药物学基础第十三章习题
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11、喹诺酮类药物抗菌的作用机制是（）
A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制细菌DNA回旋酶
12、甲硝唑最常见的不良反应是（）
A.头痛B.白细胞减少C.惊厥D.恶心和口内金属味
二、填空题
1、青霉素G的不良反应有：（）、（）、（）和高血钾症等。
2、甲硝唑在临床上用于（）、（）、（）和抗贾第鞭毛虫。
【自我检测】
一、选择题
1、临床上急性疱疹病毒感染的首选药是（ ）
A. 阿昔洛韦 B. 青霉素 C. 林可霉素 D. 四环素
2、金刚烷胺能特异地抑制哪种病毒感染（ ）
A. 甲型流感病毒 B. 乙型流感病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 腮腺炎病毒
答案
第一节
1、抗微生物药：是一类能抑制或杀灭病原微生物，防止感染性疾病的药物。
⑦应指导病人空腹用药，适宜早起顿服
利福定和利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、对氨基水杨酸
2、抗结核病药的临床应用原则：1、早期用药2、联合用药3、长期规律用药4、全程督导用药
【自我检测】
一、单项选择题
1、临床上治疗结核病的首选药是（）
A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.对氨基水杨酸
二、填空题
1、抗结核药的用药原则为（）、（）、（）、（）
1、抢救青霉素过敏性休克的首选药物( )
A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺皮质激素
2、抗铜绿假单胞菌感染的广谱青霉素类药物是（）
A.头孢氨苄B.青霉素G C.氨苄西林D.羧苄西林
3、男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用下列那类药治疗( )
A.氨苄西林B.青霉素G C.罗红霉素D.庆大霉素
（2）皮试：初次用、换批号、三天未用者
（3）现用现配，用药后观察30分钟
（4）避免在无急救条件下使用、局部应用、饥饿时注射
（5）一旦发生，立即抢救：肾上腺素
第三节
一、单项选择题：B
二、①SMZ与TMP半衰期相近为10-12小时，易于配比。②双重阻断：SMZ抑制二氢叶酸合酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶。③两药合用后，扩大抗菌谱、增强抗菌作用、延缓耐药性产生。
4、硝基咪唑类：
（1）甲硝唑作用与用途、不良反应与注意事项
作用：
①抗厌氧菌
②抗阿米巴原虫
③抗滴虫
④抗贾弟鞭毛虫
不良反应与注意事项
①消化道反应
②神经系统反应
③过敏反应
④致癌、百度文库畸
（2）替硝唑
5、硝基呋喃类临床应用
【自我检测】
一、单项选择题
1、临床上流行性脑脊髓膜炎的首选药是（）
A.诺氟沙星B.磺胺嘧啶C.异烟肼D.甲硝唑
8、四环素类是以下哪种病原微生物感染的首选药（）
A.伤寒、副伤寒B.铜绿假单胞菌感染C.立克次体所致的斑疹伤寒D.军团病
9、女性，7岁，牙齿黄染，因自小反复患上呼吸道感染经常服哪类抗菌药所致（）
A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.四环素
10、军团菌感染首选（）
A.青霉素B.氨苄西林C.羧苄西林D.红霉素
2、化疗药：用于体内抗微生物、寄生虫及恶性肿瘤的药物称化学治疗药，简称化疗药。
3、抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的具有抑制作用或杀灭其他病原微生物的化学物质。
4、抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌作用范围，是临床选择抗菌药的重要依据。
5、交叉耐药性：当病原体对某种化疗药物产生耐药性后，对其他同类或不同类药物也产生耐药的现象。
三、简答题
1、抗菌药物的作用机制？
2、氨基苷类药物的不良反应有哪些？
四、论述论述
1、预防青霉素过敏性休克的措施有哪些？
第三节合成抗生素
【知识点】
1、喹诺酮类药物作用、临床应用、不良反应、注意事项及药物相互作用
2、磺胺类药物分类
①治疗全身感染的磺胺类药
②用于肠道感染的磺胺药
③外用磺胺药
3、甲氧苄啶（TMP）
三、简答
1、①抑制细菌细胞壁合成②影响细胞膜通透性③抑制蛋白质合成④影响核酸合成⑤干扰叶酸代谢
2、（1）耳毒性：用药期间注意询问病人耳鸣症状，进行听力监测（2）肾毒性：严重时可致肾衰竭（3）过敏反应：严重可发生过敏性休克（4）阻断神经肌肉接头
四、论述
（1）询问过敏史，有青霉素过敏者禁用，有有过敏疾病史者慎用。
6、抗菌后效应：细菌与抗菌药短暂接触后，血中药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除后，细菌的生产繁殖持续受抑制的现象。
7、二重感染：长期使用广谱抗生素，敏感菌的生长受抑制，不敏感菌乘机大量增殖，引发新的感染，也称菌群交替症。
第二节
一、单项选择题：BDCDA AACDD DD
二、填空题1、过敏反应、赫氏反应、青霉素脑病2、抗厌氧菌、抗阿米巴原虫、抗滴虫
第五节抗真菌药和抗病毒药
【知识点】
1、抗真菌药：制霉菌素；特比萘芬；两性霉素B、克霉唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑
2、抗病毒药：阿昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷、金刚烷胺、碘苷、齐多夫定和拉米夫定、干扰素
3、医院常用消毒防腐药：酚类（苯酚、甲酚）、醇类（乙醇）、醛类（甲醛溶液）、酸类（醋酸、水杨酸、苯甲酸）、卤素类（碘伏、含氯石灰）、氧化剂（过氧乙酸、高锰酸钾、过氧化氢溶液）、表面活性剂（苯扎溴铵、氯已定）、染料类（甲紫）、重金属化合物（硝酸银）、其他类（环氧乙烷）
第四节
一、单项选择题：C
二、填空题：早期用药、联合用药、长规律性用药、全程督导治疗
第五节
一、选择题：AA
（本章节由宫文婧编写）
⑤过敏反应
6、氨基糖苷类抗生素共性、常用药物
7、四环素不良反应
①局部刺激症状
②二重感染：长期使用光谱抗生素，敏感菌的生长受抑制，不敏感菌乘机大量增殖，印发新的感染
③影响骨、牙生长
④其他
8、氯霉素抗菌作用、临床应用、不良反应及注意事项
9、其他抗生素：林可霉素类、万古霉素类、多粘菌素类
【自我检测】
一、单项选择题
4、克林霉素可引起的严重不良反应是( )
A.肝损害B.过敏反应C.胃肠反应D.伪膜性肠炎
5、属于大环内酯类抗生素的是（）
A.阿奇霉素B.氨苄西林C.林可霉素D.利福平
6、氯霉素最严重的不良反应是（）
A.抑制骨髓造血功能B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染
7、治疗鼠疫和兔热病首选药物是（）
A.链霉素B.林可霉素C.红霉素D.庆大霉素
第十三章抗微生物药
第一节抗菌药物、抗生素与化学治疗的基本概念
【知识点】
概念：抗微生物药、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药和杀菌药、化疗指数、抗菌后效应、耐药性
自我检测：
名词解释：
1、抗微生物药
2、化疗药
3、化疗药
4、抗菌谱
5、交叉耐药性
6、抗菌后效应
7、二重感染
第二节抗生素
【知识点】
1、概念：β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类
2、青霉素类：
（1）天然青霉素抗菌作用：窄谱抗生素，敏感的病原菌主要有：革兰氏阳性球菌、溶血性
链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌和敏感的葡萄球菌
临床应用：
①革兰氏阳性球菌感染
②革兰氏阴性球菌感染
③革兰氏阳性杆菌感染
④螺旋体感染
⑤放线菌感染
不良反应及注意事项：
①过敏反应
②赫氏反应
③青霉素脑病
④其他
（2）半合成青霉素分类、特点及应用：
①耐酸青霉素类
②耐酶青霉素类
③光谱青霉素类
④抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类
⑤抗革兰阴性菌青霉素类
3、头孢菌素类：四代代表药物及作用特点，不良反应与注意事项
4、其他β-内酰胺类：头霉素类；碳青霉烯类；氧头孢烯类；单环类；β-内酰胺酶抑制剂
5、红霉素不良反应及注意事项
①局部刺激
②肝损害
③耳毒性
④乳糖酸红霉素不可直接用0.9%氯化钠注射液溶解
二、简答题
1、简述磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)配伍的药理学依据？
第四节抗结核病药
【知识点】
1、常用抗结核病药：
异烟肼不良反应
①神经系统毒性
②肝毒性
③过敏反应
④急性中毒
利福平作用与用途、不良反应与注意事项
作用：①抗结核②抗麻风病③其他
不良反应及注意事项：
①肝损害②胃肠反应③过敏反应
④神经系统反应⑤流感综合征⑥药酶诱导剂
A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制细菌DNA回旋酶
12、甲硝唑最常见的不良反应是（）
A.头痛B.白细胞减少C.惊厥D.恶心和口内金属味
二、填空题
1、青霉素G的不良反应有：（）、（）、（）和高血钾症等。
2、甲硝唑在临床上用于（）、（）、（）和抗贾第鞭毛虫。
【自我检测】
一、选择题
1、临床上急性疱疹病毒感染的首选药是（ ）
A. 阿昔洛韦 B. 青霉素 C. 林可霉素 D. 四环素
2、金刚烷胺能特异地抑制哪种病毒感染（ ）
A. 甲型流感病毒 B. 乙型流感病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 腮腺炎病毒
答案
第一节
1、抗微生物药：是一类能抑制或杀灭病原微生物，防止感染性疾病的药物。
⑦应指导病人空腹用药，适宜早起顿服
利福定和利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、对氨基水杨酸
2、抗结核病药的临床应用原则：1、早期用药2、联合用药3、长期规律用药4、全程督导用药
【自我检测】
一、单项选择题
1、临床上治疗结核病的首选药是（）
A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.对氨基水杨酸
二、填空题
1、抗结核药的用药原则为（）、（）、（）、（）
1、抢救青霉素过敏性休克的首选药物( )
A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺皮质激素
2、抗铜绿假单胞菌感染的广谱青霉素类药物是（）
A.头孢氨苄B.青霉素G C.氨苄西林D.羧苄西林
3、男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用下列那类药治疗( )
A.氨苄西林B.青霉素G C.罗红霉素D.庆大霉素
（2）皮试：初次用、换批号、三天未用者
（3）现用现配，用药后观察30分钟
（4）避免在无急救条件下使用、局部应用、饥饿时注射
（5）一旦发生，立即抢救：肾上腺素
第三节
一、单项选择题：B
二、①SMZ与TMP半衰期相近为10-12小时，易于配比。②双重阻断：SMZ抑制二氢叶酸合酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶。③两药合用后，扩大抗菌谱、增强抗菌作用、延缓耐药性产生。
4、硝基咪唑类：
（1）甲硝唑作用与用途、不良反应与注意事项
作用：
①抗厌氧菌
②抗阿米巴原虫
③抗滴虫
④抗贾弟鞭毛虫
不良反应与注意事项
①消化道反应
②神经系统反应
③过敏反应
④致癌、百度文库畸
（2）替硝唑
5、硝基呋喃类临床应用
【自我检测】
一、单项选择题
1、临床上流行性脑脊髓膜炎的首选药是（）
A.诺氟沙星B.磺胺嘧啶C.异烟肼D.甲硝唑
8、四环素类是以下哪种病原微生物感染的首选药（）
A.伤寒、副伤寒B.铜绿假单胞菌感染C.立克次体所致的斑疹伤寒D.军团病
9、女性，7岁，牙齿黄染，因自小反复患上呼吸道感染经常服哪类抗菌药所致（）
A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.四环素
10、军团菌感染首选（）
A.青霉素B.氨苄西林C.羧苄西林D.红霉素
2、化疗药：用于体内抗微生物、寄生虫及恶性肿瘤的药物称化学治疗药，简称化疗药。
3、抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的具有抑制作用或杀灭其他病原微生物的化学物质。
4、抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌作用范围，是临床选择抗菌药的重要依据。
5、交叉耐药性：当病原体对某种化疗药物产生耐药性后，对其他同类或不同类药物也产生耐药的现象。
三、简答题
1、抗菌药物的作用机制？
2、氨基苷类药物的不良反应有哪些？
四、论述论述
1、预防青霉素过敏性休克的措施有哪些？
第三节合成抗生素
【知识点】
1、喹诺酮类药物作用、临床应用、不良反应、注意事项及药物相互作用
2、磺胺类药物分类
①治疗全身感染的磺胺类药
②用于肠道感染的磺胺药
③外用磺胺药
3、甲氧苄啶（TMP）
三、简答
1、①抑制细菌细胞壁合成②影响细胞膜通透性③抑制蛋白质合成④影响核酸合成⑤干扰叶酸代谢
2、（1）耳毒性：用药期间注意询问病人耳鸣症状，进行听力监测（2）肾毒性：严重时可致肾衰竭（3）过敏反应：严重可发生过敏性休克（4）阻断神经肌肉接头
四、论述
（1）询问过敏史，有青霉素过敏者禁用，有有过敏疾病史者慎用。
6、抗菌后效应：细菌与抗菌药短暂接触后，血中药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除后，细菌的生产繁殖持续受抑制的现象。
7、二重感染：长期使用广谱抗生素，敏感菌的生长受抑制，不敏感菌乘机大量增殖，引发新的感染，也称菌群交替症。
第二节
一、单项选择题：BDCDA AACDD DD
二、填空题1、过敏反应、赫氏反应、青霉素脑病2、抗厌氧菌、抗阿米巴原虫、抗滴虫
第五节抗真菌药和抗病毒药
【知识点】
1、抗真菌药：制霉菌素；特比萘芬；两性霉素B、克霉唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑
2、抗病毒药：阿昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷、金刚烷胺、碘苷、齐多夫定和拉米夫定、干扰素
3、医院常用消毒防腐药：酚类（苯酚、甲酚）、醇类（乙醇）、醛类（甲醛溶液）、酸类（醋酸、水杨酸、苯甲酸）、卤素类（碘伏、含氯石灰）、氧化剂（过氧乙酸、高锰酸钾、过氧化氢溶液）、表面活性剂（苯扎溴铵、氯已定）、染料类（甲紫）、重金属化合物（硝酸银）、其他类（环氧乙烷）
第四节
一、单项选择题：C
二、填空题：早期用药、联合用药、长规律性用药、全程督导治疗
第五节
一、选择题：AA
（本章节由宫文婧编写）
⑤过敏反应
6、氨基糖苷类抗生素共性、常用药物
7、四环素不良反应
①局部刺激症状
②二重感染：长期使用光谱抗生素，敏感菌的生长受抑制，不敏感菌乘机大量增殖，印发新的感染
③影响骨、牙生长
④其他
8、氯霉素抗菌作用、临床应用、不良反应及注意事项
9、其他抗生素：林可霉素类、万古霉素类、多粘菌素类
【自我检测】
一、单项选择题
4、克林霉素可引起的严重不良反应是( )
A.肝损害B.过敏反应C.胃肠反应D.伪膜性肠炎
5、属于大环内酯类抗生素的是（）
A.阿奇霉素B.氨苄西林C.林可霉素D.利福平
6、氯霉素最严重的不良反应是（）
A.抑制骨髓造血功能B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染
7、治疗鼠疫和兔热病首选药物是（）
A.链霉素B.林可霉素C.红霉素D.庆大霉素
第十三章抗微生物药
第一节抗菌药物、抗生素与化学治疗的基本概念
【知识点】
概念：抗微生物药、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药和杀菌药、化疗指数、抗菌后效应、耐药性
自我检测：
名词解释：
1、抗微生物药
2、化疗药
3、化疗药
4、抗菌谱
5、交叉耐药性
6、抗菌后效应
7、二重感染
第二节抗生素
【知识点】
1、概念：β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类
2、青霉素类：
（1）天然青霉素抗菌作用：窄谱抗生素，敏感的病原菌主要有：革兰氏阳性球菌、溶血性
链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌和敏感的葡萄球菌
临床应用：
①革兰氏阳性球菌感染
②革兰氏阴性球菌感染
③革兰氏阳性杆菌感染
④螺旋体感染
⑤放线菌感染
不良反应及注意事项：
①过敏反应
②赫氏反应
③青霉素脑病
④其他
（2）半合成青霉素分类、特点及应用：
①耐酸青霉素类
②耐酶青霉素类
③光谱青霉素类
④抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类
⑤抗革兰阴性菌青霉素类
3、头孢菌素类：四代代表药物及作用特点，不良反应与注意事项
4、其他β-内酰胺类：头霉素类；碳青霉烯类；氧头孢烯类；单环类；β-内酰胺酶抑制剂
5、红霉素不良反应及注意事项
①局部刺激
②肝损害
③耳毒性
④乳糖酸红霉素不可直接用0.9%氯化钠注射液溶解
二、简答题
1、简述磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)配伍的药理学依据？
第四节抗结核病药
【知识点】
1、常用抗结核病药：
异烟肼不良反应
①神经系统毒性
②肝毒性
③过敏反应
④急性中毒
利福平作用与用途、不良反应与注意事项
作用：①抗结核②抗麻风病③其他
不良反应及注意事项：
①肝损害②胃肠反应③过敏反应
④神经系统反应⑤流感综合征⑥药酶诱导剂