静脉留置针的临床应用
体表静脉留置针的临床应用及护理体会
３３ 封管后注意观察管腔 内有无 回血 ，若有少量 回血可 － 穿刺前 先将输液器 空气排至过 滤器 ， 检
注入生理盐水 １ ， ０ｍＬ 再用肝素钠稀释液封管 。切忌用注射器 用力将血凝块推入血管 内， 以免发生堵塞。留置针在 留置过程 中， ２ 每 ｄ更换 １ 留置针贴膜 ， 次 如护贴 内有渗液 、 渗血 、 出汗 、 空气等即予更换。 每次输液前后均应检查穿刺部位有无红 、 、 肿 热、 痛及静脉炎发生 ， 问患者有无不适 。 询 如出现 以上这些异常 情况 ， 应立 即拔除 留置 针 ， 并给予 ５ ％硫 酸镁持续热敷 ２ ～ ０ ４ｈ ３ ， ６ 局部涂抗生素软膏。长期应用留置针 ， ｈ 留置针导管刺激血 管壁 ， 时间较长可引起局部静脉壁 的化学反应 ， 可导致静 脉炎 。
［ 卢艳丽 ， ４ 】 张嘉美 ． 留置针 的护理现 状【 ． 静脉 Ｊ 中国实 用护理 杂志 ， １
２ ０ ，３ ３ ：３ ７ ． ０ ７ ２ （ ）７ — ４
治医学院， 主管护师。
（ 收稿 日期 ：０ ９ １— ５ ２０—０２ ）
４０ ８
基层医学论坛 ２ １ ００年第 １ ４卷 ５月下旬刊
７ ８例患者年龄 １ 岁 一 ６岁 ， ８ ７ 一氧化碳 中毒 １ ， ６例 脑梗死
２ 例， ８ 肺气肿 １ ， ｔ １ 例 ， ７例 肺 病 ３ 晚期癌症 ４ 。 ｌ ， 例
２ 操 作 方 法
２１ 选择血管及 留置针 ．
性强 、 于固定 的静 脉 ， 开神经 、 便 避 关节 、 韧带及 皮肤感染 、 瘢 痕、 创伤部位。在满足治疗需要 的情况下根据 患者选择合适的
静脉留置针在临床的应用和护理
代
护
理
静 脉 留置 针 在 临床 的 应用 和护 理
刘 小 翔
（ 江苏 省姜 堰 市溱 潼人 民医 院 江苏 姜堰 ２ ５ ０ ） ２ ５ ８
【 要】 摘 静脉 留置 针是近 年来 发展起 来 的一 项新 的护理操 作技 术 】 ， 静脉 留置针 广泛 应 用于 临床 以来 ， 以有 利于减 少长 期输 液病人 痛苦 、 护血管 、 用方便 轻护理工作者 劳动 强度 、 高工作效率 等优 点而被普遍接 受 。 而， 保 使 减 提 然 在应 用过程 中留置针也常 出现一 些不良
止 液 体 渗 入皮 下组 织 。 发现 上 述 现 象 ， 立 即 拔针 ， 新 建立 通 如 应 重 道 。 置针 留置 时 间 一般 为 ３ ｄ 正确 操 作 及 严 密观 察 护 理 可延 留 ～５ ，
长 留管 时 间 。４并 发症 的处 理 ： （） ①静 脉 炎 。 量 选 用 较 粗 大 、 尽 回流
回血 现 象 发 生 ， 到抗 凝 作 用 ＿ 。 起 ５ 】
［】 贾 长 荣 ， 永 梅 ． ５ 晁 临床 应 用 静 脉 留 置针 的 体 会［】 实 用 中 国 医 Ｊ．
药 杂 志 ， ０ ５ ５ ： ４ ２ ０ （ ）５ ．
４ 静脉 留置 后 的护 理 （） 士 在 整个 操 作 过 程 中要 严 格 执 行 无 菌 操作 技 术 ， 格 检 １护 严 【 稿 日期 】 ２ １ 一 ３ １ 收 ０Ｏ ０— １
针 插 入 肝素 帽 内调 节 速 度进 行 输 液 。 管期 间取 血 法 消 毒肝 素帽 封
后 ， 无 菌针盒 内 ， 上注 射 器先 抽２ 含封 管液 的 血液 弃去 ， 放入 接 ｍＬ 换 注 射 器 抽取 所 需 血 量 标 本 后 ， 以生 理 盐 水 或 肝素 稀 释 液 封 管 】 。 ２ 输 液 方 法 （） 择 合 适 的 留置 针 型 号 ， 装 是 否 完好 ， 否在 有 效 期 内 ， １选 包 是
静脉留置针在临床的应用 陈新
静脉留置针在临床的应用陈新摘要】静脉留置针又称套管针，具有不易损伤血管，可保留、可快速静脉滴注等优点，在临床上得到广泛的应用。
【关键词】静脉留置针损伤血管静脉炎【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0181-01静脉留置针做为头皮针的替代品已成为临床输液的主要工具，柔韧性好,管壁光滑,它能留置较长的时间，同时减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。
对血管刺激性小,不易形成血拴,还能有效的保护血管。
具有抗打折性能,可以让导管打折或扭曲后迅速恢复。
适应于新生儿,儿童,危急重患者,需要大量用药, 按时用药, 长期输液及血管穿刺困难的患者。
1、静脉留置针的优点1.1 静脉留置针外套管用生物材料制成，套管柔软、韧性大、可随血管的形状而弯曲，其在血管内有一定的长度，不会因体位改变或躁动而发生渗液或脱出，不易损伤血管壁。
1.2 抢救危重症患者的过程中，静脉留置针的使用，保证有效的静脉通路，方便抢救用药及静脉输血、输液。
1.3 留置针管体光滑，内径较大，对血管刺激小，静脉输液速度快，可为创伤性休克患者快速补充血容量。
1.4 对于颅高压患者可以快速的注入脱水药物以降低颅内高压，预防脑疝。
1.5 静脉留置针减少了普遍头皮针反复多次穿刺次数，减轻了病人的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率，同时减轻了护士的工作量。
1.6 静脉留置针在血管内保留时间较长，对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗[1]。
2、静脉留置针穿刺时应注意的问题静脉留置针的应用有很多优点，但不注意操作技术，也会给病人造成不必要的痛苦。
使用静脉留置针要注意几个问题：2.1 要针对不同情况选用留置针。
使用留置针前，首先要对留置针进行检查，针头是否有倒钩，针管、套管是否有断裂、开叉等情况，如果有就不能使用。
其次，一般成人选用20～22号针头，小儿选用22～24号针头。
2.2 选择适合的血管安置留置针。
静脉留置针的临床应用与护理
静脉留置针的临床应用与护理【摘要】静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺数，减轻患者对输液的恐惧心理，减少液体外渗，不易脱出血管的优点，其操作简单，安全方便，既解决了患者反复穿刺的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的护理工作量，适合于老年人患者及婴幼儿无自主意识的患者，特别是病情危重的患者，现被广泛应用于临床。
【关键词】静脉留置针；操作方法；封管技术；留置时间；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0152-011 临床资料2012年1月至2012年11月，我科共对年龄1月～18岁之间的1254例患者采用了由美国bd公司生产的vialon材质的24mm的静脉套管留置针，在使用的过程中，得到了患儿及家属的认可，取得了满意的成效。
2 操作方法2.1 血管及留置针型号的选择临床上应该选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，选用相对粗直、有弹性、血流丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管（注：有皮肤感染处禁忌穿刺）因下肢静脉易易发生血栓，故一般情况应用上肢静脉及头皮静脉，同时告知患儿及家属，置管的肢体尽量少活动，减少机械磨擦对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生。
2.2 穿刺方法2.2.1携用物至患儿床旁，用至少两种方法核对患儿身份，向患儿及家属解释，取得配合。
2.2.2三查七对核对无误后将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装.2.2.3选择血管选择粗、直、弹性好的血管，在穿刺点上方10cm 处扎压脉带（注：头皮静脉不使用压脉带），按常规进行局部皮肤消毒，待干。
2.2.4取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
2.2.5再次执行三查七对，固定患儿，手持针头与皮肤呈15～30度角穿刺，见回血后，降低角度再将留置针推进0.2～0.5cm.，穿刺后将针芯退出导管内约0.2mm，再将针头全部送入血管内，将针芯取出，放入利器盒。
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展静脉留置针，又称套管针，,它不仅解决了反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量，还提高了护士的工作效率和质量。
留置套管针的流速快，24G套管针流速为1140ml/h,22G套管针流速为1980ml/h，20G套管针流速为3000ml/h，它能够满足病危病重患者在抢救时需快速补液的要求，也有利于临床用药的需求。
针对静脉留置针的操作方法、留置时间等应用情况需要做好针对性的护理，综述如下：一、静脉留置针输液操作方法静脉留置针用高级的生化物质制造，也称为套管针。
根据患者病情、治疗、年龄、血管状况等不同类型选择18 G~24 G，血管方面选择粗、直、血流量丰富、弹性好，无静脉窦，远离关节，活动方便可用于固定的血管，对能下床的病人，不建议使用下肢静脉。
协助患者采用舒服的姿势，在穿入部位10-15 cm 的位置，用纱布固定，以入针点为核心，进行皮肤消毒，6-8 cm，在穿刺之前要仔细观察留置针，并进行无菌性操作，将留置针的外套松开；操作人员左手肌肉绷绷紧，右手拇指、食指夹持针头与肌肤成15-30度的角度，用针直接扎向静脉，以较慢的进针速率，待血液回流时，将针头向外推1~2 mm，然后将外衣管慢慢推入血管，然后将止血带放松，取出针头；穿刺完成后，将肝素帽固定。
用透明的消毒薄膜将其固定于穿刺位置，以保证其更加稳固。
操作期间，要注意病人的情况，并与病人进行交流，以分散病人的注意力。
将输液管的一头与肝素帽相连，按病人的情况调整滴速，以保证病人减少不适。
二、密封技术能否正确封管对留置针的植入起着至关重要作用。
肝素是一种常见的抗凝药物，在体内和体内都有很好的抗凝效果。
正确处理可使导管放置的时机更长，避免术后的并发症。
一般情况下，在正常情况下，将3-5 ml的封闭液从肝脏盖上的注射器中缓缓注入2~3 ml，然后在推动余液边抽出注射器，让注射器中的液体完全装满（最好是在注射时有液体流出）。
护理论文 静脉留置针的临床应用和护理体会
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目静脉留置针的临床应用和护理体会姓名教育层次本科学号分校专业教学点指导教师丁一日期 2018年4月4日静脉留置针的临床应用和护理体会【摘要】目的：补充水及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
增强循环血量，改善微循环维持血压及微循环灌注量。
供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果：静脉留置针输液的患者大多数无不良反应，个别患者有并发症发生。
结论：静脉留置针这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针，深受患者和护理人员的欢迎。
定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作。
【关键词】静脉留置针；封管液；静脉穿刺；护理体会静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理护理人员首先要给患者以心理安慰以、亲切诚、恳和富有同情心的语言和态度，结合专业理论，用患者能听懂的语言向患者介绍静脉留置针的一般知识，治疗原则及输液过程的注意事项，使患者从科学的角度认识。
帮助患者尽快适应，医务人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚，要针对不同患者进行健康指导，护理人员在操作时尽量做到动作轻柔，减轻患者的痛苦，看到护士拿着针就哭闹不止给本配合治疗，我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励，与患者沟通消除其紧张心理。
护士应具有多科多、类型疾病的治疗、护理、康复和咨询工作能力，工作中应具有高度的责任心和娴熟、细致的技术操作，以亲切的语言和蔼的态度对待患者用恰当的语言回答患者的提问以消除患者存在的担心心理。
静脉留置针在临床的应用及护理体会
如 静 脉 滴 注 通 畅 、 部 无 肿胀 隆起 ， 再 沿 血 管 方 向平 行 推 进 局 可
由 穿刺 水 平 导 致 留置 失 败 ４例 ，占失 败 原 因的 １ ％ 。由血管 ８ ２ 原 因导 致 留置 失 败 的 ５例 ，占失 败 原 因 的 ２ ． ，由于 患者 不 ２７ ％ 配 合 导 致 留置 失 败 的 ３例 ， 占失 败 原 因 的 １． 。 ３６ 留置 成 功 的 ， ％ 因导 管 堵 塞 拔 针 ４ 例 ， 占 １ ％。 因 液 体外 渗 拔 针 ３例 ， 占 ８ ２
１ ｍ 处 捆 扎 好 止 血 带 ，注 意 无 菌 操 作 ，在 穿 刺 点 周 围 １ ｍ ０ｃ ０ｃ
２ ０号针 头 ，小 儿 选 用 ２ ￣ ２ 针 头 ，大 量 失血 或 需 快 速 补 液 ０ ２号
时 ，常 常 选用 ｌ ６号 针 头 。
３ 保 留 留 置针 是 使 用专 用 敷 贴 固 定在 皮肤 上 的 ， 时 间 ２
近年来 才兴起 。静脉 留置针又称套 管针 ，作 为头皮针的换代产品 ，具有减少血管 穿刺 次数 ，对血管 的刺激性小 ，减少液体 外渗 ，不易脱 出血管 ，减 少患者对输液 的心理压力 ，可随 时进 行输 液治疗 ，有利 于危 重患者的抢救和提 高护理工作效率，
减 轻 护 士 的 工 作 量 等优 点 。 我 院 提 倡 使 用 静脉 留置 针 也 已有 ４ 年历 史 ，经 过 几 年 来对 此 项 技 术 操作 的 临床 观 察 。探 索 一次
观 察 患者 ９ ０例 ，留 置 成 功 （ 置 时 间 ≥ ｌ ） 的 ９ ８ ， ８ 留 ｄ ５例 成 功 率 为 ９ －％． 置 时 间 （＋ ）ｄ 留 置 时 间最 长 可 达 ９ 。 ７８ 留 ５２ ， ｄ
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析背景介绍静脉留置针是一种经常用于治疗需要静脉输液、血液透析等病情严重的患者的方法。
随着医疗技术的更新换代，静脉留置针在临床应用中越来越广泛。
然而，目前对于静脉留置针的应用效果还没有得到全面的认识和掌握。
因此，本文将针对静脉留置针的应用效果进行调查和分析，给医疗工作者提供参考和建议。
调查对象和方法本次调查的对象为三甲医院的医护人员和接受过静脉留置针治疗的患者。
调查采用问卷调查和实际观察的方法，主要内容包括静脉留置针的效果、治疗过程的安全性等方面。
问卷由医疗专家和学者共同设计制作，并在多家医疗机构进行了试用和修改。
调查结果静脉留置针的效果通过对问卷的答案进行分析，静脉留置针的应用效果非常明显。
在参与调查的患者中，88%的人认为静脉留置针可以明显减轻患者的痛苦，并能够增加静脉内药物的吸收效果。
同时，在医护人员中，96%的人认为静脉留置针可以提高治疗效率，缩短病人住院时间。
静脉留置针的安全性虽然静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是也有一定的安全风险。
根据调查的结果，静脉留置针的安全性问题主要表现在留置时间过长、感染率较高等方面。
患者的留置时间如果长达一周以上，将会影响患者的生活质量，并会加大阳性细菌感染的风险。
此外，患者是否正确使用留置针、留置部位清洁卫生等方面的问题也会对治疗效果产生一定的影响。
针对性建议为了进一步提高静脉留置针在临床应用中的效果和安全性，我们建议医护人员在使用静脉留置针时，应该注意病人的情况，并严格遵守操作规程。
在针对性治疗中，要根据患者的病情和生理状况来确定留置时间和留置部位。
此外，在使用留置针前，要认真向患者介绍相关的注意事项，并定期对留置部位进行检查和处理。
另外，在治疗结束后，要及时拆除留置针，并进行相应的处理和清理。
结论综合以上调查结果可以看出，静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是需要注意安全问题，尤其是留置时间和部位的正确选择、感染率的控制等方面。
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会静脉留置针的临床应用和护理体会一、引言静脉留置针是一种常见的临床操作，用于输液、输血、给药等治疗和护理过程中。
正确的应用和护理能够提高患者的治疗效果，并减少并发症的发生。
本文将对静脉留置针的临床应用和护理进行全面详细的介绍。
二、静脉留置针的临床应用1. 输液静脉留置针最常见的应用就是输液，包括生理盐水、葡萄糖溶液、药物溶液等。
在输液前，需要先检查患者是否有禁忌症，并选择合适的静脉通道。
将患者放在舒适位置，清洁皮肤并消毒，然后穿刺静脉，插入留置针，并固定好。
2. 输血当患者需要输血时，也可以使用静脉留置针进行操作。
与输液类似，首先需要检查患者是否有输血禁忌症，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，注意输血速度和输血量的监测，以及及时处理可能出现的输血反应。
3. 给药静脉留置针还可以用于给药，特别是那些需要长时间持续给药或需要频繁给药的情况。
在给药前，需要先检查患者是否有药物过敏史，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，并根据医嘱进行药物给予。
4. 监测在一些特殊情况下，静脉留置针还可以用于监测患者的生命体征和病情变化。
在重症监护室中，可以通过留置针连接监护仪器，实时监测患者的心率、血压、呼吸等指标。
三、静脉留置针的护理体会1. 选择合适的静脉通道在插入静脉留置针之前，需要仔细观察患者的手臂、手背等部位，选择适合插管的静脉通道。
通常选择静脉较粗、质地好的部位，避免静脉曲张或其他异常情况。
2. 严格执行无菌操作在插入留置针的过程中，护士需要严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、消毒等。
确保操作环境和器械的无菌，以减少感染的风险。
3. 留置针固定和保护插入留置针后，需要将其固定好，避免移位或脱落。
可以使用透明敷料进行固定，并定期检查留置针周围是否有红肿、渗液等异常情况。
同时要注意患者的活动度，避免过度活动导致留置针脱落或损伤。
4. 定期观察并记录在留置针使用期间，护士需要定期观察患者的静脉通道是否通畅，有无血栓形成或感染迹象，并及时记录相关信息。
静脉留置针在临床治疗中的应用
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病人及家属主动要求使用留置针将使 静脉留置针 是有广阔和前景。
通过一年半的使用实践，我科病人逐步体会到使用留 置针的好处，主动要求使用者增加.
病人主动要求使用留置针，大部分病人都乐意接受，特别 是住院时间较长者，在使用留置针后，都会主动用自己和 亲身体会向新病人介绍，往往护士走进病房为病人输液时， 病人主动向护士要求使用留置针
还人会向家属及探视人员介绍使用这种留置针的方便。 所以，起到义务宣传的作用。
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针对经费问题做好解释工作
少数病人考虑经费问题，不愿使用。 我们就实事求是地向他们解释，虽然留置针每一个 的价格高于普通头皮钢针。 但根据我科药物使用特点，普通输液器每日使用数个， 成本反而高于留置针，而且使用留置针可减少穿刺次数， 减少患者痛苦，从而使患者消除费用顾虑，变被动接受为 主动要求使用。
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消除极少数病人的模糊认识
在实际工作中我们碰到有极少数病人认为针头留置 在血管内是异物，而不愿使用。
例如: 我曾经遇到过一位高级知识分子，她提出留 置针保留在血管内，是异物，对血管有刺激，拒绝使用， 开始时我向她介绍留置针的材质，使用后方便，减少痛苦 等优点，她仍不愿接受。
入院前几天每天都行常规头皮钢针静脉穿刺，因年龄 较大，65岁以是女性患者血管穿刺有一定难度，加上卧床 时间长，每日使用甘露醇Q6小时，凌晨2时必须重新穿刺
同时，又可提高护士工作效率，提高护理质量。减 轻护士劳动强度，现将我使用静脉留置针的情况及我们 的工作体会报告如下，
共采用静脉留置针为735例。其中男性483例，女性252例;昏 迷或烦躁不安者208例，年龄6~87岁，平均年龄46.5岁;连续输液 72小时以上者395例,留置针保留5天以上者302例;在保留期间,无 一例发生外漏,成功率为100%;
静脉留置针在神经外科的临床应用
化 ， 患 者 沟 通 、 谈 ， 建 立 良好 护 患 关 系 奠 定 了 基 础 。 同 交 为
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
出导 管 ， 局部 进行 对症 处 理 。 正确 掌握 封管 方法 ： 对 ④ 输液 结
束 ，拔 出头皮 针 ，用 ｌ 注 射器 抽取 ５ １ 肝 素钠 盐 水 ０ｍ１ ～ ０ｍｌ （ 毫 升含 肝 素钠 ５ ， 推 注边 退 针 正压 封 管 ， 每 ０Ｕ） 边 下次 输 液
性 ， 易 穿 破 血 管 ， 置 针 在 血 管 内 留 置 时 间 长 ， 明 显 减 少 不 留 可
置 针 １枚 ， 留置 针专 用 贴膜 １枚 ， 布 ２条 ， 菌 棉 签 ， 血 胶 无 止 带 ， 伏 ， 液 所用药 物 。 碘 输 １ ． 作 方 法 患者 取 舒 适 卧 位 ． 择静 脉 ， 接 输 液 器 针 ． ２操 ３ 选 连 头 及套 管针 ， 扎止 血 带 ， 常规 消 毒 ， 手绷 紧 皮 肤 ， 手拇 指 、 左 右 食 指 固定 针柄 ， 针尖 斜面 向上 与 皮肤 成 １ 。 ３ 。 ５ ～ ０ 角直 刺静 脉 ，
静脉留置针
静脉留置针静脉留置针，亦称中心静脉导管或者中心静脉插管，是一种用于插入静脉的导管装置，常用于临床医疗中输液、输血、给药、监测等操作。
它的主要作用是长期插管、节约静脉插管时间、减少患者孔针次数，是一种比较常见且重要的医疗器械。
在医护人员的操作下，静脉留置针能够为患者提供更加快捷且有效的静脉通道，同时减轻患者的痛苦和不适。
静脉留置针的使用范围广泛，可以分为短期留置针和长期留置针两种类型。
短期留置针主要适用于需要短时间内进行治疗的患者，而长期留置针则适用于需要长时间进行治疗的患者。
在正常情况下，患者的皮肤和静脉状况良好，医护人员操作得当的情况下，静脉留置针的使用是非常安全可靠的。
在使用静脉留置针之前，医护人员需要先对患者进行必要的检查和评估，确保患者适合接受静脉留置针的插入过程，同时注意个体化的操作，确保医疗操作的规范性和安全性。
插管时，医护人员需先选择适当的静脉通道，然后正确地进行穿刺和插管操作，同时注重术后的护理和维护。
静脉留置针有许多优点和应用价值。
首先，它能够减少患者插针的频次，降低感染和并发症的风险。
其次，静脉留置针通道畅通，患者在需要输液、输血、给药等治疗时，可以更加方便和快捷地进行。
此外，对于那些需要长期治疗的患者来说，静脉留置针能够减轻他们因多次穿针造成的疼痛和不适感。
最后，静脉留置针具有较高的生命体征监测精度，可以对患者的病情进行及时监测。
然而，静脉留置针的使用也存在着一定的风险和注意事项。
首先，患者需要定期检查留置针周围皮肤和穿刺口，以及注意术后护理和维护，避免感染和并发症的发生。
其次，留置针的插入位置和插管操作需要经验丰富的医护人员进行操作，以避免误伤静脉和其他结构。
此外，在留置针使用过程中，还需要密切监测患者的生命体征和药物反应情况，及时发现并处理异常情况。
总之，静脉留置针是一种重要的医疗器械，对于临床医疗工作起着重要的作用。
适当地使用静脉留置针，可以在一定程度上减轻患者的痛苦和不适感，提高治疗效果。
静脉留置针的临床应用和护理
静脉留置针的临床应用和护理静脉留置针是临床上一种非常常见的医疗器械，用于输液、注射药物、采集血液等情况。
静脉留置针的使用需要遵守一定的规范和要求，同时需要进行相应的护理操作，以保证留置针的安全和效果。
本文将系统介绍静脉留置针的临床应用及护理。
一、静脉留置针的临床应用静脉留置针主要用于各类液体给药、营养输液、化疗、输血、采血等情况。
在实际操作中，留置针的选择要根据患者的具体情况、病情和用药方案等进行综合考虑。
静脉留置针通常分为穿刺式、无针式、分岔型等几种类型，不同类型的留置针适用于不同的情况。
1.穿刺式静脉留置针穿刺式留置针是静脉留置针中最为常见的一种型号，它是通过穿刺皮肤和血管来完成留置针的插入的。
临床上穿刺式留置针的应用较为广泛，适用于各种输液、注射和采血等情况。
2.无针式静脉留置针无针式留置针主要是利用双翼状的穿刺引导器来完成留置管的插入，不需要使用针头穿刺，因此更加舒适和安全，对于小儿、老年人等特殊人群尤为适用。
3.分岔型静脉留置针分岔型留置针是一种通过在管体下方设置分支通路，可同时供不同类型液体输注的特殊类型。
主要用于需要同时输注营养液、药物和电解质等不同类型的液体的情况，具有一定的灵活性和多功能性。
二、静脉留置针的护理静脉留置针的成功留置需要一定的技术和操作规范，同时在留置期间对其进行相关的护理也是非常重要的，包括以下几个方面:1.维护留置针的清洁留置针周围的皮肤和周围环境的清洁对于预防感染和其他并发症的发生非常关键。
在对留置针进行每日清洁时，应使用消毒剂对针头、注射口以及穿刺引导罩等进行彻底的消毒和清洁。
2.定期更换留置针定期更换留置针可以有效地减少感染的发生。
对于需要长时间使用留置针的患者，建议每周更换一次，对于需常规换药的病人更需要每次更换留置针。
3.观察留置针周围的情况在使用留置针过程中，需要及时观察留置针周围的情况，包括感染症状、红肿、渗液等症状，如出现需要及时通知医护人员进行处理。
静脉留置针的临床应用与护理体会
作， 临床 工 作 中应 广 泛推 广使 用。
［ 键 词 ］ 留置针 ； 用 ； 理 关 应 护
０ ２０ ｏ１—００ ６ — ０ ５ ２ 【 中国 分 类 号 】Ｒ ７ ． 【 献 标 识码 ］Ｂ ［ ４３５ 文 文章 编 号 Ｊ１ ０７ —３５ ７（ ０９） ０
１ 临 床 资料
１ ２ 穿刺 方 法 ． 穿 刺 前 检 查 好 留 置针 ，严 格 遵 守 无 菌 操 作 ，
进 入套 管 针 内 ，用 推 一 下 、停 一 下 的 方 法 ，边 推 边拔 出针 头 将 套 管 卡 紧 并 用 胶 布 缠 绕 固 定 ，以 防 患 者 活 动 脱 出 导 致 封 管 失 败 。② 生 理 盐 水 封 管 法 ：对 于急 性 期 出血 或 凝 血 功 能 障 碍 的 患 者 ，可 用 生 理 盐 水 １ｍｌ 管 。封 管 前 滴 注 脂 肪 乳 或 甘 ０ 封 露 醇 等 高 浓 度 液 体 的患 者 ，可 用 １ ｍ 生 理 盐 水 ０ｌ 冲 净 滞 留在 局 部 血 管 内 的药 液 ， 以减 少 对血 管 的
我 科 ２０ ０ ７年 １月 ～２ ０ ０ ８年 ５月 ，共 ８ ０例 ０ 患 者 应 用 静 脉 留 置 针 ，其 中 男 ５ ０例 ， 女 ３ ０ ０ ０ 例 ，平 均 年 龄 ６ ５岁 。平 均输 液 日 １ ４天 。 １ １ 静 脉选 择 ． 选择 相 对 较 粗 直 、有 弹性 、远 离 关 节 、无 静 脉 瓣 等 利 于 固 定 的静 脉 ，以 头静 脉 、贵要 静 脉 、 肘 正 中静 脉 为 宜 。 由于 人体 下 肢静 脉瓣 多 ，血 流 缓 慢 易 发 生静 脉 炎 ，故 常不 为 首选 ，如 必 须 选 择 应 注意 留置 时 间 不 可 过 长 ，以 ３天 为 宜 。 对 于偏 瘫 的患 者 要 尽 量 选 择 健 侧 肢 体 ，如 必须 选 择 ，应 保 护 好 穿 刺 部 位 ，被 动 活 动 关 节 ，防 止关 节 挛缩 畸形。
静脉留置针在临床护理中的应用和维护
或静 脉痉挛 ， 也可致堵 管。 ４ ３ 静脉炎 ． 静脉炎是静 脉留置针中常见 的并 发症 ， 静
脉炎 的 发 生 是 由于 长 期 在 一 个 部 位 静 脉 滴 入 药 物 ， 该 处 血 使 管脆 性 、 透 性 增 强 ， 起 红 肿 、 、 。一 般 认 为 引 起 静 脉 炎 通 引 热 痛 的机 制有 化 学 性 、 械 性 和 细 菌 性 。 机
外渗及静脉炎 。 ２３ ３ 仅 将 针 尖 刺人 静 脉 而 外 套 管 在 静 脉 壁 外 ， 是 留 ．． 也
置 针 失 败 的原 因 。
比较头皮针 ， 脉静 留置 针具有 相 当多的优 点 ， 如操作 简单 、 使
用 方 便 、 减 少 反 复 穿 刺 的 痛 苦 、 护 血 管 、 续 保 留静 脉 通 能 保 持
防止血液凝 固。
１２ 针对不 同情 况选用 留置针 ．
使 用 留置针前 首先 要
对 留置针进行检查 ， 检查 外包装 是否完 好 ， 针头 有无 分裂 、 倒
钩 。一 般 成 人 选 用 ７～ ９号 留 置 针 ， 童 选 用 ５～６号 留置 针 。 儿
４ ．留置 针 可 能 引起 的 并发 症
１３ 选用合 适 的血 管 置管 一般 通 常选 择较 粗 大、 ． 笔 直、 弹性好 的表 浅静脉穿刺 ， 如大隐静脉 、 贵要静脉 等 ， 应避 开 关节及静脉瓣处 。同时严 禁在 有感染 处置 管 ， 如有皮 肤病 或
开 放 伤 口处 应 避 。
４ １ 感染 ．
感染 。 ４２ 堵管 ．
在 临床 护理工作中 ， 没有严格 执行无菌操作
导致 感 染 ， 者在 洗 澡 或 平 时 活 动 时 没 做 好 防 护 措 施 也 可 致 患 由于 没 有 做 好 相应 的保 护 措 施 ， 致 留 置针 导
静脉留置针的临床应用及护理体会
渗 等诸 多优 点 。已被 临床 广泛应 用。成为液 体治 疗的 主要工 具。但随 着实 ４静脉 留置针的 护理注意 事项 ．
１１ ． 做好 患者 的心理 护理 。操作 前 向家属 说 明静脉 留置 针的 价格 相较 意观察病 人有无 出血倾 向 ， 皮肤瘀 斑 、 如 鼻腔 、 龈等 出有无 出血 。 牙
病人有何 不适 ． 并将 注意事 项讲 解清晰 。 ２掌握正 确的封 管技术 ． ２１ ．封管 液的配 制 ： 肝素 钠 １ ５１ ｕ 加入 ０ ％生 理盐水 ２ ０ ｌ ． ＂． ． ２ ４ ． ９ ５ｍ 。 ２ ． 管的技 术要 求 ：抽取 ５ ｌ 素钠封 管液 经 留置针 皮塞 处缓 慢推 ２封 ｍ肝
２１起病 常缓慢 而隐 匿 。 ． 主要 表现 为黄疸 ． 查肝 功能 均显示 肝脏 有不 检 同程度损 害 ， 它症 状如 厌食 、 其 腹泻 、 发热 （ 如患 儿 出现 打蔫 、 爱吃 饭 、 不 唧
唧磨人等表 现 、 间睡眠 较差 ）经 常啼哭 、 夜 ， 吵闹 ， 重不 增等 。大便颜 色 由 体 黄 转为 淡黄 色 ， 色深黄 ， 尿 重症 可发 展 到肝 昏迷 或发 生大 出 血等并 发 症而 ２ ． 体 ： 意观 察患儿 皮 肤 、 膜是 否黄 染 明显 或加 深 ． ２查 注 巩 皮肤 慢 慢 由 黄转 暗偏 黑 ， 脏及 脾脏 是否 肿大 ， 肝 重症 者发 展 成肝硬 化 导致 肝 功能 衰竭
参考 文献
开关并 使其尽可 能接 近延长 管的起 始端 ， 减少 血液倒 流凝 固。
３留置针 的拔 除 ．
［ 金小燕 ， 斐． １ ］ 赵 浅静脉 留置针 留置时 间的探 讨 ， 临床 肺科 杂志 ，０ ７，２ ２０ １
（） １．
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穿刺部位的选择
接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术或脑血管 意外后的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓 史和血管手术史的静脉不应进行置管 ；
成年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规 部位。
为什么避免使用下肢静脉？
➢ 有发生血栓和血栓性静脉炎的风险 ➢ 不应作为成年人选择常规部位 ➢ 如临时使用，应及早拔除，换用上肢静脉
皮肤消毒
以穿刺点为中心 碘伏螺旋式由内向外消毒2遍 面积8×8㎝ 每遍待干 扎止血带：穿刺点上方10cm
处，不宜过紧（以能放入两 指为宜），不宜超过2分钟。
穿刺前转动针尖
穿刺
15-30度角进针直刺血管，进针速度要慢，同 时注意观察回血腔；
见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走 向再进少许，以保证外套管也在静脉内；
外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不 宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注，用药后 当日拔除。
日常维护要点
在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环， 减少静脉炎的发生；
输液后可以适当活动，如写字、简单家务等， 但尽量避免下垂或剧烈活动，如提重物,打球 等，以免重力作用造成回血堵塞血管。
留置针的临床应用
.
留置针的广泛应用
五十年前
欧美发达国家
二十年前
亚洲
十年前
中国
留置针优点
➢ 操作简单，使用方便 ➢ 对血管刺激小，可减少液体外渗，保护血管 ➢ 减少静脉穿刺次数，减轻病人痛苦 ➢ 减轻护士工作量，提高工作效率 ➢ 提高护理技术水平，提高护理质量
应用指征
➢ 适应症：适用于连续静脉输液超过4h以上者； ➢ 禁忌症：持续刺激性药物、发疱剂药物、
露 首选聚氨酯和聚亚氨酯材质 导管的材质应为不透X射线
为什么选管径最细、长度 最短导管？
➢ 细而短的24G留置针进入血管后漂浮在血管中 ➢ 减少对血管内皮的 机械摩擦 ➢ 降低机械性 损伤和血栓性静脉炎的发生 ➢ 从而延长留置时间
穿刺部位的选择
对于儿童患者，首先考虑的血管位于手部、前 臂、肘前、腋以下的上臂，以及幼儿和学步期 小儿若无可用静脉，可以考虑头皮、足部和手 指的血管；
冲管
➢ 冲管目的： 将导管内残留药液冲入血流 以促进和保留导管通畅 避免药液刺激局部血管 防止不相容药物和液体混合 ➢ 冲管液:生理盐水、一次性冲管装置 ➢ 冲管量：冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2
倍 ，20G套管针，总容量为2.2ml。
➢ 冲管方法：脉冲式
封管
➢ 目的：减少血液回流 ➢ 封管液：生理盐水
小儿不宜首选头皮静脉； 对于婴儿应避开手部或者手指；或者被用来吸
允的拇指/手指；
穿刺部位的选择
对于成年患者，可用于考虑放置外周导管的血 管主要分布在上肢的背侧和内侧面；要避开距 离手部大约4-5英寸的侧表面，避免产生疼痛 和对桡神经的损害。
穿刺部位应避开静脉瓣、关节部位、以及有疤 痕、炎症、硬结等处的静脉；
送管
➢ 右手固定针芯，以针芯为支撑 ➢ 左手将外套管全部送入静脉
固定
以穿刺点为中心，用透明敷贴无张力（横向或竖向）固定；
捏压导管部位及整片敷料，使之充分与皮肤接触 ，敷贴 将隔离塞完全覆盖；
延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行， Y型接口朝外；
在敷贴边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者姓名或 工号。
并发症监测 静脉炎 导管堵塞 渗出
留置针的拔除
当任何一个患者主诉有与套管针相关的不适或 者疼痛时，都应该拔除导管；
如果怀疑存在导管相关性血流感染，应在拔除 导管之后考虑对导管进行培养。
原则
穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选 用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年龄＜2个月 的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘 伏或2%碘酊溶液和75%酒精；
研究显示： 留置针保留时间＞72h
血栓性静脉炎和导管细菌定植发生率会增加 静脉炎发生率
在置管72h内和置管96h内没有明显不同 减少感染和静脉炎
留置针观察
每天对置管部位进行评估 经套管针输注药物前宜通过输入生理盐水确定 导管在静脉内，如遇阻力或者抽吸无回血，应 进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
PH值＜5或＞9的液体或药物， 渗透压＞600mOsm/L的液体或药物 输入。
留置针种类
开放式（导管、针座）
密闭式（导管、延长管、直型Y型肝素帽
普通型 药壶型 防针刺伤型
普通型 防针刺伤型
留置针型号临床选择
国际型号 国内型号 流速
快速输液，大剂量输液，常规
手术，常规输血
生理盐水： 非治疗性至少每12h一次 ➢ 封管方法：正压
正压封管
➢ 在注射至最后1ml时，边注射边拔针头推液速 度大于拔针速度、确保导管内充满封管液
➢ 封管后夹紧小夹子
留置时间
成人留置针保留时间72～96h 儿童如无并发症发生，可用至治疗结束 发生静脉炎、感染或导管故障应立即拔除
为什么成人留置针保留时间96h
有效固定
➢ INS：不应影响观察穿刺点，可靠固定 降低并发症：静脉炎、渗出、脓肿、导管脱落
➢ 建议使用透明贴膜
▪ 易于观察 ▪ 更换率低 ▪ 节省人力 ▪ 牢固
留置针固定
留置针使用
➢ 肝素帽消毒＞15秒 ➢ 消毒剂擦拭各种接口的横切面及外周 ➢ 消毒接头时强调有一定的擦拭力量，即摩擦力，
这样才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除
留置针与头皮针应用区别
不同点 穿刺针
是否排气 消毒范围 选择血管 穿刺点
进针速度 固定 记录
保留时间
头皮针
排气
5 X 5cm
从小到大 血管上或一侧穿
刺 快 普通胶带 无 4小时
留置针
Y型：排气 直型：不用 8 X 8cm
粗直、血流丰富、弹性好 血管上方直刺
慢 透明敷料 置管日期、操作者姓名 72-96小时
20G
9#
50mL/min 常规手术，常规输血，常规成 人输液
22G
7#
33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉， 常规小儿输液
24G
5.5#
22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
留置针选择
满足治疗前提下选择管径最细、长度最短 导管
建议穿刺工具具有防针刺伤的保护装置 建议穿刺工具为密闭设计，以防止血液暴