1骨科常用内固定器械
骨伤科常用手术器械介绍
第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。
一·牵开器牵开器即称拉钩。
为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。
胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。
于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。
在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。
在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。
二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。
应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。
骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。
三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。
持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。
有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。
前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。
其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。
后者构造复杂，维护要求较高。
电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。
除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。
电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。
常用的钻头有15号至45号等不同直径。
在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。
五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。
骨科手术的手术器械和材料选择与应用
骨科锤
用于敲击骨科器械 ，如骨刀、骨凿等 。
骨科刀
包括骨刀、骨凿、 骨剪等，用于切割 和修整骨骼。
骨科钳
包括持骨钳、复位 钳等，用于夹持和 固定骨骼。
内固定器械
如钢板、钢钉、髓 内钉等，用于骨折 内固定手术。
器械特点及使用范围
骨科钻
钻头锋利且耐用，可快速在骨 骼上钻孔，适用于骨折内固定 、关节置换等手术。
手术器械
如椎间孔镜、超声骨刀等，用于辅助 脊柱手术，减少手术创伤和提高手术 效果。
融合器
用于脊柱融合手术，植入融合器内填 充自体或异体骨组织，促进脊柱融合 。
04
手术器械与材料发展趋势 及挑战
新型手术器械研发进展
机器人辅助手术系统
近年来，骨科手术机器人技术得到快速发展，能够实现高 精度、微创的手术操作，提高手术效率和安全性。
骨折内固定术器械与材料应用
钢板和螺钉
用于骨折的复位和固定， 可根据骨折类型和部位选 择不同形状和规格的钢板 和螺钉。
髓内钉
适用于长骨骨折的内固定 ，通过骨髓腔插入髓内钉 ，实现骨折两端的稳定连 接。
外固定架
用于严重开放性骨折或合 并软组织损伤的患者，通 过外固定架对骨折进行临 时或长期固定。
关节置换术器械与材料应用
引入专家指导
邀请国内外知名骨科专家进行手术演示和指导，让医生了解最新技 术和器械材料的应用情况。
鼓励医生参与学术交流
支持医生参加国内外学术会议和交流活动，拓宽视野，了解行业前 沿动态。
加强医院内部管理制度建设
完善器械材料采购流程
01
建立严格的采购审批制度，确保所采购的骨科手术器械和材料
符合国家标准和医院要求。
人工关节
骨伤科常用手术器械介绍
精品文档. 第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。
一·牵开器牵开器即称拉钩。
为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。
胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。
于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。
在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。
在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。
二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。
应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。
骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。
三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。
持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。
有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。
前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。
其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。
后者构造复杂，维护要求较高。
电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。
除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。
电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。
常用的钻头有15号至45号等不同直径。
在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。
五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。
三级医院骨科复审设备与器械清单
三级医院骨科复审设备与器械清单本文为三级医院骨科复审设备与器械清单，旨在完整记录并详细介绍骨科复审所需的设备与器械。
以下是具体清单：1. 骨科手术台骨科手术台是骨科手术过程中不可或缺的设备。
它应具备良好的耐压性和稳定性，提供充足的空间和舒适的操作环境，以支持医生的手术操作。
骨科手术台通常配备调节功能，可以满足手术中不同的工作需求。
2. 骨科电动钻骨科电动钻是用于骨折复位、骨切割和钢板固定等手术中的必备器械。
它具有高效、精确的特点，能够在医生的指导下进行精确的骨科手术操作。
此外，骨科电动钻应具备良好的防护措施，以确保手术的安全性。
3. 骨科切割器骨科切割器是一种用于骨科手术中骨骼切割的设备。
它具有锋利的刀片和良好的刀片锁定装置，可以确保切割的准确性和安全性。
骨科切割器通常使用电动或气动的方式，提供高效而准确的骨骼切割过程。
4. 骨科内固定器骨科内固定器是用于骨折复位和固定的器械。
它通常由金属材料制成，具有良好的耐腐蚀性和机械强度。
骨科内固定器的种类繁多，包括钢板、螺钉、钩子等，可以根据手术的需要进行选择和使用。
5. 骨科外固定器骨科外固定器是用于骨折复位和固定的器械。
与内固定器不同的是，骨科外固定器是通过外部装置对骨折部位进行支撑和固定，以促进骨折愈合。
它具有灵活性和可调节性，适用于不同类型和部位的骨折。
6. 骨科影像设备骨科影像设备用于骨科医生进行术前和术中的骨骼影像检查和分析。
其中常见的设备包括X射线机、CT扫描仪和MRI扫描仪等。
这些设备能够提供精确而清晰的骨骼图像，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。
7. 骨科注射器和针头骨科注射器和针头用于骨科手术中的药物注射和骨髓抽取等操作。
它们应具备高度的稳定性和灵活性，以确保注射的精确性和安全性。
此外，骨科注射器和针头应具备良好的材料特性，以避免对患者产生不良反应。
以上为三级医院骨科复审设备与器械清单的主要内容。
通过合理的选择和使用，这些设备与器械能够为骨科医生提供良好的手术支持，提高手术的成功率和患者的康复速度。
骨科常用手术器械及内固定物PPT课件
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刮匙
可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织， 以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组 织等。其头部有多种规格且具有各种 方向的弯度，以便于从不同角度进入 病灶及适应不同部位的需要。
2.椎板自动牵开器
适用于脊柱双侧椎板暴露的手术。使用时，将牵开器的爪钩置入棘突两侧，张 开牵开器并固定调节钮即可将双侧脊柱肌肉牵开并自动维持之。亦具有椎板拉 钩的优点。
（五）神经根牵开器
常用于椎管内手术中，牵开神经根用，以探查椎管内组织如椎间盘等。使用时 需注意间歇牵拉，并防止过度用力。
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6
1.规格：宽5－8cm，长3－5cm的橡皮带
2.用法：抬高患肢3－5度，由远至近螺旋包扎，扎至止血带部位止
（二） 止血带
1.种类： 橡皮止血带：价廉，但不便调，易致压伤
气压止血带：安全可靠，便于调整，使用方便
2.绑扎部位：上臂：上1/3
大腿：上2/3
3.充气压力：成人：上肢 250－300mmHg
下肢 350－400mmHg
骨科常用手术器械及内固定物
1
骨科常用手术器械
2
止血带与驱血带的应用
一. 目的：减少术中出血，缩短手术时间
二. 原理：驱血后，压迫止血，消除术野因静脉回流而致之出血
三. 用途：四肢手术，如肘，膝部及以远部；截肢术
四. 禁忌：感染，肿瘤，血管病变；幼儿及体瘦者
五. 用法：先驱血，然后使用止血带
（一） 驱血带
动骨锯，使骨屑带至骨外。
（5）锯骨时，令助手用冲洗器滴注生理盐水降温，以防灼伤骨质。 （6）锯至所需长度后，同样应使锯片在转动的情况下与骨脱离。
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【提示】摆动锯和往复锯较旋转锯安全，因其摆动或 往复的幅度很小，即使它与皮肤或其它软组织接触， 这些组织可随其移动，不致被损伤。操作摆动锯时， 应施加与骨面垂直的压力，使锯片深入，一段一段地 锯骨；而不是持续地沿骨面锯取，摆动锯和往复锯常 用于锯开深部骨质，可取代线锯的作用。
骨科需要配备基本器械有
骨科需要配备基本器械有：骨科常规空心钻8把（4把常规，4把快接头电钻），骨科手足小型空心电钻2把，足拇外翻动力手柄1个，枪式复位钳1套，6mm大力钳4把，内固定取出包2套，传统甲状腺拉钩20个，单柄拉钩20个，齿状皮肤拉钩20个，骨钩10个，骨锤10个，布巾钳60个，粗头针持20个，椎板拉钩10个，断丝钳10把，克丝钳10把，棘突咬骨钳4把，大开口三关节咬骨钳10把，椎板咬骨钳10把（2mm/3mm），神经剥离子20个（带槽带刃），显微器械8套，后颅凹牵开器10个，植皮、整形包需基础手术器械产品名称尺寸规格单位超细剪 1 Ocm 直/弯、斜面、尖头 20把特快剪 9.5cm 直/弯、斜面、尖头 20把眼部特剪 9.5cm 直/弯、斜面、尖头 20把眼部剥离剪 10cm 直/弯、圆面、钝头 20把鸟嘴剪 11.5cm 弯、斜面、尖头 20把哇嘴剪—德标 10cm 弯、斜面、尖头 20把有齿精细组织剪12.5cm 直/弯、圆面/斜面、钝头/尖头20把 有齿精细组织剪 14cm 直/弯、圆面、钝头 20把有齿精细组织剪 1 6cm 直/弯、圆面、钝头 20把有齿精细组织剪 1 8cm 直/弯、圆面、钝头 20把有齿精细组织剪 20cm 直/弯、圆面、钝头 20把有齿精细组织剪 22cm 直/弯、圆面、钝头 20把有齿精细组织剪 25cm 直/雪、圆面、钝头 20把10cm 0.4m 有钩 20把10cm 0.6mm 有钩 20把 10cm 0.6mm 无钩 20把 1 Ocm 0.8m 有钩 20把1 0cm 0.8mm 无钩 20把11cm 0.4mn 有钩 20把ADSON 镊12cm 0.6mm 有钩 20把ADSON 镊12cm 0.6mm 无钩 20把ADSON 镊 12cm 0.8mm 有钩 20把ADSON 镊12cm 0.8m 无钩 20把 手术剪无损伤镊 14cm 、16cm 20把鼻软骨镊 12.5 20把植皮镊 20把12.5cm 金柄 20把1 4cm 金柄 20把 12.5cm 1 4cm 20把 12.5cm 20把 12.5cm 直/弯 20把 14cm 直/弯 20把 12.5cm 直/弯 20把 重睑设计器 12个 手术刀柄(带刻度)3# 20个 睑缘测量器 12个 眼眶测量器20mm 12个 眼睑板 10个 麻药杯 20个单爪拉钩(微型单爪拉钩)12.5cm 20把 单爪皮肤拉钩15cm 20把 微型双爪拉钩 12.5cm 头宽2mm 20把 双爪拉钩 12.5cm 头宽4mm 20把双爪皮肤拉钩 1 5cm 头宽10cm 20把耙式拉钩12.5cm 20把鼻深部拉钩-德标 8把 鼻部双头拉钩（韩式） 8把眼袋拉钩 8把头皮夹置放钳 8把 乳房拉钩 （20mm 、25mm ）各4把（共8） L 型乳房拉钩 8把10把(左弯、右弯、正弯) 10把 (大、小) 10把 (U 形) 10把 (d1-3mm) 10个 10个鼻镜(30,50)各10把 PTFE 置放钳 10把 鼻假体置放钳 10把 鼻刮匙 10把两用鼻骨膜剥离子(刮匙型) 10把鼻双头拉钩(韩式) 10把双头鼻骨膜剥离子 10把双头鼻骨膜剥离子 (韩式) 10把鼻中隔剥离子(可吸引) 10把鼻中隔剥离子 10把单头鼻骨膜剥离子 (铲式、双刃、方头) 10把单头鼻骨膜剥离子-德标 10把鼻中隔旋转刀3mm,4mm(直型,枪型)-德标各5把D型刀(双头)-德标 10把鼻深部拉钩-德标 10把鼻骨凿(铲式)-德标 10把鼻骨凿6mm, 8mm (左保护, 石保护, 双头保护)-德标把10把鼻骨锉(直、弯) 各5把羊角锤 5把骨锤 5把鼻腔持针钳 20把雕刻版 20个14cm拆线剪100把，14cm直尖剪50把，14cm持针器50把，有齿镊30把，无齿镊30把。
（科普扫盲）骨科内固定的一般内置物
（科普扫盲）骨科内固定的一般内置物板型为不同的骨骼和位置提供各种尺寸和形状的板。
动态压缩板（DCP）可提供3.5 mm和4.5 mm尺寸。
DCP中的螺钉孔成形为在远离板的中心的一侧上具有倾斜角。
当拧紧时，螺钉头沿着倾斜向下滑动，导致骨碎片相对于板的运动（参见下图）。
动态压缩原理：板的孔形状像一个倾斜和横向圆柱体。
像球一样，螺钉头沿着倾斜的圆柱体滑下。
因为螺钉头部经由轴固定到骨骼，所以它仅能相对于骨头垂直移动。
当头部撞击孔的成角度的侧部时，头部的水平运动导致骨片相对于板的运动并导致骨折的压缩。
当一个骨片在骨折处接近另一个骨折时，发生压缩。
板中的孔的形状允许在纵向平面中的25°的倾斜和在用于螺钉插入的横向平面中的7°的倾斜。
有限接触DCP（LC-DCP）被设计为通过将板- 骨接触减少50％来限制可能的应力屏蔽和血管损害（参见下图）。
有限接触动力压缩板的结构。
常规DCP具有位于板孔处的刚度降低的区域，并且随着弯曲，具有以分段图案在孔处弯曲的趋势，而具有包括孔和板下表面的不同几何设计的LC-DCP，允许轻柔弯曲分布在整个板（见下图）。
在动态压缩板（A）中，板孔处的面积比它们之间的面积刚性小。
在弯曲期间，板倾向于仅在孔的区域中弯曲。
有限接触动压板（B）具有均匀的刚度，而没有在螺钉孔处弯曲的风险。
最后，LC-DCP被设计为具有板孔对称性，提供从孔的任一侧的动态压缩的选项，并允许在几个级别的压缩。
一般来说，标准DCP在多年前被大多数制造商更换为LC-DCP上的变化的更新设计，并且这些板又被具有锁定和非锁定功能的板的所有制造商所取代。
一些特定的非锁定型板仍然保持使用，因为它们对于各种特定的骨折有效，例如用于外侧踝骨折的三分之一管状板和用于周围固定的3.5mm复合板。
用于应用DCP和LC-DCP的技术是相同的（参见下图）。
根据所需的机械结果，螺钉可以插入中性位置或压缩位置。
DCP使用绿色导向件来插入中性螺钉，由于0.1mm的偏移，这增加了对断裂的一些压缩。
骨科手术常用髓内钉,你真的钉好了吗？
骨科手术常用髓内钉，你真的"钉"好了吗？一说到髓内钉，相信每一位骨科医生都是非常熟悉了，哪怕没有做过太多次骨科手术的人应该也不会太陌生。
尽管如此，但不是谁都能运用好、打好髓内钉的。
今天我们就重点来扒扒骨科常用的髓内钉！01作为骨科手术中常用的内固定器，应用髓内钉治疗四肢骨折已有相当长的历史了，早在100多年前，就有人用不同的材料的棒状物进行过动物实验和临床观察。
我国是从上个世纪90年代才开始使用的，随后开始应用于临床并得到广泛推广，经过一次次的改进一直沿用至今。
髓内钉到底是什么？其实髓内钉就是由髓内钉杆、近端锁定螺钉孔等部件构成的一种常用的骨科内固定器械，因其固定骨折部位采用的是闭合及微创技术，所以备受骨科医生和患者的欢迎，常用于治疗各种类型的骨折。
髓内钉内固定的方式为对称的中央型内夹板式固定，对骨折的固定为应力分散式固定而非应力遮挡式固定，目的是为了促进骨痂的塑形。
中心固定在理论上是优于皮质外固定的，因为其可以减少力臂，降低内、外翻成角及内固定失效的发生率。
通过髓内钉固定可以为闭合复位或有限切开复位提供良好的基础。
它的操作步骤相对也比较简单，手术时，在靠近骨折部位的近端做一个小的纵行切口，从骨折近端的切口打入导针。
将髓内钉套在导针上，完全插入骨质中。
接着将髓内钉全部打入骨折远侧的髓内腔，让其贯穿整个骨折。
拔出导针，将骨折部位恢复原位，等髓内钉近端及远端锁定螺钉全部钉入后，缝合近端切口及锁定螺钉钉孔，操作基本就完成了。
（不同部位、不同类型、不同医生都有自己的习惯和操作技巧，其实只要能钉好就行）02虽然说髓内钉已广泛应用于临床，且很多医生都会做、做了不少，但还是有些做得并不是很合理或者出现一些差错。
下面就个人经验和学习所得做个简单介绍，希望能对大家有所帮助。
髓内钉也是需要做术前准备的，这主要涉及到的工作就是术前内植物的正确选择，比如：髓内钉长度、X线片、对侧肢体测长、髓内钉直径、X线片峡部宽度等，充分的术前准备是手术成功的重要开始。
骨科常用耗材
骨科常用耗材
骨科常用医疗器械：
双头腹壁拉钩、骨旋凿保护器、鼻手术刀、肘关节运动器、防护裙、X射线胶片观察装置、三用听诊器、骨科牵引架、快换丝锥套、锥丝锥、牙根尖挺、显微耳钩、剃毛刀、包埋机、皮肤镊、椎间盘手术用定位器、针单侧椎板拉钩、持钉钳、双关节咬骨剪、撑开钳、测深器、腹水穿刺针。
手术室防护隔离卫生用品：
1、失禁护理产品
2、手术巾
3、手术床罩、床单、垫单类
4、手术保护用品
5、医用口罩
6、医用手套
7、医用帽、鞋套
8、隔离服、防护服、手术衣
9、无菌保护套。
采血、输血器材：
1、激光采血仪
2、一次性输血器具
3、血液透析导管
4、采血针。
缝合材料及器械：
1、PGA可吸收医用缝合线
2、PGLA可吸收医用缝合线
3、医用真丝缝合线
4、医用聚丙烯缝合线
5、医用聚酰胺缝合线
6、医用聚酯缝合线
7、PVDF医用缝合线
8、PET医用缝合线
9、医用不锈钢丝
10、医用缝合针
11、皮肤缝合器
12、免缝胶带。
骨科常用内固定器械课件
钢丝类
总结词
钢丝类内固定器械主要用于固定骨折 的关节或加强骨骼的稳定性。
详细描述
钢丝类内固定器械是一种细小的钢丝， 可以通过手术编织或缠绕在骨骼上， 以固定骨折的关节或加强骨骼的稳定 性。它们通常用于手部、足部等小关 节的骨折固定。
内固定器械的
03
与用
选择原则与依据
根据骨折类型和部位选择
医生和医院的经验与技术
总结词
钢板类内固定器械主要用于骨折的固定，包括直钢板、T型钢 板、L型钢板等。
详细描述
钢板类内固定器械通常由不锈钢或钛合金制成，形状和尺寸 根据不同的骨折类型和部位而有所不同。它们通过手术植入 到患者的骨骼中，以固定骨折部位并促进愈合。
髓内钉类
总结词
髓内钉类内固定器械主要用于长骨骨折的固定，如股骨、胫骨等。
正确置入内固定器械
根据手术需要，正确置入钢板、 螺钉等内固定器械，确保骨折 部位的稳定。
避免损伤周围组织
在置入内固定器械时，要避免 损伤周围的神经、血管等组织， 以免造成并发症。
术后康复指导
根据患者的具体情况，提供术 后康复指导，包括功能锻炼、 负重时间等。
内固定器械的发展趋势
创新材料的应用 新型材料如钛合金、生物可降解材料等在内固定器械中的 应用越来越广泛，具有更好的生物相容性和力学性能。
脊柱骨折的内固定治 疗
总结词
脊柱骨折的内固定治疗旨在稳定脊柱， 减轻疼痛，恢复椎体高度和生理弯曲。
VS
详细描述
脊柱骨折可能导致脊柱不稳定、疼痛和神 经损伤。内固定治疗通过在脊柱中植入金 属棒、螺钉等器械，将骨折部位固定，恢 复脊柱的稳定性和生理弯曲。术后需进行 康复训练，以促进神经功能恢复和减轻疼 痛。
骨科常见手术及所用器械名称
矫形棒（FJB1）
1858.5
脊柱骨折
切开复位内固定
矫形棒（FJB1）
706.65
脊柱骨折
切开复位内固定
角度棒（FJB2）
706.65
脊柱骨折
切开复位内固定
矫形棒（FJB1）
888.3
骨科常见手术及所用器械名称、价格
科室：创急
疾病名称
手术名称
所用器械名称
价格
脊柱骨折
切开复位内固定
矫形钉IV型（FJD5-IV）
1858.5
脊柱骨折
切开复位内固定
矫形钉III型（FJD5-III）
1JD5-V）
1858.5
脊柱骨折
切开复位内固定
锥板钩
1144.5
脊柱骨折
切开复位内固定
椎弓根钩
1144.5
脊柱骨折
切开复位内固定
胸腰椎前路IV型板用钉（FJA-IV板用钉）
1407
脊柱骨折
切开复位内固定
胸腰椎前路钉棒系统垫片
571.2
脊柱骨折
切开复位内固定
胸腰椎前路钉棒系统双棒连接器
2509.5
脊柱骨折
切开复位内固定
矫形钉II型（FJD5-II）
1806
脊柱骨折
切开复位内固定
胸腰椎前路IV型板（FJA-IV板）
8358
脊柱骨折
切开复位内固定
Fidji颈椎笼
9366
脊柱骨折
切开复位内固定
Fidji腰椎笼
9366
脊柱骨折
切开复位内固定
Fidji腰椎笼
16995
脊柱骨折
切开复位内固定
Fidji腰椎笼（人工椎体）
骨折切开复位内固定术及护理配合
骨折切开复位内固定术及护理配合骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。
骨折切开复位后，一般多同时行内固定术。
1 骨科常用器械骨科手术器械中除一部分普外常用的器械外，还有一些骨科专用器械。
为更好地配合手术，手术室护土要熟悉器械的性能。
1.1驱血带为减少病人在手术中的失血现象，同时使手术野清晰便于操作，多采用驱血带压迫驱血。
使用方法是先将患肢抬高于病人心脏的位置，以利血液流回心脏。
一般高举患肢2～3min，然后在该高举位置下，由指或趾端开始用驱血带环形缠绕。
1.2止血带有橡皮管止血带及气囊止血带两种。
1.3骨膜剥离器又称骨膜起子，用于将附着在骨面上的骨膜及其软组织白骨面上剥开。
1.4三叉固定器在进行骨折断端复位时，用三叉固定器可使复位后的骨断端维持复位后的位置。
1.5骨钻骨钻有手摇钻、电动骨钻及组合式电钻(包括摆动式骨锯和往复式骨锯)，可适应不同手术要求。
骨锤、骨凿、骨刀。
1.6咬骨钳、咬骨剪咬骨钳有单关节及双关节两种。
其顶端咬骨部有尖嘴圆嘴及向左、向右弯曲不同角度、宽度等形状，有修整骨骼畸形、改形或去除增生骨质等用途。
咬骨剪用于剪掉或修整骨端。
亦有单关节及双关节两种，1.7骨锉骨断端不齐或边缘锐利时，用骨锉将不齐处、边缘锐利处锉平、锉圆。
2 切开复位内固定器械简介、用途及护理配合2.1不锈钢接骨板护理配合时准备钢板折弯器，以便需要时改变钢板的弧度。
2.1.1普通接骨板：由铬镍不锈钢制成。
有不同型号的8、6、4孔钢板，分别用于股骨、胫骨、肱骨、尺桡骨、掌骨、指骨等。
2.1.2加压接骨板：用高强度钛基合金或钴基合金制成，有8、6、 4孔不同型号。
2.1.3支持接骨板：有“T”形或“L”形，主要用于骨骺和干骺端松质骨的骨折，对海绵骨有支持作用。
2.2螺丝钉护理配合时根据需要选择合适长度的螺钉，必要时备大力钳。
骨科植入医疗器械分类
骨科植入医疗器械分类
骨科植入医疗器械是用于修复、替换或支撑人体骨骼的医疗器械。
以下是一些常见的骨科植入医疗器械分类：
1. 骨折固定器械：如钢板、螺钉、髓内钉等，用于固定骨折部位，促进骨折愈合。
2. 关节置换器械：包括人工髋关节、膝关节、肩关节等，用于替换受损或病变的关节，改善关节功能。
3. 脊柱植入器械：如脊柱椎间融合器、脊柱椎弓根螺钉等，用于治疗脊柱疾病和矫正脊柱畸形。
4. 骨填充材料：如骨水泥、同种异体骨等，用于填充骨缺损或增强骨强度。
5. 运动损伤修复器械：如韧带重建锚钉、半月板修复器械等，用于修复运动损伤的关节组织。
6. 骨再生材料：如生物活性骨材料、干细胞诱导骨等，促进骨组织的再生和修复。
7. 其他：还包括骨科手术器械、骨科牵引设备等。
这些分类只是大致的概括，实际上骨科植入医疗器械的种类繁多，且不断发展和创新。
不同的器械具有不同的特点和适用范围，医生会根据患者的具体病情和需要，选择合适的骨科植入医疗器械进行治疗。
在使用骨科植入医疗器械时，安全性和有效性是至关重要的，因此需要严格遵循相关的法规和标准，并进行适当的手术操作和术后护理。
如果你对特定类型的骨科植入医疗器械或其具体应用有更详细的问题，建议咨询专业的骨科医生或医疗器械专家。
骨科内固定取出术规范指南
1、骨折未达到骨性愈合;2、伴有皮炎、感染性疾病;3、伴有糖尿病、高血压、心肺功能不全、静脉血栓等疾病不稳定者。
五、术前准备：
1、住院常规检查项目：血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等；胸部X光片、心电图；患处X光正侧位片（确定内固定具体位置、内固定类型、数量，必要时加拍特殊位和健侧对比位X线片）。2、根据患者病情可选择检查项目：如腹部、心脏、双下肢超声等。3、签署手术同意书，告知可能发生的意外、并发症及相应防治措施，做好沟通，取得病人及家属的理解和配合；4、内固定取出相关特殊手术器械准备；5、伴有骨缺损或钉道较粗大时可备用植骨。
二、骨科常见内固定物种类:
骨圆针、钢（钛）板、螺钉、空芯加压螺纹钉，髓內针、交锁钉，髌骨爪等。
三、内固定取出的标准：
结合不同的年龄，不同的内固定部位、固定时间与固定方法，骨折是否达到骨性愈合来综合评估。（1）骨折达到骨性愈合：X线明确提示骨折线消失或骨折端有连续性骨小梁通过；需与前期X线对比；（2）骨折愈合并达到一定时间，取出时间因年龄、骨折愈合时间、部位而异，一般成人上肢长骨骨折至少半年以上；下肢长骨骨折取出时间至少1年以上，儿童至少3个月以上；脊柱内固定至少1.5年以上；（3）下肢交锁髓内针固定一般选择在术后3-4个月根据骨折愈合情况取出一端锁定螺钉，启动滑动装置，以利骨折愈合；（4）跨关节固定不宜超过1.5个月，贯穿两根相邻微动骨（下胫腓，尺桡骨）固定的钢针螺钉一般结合愈合情况在术后3一6个月取出。（附表：《坎贝尔骨科学》第12版第六卷P2407页金属植入物取出时间）
典型病例
1、断钉(针)、骨不愈合；
2、内固定取出后未透视1枚螺钉遗留
3、固定拆除后胫骨再骨折
骨科常用内固定器械
脊柱椎弓根螺钉一般采用钛合金或不 锈钢制成，具有良好的生物相容性和 耐腐蚀性。
脊柱椎弓根螺钉的设计应符合人体脊 柱的生理曲度和解剖结构，以减少术 后并发症的发生。
脊柱融合器
脊柱融合器主要用于治疗腰椎 间盘突出、腰椎滑脱等脊柱疾 病，通过融合器将病变的腰椎 节段融合在一起，达到稳定和
松质骨螺钉
总结词
松质骨螺钉适用于松质骨骨折的内固定 ，具有较好的把持力和稳定性。
VS
详细描述
松质骨螺钉的材质和设计类似于皮质骨螺 钉，但通常更细长，螺纹较浅。这种设计 使得松质骨螺钉更适合在松质骨中固定， 特别是在脊柱、髋关节等部位。松质骨螺 钉的优点是能够提供较好的稳定性，减少 骨折移位的风险。
钛针
总结词
钛针是另一种髓内针类内固定器械，由于其良好的生物相容性和低密度，常用于脊柱和关节手术中。
详细描述
钛针由纯钛或钛合金制成，具有轻巧、弹性好和生物相容性强的特点。钛针可以插入到骨髓腔或骨骺 中，用于固定脊柱、关节等部位，防止骨折移位或脱位。由于钛针的密度低，不易引起排斥反应，因 此在一些复杂的关节手术中得到广泛应用。
锁定钢板
总结词
锁定钢板是一种先进的钢板内固定器械，具有较好的稳 定性和生物相容性。
详细描述
锁定钢板采用钛合金或不锈钢等优质材料制成，具有较 好的耐腐蚀性和生物相容性。锁定钢板的设计原理是通 过特殊的锁定机制，将钢板与骨骼固定在一起，形成一 个稳定的整体。这种设计能够有效地减少骨折移位的风 险，提高骨折愈合的效果。锁定钢板适用于各种类型的 骨折治疗，尤其适用于骨质疏松和粉碎性骨折的患者。
骨科常用内固定器械
骨科螺钉合格证
骨科螺钉合格证摘要：1.骨科螺钉合格证的概述2.骨科螺钉合格证的重要性3.骨科螺钉合格证的申请流程4.骨科螺钉合格证的意义和影响正文：一、骨科螺钉合格证的概述骨科螺钉合格证是一种对骨科医疗器械进行质量认证的证明。
骨科螺钉是骨科手术中常用的内固定物，用于固定骨折或损伤的骨头，以帮助其恢复功能。
骨科螺钉合格证的获得，意味着该产品经过了严格的质量检验，符合相关标准，能够保障患者的安全和手术的成功。
二、骨科螺钉合格证的重要性骨科螺钉合格证的重要性不言而喻。
首先，合格证是产品质量的保证。
对于患者来说，使用有合格证的医疗器械，可以降低手术风险，提高手术成功率。
对于医生来说，使用有合格证的医疗器械，可以减少医疗纠纷，提高手术质量。
其次，合格证也是企业实力的体现。
对于企业来说，获得合格证，可以提高产品知名度，增加销售额，提高市场竞争力。
三、骨科螺钉合格证的申请流程骨科螺钉合格证的申请流程主要包括以下几个步骤：1.企业提交申请：企业需要向认证机构提交申请，并提供相关材料，包括产品说明书、质量检测报告等。
2.认证机构审核：认证机构会对企业提交的申请材料进行审核，确认是否符合认证要求。
3.产品质量检测：如果申请材料审核通过，认证机构会对产品进行质量检测，以确认其是否符合相关标准。
4.颁发合格证：如果产品质量检测合格，认证机构会颁发骨科螺钉合格证。
四、骨科螺钉合格证的意义和影响骨科螺钉合格证的意义和影响深远。
对于患者来说，合格证意味着安全。
对于医生来说，合格证意味着质量。
对于企业来说，合格证意味着市场。
对于社会来说，合格证意味着进步。
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内固定器械有分类：
金属接骨钢板类。 接骨螺丝钉类。 骨钢钉针类。 髓内类。 骨外接类。
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骨外部固定物之钢板螺钉类
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普通钢板：
直型钢板： 材质为不锈钢、
钛合金
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普通加压钢板
为直型普通型中螺 丝孔为一长斜形造 形，在旋转螺丝钉 进入骨质时，可收 紧骨端，对骨折端 形成一压力，称加 压钢板。
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多孔加压直形钢板
同单孔加压钢板，其为多个加压孔， 不心考虑使用唯一的加压孔施行加 压。
但加压作用仅为上下各一个孔起作 用。
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脊柱类：
些类有多种方式固定脊柱。 分前路、后路。 以下分述：
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后路固定棘突
对腰胸椎骨折，固 定脊椎棘突。
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后路固定椎板：
鲁氏棒 放置于椎板外侧，
使用钢丝进行捆扎。
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后路固定椎板：
哈氏棒。 利用上下钩住椎板
骨科常用内固定器械
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简介
金属骨科植入物为骨科医师进行骨固定手术提 供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具 帮助。但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的 愈合，而并非企图取代正常的骨结构。
是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组 织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的 断裂。
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股骨颈或粗隆骨折系列
有 支持 该
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1/3管形钢板
此类钢板为直型， 钢板为一园孤形， 可充分适合小的长 骨，如桡尺骨、腓 骨之内固定。
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限制接触形加压钢板
系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避 免对骨质的压迫，为限制接触型。
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异形（解剖型）钢板
L形双曲钢板（左右式）
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异形（解剖型）钢板-2
L形单弯钢板（左右型）
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异形（解剖型）钢板-3
T型钢板
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现实生活
讲述现实生活中的一则示例或轶事
如有必要，对听众的处境表示有同 感
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意义
用有力的陈述来概括您对该主题的 感想或看法
总结希望听众记住的要点
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下一步
总结对听众的要求 总结您要进行的工作
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支撑，
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后路固定椎板： 椎弓根系列
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椎弓根系列之AF
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椎弓根系列之
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异形（解剖型）钢板-3
锁骨钢板
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异形（解剖型）钢板-3
胫骨远端外侧钢板
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锁骨骨折之异形钢板：
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异形钢板之骨盆
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四翼异形钢板之肱骨头：
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17
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T型钢板：
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股骨远端髁钢板
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L形双曲钢板（左右式）
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肱骨髁上骨折之异形钢板：
Y型钢板
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胫骨远端外侧钢板 （左右式）
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微型钢板
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微型手指钢板
细小。
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