淋巴系统图

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解剖学-淋巴

解剖学-淋巴

三、胸 腺
属淋巴器官又是内分泌器官。 位于胸骨柄后面,纵隔的前上部,心包上 方,上宽下窄,分大小不等左右两叶,色 灰红,质柔软,青春发育期后萎缩由脂肪 组织所代替。
功能:分泌胸腺素和产生T淋巴细胞
胸腺的形态、位置








P176图9-55
全身重要的淋巴结群
(1)头颈部的淋巴结 1)下颌下淋巴结 位于下颌下腺附近, 收集面部和口腔的淋巴。
(一)淋巴结
输入淋巴管
淋巴结:质软,色灰红, 呈圆形或椭圆形的小体。 一侧凹陷为淋巴结门, 有血管、输出淋巴管出 入 。另一侧隆凸,输入 淋巴管自凸侧进入.
输出淋巴管
头颈部的淋巴结
耳后淋巴结 枕淋巴结
颈外侧浅 淋巴结
腮腺 淋巴结 下颌下 淋巴结
P173图9-49
头颈部的淋巴结
颈外侧深 淋巴结
锁骨上 淋巴结
淋巴循环:淋巴沿各级淋巴管道向心流动, 途经淋巴组织和淋巴器官最后注入静脉。












组 成 模 式

淋 巴
静 脉
液角








组织液
(一)淋巴管道
淋巴管道可分为: 毛细淋巴管—淋巴管 —淋巴干—淋巴导管
毛细淋巴管
(一)毛细淋巴管
毛细淋巴是淋巴管道的起始部,以盲端起于
组织间隙。内皮间隙大,无基膜,管壁的通
脾的位置
9
左腋中线
10
11
12
脾的形态
后端

淋巴结 ppt课件

淋巴结 ppt课件
ppt课件完整10淋巴结副皮质区淋巴结副皮质区ppt课件完整11淋巴结副皮质区的高内皮微静脉光镜图淋巴结副皮质区的高内皮微静脉光镜图ppt课件完整12髓质包括髓索和髓窦呈索状的淋巴组织为髓索相互连接成网状主要含淋巴细胞和浆细胞淋巴结Leabharlann 淋巴结基本知 识2
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
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T细胞
目前对T的认识远不如B细胞,对T细胞的正常形态和分化演变 过程还不太清楚,目前在光镜下可辨认的T细胞很少。 1、T-小淋巴细胞:形态和大小与B小淋巴细胞非常相似,在光 镜下不能区分。主要分布于滤泡间区和副皮质区。也就是说, 通过分布的部位,大致可以判断是T小淋巴细胞
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2、曲核淋巴细胞:在正常情况下很难辨认出T-曲核淋巴 细胞,但当淋巴结出现T区增生时,可以见到。该细胞体 积中偏小,多为圆形,胞浆少,核的形态具有特征,呈不 规则状,有点类似于B细胞中的中心细胞,但核扭曲,似 分叶状,有的象胚胎状或脑回状。在T细胞淋巴瘤中,具 有这些特征的细胞容易见到。
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淋巴结髓索和髓窦模式图
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4.血管系统:淋巴结门区是血管的出入部分,有1-2条进入淋巴结 的小动脉。小动脉的分支沿小梁进入皮质和副皮质,部分分支进入 髓质,这些小血管进一步分支,在淋巴结内形成毛细血管网,营养 皮质区、副皮质区和髓质。毛细血管网在副皮质和滤泡间区形成毛 细血管后静脉,再汇集成1-3条静脉经淋巴结门区离开淋巴结。
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二、淋巴细胞的形态
B细胞
1、小淋巴细胞(B2细胞,成熟小淋巴细胞):主要位于套区。是淋巴 结中见到的最小的小圆形细胞,直径约为7mm,核圆形,染色质成 块状,浓密,染色深,或深蓝一片辨认不出染色质,多不见核仁,胞 浆稀少或几乎见不到胞浆。该细胞发生的淋巴瘤是小淋巴细胞性淋巴 瘤(SLL)/慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。瘤细胞较正常小淋巴细 胞稍大,直径约10mm,染色质可辨认,成块状,核仁不明显或少见。

最新颈部淋巴结分区示意图

最新颈部淋巴结分区示意图

Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。

Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。

Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。

主要包括颈深淋巴结群下组。

Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。

前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。

以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。

包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。

Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。

ⅠA:颏下区,无临床重要性。

ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。

Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。

ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。

外科颈清扫术后复发也常在此处。

Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。

Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。

从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。

Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。

前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。

人体八大系统之循环系统讲解

人体八大系统之循环系统讲解

• (一)血液循环 • 重要任务:运输物质出入组织,保证机
体新陈代谢的进行。
血液循环 总血液循环又分为两种路径循环: 1、体循环 2、肺循环
循环系统示意图
肺循环示意图
体循环示意图
• 1、心脏(位于胸腔内,夹在两肺之间, 心尖偏左;似本人拳头大小。)是动力 泵。
• 心脏为一中空的肌性器官,由中膈分为 不相通的左右两半。
第二节 循环系统——循环不已的运输流
淋巴系统示意图
• 一、循环系统概况
• 循环——各种体液不断流动和相互交换 的过程。循环系统是一个密闭的、连续 性的管道系统,它包括心脏、动脉、静 脉和毛细血管。
• 血液循环:在密闭的心血管系统中进行, 起主要作用。
• 淋巴循环(淋巴液在淋巴系统中运行) 是血液循环的辅助装置。
心脏位置示意图
心脏结构示意图
• 2、血管(四通八达,遍布全身。)运输血液 的管道。
• A.动脉:管壁较厚,引导血液离开心脏的血管。 • B.静脉:管壁较薄,引导血液流回心脏的血管。 • C.毛细血管:分布到身体各组织细胞之间。 • 3、血液——存在于心脏和血管里的液体。
血管的分类及主要特点
动脉
动脉管壁厚、弹性强、血液流速 快。分布在身体内较深部位。
淋巴系统
淋巴管 淋巴液 淋巴结 扁桃体 脾脏
淋巴的形成过程示意图 组织液进入毛细淋巴管后称为淋巴液
(1)淋巴管、淋巴液
• 淋巴管遍布全身形成一套管道系统,它是 由起始端为盲端的毛细淋巴管和小淋巴管、 中淋巴管、大淋巴管,以及淋巴总管组成。
• 淋巴循环途径:淋巴由毛细淋巴管开始, 流经各级淋巴管并通过淋巴结,最后汇入 两条大的淋巴导管,再流入左右锁骨下的 静脉。
(2)淋巴结

人体淋巴系统医学PPT课件

人体淋巴系统医学PPT课件

Right lymphatic duct 右淋巴导管
Formed by union of right jugular,
subclavian, and bronchomediastinal
trunks
由右颈干,锁骨下干,支气管纵膈干联合构成
Ends by entering the right venous angle右 静脉角
sac, the cisterna chyli 乳糜池,
which formed by joining of left and
right lumbar trunks and intestinal trunk 起源于第一腰椎前方的乳糜池,由左右腰干和肠
干联合构成
• Enter thoracic cavity by passing
Features of structure Three layered wall similar
to, but thinner than vein, 类似三层墙,比静脉细
More numerous valves than in vein 瓣膜远多于静脉
Interposed by lymph node at interval along the course
• Absent from avascular structures, brain, spinal cord splenic pulp and bone marrow
脑,脊髓,脾髓,骨髓
无此结构
软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等亦无6此结构
Lymphatic vessels 淋巴管道
Lymphatic vessel 淋巴管
Lymphatic capillary 毛细淋巴管

淋巴结(头颈胸分区整理)图示

淋巴结(头颈胸分区整理)图示

肝淋巴结 肝动脉段
主动脉右 侧淋巴结
腹主动脉后 淋巴结上段
胃左淋巴 结胃胰段
肝淋巴结胃 网膜右段
腹腔干淋巴结
胃左淋 巴结
主动脉左侧 淋巴结
脾淋巴 结上段
脾淋巴结 脾门段
主动脉右 淋巴结
肠系膜上 淋巴结
主动脉左 淋巴结
肝淋巴结胰十二指肠段
右肾门 淋巴结
左肾门 淋巴结
主动脉右侧 淋巴结上段
主动脉左侧 淋巴结上段
气 管 食 管 间 甲状腺内缘,皮肤和胸 不存在

锁乳突肌前内侧缘
咽部粘膜下筋膜
椎前肌(颈长 颈内动脉内侧缘
体中线
肌、头长肌)
前界
后界
外侧界
内侧界
咽部粘膜下筋膜 椎前肌(颈长肌、头长肌)
颈内动脉内侧缘 体中线
头长肌与颈长肌
分区
上界
咽后淋巴结 颅底
下界 舌骨体上缘
前界 咽部粘膜下筋膜
后界
外侧界
椎前肌(颈长肌、头长肌) 颈内动脉内侧缘











一、头颈部淋巴结:
全身淋巴结约有 800 个左右,其中 200-300 个分布在头颈部,主要存在于颈部。
临床上通过体检来判断颈部有无淋巴结肿大转移是困难的,一般情况下,成年人的颈部淋巴结均小又软, 大多
在 0.5cm 以下.颌下区由于口腔及咽部经常有外界感染,淋巴结较肿大,可在 2cm 左右。
下缘
下缘
胸 锁 乳 突 肌 后 胸锁乳突肌内侧缘 界
颈内动脉内侧缘,脊柱 旁肌(肩胛提肌)
咽 后 淋 颅底 巴结
舌 骨 体 咽部粘膜下筋膜 上缘

胸内淋巴结图谱课件

胸内淋巴结图谱课件

图11
• 5区,主动脉弓下淋巴结,位于纵隔胸膜内, 主动脉弓下或主肺动脉窗淋巴结位于动脉
韧带或主动脉、左肺动脉外侧,并且接近 左肺动脉第一分支。
6区.主动脉旁淋巴结,位于升主动脉前方或 侧面,主动脉弓上下缘之间。
图12
• 7区.隆突下淋巴结,位于气管隆突下,与肺 内下叶支气管、动脉无关。在右侧向下延 伸至中间段支气管,左侧延伸至下叶上界。 图示第七区淋巴结位于食管右侧。
图16
• 10区.肺门淋巴结,肺门淋巴结临近肺叶淋
巴结及纵隔胸膜反折,在右侧临近中间段 支气管。10-14区淋巴结不位于纵隔内,因 此均为N1期淋巴结。
下面再完整的了解一下淋巴结在CT图片上的 准确位置:
• 纵隔镜可以检查到的淋巴结:
• 食管超声可以发现的淋巴结:
胸内淋巴回流
纵隔前淋巴结:位于前纵隔,胸腺、心包、心、肝、膈的淋巴管--支气管纵隔干 纵隔后淋巴结:位于食管与主动脉胸部的前方,主动脉胸部、食 管的淋巴管---胸导管 肺淋巴结:肺内沿支气管和肺动脉分支排列,肺的淋巴管---支气 管肺淋巴结
胸内淋巴回流
纵隔前淋巴结:位于前纵隔,胸腺、心包、心、肝、膈的淋巴管--支气管纵隔干 纵隔后淋巴结:位于食管与主动脉胸部的前方,主动脉胸部、食 管的淋巴管---胸导管 肺淋巴结:肺内沿支气管和肺动脉分支排列,肺的淋巴管---支气 管肺淋巴结
图13
• 8区.食管旁淋巴结 位于隆突下延伸至横膈。
图14
• PET显示第八区淋巴结FDG摄取,对应的CT 图像淋巴结未见增大(蓝箭),由于PET对
非增大淋巴结转移的摄取特异性高于增大 淋巴结。
图15
• 9区.肺韧带淋巴结,肺韧带淋巴结位于肺韧 带内,包括下肺静脉后壁及下方淋巴结。 肺韧带是纵隔胸膜在肺门部反折向下延伸 所致。

系统解剖学笔记之 淋巴

系统解剖学笔记之  淋巴
(2)颈外侧深淋巴结deep lateral cervical lymph node:主要沿颈内静脉排列,部分淋巴结沿副神经和颈横血管排列。以肩胛舌骨肌为界,分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结两群。
1)颈外侧上深淋巴结superior deep lateral cervical lymph node:主要沿颈内静脉上段排列。位于面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间的淋巴结称颈内静脉二腹肌淋巴结,引流鼻咽部、腭扁桃体和舌根的淋巴。鼻咽癌和舌根癌常首先转移至该淋巴结。位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交叉处的淋巴结称颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结,引流舌尖的淋巴。舌尖癌常首先转移至该淋巴结。沿副神经排列的淋巴结称副神经淋巴结。颈外侧上深淋巴结引流鼻、舌、咽、喉、甲状腺、气管、食管、枕部、项部和肩部等处的淋巴, 并收纳枕、耳后、腮腺、下颌下、颏下和颈外侧浅淋巴结等的输出淋巴管,其输出淋巴管注入颈外侧下深淋巴结或颈干。
三、淋巴侧支循环
淋巴管之间有丰富的交通支,参与构成淋巴侧支循环。当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管,外伤或手术切断淋巴管时,淋巴经交通支回流,形成淋巴侧支循环。在炎症或外伤等情况下,淋巴管新生,形成新的淋巴侧支通பைடு நூலகம்,从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流。但是,淋巴侧支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径。
(二)锁骨下淋巴结
锁骨下淋巴结infraclavicular node又称三角胸肌淋巴结,位于锁骨下,三角胸肌间沟内,沿头静脉排列,收纳沿头静脉上行的浅淋巴管,其输出淋巴管注入腋淋巴结,少数注入锁骨上淋巴结。
4.下颌下淋巴结submandibular lymph node 位于下颌下腺的附近和下颌下腺实质内,引流面部和口腔器官的淋巴。
5.颏下淋巴结submental lymph node 位于颏下部,引流舌尖、下唇中部和颏部的淋巴。

腹腔淋巴结分布图

腹腔淋巴结分布图

腹腔淋巴结分布图
NO.1-贲门右淋巴结。

NO.2-贲门左淋巴结。

NO.3-胃小弯淋巴结。

NO.4sa-胃短血管淋巴结。

NO.4sb-胃网膜左血管淋巴结。

NO.4d-胃网膜右血管淋巴结。

NO.5-幽门上淋巴结。

NO.6-幽门下淋巴结。

NO.7-胃左动脉淋巴结。

NO.8a-肝总动脉前淋巴结。

NO.8p-肝总动脉后淋巴结。

NO.9-腹腔干淋巴结。

NO.10-脾门淋巴结。

NO.11p-脾动脉近端淋巴结。

NO.11d-脾动脉远端淋巴结。

NO.12a-肝十二指肠韧带内沿肝动脉淋巴结。

NO.12b-肝十二指肠韧带内沿胆管淋巴结。

NO.12p-肝十二指肠韧带内沿门静脉后淋巴结。

NO.13-胰头后淋巴结。

NO.14v-肠系膜上静脉淋巴结。

NO.14a-肠系膜上动脉淋巴结。

NO.15-结肠中血管淋巴结。

NO.16a1-主动脉裂孔淋巴结。

NO.16a2-腹腔干上缘至左肾静脉下缘之间腹主动周围脉淋巴结。

NO.16b1-左肾静脉下缘至肠系膜下动脉上缘之间腹主动脉周围淋巴结。

NO.16b2-肠系膜下动脉上缘至腹主动脉分叉之间腹主动脉周围淋巴结。

NO.17-胰头前淋巴结。

NO.18-胰腺下缘淋巴结。

NO.19-膈下淋巴结。

NO.20-膈肌食管裂孔淋巴结。

NO.110-下胸部食管旁淋巴结。

NO.111-膈上淋巴结。

NO.112-中纵膈后淋巴结。

肺癌淋巴结图谱

肺癌淋巴结图谱

6区:主动脉旁淋巴结
位于升主动脉前方或侧面,主动脉弓 上下缘之间。 上界:主动脉弓上缘 下界:隆突下层面 前界:在左头臂静脉后缘和胸骨 后方; 后界:在主动脉弓和升主动脉前 1/2和肺动脉 干前缘; 双侧界:位于纵隔胸膜内
7区:隆突下淋巴结
位于气管隆突下,与肺内下叶支 气管、动脉无关。 上界:隆突下层面 下界:隆突下(约3cm) 右侧:向下延伸至中间段支气管 左侧:延伸至下叶上界。 前界:左右主支气管前壁水平线 或右肺动脉后缘; 后界:于椎体前缘;
1区:锁骨上淋巴结:
位于三角形的锁骨上窝内(后外缘: 锁骨内2/3,左外上:胸锁乳突肌下 缘,右外上:肩胛舌骨肌。) 包括下颈部、锁骨上、胸锁颈静脉 切迹区域。 上界:环状软骨下缘, 下界:锁骨与胸骨柄上缘。 气管中线是1R与1L的分界线。
2区:上气管旁淋巴结:
2R区右上气管旁淋巴结。 上界:胸骨柄上缘, 下界:无名静脉与气管交汇处。 2L区左上气管旁淋巴结。 上界:胸骨柄上缘, 下界:主动脉弓上缘。
肺癌淋巴结图谱
2009年(IASLC)国际肺癌研究协会
提出新的肺癌淋巴结分布图,目的是折NSRUKE
与美国胸科学会在淋巴结分区上的差异,并且改
良了每一区淋巴结的解剖界限的定义。
1区:锁骨上淋巴结 2区:上气管旁淋巴结 3A:血管前淋巴结 3P:椎前淋巴结 4区:下气管旁淋巴结 5区:主动脉下淋巴结 6区:主动脉旁淋巴结 7区:隆突下淋巴结 8区:隆突下食管旁淋巴结 9区:肺韧带淋巴结位于肺韧带区 N1淋巴结 10区:肺门淋巴结 11区:叶间淋巴结,12 区:叶淋巴结 13 区:段淋巴结,14区:亚段淋巴结
4R区.右侧下部气管旁淋巴结 上界:无名静脉足侧与气管交界区 下界:奇静脉。4R淋巴结可以延伸 至气管左侧。
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4、淋巴导管:
lymphatic duct
(1)右 淋 巴 导 管:
右 静 脉 角
右 淋 巴 导 管
右颈干: 右侧头颈部的淋巴 右锁骨下干:右侧上肢及右侧胸部的部分淋巴 右支气管纵隔干:右侧胸腔器官的淋巴和 部分胸腹壁淋巴
(2)胸导管 thoracic duct
左静脉角
胸 导 管
左颈干 :左侧头颈部的淋巴
•位置 •形态
请同学们预习:
感 觉 器 官
左锁骨下干 :左侧上肢及左半 胸壁的一部分淋巴 左支气管纵隔干 :左侧胸腔器 官的淋巴和 部分胸腹壁淋巴
乳 糜 池
肠干:腹腔内不成对脏器的淋巴 左、右腰干:收纳盆部、双下肢及腹腔内成对脏器的淋巴
二、淋巴器官
•淋巴结门
淋 巴 结
•输入淋巴管 •输出淋巴管 •浅淋巴结 •深淋巴结
•腹部
2、胸腺
3、脾 spleen
循环系统
第四节




一、淋巴系统的组成
(一)淋巴管道 1 、毛细淋巴管 2 、淋巴管 3 、淋巴干 4、 淋巴导管
静脉,故视为静脉的辅助装置。 (பைடு நூலகம்)淋巴器官
淋巴结、扁桃体、胸腺、脾 (三)淋巴组织 存在于内脏器官壁内,如:小肠壁内的孤立淋巴 滤泡和集合淋巴滤泡等。
二、淋巴液的生成
组织液进入毛细淋巴管成为淋巴液, 进 入毛细血管则成为血液。
(一)淋巴管道:
1、毛细淋巴管:以膨大的盲端起自组织间隙,
其内皮细胞间隙较大故通透性大。
2、 淋巴管:
lymphatic vessel
• 浅淋巴管
其主干与皮 静脉伴行
• 深淋巴管
与深血管伴行
3、 淋巴干 lymphatic trunk
(1)左、右颈干
(2)左、右锁骨下干 (3)左、右支气管纵隔干 (4)左、右腰干 (5)肠干
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