒、坚硬不消化食物。 2.遵医嘱予以缓泻剂，如麻仁丸等。
18
二、体位升高 同表现 5
一、肛门周围脓肿 最常见
❖位置多表浅，以局部症状为主 ❖表现：肛周持续跳动性疼痛，病人
因疼痛而坐立不安、行动不便。早 期局部红肿、发硬，压痛明显，脓 肿形成后有波动感。
6
二、坐骨肛管间隙脓肿 （坐骨直肠窝脓肿）
❖ 间隙大，脓肿大且深，全身感染症状重。
20
21
1.保持肛门清洁，坚持每天早晚及便 后温水或强力碘坐浴。
2.养成定时排便习惯， 避免久蹲不起或过分使 劲用力。
3.多饮水，多食新鲜蔬 菜水果，忌辛辣饮食、 烟酒、暴饮暴食。
22
4.注意锻炼身体如散步、慢跑、太极等。 5.作腹部按摩：从右下腹开始向上，向 左，再向下顺时针按摩，每天2-3次，每 次10-20回。
肛周脓肿护理查房ppt课件
社会回归：患者术后恢复正常工作和生活，积极参与社会 活动和体育锻炼，保持良好的生活习惯和健康心态
感谢您的观看
THANKS
对于疼痛明显的患者，可采取适当的疼痛 控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
术后护理
疼痛护理
肛周脓肿手术后，患者会面临 一定的疼痛，需要采取适当的 疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免感染。同时，观察 伤口愈合情况，及时发现并处 理异常情况。
饮食护理
术后需根据患者的实际情况制 定个性化的饮食计划，多摄入 高蛋白、高热量食物，以促进 伤口愈合。
活动与休息
术后患者需要适当休息，避免 剧烈运动，以免影响伤口愈合 。同时，逐渐增加活动量，促
进康复。
并发症的预防与处理
出血
术后出血是肛周脓肿手术的常见 并发症之一，需要密切观察患者 的生命体征，及时发现并处理出
血情况。
感染
肛周脓肿手术后容易发生感染，需 要保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，同时使用抗生素进行治疗。
04
肛周脓肿的预防与控制
预防措施
保持肛周清洁卫生
经常清洗肛周区域，避免污垢和细菌滋生。
合理饮食与排便习惯
保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少肠道 刺激。
避免长时间坐立不动
适时起身活动，促进血液循环，降低肛周脓 肿的风险。
及时治疗肛肠疾病
如有肛肠疾病症状，如痔疮、肛裂等，应及 时就医治疗。
控制策略
05
肛周脓肿典型病例分享
病例一：发病过程与治疗经过
患者年龄：35岁
症状表现：肛周疼痛、红肿、 发热，伴有排便困难
02
01 03
诊断结果：肛周脓肿
感谢您的观看
THANKS
对于疼痛明显的患者，可采取适当的疼痛 控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
术后护理
疼痛护理
肛周脓肿手术后，患者会面临 一定的疼痛，需要采取适当的 疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免感染。同时，观察 伤口愈合情况，及时发现并处 理异常情况。
饮食护理
术后需根据患者的实际情况制 定个性化的饮食计划，多摄入 高蛋白、高热量食物，以促进 伤口愈合。
活动与休息
术后患者需要适当休息，避免 剧烈运动，以免影响伤口愈合 。同时，逐渐增加活动量，促
进康复。
并发症的预防与处理
出血
术后出血是肛周脓肿手术的常见 并发症之一，需要密切观察患者 的生命体征，及时发现并处理出
血情况。
感染
肛周脓肿手术后容易发生感染，需 要保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，同时使用抗生素进行治疗。
04
肛周脓肿的预防与控制
预防措施
保持肛周清洁卫生
经常清洗肛周区域，避免污垢和细菌滋生。
合理饮食与排便习惯
保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少肠道 刺激。
避免长时间坐立不动
适时起身活动，促进血液循环，降低肛周脓 肿的风险。
及时治疗肛肠疾病
如有肛肠疾病症状，如痔疮、肛裂等，应及 时就医治疗。
控制策略
05
肛周脓肿典型病例分享
病例一：发病过程与治疗经过
患者年龄：35岁
症状表现：肛周疼痛、红肿、 发热，伴有排便困难
02
01 03
诊断结果：肛周脓肿
肛周脓肿护理与查房的PPT教材
肛周脓肿护理与查房的PPT教 材
目录 肛周脓肿护理 肛周脓肿查房
肛周脓肿护理
肛周脓肿护理
什么是肛周脓肿：肛周脓肿是指肛 门周围组织发生感染导致脓液积聚 的疾病。 脓肿的症状：包括肛门周围红肿、 疼痛、发热等症状。
肛周脓肿护理
护理措施： - 保持局部清洁：定期清洗患处，使
用温水清洗或消毒液擦拭。 - 妥善处理脓液：避免脓液外溢，使
- 检查伤口愈合情况：观察 伤口愈合情况，有无感染迹象 。
Байду номын сангаас
肛周脓肿查房
查房频率：根据患者病情决定，通常每 天查房一次，情况稳定后可适当减少查 房次数。
谢谢您的观赏聆听
用敷料吸收脓液。 - 饮食调理：推荐高纤维饮食，避免
辛辣食物。 - 休息与活动：适当休息，避免过度
活动。
肛周脓肿查房
肛周脓肿查房
查房目的：了解患者病情的变 化，判断治疗效果，并进行必 要的调整。
查房内容： - 观察病情：检查肛门周围
红肿、渗液、疼痛等情况。 - 询问症状：询问患者是否
有疼痛、发热等症状，并记录 。
目录 肛周脓肿护理 肛周脓肿查房
肛周脓肿护理
肛周脓肿护理
什么是肛周脓肿：肛周脓肿是指肛 门周围组织发生感染导致脓液积聚 的疾病。 脓肿的症状：包括肛门周围红肿、 疼痛、发热等症状。
肛周脓肿护理
护理措施： - 保持局部清洁：定期清洗患处，使
用温水清洗或消毒液擦拭。 - 妥善处理脓液：避免脓液外溢，使
- 检查伤口愈合情况：观察 伤口愈合情况，有无感染迹象 。
Байду номын сангаас
肛周脓肿查房
查房频率：根据患者病情决定，通常每 天查房一次，情况稳定后可适当减少查 房次数。
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用敷料吸收脓液。 - 饮食调理：推荐高纤维饮食，避免
辛辣食物。 - 休息与活动：适当休息，避免过度
活动。
肛周脓肿查房
肛周脓肿查房
查房目的：了解患者病情的变 化，判断治疗效果，并进行必 要的调整。
查房内容： - 观察病情：检查肛门周围
红肿、渗液、疼痛等情况。 - 询问症状：询问患者是否
有疼痛、发热等症状，并记录 。
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2020/2/29
12
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症， 当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天 前无明显诱因下出现肛周肿痛， 无脓性分泌物渗出，有低热，四 诊合参当辨证为热毒壅结。
2020/2/29
13
护理措施
术前护理
（1）心理护理：应关心病人，说明手术的必要性，并强 调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗 （2）术前1d少渣饮食，术前禁饮食8小时。
• 2、坐骨直肠间隙脓肿: 间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现 寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛 可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
• 3、骨盆直肠间隙脓肿: 位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典 型局部表现。早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直肠
2020/2/29
7
处理Байду номын сангаас施
脓肿未形成时: ① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软
化大便,减轻痛苦。
脓肿形成后:须及早手术切开引流。
2020/2/29
8
病历资料
• 姓名： 熊俊清 • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省襄阳 • 职业：厨师 • 入院时间：2017年01月13日 • 出院时间：2017年01月24日
舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。
2020/2/29
11
入院诊断： 中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查：肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块，色 红压痛，界限不清，齿线对应处似有内口，指套无血染。
辅助检查：查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L（参考范 围4.00-10.00 10^9/L）， 中性细胞比 75.90 %（参考 范围50.00-70.00%），生化检查正常，凝血全套正常，肝 功能、 肾功能正常、电解质正常，血糖 6.13mmol/L，乙 肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性。 心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆腔CT未见异常。
（3）为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制大便排出, 术前1日晚9点及术日晨7点给予开塞露40ml清洁灌肠，清 洁肠道，减少术中感染。
（4）术日晨测量生命体征、更换手术衣，确认患者已禁 饮食。
（5）术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg。
2020/2/29
2020/2/29
9
主诉：肛周肿痛不适4天。
现病史：患者3天前无明显诱因下出现肛 周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，行 抗炎药治疗后效果不明显，症状加重，大 便日1次，无便血，无腹痛腹胀等，遂来 我院就诊，门诊拟"肛周脓肿"收住入院。
患者精神及食欲一般，二便正常。体重及 体力无明显改变。
肛周脓肿的护理查房
肛肠科 任娇娇
2020/2/29
1
查房时间：2017.2 地点：肛肠科 示教室 查房形式：中医护理业务查房 查房内容：肛痈 热毒壅结 查房题目：肛周脓肿 中医护理（肛痈
热毒壅结的护理）
主持人：**** 报告人： ****
2020/2/29
2
目录
• 疾病相关知识
2020/2/29
10
既往史：有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高血压、 糖尿病"等病史，否认"肝炎、结核"等传染病史，否认"手 术、外伤、中毒、输血史"。
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸：24 次/分 血压：150/80 mmHg
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。 浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分，律齐，未及明 显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。全腹平软，无 压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征阴性，双肾区无 叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。正常生理反射存在， 病理反射未引出。
A • 发病原因
• 临床表现及分类
B • 处理措施
• 病例介绍
C • 护理诊断、措施、评价
• 出院指导
D • 预防保健
2020/2/29
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疾病相关知识
肛周脓肿:是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发 生急性化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切 开引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病 理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
2、术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成 的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起肛周脓肿。
3、免疫因素：婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不 全有关。由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟，肛 隐窝容易感染。待小儿出生14个月其免疫机能提高后，则肛门 脓肿的发病率会明显减少。
。 坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难
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诊断
1.直肠指检:有重要意义。病变位置表浅,可触及 压痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧深压 痛,有时可扪及局部隆起。
2.实验室检查:可见白细胞计数和中性粒细胞增 高。
3.MRI:有助于深部脓肿的判断。 4.诊断性穿刺:局部穿刺抽到脓液则可诊断。
常见的致病菌：有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌， 偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮 下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩 散而成。多见于20-40岁的青壮年,男性多于女性,发病急骤,疼痛剧 烈。
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发病原因
1、感染性因素：感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、 肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染， 可形成肛门直肠周围脓肿。
4、医源性因素：检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓 肿。
5、其它某些全身性疾病：如糖尿病、白血病、溃疡性大肠炎、 再生障碍贫血等，由于严重的营养不良，全身虚弱，抗感染能 力低下，也可并发肛周脓肿。
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临床表现及分类
• 1、肛门周围脓肿: 以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周持 续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。