3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
幼儿园体弱儿童管理制度
1、缺铁性贫血：血红蛋白〈110 克/L (〈克/L 均登记在册，落实管理措施：≤100 克/L 应建立个案〉2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征3、营养不良：轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10中度：年龄测体重 <P3 身高测体重<P34、生长迟缓：身高于同年龄性别儿相比低于平均身高两个标准差或者第三百分位以下。
(矮小儿： 1、身高低于第三百分位 2、骨龄延迟〈2 个标注差 3、身高年长速〉 4cm 4、智力正常。
应管理不记个案，身高超过 P3 以上可不管。
)5、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者(有这些情况者不宜入托。
6、反复呼吸道感染： 2 岁以上小儿一年得呼吸道感染 6 次以上或者患肺炎 2 次以上。
7、哮喘：时常发作者。
1、专册登记：除姓名、年龄、病种外，检查内容也应记录，还包括结案、离园所时间等。
历年登记本应妥善保存待查，不能任意销毁。
2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。
3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等，并负责检查指导催促保教人员按要求执行任务。
4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。
5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步编制，并护理针对不同病种进行食疗。
6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代谢，增进食欲增强反抗力的作用。
每天都应进行 1-2 小时户外活动，加强护理。
对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。
体弱儿童管理制度1、缺铁性贫血：血红蛋白≤100g/L 幼儿列入体弱儿童的管理对象，建立个案。
血红蛋白<110g/L 幼儿应登记在册，落实管理措施。
2、营养不良：轻度：年龄测体重或者身高测体重<P10重度：年龄测体重或者身高测体重<P33、生长迟缓：身高与同年龄同性别二相比低于平均身高两个标准差或者第三百分位以下。
儿童营养性疾病管理技术规范标准
儿童营养性疾病管理技术规范一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施,对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。
二、管理对象辖区内0~6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。
三、管理内容(一）蛋白质—能量营养不良1．评估及分类蛋白质—能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标,采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦.蛋白质—能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M—3SD～M-2SD 中度低体重﹤M—3SD 重度低体重身长（身高)/年龄M—3SD～M—2SD 中度生长迟缓﹤M—3SD 重度生长迟缓体重/身长（身高）M—3SD～M-2SD 中度消瘦﹤M-3SD 重度消瘦2．查找病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。
(2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。
（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形,内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病.3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果,指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80％以上。
（2）管理1）随访:每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。
2）转诊:重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者,需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗.转诊后，应定期了解儿童转归情况,出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
3)结案：一般情况好,体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长(身高）≥M－2SD即可结案。
高危儿管理表格
高危儿管理表格
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
表1儿童营养性疾病管理登记表
表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
出生史：早产低体重多胎
6个月内喂养史：纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄：月
既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无有（药物：计量：疗程：周）
母乳喂养情况：纯母乳部分母乳配方奶儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日
母孕期和哺乳期：未补充VitD日照不足下肢痉挛
儿童服用VitD:无有（开始服用VitD年龄：月天品名：计量：IU/d 儿童既往患病情况：
体征：方颅肋骨串珠肋软骨沟鸡胸手（足）镯X型腿O型腿
血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D: X线检查：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表
地址：市区（县）街道（乡）居委会（村）
高危儿童专案管理记录编号:
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日转诊单位：高危因素：既往患病情况：
转归：正常转诊拒转诊失访死亡结案日期：年月日。
儿童营养性疾病管理方案计划常规
少儿营养性疾病管理老例少儿营养性疾病管理内容主要包括：蛋白质 - 能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素 D 缺乏性佝偻病、超重及肥胖。
一、管理对象辖区内 0～6 岁〔 7 岁以下〕健康检查筛查出的患营养性疾病的少儿。
二、管理内容〔一〕蛋白质 - 能量营养不良1．评估及分类蛋白质 - 能量营养不良分别以体重/ 年龄、身长〔身高〕/ 年龄和体重 / 身长〔身高〕为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减 2 个标准差为低体重、生长迟和缓消瘦。
蛋白质 - 能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法议论体重/ 年龄M-3SD～M-2SD中度低体重﹤ M-3SD重度低体重身长〔身高〕 / 年龄M-3SD～M-2SD中度生长缓慢﹤ M-3SD重度生长缓慢体重 / 身长〔身高〕M-3SD～M-2SD中度消瘦﹤ M-3SD重度消瘦2．管理1〕随访：每个月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。
2〕转诊：中重度营养不良少儿需及时转县/ 市级妇幼保健机构进行专案管理。
重度营养不良少儿，中度营养不良少儿连续 2 次治疗体重增加不良、或营养改进3～6 个月后但身长或身高仍增加不良者，需及时转市级或市级以上妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
转诊后，应如期认识少儿转归情况，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗建议协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
3〕了案：一般情况好，体重 / 年龄或身长〔身高〕 / 年龄或体重 / 身长〔身高〕≥M－ 2SD即可了案。
〔二〕营养性缺铁性贫血1．评估及分度〔1〕评估指标1〕血红蛋白〔Hb〕降低： 6 月龄～ 6 岁110 g/L。
2〕外周血红细胞呈小细胞低色生性改变：平均红细胞容积(MCV)＜ 80 fl，平均红细胞血红蛋白含量〔MCH〕＜ 27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度〔MCHC〕＜310 g/L 。
〔2〕贫血程度判断： Hb 值 90～ 109g/L 为轻度， 60～ 89 g/L 为中度， <60 g/L 为重度。
幼儿园儿童营养不良专案管理记录
幼儿园营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
出生史：早产□低出生体重□多胎□
6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月
既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）
母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□
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幼儿园体弱儿贫血儿档案和干预记录
幼儿园体弱儿贫血儿档案和干预记录
经过20XX年度集体儿童体检，我们幼儿园发现2个轻度贫血幼
儿。
为此，我们积极采取措施，与家长紧密配合，尽快把幼儿的贫血纠治至正常。
分析：
幼儿贫血只有2名，比去年少了好多，数据证明，我们日
常的保健宣传，以及营养食谱、科学运动、科学作息，取得了一定的成就。
2名幼儿有轻度贫血，是因为有挑食的小毛病引起。
我们已经与家长取得联系，在纠治、复查的同时，让幼儿养成良好的用餐习惯。
干预措施：
1、幼儿园制度贫血儿童的体弱儿食谱，加强营养。
2、与家长配合，对贫血的幼儿可以改善饮食结构，采取食补。
如多铁元素食品。
3、及时告知家长，贫血的幼儿应到医院进行复查、治疗，并
将病情及时反馈。
4、充足睡眠、适当运动。
儿童营养性疾病管理登记表及专案表
表1儿童营养性疾病及其它疾病管理登记表1、对低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，及时干预，记录转归。
2、儿童营养性疾病与其它疾病要分页记录。
转归栏填：痊愈好转转院失访3、对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。
4、对早产儿、低出生体重儿、单纯性肥胖/、先心病儿童应建立专案在《湖南省儿童营养性疾病及其它疾病管理记录表》进行管理。
表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：______ 性别：_______ 出生日期：______ 年月—日开始管理日期：____________ 年—月_日出生史：早产口低出生体重口多胎口6个月内喂养史：纯母乳口部分母乳口配方奶口开始食物转换年龄：______ 月既往患病情况：______________________________________________________________________________________________结案日期：_____ 年___ 月____ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：______ 性别：—出生日期：________ 年____ 月—日开始管理日期：______ 年______ 月—日母孕期贫血情况：孕周—周Hb _g/dl_ 铁剂治疗：无口有口（药物：_________ 剂量： _____ 疗程：—周）母乳喂养情况：纯母乳口部分母乳口配方奶口儿童开始添加含铁食物年龄：________月儿童既往患病情况：________________________________________________________________________________结案日期：_____ 年___ 月____ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：______ 性别：______ 出生日期：_______ 年____ 月—日开始管理日期：_____ 年—月—日母孕期和哺乳期：未补充VitD □日照不足口下肢痉挛口儿童服用VitD :无口有□（开始服用VitD年龄： _______ 月____ 天品名： _________齐I」量：_IU/d ）儿童既往患病情况：__________________________________________________________________________________________ 体征：方颅口肋骨串珠口肋软骨沟口鸡胸口手（足）镯口X型腿口0型腿口血液检查：血钙：___________ 血磷：_________ 血AKP _____________ 血25-（OH）D: ___________结案日期：_____ 年___ 月____ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
儿童营养性疾病技术规范
• 1）家族史：过度进食、肥胖、糖尿病、 冠心病、高脂血症、高血压等。
• 2）饮食史：过度喂养或过度进食史。 • 3）出生史：低出生体重或巨大儿。 • 4）BMI快速增加：BMI在过去1年中增加
• （2）对有危险因素的肥胖儿童在常规健 康检查的基础上，每月监测体重，酌情 进行相关辅助检查。
• （3）根据肥胖儿童年龄段进行相应的干 预。
• （4）对怀疑有病理性因素、存在合并症 或经过干预肥胖程度持续增加的肥胖儿 童，转诊至上级妇幼保健机构或专科门 诊进一步诊治。
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≥2.0。
超重/肥胖：4.医学评价
• （2）合并症：根据儿童肥胖严重程度、 病史和体征，酌情选择进行相关检查， 以确定是否存在高血压、脂肪肝、高胆 固醇血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常等 合并症。
超重/肥胖：5. 管理
• （1）对筛查出的所有肥胖儿童采用体重 /身长（身高）曲线图或BMI曲线图进行 生长监测。
指标
测量值标准差法
体重/年龄
身长（身高） /年龄
体重/身长（ 身高）
﹤M-2SD ﹤M-2SD ﹤M-2SD
评价 低体重 生长迟缓
消瘦
营养不良：2.病因
胎龄体重 早产 低出生体重儿 小于胎龄儿
常见疾病 反复呼吸道感染 腹泻
喂养不当 乳类摄入量不足 食物转换错误 偏食和挑食等
少见疾病 消化道畸形 内分泌、遗传代谢病 其他慢性疾病
一、目的 及时干预，科学管理，正确指导，
促进儿童身心健康成长。
二、管理对象 辖区内
体弱儿管理
体弱儿管理登记卡（个案卡）转归：痊愈、好转、转医院、未愈。
体弱儿童管理登记册疾病个案矫治记录年龄别体重(W/A)、年龄别身高(H/A)、身高别体重(W/H)来衡量儿童的生长发育状况和营养水平。
一、托幼机构患病（体弱）儿童管理营养性缺铁性贫血营养不良：低体重、生长迟缓、消瘦反复呼吸道感染、消化道感染行为偏离、精神发育迟缓哮喘、先天性心脏病、糖尿病、癫痫等慢病儿童儿童单纯性肥胖口腔、视力、听力问题儿童二、管理模式诊断↓专案管理（填写体弱儿管理登记表、册）↓定期监测身高、体重等↓症状好转达结案标准可结案↓结案陈词（转健康儿童管理）三、管理卡的填写记录时间：按体弱儿、肥胖儿要求收案后即开始记录。
记录要求：（1）管理范围（2）每人1张卡，填写收案日期、收案类别（3）主要症状填写，无症状可填体格检查情况，贫血填写血色素情况，矫治指导填写饮食中增加的含铁丰富食物、治疗用的铁剂等，要求每月测血色素1次，正常后结案。
（4）营养不良要求每月测身高、体重并评价，记录主要症状。
矫治指导：调整饮食，缺锌者补锌，健脾开胃药品等。
体重、身高达“中”可结案。
（5）反复呼吸道感染（含哮喘）、消化道感染，主要症状填写，指导栏填写护理、增加营养、服免疫调节剂、活动室空气消毒等内容。
连续2个月未患上感（腹泻）可结案。
（6）肥胖儿填身高、体重。
按身高体重进行评价，每月测量评价1次。
指导栏填写如何避免过多饮食、适当控制热量、加强心理治疗等。
（7）先天性心脏病、肾炎、糖尿病、遗尿症、特殊行为儿童，凭医疗机构确诊证明书给予立案管理，对参加集体生活无影响的可以入园。
（8）结案后填写“转归”栏目。
四、体弱儿结案标准1、对轻中度营养不良的幼儿每三个月测身高、体重一次，重度营养不良的儿童每月测身高、体重一次，直至身高或体重达中下标准以上达3次可结案。
2、对反复呼吸道感染的幼儿，每三个月测身高、体重一次，观察一年恢复后，可转入健康儿童管理；3、对反复慢性腹泻的幼儿，每三个月测身高、体重一次，半年内未发生腹泻就可转入健康儿童管理。
儿童营养性疾病管理登记表
表1儿童营养性疾病管理登记表表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：______ 性别：_______ 出生日期： ______ 年月—日开始管理日期：___________ 年—月—日出生史：早产口低出生体重口多胎口6个月内喂养史：纯母乳口部分母乳口配方奶口开始食物转换年龄：______ 月既往患病情况：_____________________________________________________________________________________________结案日期：_____ 年____ 月 ___ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：______ 性别：—出生日期：________ 年 ___ 月—日开始管理日期： _______ 年_____ 月—日母孕期贫血情况：孕周—周Hb _g/dl_ 铁剂治疗：无口有口（药物：_________ 剂量：______ 疗程：—周）母乳喂养情况：纯母乳口部分母乳口配方奶口儿童开始添加含铁食物年龄：_______ 月儿童既往患病情况：________________________________________________________________________________结案日期：_____ 年____ 月 ___ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：______ 性别：______ 出生日期： _______ 年 ___ 月—日开始管理日期：____ 年—月—日母孕期和哺乳期：未补充VitD □日照不足口下肢痉挛口儿童服用VitD :无口有□（开始服用VitD年龄：________ 月 ___ 天品名： _________ 齐I」量：_IU/d ）儿童既往患病情况：_________________________________________________________________________________________ 体征：方颅口肋骨串珠口肋软骨沟口鸡胸口手（足）镯口X型腿口0型腿口血液检查：血钙：___________ 血磷： _________ 血AKP ______________ 血25-（OH）D: __________X线检查：_____________________________________________________________________________________结案日期：_____ 年____ 月 ___ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口6。
高危及营养性疾病儿童专案管理记录
表1高危儿童专案管理记录编号:儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日转诊单位：高危因素：既往患病情况：转归：正常□转诊□拒转诊□失访□死亡□结案日期：年月日表2维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录编号:儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD □日照不足□下肢痉挛□儿童服用VitD：无□有□（开始服用VitD年龄：_____月_____天品名：____________________________剂量：_______IU/d）儿童既往患病情况：________________________________________________________________________________________________________ 体征：方颅□肋骨串胸□肋软骨沟□鸡胸□手（足）镯□X型腿□O型腿□血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-（OH）D：X线检查：________________________________________________________________________________________________________________结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录编号:儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：孕周_____周Hb_____g/L, 铁剂治疗：无□有□（药物___________________剂量_______疗程:_______周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童添加含铁食物年龄：_________ 月儿童既往患病情况：________________________________________________________________________________________________________结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□。
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血
对体检中血红蛋白少于110克/升（低于11克/分升）的轻度以上贫血患儿建立患病儿童儿童专案管理档案，进行管理。
与家长取得联系，了解幼儿贫血的原因，是因为喂养的原因还是患病等因素，记录在贫血幼儿观察手册中，给予监管。
1.合理安排好园所中贫血患儿的饮食内容，食物力求多样化，供给足够的动物蛋白（如瘦肉、肝类、蛋、鱼虾）、豆制品和绿色蔬菜，补充蔬菜是因为维生素C可以促进铁质的吸收。
建议家长用铁锅炒菜，选择含铁的食品，避免食用抑制铁吸收的食物，如茶汁、酒、柿子等。
培养幼儿的良好饮食习惯。
2.预防感染性疾病及寄生虫病。
贫血儿童易患呼吸道感染，注意室内空气流通。
3.鼓励幼儿参加体格锻炼活动，给贫血患儿制定适量的体格锻炼计划，注意劳逸结合、动静配合，避免疲劳。
患贫血幼儿不须每日填写班级观察记录，但要告诉班上老师该幼儿是贫血患儿。
4.因缺铁性贫血，幼儿在服用铁剂药物期间，会出现食欲不好、大便发黑的情况，停药后会好转。
班上如有需要服铁剂的幼儿，保健老师可以在幼儿午睡起来后喂，以免饭后喂引起呕吐。
5.幼儿午睡时注意不要让贫血患儿睡在风口，避免着凉。
6.和家长取得联系，争取家长的配合，每月向家长反映幼儿在管理期间的情况。
7.连续两个月幼儿的血红蛋白恢复正常可结案。
由家长带幼儿去查血，可每月或每两个月查一次。
8.如幼儿血红蛋白低于90克/升以下或更低，建议家长带幼儿到医院血液科做进一步检查。