乙肝职业暴露处理方法与报告流程
医护人员职业暴露后处理流程详解
医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
简述发生职业暴露后的处置及报告流程
简述发生职业暴露后的处置及报告流程职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或有害因素，对员工的身体健康产生潜在的威胁。
一旦发生职业暴露，及时的处置和报告是非常重要的。
本文将简述发生职业暴露后的处置及报告流程。
一、发生职业暴露后的处置流程1.立即停止暴露源：一旦发生职业暴露，首先要立即停止与有害物质或有害因素的接触，避免继续受到伤害。
2.紧急救治：如有必要，立即进行紧急救治措施，包括洗眼、洗手、洗脸等，以减少有害物质对身体的损害。
3.个人防护措施：在暴露源停止后，应采取个人防护措施，如佩戴防护口罩、手套、护目镜等，防止进一步的暴露。
4.就医检查：及时就医检查，对可能的健康风险进行评估和诊断，以确定是否受到了职业暴露的影响。
5.妥善处理暴露物：根据有害物质的性质，采取相应的处理措施，如正确封存、处置或清除有害物质。
6.记录和整理相关信息：及时记录职业暴露的时间、地点、原因、暴露物质、暴露途径等相关信息，并整理相关证据和资料。
二、发生职业暴露后的报告流程1.报告上级主管：员工应立即向上级主管报告职业暴露事件，说明发生的情况和已采取的处置措施，并提出自己的意见和建议。
2.报告职业卫生部门：上级主管在收到报告后，应及时向职业卫生部门报告职业暴露事件，提供详细的信息和相关证据资料。
3.职业卫生部门的调查：职业卫生部门收到报告后，会组织相关人员进行调查和评估，了解职业暴露事件的具体情况和影响。
4.制定预防措施：职业卫生部门根据调查结果，制定相应的预防措施，包括改进工作环境、加强员工培训、调整工作流程等，以防止类似事件再次发生。
5.报告相关部门：职业卫生部门应向相关部门报告职业暴露事件，如劳动保障部门、工会组织等，以便他们能够采取相应的措施保护员工权益。
6.记录和备案：各相关部门应及时记录和备案职业暴露事件的处理和报告流程，以备将来参考和借鉴。
7.员工知情权保护：所有相关的报告和处理流程都应保护员工的知情权，不得泄露员工的个人信息和隐私。
职业暴露报告程序、流程
职业暴露报告程序1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露12、抗-HBc 3?／mI)，?和乙周、12周?，并尽快12?立即进行抗?若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗；?若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗-HCV，抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗；HCVRNA阴性者于暴露后24周监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。
三、梅毒职业暴露1、挤压与消毒暴露的黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。
如果有刺伤的伤口，暴露发生后，应立即在伤口旁边进行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒。
2、抽血检查及处理?若暴露源（患者）RPR(或VDRL)呈现阳性，应加做TPHA确认，若仍为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒的机率愈低。
推荐长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两周。
对青霉素过敏者可选用红霉素等。
停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
?若患者TPHA为阴性，被扎针者仍须定期追踪。
四、HIV职业暴露首先说明，这是一个非常严肃且须深入了解的问题！（一）艾滋病病毒职业暴露的分级1、发生以下情形时，确定为一级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（22（1（23（1（2的血液。
职业暴露处理报告流程
职业暴露处理报告流程（一）
一、发现职业暴露后立即：
①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
②如有伤口，应当在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流
动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；
③冲洗伤口后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴
露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
二、报告：
1.登陆院内网下载并填写《人民医院职业暴露损伤时间登记表》，打印两份，一份交预
防保健科，一份交感控科。
2.如已明确暴露源情况，则给暴露源化验甲乙丙戊肝、梅素、HIV，由主治医生向暴露源
解释清楚，并取得其同意，并由本人或家属签字，在病程记录中记载。
㈠若暴露源为阴性：告知暴露者无特殊处置。
㈡若暴露源为阳性；
①预防保健科立即告知暴露者预防性用药及随访时间，同时给暴露者开化验单，查暴露
源阳性的项目，以留本底；
②立即通知主治医生，询问暴露源既往有无此病史，若为复诊应在病程中记录，若为初
诊按时限报告。
1/1。
医护人员职业暴露后处理流程详解
医护人员职业暴露 后处理流程详解 HBV、HCV、TP、 HIV
院感部
医护人员职业暴露后如何处理？
• 1、发生职业暴露后;尽快落实紧急处理措施;并在30分钟内向 护士长报告;护士长在2小时内上报预防保健科;暴露源为HIV阳 性或疑似病人;应当在暴露发生后1小时内上报&
• 2、向上级部门报告的内容;包括损伤时间、地点、被何物损伤、 伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用 药记录&
发生艾滋病病毒职业暴露后的处理
• 1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估 和确定&
• 2、实施预防性用药& • 1用药时间 • 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始;最好在4小时
内实施;最迟不得超过24小时;超过24小时的;也应当实施预防性用药& • 2用药原则 • ➀ 发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时;可以不使用预防性
• 3、进行职业暴露后登记;要求当事人立即向科室主任和护士长 报告;并填写职业暴露登记表;一式三份&所在科室、院感科、 医务科或护理部&
• 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查;迅速报告检验结果; 并注意保存样本和资料&
01- 乙肝职业暴露
• 1、挤压与消毒 • 发现暴露后;不要惊慌;应该立即从伤口近心端向远心端轻轻
• 1经检验;暴露源为艾滋病病毒阳性;但滴度低、艾滋病病毒 感染者无临床症状、CD4计数正常者;为轻度类型&
• 2经检验;暴露源为艾滋病病毒阳性;但滴度高、艾滋病病毒 感染者有临床症状、CD4计数低者;为重度类型&
• 3不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者;为暴露源不明 型&
职业暴露紧急处理和报告流程
职业暴露紧急处理和报告流程一、引言职业暴露是指在职业活动中，工作人员因接触有害因素而可能导致的健康损害。
为了保障员工的健康和安全，我国法律法规规定企业应当对职业暴露进行严格管理，一旦发生职业暴露事件，应立即进行紧急处理并报告相关部门。
本篇文章详细介绍了职业暴露紧急处理和报告流程，以帮助企业建立健全的职业暴露管理体系。
二、职业暴露紧急处理流程1. 立即撤离现场：发生职业暴露后，受伤员工应立即撤离现场，避免继续接触有害因素。
2. 紧急救治：受伤员工应尽快接受紧急救治，包括止血、消毒、包扎等急救措施。
如有需要，应及时送往医疗机构进行进一步治疗。
3. 收集证据：现场负责人应收集有关职业暴露的证据，如样品、工具、设备等，以便后续调查分析。
4. 报告上级：现场负责人应在第一时间内向上级领导报告职业暴露事件，并提供简要情况。
5. 启动应急预案：企业应根据职业暴露事件的性质和程度，启动相应的应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。
6. 调查分析：企业应组织专业人员进行调查分析，查明暴露原因、途径、范围和程度，为后续处理提供依据。
7. 通知受伤员工：企业应尽快通知受伤员工的家属，告知事故情况和救治进展。
8. 做好舆论引导：企业应主动与媒体沟通，确保舆论的正确引导，避免不必要的恐慌和误解。
三、职业暴露报告流程1. 企业内部报告：发生职业暴露后，现场负责人应向企业安全生产管理部门报告，并提供相关资料。
2. 上级政府部门报告：企业安全生产管理部门应按照相关规定，向上级政府部门报告职业暴露事件，并及时上报调查进展和处理结果。
3. 专业监管部门报告：企业应向相关专业技术监管部门报告职业暴露事件，并根据监管部门的要求，提供相关资料和证据。
4. 医疗机构报告：受伤员工就诊的医疗机构应按照相关规定，向所在地卫生行政部门报告职业暴露病例，并积极参与救治工作。
5. 统计报告：企业应定期对职业暴露事件进行统计报告，分析事故原因，总结经验教训，改进安全生产管理措施。
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图(word文档良心出品)
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于乙肝污染血后
冲洗挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗报告
消毒用安尔碘或75%乙醇等反复消毒、包扎科主任、护士长
报告时间、地点、污染物伤口部位与深浅有无出血等报告院感科
抽血调查
未接种乙肝疫苗接种后无抗体产生HbsAb定量HbsAb(+) HbsAb(-) HbsAb(-) ＜10iu/ml 或定量＞10iu/ml
HbsAg(-) HbsAg(-) 或HbsAg(+)
①肌注乙肝免疫球蛋白200U（24h内）①肌注乙肝免疫球蛋白200U（24h内）不需进一步处理
②同时完成乙肝疫苗全套注射②强化肌注乙肝疫苗一次
暴露后1、3、6月追踪HbsAg、HbsAb。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
职业暴露处理流程
职业暴露处理流程
职业暴露处理流程包括以下步骤：
1.皮肤和粘膜暴露时，应使用肥皂水和流动水反复冲洗。
2.如果暴露发生在口腔、眼睛等部位，应用流动水和生理
盐水反复冲洗粘膜。
3.利器刺伤或割伤时，应轻轻挤压伤口，尽可能挤出血液。
然后用肥皂水和大量流动水反复冲洗伤口，并用0.5％碘伏或75％酒精消毒伤口。
如果需要，进行包扎。
4.立即报告科室领导和院感办公室。
5.填写针刺伤报告表，详见报告表。
6.如果暴露源HBV阳性，应尽快进行以下措施：
1）进行血清学监测，包括HBVDNA定量、乙肝五项和
肝功能，3个月和6个月后复查。
2）进行主动和被动免疫，抗HBs（乙肝表面抗体）
≥10mIU/ml时不需要处理。
如果未接种或抗体＜10mIU/ml，
应立即注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU，并同
时注射乙肝疫苗20ug，1个月和6个月后再注射乙肝疫苗
20ug。
7.如果可疑HCV（丙肝）阳性，暴露者应在3个月、6个
月和9个月后复查。
如果HCV阳性，需要交给专业人员治疗。
8.如果确诊或可疑HIV（艾滋病）阳性，暴露者需要定期
进行HIV抗体检测，包括在暴露后的2、4、8周和3个月、6
个月复查。
同时，需要请专家评估伤口，是否需要预防用药。
9.暴露后需要进行随访，对HBV阳性者需要在3个月和
6个月后检测HBsAb（乙肝表面抗体）。
医护人员职业暴露后处理流程详解
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）医护人员职来暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
01乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U 和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
医务人员职业暴露梅毒艾滋病暴露处理流程doc
医务人员HIV 、HBV、HCV 、梅毒职业暴露后报告及局部处理流程
1、HIV职业暴露处理
HIV职业暴露
报告
危险性评估
选用药药物副作用监测
HIV监测及随访心理咨询
HIV 、HBV、HCV 、梅毒职业暴露局部应急处理
❖锐器伤：
❖镇静
❖迅速、敏捷地按常规脱去手套；
❖健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；禁止进行伤口的局部挤压；
❖流动净水充分冲洗；
❖用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）浸泡或涂抹消毒；
❖溅污或浸泡所致的污染：
❖迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；高压灭菌。
❖流动的净水充分冲洗污染部位。
❖粘膜暴露后：
❖立即用大量的流动水或生理盐水冲洗，禁止用氯霉素等眼药水冲洗
2、乙肝（HBV）处理：24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白；进行乙肝标志物检查，阴性者按0、1、6个月间隔注射乙肝疫苗10微克。
3、丙肝（HCV）处理：定期监测，可用干扰素、免疫球蛋白（见医嘱）
梅毒：长效青霉素口服、肌注、静滴（见医嘱）。
医护人员职业暴露后处理流程详解
• 是指工作人员在从事医疗、护理及相关工作过程 中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了 破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液 污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可 能，以及吸入具有传染性的气溶胶或者直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
医护人员职业暴露后如何处理？
HCV-RNA阳性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测， 留取抗-HCV本底资料； • ➁ 若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA， HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗； • ➂ 若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗HCV，抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性 者建议进行干扰素抗病毒治疗；HCV RNA阴性者于暴露后24 周监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。
暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程 度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 • 3、发生以下情形时，确定为三级暴露： • （1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； • （2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深 部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
04 - HIV职业暴露★★★★★
• 一、艾滋病病毒职业暴露的分级
• 1、发生以下情形时，确定为一级暴露： • （1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； • （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且
暴露时间短。 • 2、发生以下情形时，确定为二级暴露： • （1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； • （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且
职业暴露处理流程
职业暴露处理流程1、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。
2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎。
4、报告科室领导及院感办公室。
5、填写针刺伤报告表，报告内容详见报告表。
6、如果暴露源HBV阳性，尽快为暴露者实施：（1）血清学监测：HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功能，3、6个月复查。
（2）主动和被动免疫：抗HBs（乙肝表面抗体）≥10mIU/ml，不处理；如果未接种、HBs（乙肝表面抗体）＜10mIU/ml、抗HBs（乙肝表面抗体）不详，立即注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于1、6个月注射乙肝疫苗20ug。
7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV（丙肝）阳性，需交与专业人员治疗。
8、如为确诊或可疑HIV（艾滋病）阳性者，暴露者定期做HIV（艾滋病）抗体检测（0、4、8周、3个月、6个月复查），同时请专家评估伤口，是否给予预防用药。
9、暴露后随访。
HBV（乙肝）：3月、6月后检测HBsAb（乙肝表面抗体）。
HCV（丙肝）：暴露后4-6月内复查抗HCV（丙肝）和ALT（转氨酶）。
HIV（艾滋病）：暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV（艾滋病）抗体。
医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制的本预案。
一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。
二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。