皮肤的结构与功能
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--皮肤的结构与功能
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桂林市卫生学校教案首页
临床教研组教案作者:陈捷授课日期:2006年9 月16 日
课程名称《皮肤性病及护理》
授课专业护理专业课时安排2学时课次7、8节课题皮肤的结构及功能
教学目标1、掌握皮肤的分层,表皮的分层和细胞; 2、掌握皮肤有哪些附属器结构;
3、了解皮肤的功能。
教学重点皮肤的分层,表皮的分层和细胞的构成。教学难点皮肤的分层,表皮的分层和细胞的构成。教学方法讲授、导学法、学生讨论法、演示、练习教学媒体多媒体教学、结合图谱加深印象
实验准备
教
学过程1、皮肤的分层。
2、表皮的分层和细胞的构成。
3、皮肤的功能
参考书或新
内容新进展
1、皮肤病学。
2、皮肤病护理学。
课
后
记
本次课目的明确,教学方法得当,重点突出,生动活泼,教学效果好。
第一节皮肤的结构
一、概述
•皮肤的组成:表皮、真皮和皮下组织,包括皮肤附属器(毛发、皮脂腺、汗腺、
甲)和血管、淋巴管、神经、肌肉等。
•皮肤的重量、面积和厚度:皮肤占体重的16%;成人面积约1.5m,新生儿约
0.21m;厚约0.5-4mm(不包括皮下组织),其中表皮约0.1mm。
二、表皮
•(一) 表皮的细胞组成:属于复层鳞状上皮细胞,主要由角质形成细胞和树枝状
细胞两大类细胞组成。
• 1.角质形成细胞的特点:是表皮的主要细胞,在分化过程中产生角蛋白,细
胞之间具有细胞间桥。
• 2. 角质形成细胞的组成:基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。•3.树枝状细胞的组成:黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞。(二)表皮的分层及各层的特点
1. 分层
(1). 基底层
•位于表皮的最下层,为一层立方形或圆柱状细胞,细胞的长轴与基底膜带垂直,
胞核呈卵圆形,胞浆内含有黑素颗粒,核分裂象常见。
•具有不断分裂增殖的能力,因此又称为生发层。由基底层移行至颗粒层最上层约需14天,再移行至角质层表面脱落又需14天,称为表皮通过时间。(2).棘层
•由4-10层多角形细胞组成,细胞间桥明显呈棘状。
(3). 颗粒层
•由2-4层梭形细胞组成,细胞内含有透明角质颗粒。
(4). 透明层
•仅见于掌跖。由2-3层扁平无核细胞组成。
(5).角质层
•位于表皮的最外层,由5-20层死亡的扁平无核细胞组成,胞内细胞器结构消失,充满角蛋白。
2. 表皮的细胞
(1). 黑素细胞
•位于角质形成之间,约占基底层细胞的10%。银染色和多巴染色显示具有较多的树枝状突起,伸向邻近的角质形成细胞。黑素细胞与其邻近的角质形成细胞紧密配合,向其输送黑素颗粒,构成表皮黑素单元。
•电镜下见特征性的黑素小体,无张力细丝和桥粒。
(2).朗格汉斯细胞
•是来源于骨髓的免疫活性细胞,约占表皮细胞的3%-5%。
•HE染色不着色,多巴染色阴性,ATP酶染色阳性,氯化金染色显示树枝状突起。
•电镜下最重要的特点是胞浆内含有特征性的Birbeck颗粒,无张力细丝、桥粒
和黑素小体。
•具有多种细胞表面标记,包括FcR、C3R、HLA-DR抗原、CD1抗原。•具有吞噬处理抗原和抗原递呈的功能。
(3). Merkel细胞
•位于基底层细胞之间,具有短指状突。
•电镜下见与角质形成细胞有桥粒相连,胞浆内含有许多神经内分泌颗粒。•与脱髓鞘的神经末梢形成Merkel细胞-轴索复合体,可感受触觉。
三、真皮的结构
• 1.分层:真皮分为乳头层和网状层两层。
• 2 真皮的纤维组织
•真皮属于致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,以纤维成为为主。(1). 胶原纤维:
较粗,主要由I型胶原组成,韧性大,抗拉力强,缺乏弹性,在真皮内相互交织成网。
•(2) 弹力纤维:
•较细,由弹力蛋白和微原纤维组成,使皮肤具有弹性。
(3) 网状纤维:
•主要由III型胶原组成,分布于真皮乳头层以及皮肤附属器、血管和
神经周围。
• 3. 真皮的组织和细胞:
•真皮内含有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附属器以及丰富的血管、淋巴管、
神经、肌肉、基质和细胞。
•基质:填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的无定型物质,主要成分为蛋
白多糖。
•细胞:主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞等。
四、皮下组织
位于真皮下方,其下与肌膜相连,由疏松结缔组织和脂肪小叶组成,又称皮下脂肪层,含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺。
五、皮肤的连接结构
•表皮细胞之间通过细胞间桥(桥粒)相互连接一起。
•表皮与真皮之间通过半桥粒和基底膜带相互连接一起。
1、桥粒和半桥粒
•桥粒是角质形成细胞之间连接的主要结构,由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形
致密增厚而共同形成,包括附着板和张力细丝。
•桥粒具有很强的抗牵张力,桥粒结构的破坏引起角质形成细胞的松解。
2、皮肤基底膜带(BMZ)
•位于表皮与真皮之间,PAS染色呈现约0.5-1.0um厚的紫红色均质条带。•电镜下BMZ分为胞膜层、透明层、致密层和致密下层。
•胞膜层包括半桥粒,半桥粒内有多种跨膜蛋白如XVII胶原和整合素α6β4等
伸入或穿过透明板,发挥粘附作用。
•透明层主要成分是板层素及其异构体,它们组成细胞外基质和锚丝,锚丝从角