儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议
《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识2024》解读PPT课件
婴幼儿辅食添加指导原则
强调辅食多样化
鼓励家长为婴幼儿提供多样化的辅食 ，包括各种食材的泥、碎末等，以增 加铁的摄入来源。
注重辅食营养搭配
逐步引入各种食材
根据婴幼儿的消化能力和过敏情况， 逐步引入各种食材，避免过早添加易 过敏食物。
指导家长合理搭配各种食材，确保婴 幼儿摄入足够的铁和其他营养素。
学龄前儿童膳食结构调整建议
来源。
改善家庭烹饪环境
推广使用铁锅烹饪，增加食物中 的铁含量；同时避免过度烹饪导
致食物中的铁流失。
加强家庭卫生管理
指导家长注意家庭卫生，避免婴 幼儿因感染等疾病导致的铁流失
和贫血。
05
治疗策略选择依据剖析
轻度贫血患者治疗方案推荐
饮食调整
增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏 等。
口服铁剂
根据医生建议，选用合适的口服铁剂进行补充。
儿童是铁缺乏和缺铁性贫血的高 发人群，严重影响其生长发育和
认知能力。
我国儿童铁缺乏和缺铁性贫血的 患病率较高，地区差异明显。
儿童健康影响分析
铁缺乏和缺铁性贫血可导致儿童免疫力下降，易 患感染性疾病。
长期铁缺乏可影响儿童神经系统发育，导致智力 发育迟缓、学习能力下降等。
缺铁性贫血还可导致儿童行为异常、注意力不集 中、情绪不稳定等心理问题。
依从性指标
评估患儿及家长对治疗方案的执行程度和满意度。
持续改进路径规划
问题反馈机制建立
通过定期收集和分析随访数据，及时发现存在的问题 和不足。
改进措施制定与实施
针对问题制定具体的改进措施，并落实到具体的责任 人和时间节点上。
效果评估与持续改进
对改进措施的实施效果进行评估，并根据评估结果不 断调整和优化随访管理方案。
幼儿园小朋友贫血管理方案
幼儿园小朋友贫血管理方案
1. 加强营养教育
- 向家长宣传均衡膳食的重要性,确保孩子摄入足够的蛋白质、铁、维生素B12和叶酸等营养素。
- 鼓励家长为孩子准备富含铁、维生素C的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜、柑橘类水果等。
- 教育家长避免过量食用会影响铁吸收的食物,如咖啡、茶等。
2. 定期体检
- 安排专业医护人员定期为幼儿进行贫血筛查。
- 对发现贫血症状的幼儿及时采取补铁等治疗措施。
- 密切关注治疗效果,必要时调整治疗方案。
3. 优化园内膳食
- 园内食堂提供富含铁、维生素C等营养素的食物。
- 适当增加动物源性食物的供应比例。
- 确保食材新鲜,烹调过程避免流失营养素。
4. 加强环境卫生
- 保持室内空气流通,避免空气中的铁粉等导致吸入性贫血。
- 定期清洁幼儿活动区域,减少接触导致贫血的细菌或寄生虫。
- 教育幼儿勤洗手,养成良好的卫生习惯。
5. 开展亲子活动
- 组织亲子运动会等活动,促进幼儿户外活动。
- 邀请营养师或医生开设讲座,提高家长的贫血防治意识。
- 鼓励家长在家中坚持平衡膳食,为孩子营造良好的生活环境。
通过多方位的管理措施,幼儿园可以有效预防和控制幼儿贫血问题,为孩子们的健康成长保驾护航。
儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议
儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议一、前言铁缺乏症(iron deficiency，ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计世界1／3人口缺铁。
由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施，目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血(iron ficiency anemia，IDA)患病率已显著降低。
据美国1999—2000年全国流行病学调查，l～2岁儿童ID和IDA患病率分别为7％和2％，其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17％o。
发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。
据WHO资料，发展中国家5岁以下和5～14岁儿童贫血患病率分别为39％和48％，其中半数以上为IDA，而ID患病率至少为IDA患病率的2倍。
我国儿童ID患病率仍显著高于发达国家。
20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明，6个月一7岁儿童营养性贫血总患病率高达43％，其中多数为IDA。
2000一2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现我国7个月一7岁儿童ID总患病率4 0．3％，IDA患病率7.8％。
尽管IDA患病率已显著降低，但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重，其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44．7％和20．5％，显著高于幼儿和学龄前儿童，而农村儿童IDA总患病率12．3％，显著高于城市儿童(5．6％)。
目前已有大量研究证据表明，缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。
婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。
因此，ID的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。
本建议参考了国外有关防治指南，由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组共同组织起草，广泛征求有关专家意见后修订完成，希望能对我国儿童ID及IDA防治起到积极作用。
二、基本概念和定义ID是指机体总铁含量(total body iron，TBI)降低的状态，包括铁减少期(iron deplet ion，ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis，IDE)和IDA 3个发展阶段，各阶段具有不同的铁代谢特点。
小儿缺铁性贫血健康教育
小儿缺铁性贫血健康教育营养性缺铁性贫血：由于体内储存铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
它是儿童贫血中最常见的一种，任何年龄均可发病，尤以6个月-2岁的婴幼儿发病率最高，是我国重点防治的儿童疾病之一。
【健康教育】1、饮食指导：(1)不要养成不良的饮食习惯，偏食会对贫血有影响。
(2)喂养时需根据患儿的年龄、消化功能，合理增加富于营养、含铁质丰富的辅食，如瘦肉、蛋类、鱼、肝、肾、豆类、动物血、含铁性植物(有绿叶菜、水果、大豆、海带、木耳、香菇、玉米、芝麻等)等，注意合理的饮食搭配，纠正患儿偏食的不良习惯。
鼓励患儿进食，注意饮食的色、香、味等的调配，以增进患儿的食欲。
(3)提倡母乳喂养，按时添加含铁辅食或铁强化食品如铁强化奶等，早产儿或低体重的家长尽早给予补充铁剂(约2个月时)2、生活指导：(1)重度贫血的患儿注意保护性隔离，置于单人房间，尽量少去公共场所，以免感染，每天定时通风2次，保持居室空气的新鲜。
(2)保持皮肤的清洁，勤换内衣、内裤，有条件的最好每日沐浴1次。
(3)养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，注意口腔清洁，注意饮食卫生，指导患儿多饮水，可起到口腔清洁的作用。
每天用生理盐水或2.5%苏打水漱口，以预防舌炎和口腔炎。
3、口服补铁剂的指导：为减少药物对胃肠道的刺激，宜从小剂量开始，不良反应明显者可饭后服用：3-4天后改为两餐之间服药，利于吸收，可与维生素C、果汁同服，避免与牛乳、钙片、同服，以免影响铁的吸收。
铁剂可使牙齿变黑，应使用吸管服药。
服药后大便变黑，停药后会恢复正常。
4、出院指导：向家长及年长儿讲解饮食平衡的重要性，提倡母乳喂养，及时添加辅食。
坚持正确用药，培养良好的饮食习惯。
婴幼儿随时添加辅食，对早产及双胞胎、极低体重儿，生后两周即可给予铁剂预防。
做好孕期保健，加强孕妇的营养，预防先天不足。
了解哪些食物中含铁质，并详细讲解服用铁剂的注意事项。
《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识2024》解读PPT课件
包括详细询问病史、体格检查、相关 实验室检查等步骤，以全面了解患者 的铁缺乏状况。
缺铁性贫血诊断标准及流程
诊断标准
缺铁性贫血是指由于体内铁储存不足，导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。 其诊断标准包括血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量等 指标。
诊断流程
包括初步筛查、确诊检查、病因分析等步骤。初步筛查通常采用血常规检查， 确诊检查则需要进一步检测铁代谢相关指标，如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度 等。
未来工作方向和目标设定
加强基层医生的培训和教育 通过培训和教育，提高基层医生对儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 疗水平，确保患儿能够得到及时、有效的治疗。
政策法规支持及推动力度预期
出台相关政策法规
国家将出台相关政策法规，将儿童铁缺乏和缺铁性贫血防 治工作纳入公共卫生服务体系，为防治工作提供政策保障 和资金支持。
饮食调整
增加富含铁的食物摄入， 如动物肝脏、瘦肉、豆类 等，同时注意合理搭配其 他营养素。
肠道微生态调节
通过补充益生菌等肠道微 生态制剂，改善肠道环境 ，促进铁的吸收和利用。
手术治疗
对于极少数因消化道疾病 导致严重缺铁性贫血的患 儿，可考虑手术治疗。
疗效评价标准及随访管理建议
疗效评价标准
根据血红蛋白水平和临床症状改善情况 ，将疗效分为治愈、有效和无效三个等 级。
06
总结与展望
本次专家共识成果总结
明确了儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 断标准和治疗方案：通过专家讨论和 临床数据分析，制定了更为精确的诊 断标准，包括血液学指标和临床表现 等，为临床医生提供了明确的指导。 同时，根据不同程度的铁缺乏和缺铁 性贫血，制定了相应的治疗方案，包 括饮食调整、口服补铁药物和输血等 。
怎样干预贫血幼儿[001]
![怎样干预贫血幼儿[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/0b1a135afe00bed5b9f3f90f76c66137ef064f50.png)
怎样干预贫血幼儿贫血是指人体中的红细胞数量或血红蛋白含量不足所引起的一种疾病。
贫血在幼儿时期尤为常见，对幼儿的健康和成长发育会产生不良影响。
因此，幼儿贫血的干预和治疗十分重要。
本文将就干预幼儿贫血的方法、治疗方法和注意事项进行详细阐述，旨在帮助家长和医生更好地管理和治疗幼儿贫血。
一、干预方法幼儿贫血的干预应该从以下几个方面进行：1. 饮食干预饮食是干预幼儿贫血最基本也是最重要的一种方法。
幼儿的饮食应该丰富多样，包括蛋白质、维生素、铁、钙等营养物质。
家长可以根据孩子的饮食习惯，增加富含铁质的食物，如红肉、蛋类、豆腐、绿叶蔬菜等。
同时，不要给孩子喝浓茶或咖啡，因为这些饮品会干扰幼儿吸收铁的过程。
2. 补铁干预铁质是构成血红蛋白的必要物质。
如果幼儿的饮食中铁的摄入不足，则需要进行补铁干预。
补铁干预一般分为药物干预和食品干预。
药物干预是指口服含铁补铁剂，注意年龄、身高、体重、性别等因素，精确掌握用药剂量和时间。
食品干预则是指增加富含铁质的食物，如草鱼、牛肝、鸭肉、蛤蜊、花生等。
3. 适量锻炼适量的运动有助于提高幼儿的免疫力、促进新陈代谢和血液循环，从而对预防和治疗贫血有一定的作用。
合理安排幼儿的生活和学习安排，避免疲劳和过度劳动。
二、治疗方法针对不同原因导致的幼儿贫血，其治疗方法也会有所不同。
如果幼儿的贫血病因较为严重，家长应及时到医院儿科就诊。
1.营养不良引起的贫血治疗营养不良引起的贫血，主要是通过适当的饮食干预，增加富含铁、蛋白质、维生素等的食物，以促进幼儿身体机能的正常发育。
2.缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的一种贫血类型，主要表现为血红蛋白含量降低，红细胞数量偏少。
缺铁性贫血的治疗方法包括口服药物和静脉注射等。
家长在治疗缺铁性贫血时，应该根据医生的建议，合理调节孩子的饮食，增加富含铁质的食物，如红肉、蛋类、豆腐、绿叶蔬菜等。
3.溶血性贫血溶血性贫血是指红细胞经过早期破坏，造成血红蛋白溶解而出现的贫血。
防治儿童铁缺乏和缺铁性贫血风险及蛋白琥珀酸铁口服溶液注意事项及要点总结
防治儿童铁缺乏和缺铁性贫血风险及蛋白琥珀酸铁口服溶液注意事项及要点总结缺铁性贫血是常见营养缺乏症，儿童缺铁会导致IDA，可影响生长发育，产生重大且不可逆转影响。
血常规检查发现缺铁性贫血，体内铁缺乏状态已持续很长时间，做好预防、及早干预十分重要。
儿童缺铁风险先天铁储存不足儿童。
早产、双胎/多胎、孕母缺铁等可能导致新生儿先天储铁不足。
铁摄入量不足儿童。
辅食添加过晚、挑食、偏食、长期素食或节食等可能导致铁摄入不足。
铁需求量增大儿童。
婴儿期生长发育快速，铁需求量增大，若膳食补铁不足，则容易缺铁。
铁吸收障碍儿童①幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、使用抗酸剂等导致胃酸不足而铁利用障碍；②慢性腹泻、短肠综合征等可能影响铁的吸收；③长期饮浓茶、浓咖啡抑制铁吸收。
铁丢失增多儿童体内急性或慢性失血均有可导致铁丢失增多引起的缺铁，包括：①食道、胃、小肠、结肠、肛门等消化系统失血；②月经量过多、异常阴道出血等子宫异常出血。
胃肠刺激小、铁利用度高新型补铁剂蛋白琥珀酸铁口服溶液更适合儿童口服铁剂在防治缺铁性贫血中具有重要作用。
膳食无法满足铁需求时，可补充铁剂预防贫血；发生贫血后，口服铁剂是一线治疗手段。
蛋白琥珀酸铁口服溶液是新一代三价补铁剂，以其特有的铁与琥珀酸蛋白结合形成络合结构，使得三价铁离子在胃中酸性环境下稳定，减轻铁腥味，胃肠刺激性更小，一般不会产生胃肠耐受性问题。
在肠道碱性环境中，蛋白膜被消化，三价铁离子游离并转化为二价铁离子，在小肠内被充分吸收而达到更好补铁效果。
同时蛋白琥珀酸铁口服溶液常规剂量并不升高铁调素，可提高铁的利用度。
蛋白琥珀酸铁口服溶液适用于绝对和相对缺铁性贫血的治疗，由于铁摄入量不足或吸收障碍，急性或慢性失血以及各种年龄患者感染所引起隐性或显性缺铁性贫血的治疗。
临床小儿依从性更高蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗儿童缺铁性贫血，每天1次临床疗效与传统铁剂每天 3 次相当，但依从性增高。
口味好、热量低适用于糖尿病、肥胖、龋齿患儿蛋白琥珀酸铁口服溶液，每支 15 mL，含蛋白琥珀酸铁 800 mg，相当于三价铁 40 mg。
儿童缺铁性贫血预防和治疗
儿童缺铁性贫血预防和治疗缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。
临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。
根据WHO 的报告，目前全世界约有20 亿人患贫血，其中90％以上是缺铁性贫血，其中一些贫血程度较轻的病例常被忽视，生长发育迟滞、抗感染能力下降等一系列健康问题，因此，我院儿保科有针对性采取干预措施，为促进婴幼儿的生长发育提供科学依据，提高国民素质是十分重要的。
缺铁性贫血的临床表现贫血的表现如头晕、眼花、心悸、乏力、易倦、耳鸣、活动后气短、面色苍白、皮肤黏膜苍白，严重者可发生贫血性心脏病、左心衰竭。
组织缺铁的表现严重，缺铁性贫血不但有贫血症状，而且可见因组织缺氧而导致的脏器功能减退，如儿童发育迟缓、体力下降、食欲降低，智商低，精神行为异常、易兴奋、易怒或淡漠、注意力不集中，有些患者有异食癖（如嗜食泥土、生米、石块等）注意力不集中，皮肤黏膜苍白、毛发干燥，指甲扁平、无光泽，部分患者指甲呈勺状（反甲），以及组织黏膜变化（如口腔炎、舌炎）等。
血常规检查，血红蛋白.红细胞体积低等。
宝宝造成缺铁性贫血的常见原因1 主要是孩子体内储存少。
正常足月新生儿体内储存铁可供出生后4-6 个月的造血需求，假如妈妈在孕期摄入铁质不足，是素食主义者，妈妈摄入的铁大都不足，就不能把足够的铁储存在孩子肝脏内，宝贝生后极易罹患缺铁性贫血。
2 辅食添加不合理，婴幼儿时期生长快，需铁量大约每天为1～2mg，需铁量增加而食物铁又不能足够补充时，就会发生贫血。
宝宝缺铁性贫血的预防1 准妈妈们在孕期营养均衡合理，不挑食，偏食，节食，在妊娠第3 个月开始补充铁质，每天2-4mg，可以延续至产后。
让宝宝肝内储存足够的铁质，为将来出生后造血打下坚实的基础，也为准妈妈们将来哺乳做好准备。
妈妈吃得好，孩子才健康。
2 含铁辅食及时添加。
按母乳喂养的惯例，辅食应该在6 个月后添加，但我们科是早产儿和低出生体重儿，纯母乳喂养者从2-4 周即开始补铁，足月儿4-6 个月常规服用含铁米粉及含铁辅食，因为一旦看到症状再补，一周后外周网织红细胞逐渐开始升高，2 周后血红蛋白开始升高，3 周后血红蛋白可恢复正常，但还需再服用3 个月的铁剂，补足储存铁，疗程漫长，对孩子的生长发育影响很大，所以，我们未雨绸缪，4-6 个月后，根据各个孩子的具体情况制订了一套补铁方案，结合6 个月免费的血常规检查及微量元素检测，能准确及时的掌握孩子的第一手资料，和家长携手为各个孩子量身定做辅食添加计划。
小儿营养性缺铁性贫血防治常规
小儿营养性缺铁性贫血防治常规一、纳入标准：年龄在6个月~6岁儿童，血红蛋白低于110g/L（11g/dk）（6个月～7岁）。
贫血程度分类：（1）轻度：血红蛋白90～110g/L（9～11g/di）。
（2）中度：血红蛋白60～g/L（6～g/dk）（3）重度：血红蛋白30～g/L（3～g/dk）（4）极重度：血红蛋白<30g/L（<3g/dk）二、管理方法：1、诊断中度以上贫血的儿童，由门诊医生筛查出，并在儿童保健本上贴上绿色标签，并记录于“贫血儿童专案管理登记本”，便于重点管理，并填写体弱儿专案管理记录。
2、每月查一次血红蛋白，连续2次正常者可以结案。
贫血治疗一个月后复查血红蛋白，血红蛋白恢复正常者，继续给药4~6周可结案。
一般情况下应3个月内结案。
经治疗三个月血红蛋白仍不恢复者，进一步检查明确病因。
3、对于结案儿童则将记录放在贫血儿童专案管理登记册的文件盒内。
4、结合小儿生长发育，在7～12月及18～24月龄时，各查1次Hb，以便早期发现贫血、早期治疗。
三、指导意见：1、提倡纯母乳喂养6个月。
6个月后逐步按时添加辅食，保证铁的摄入，开始添加强化铁米粉、蛋黄、肝泥、瘦肉、鱼泥、动物血等含铁丰富的辅食，每日1～2次。
矫正不良饮食习惯，食物内容力求多样化，包括适量的含铁、蛋白质多的食物。
在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。
2、选用铁剂治疗。
剂量按元素铁1~2mg/kg/d。
补铁同时服用维生素C。
一个月后复查血红蛋白，正常后应继续服药4~6周，补充储备铁。
3、合并锌缺乏症的小儿，先补铁纠正贫血，之后再补锌纠正锌缺乏症。
四、诊断1.有明确缺铁的病史（1）母亲孕期或哺乳期有严重贫血。
（2）早产儿或双胎儿。
（3）生长发育速度快（超过正常标准数值）。
（4）营养中铁摄入量不足。
（5）有慢性感染。
2.临床表现（1）面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。
（2）长期食欲不振。
（3）精神萎靡或易烦躁，注意力不易集中。
儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识PPT课件
包括隐性铁缺乏（无贫血症状， 但体内铁储备已下降）和显性铁 缺乏（即缺铁性贫血，伴有贫血 症状）。
缺铁性贫血诊断标准
临床表现
面色苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、 气短等贫血症状。
实验室检查
血红蛋白降低，红细胞平均体积（MCV）降低，红细胞平均 血红蛋白浓度（MCHC）降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白 饱和度降低等。
寻求政府支持
家长可以积极向政府部 门反映儿童铁缺乏和缺 铁性贫血防治的需求， 争取政策支持和资源投 入。
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04 治疗方法与选择依据
口服补铁剂种类及特点介绍
无机铁
以硫酸亚铁为代表，吸收率较高，但胃肠道刺激较大。
有机铁
包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等，胃肠道刺激较小，吸收率略低。
注射补铁剂适应症与注意事项
适应症
适用于严重缺铁性贫血、不能耐受口服 补铁剂或需要迅速纠正贫血的患者。
VS
注意事项
注射补铁剂前应检查肾功能，注射过程中 需密切观察患者反应，以防过敏反应和铁 过载。
全球范围内，儿童铁缺乏问题严重， 尤其在发展中国家更为普遍。铁缺乏 可影响儿童生长发育、免疫功能及认 知能力。
儿童缺铁性贫血现状
缺铁性贫血是儿童时期最常见的营养 性贫血，严重影响儿童健康。缺铁性 贫血可导致儿童易疲劳、食欲减退、 注意力不集中等症状。
防治重要性及意义
防治重要性
儿童时期是生长发育的关键阶段，铁缺乏和缺铁性贫血会影响儿童的身心健康 ，甚至导致不可逆的损害。因此，防治工作至关重要。
中西医结合治疗方案探讨
01
02
03
中药治疗
可选用具有补血、养血作 用的中药，如当归、黄芪 等，以改善贫血症状。
儿童缺铁和缺铁性贫血与佝偻病防治
• IDA诊断时需排除其他小细胞低色素性贫血，如地中海贫 血表现为小细胞低色素性贫血，在我国以南方多见，但由 于人口迁移，北方地中海贫血并不少见，诊断时需注意排 除，其他如特发性肺含铁血黄素沉着症等亦应引起注意。
• 在不能进行铁代谢检测的基层医疗单位，如患儿符合贫血 诊断标准，红细胞形态呈典型小细胞低色素性改变，并具 有引起IDA的明确原因，可拟诊为IDA，开始诊断性补铁 治疗。
• 由于各种铁制剂含铁量不一致，元素铁含量亦不 一样，如硫酸亚铁含20％的元素铁，为避免混乱， 影响疗效，建议应以元素铁含量为准。
• 为促进铁剂吸收，每次口服铁剂时可同时服用维生素C 50—100 mg。但考虑到在铁剂治疗过程中，由于血红蛋 白大量合成时消耗各种造血物质，可能会出现维生素B12 及叶酸的不足(或缺乏)，以致血红蛋白增加较预期为低。 同时还可能伴有维生素A、维生素D、维生素B2等的缺乏， 都可影响铁剂疗效，建议有条件时可以适量补充多种维生 素。
二、VitD缺乏性佝偻病的高危因素
• 儿童VitD缺乏存在多种危险因素，既有外因，也 有内因。
• VitD缺乏高危因素除缺少日光照射很重要以外， 与饮食也有重要关系。乳类(包括人乳、牛乳、羊 乳等)、禽蛋黄、肉类等含量较少；鱼类仅有部分 海鱼(如鲨鱼)的肝脏VitD含量较丰富；谷类、蔬菜、 水果中几乎不含。
• 1．补充铁营养和平衡膳食：包括婴儿强化铁的食物和铁 剂。至今多数婴儿期喂养的流行病学调查结果显示婴儿期 食物转换质和量影响婴儿后期，甚至幼儿期铁营养状况， 如过早增加谷类食物而减少乳量(人乳或配方乳)，影响铁 的摄入。
• 提倡纯人乳喂养4-6个月，不能人乳喂养的婴儿应采用强 化铁的配方乳喂养；
儿童缺铁性贫血儿童人群、血常规贫血标准、铁缺乏临床表现、诊断标准、治疗措施及预防要点
儿童缺铁性贫血儿童人群、血常规贫血标准、铁缺乏临床表现、诊断标准、治疗措施及预防要点最容易缺铁性贫血先天储铁不足。
等于宫内储存的粮食减少，包括母亲铁摄入量不足，双胞胎或多胞胎；准妈妈严重缺铁等。
婴儿早期喂养不当。
这是缺铁性贫血的主要原因。
人乳、牛乳、谷物中含铁量都比较低，6 个月以上仍纯母乳喂养，添加含铁辅食不及时的婴儿就容易发生缺铁甚至贫血。
快速生长。
对铁需求增加导致的铁平衡失调，新生儿铁储备与体重成正比，低出生体重儿铁储备更低，维持时间更短，出现 ID 和 IDA 更早更严重。
铁丢失过多。
急慢性出血性疾病；有些宝宝对牛奶过敏而导致肠道慢性失血；青春期女孩的月经不规则以及部分人经量过多。
血常规提示血红蛋白降低铁缺乏症临床表现不同器官、组织缺铁的危害和临床表现也不尽相同，患儿可出现乏力、食欲不振、易疲劳、神经发育受损等。
甚至出现异食癖等。
大多数婴儿 ID 无明显临床症状，多通过 6~12 月龄的常规筛查发现。
IDA 早期多无特异性症状。
当 Hb 降至 70—80 g/L 时，患儿开始出现面色苍白，以及手掌、甲床或结膜苍白。
当 Hb 水平降至<50 g/L 时，患儿可出现烦躁、厌食和嗜睡，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。
若 Hb 持续下降，则可能发生高输出量心力衰竭。
铁缺乏症或缺铁性贫血诊断标准治疗低剂量铁剂疗法对我国儿童 IDA 的治愈率和高剂量铁剂相当，并可显著降低不良反应的发生。
口服铁剂的比较预防要点总结牛奶是钙的良好来源，但可能会减少含铁制剂中铁的吸收。
喝太多牛奶或在一岁以下时开始喝牛奶会增加患 IDA 的风险。
其他风险因素包括早产或接触铅。
早产、低出生体重是产前最重要的高危因素。
在分娩时通过延迟脐带结扎多给婴儿一些铁储备，合理铁剂补充和富铁辅助食品添加，合理喂养指导等都对 ID 和 IDA 的防治起着重要作用。
IDA 的病因主要包括铁摄入量不足、吸收障碍和铁利用障碍及丢失增加等。
微量营养素及时补充，胃肠疾病及慢性疾病预防也尤为重要。
幼儿园预防儿童贫血方案
幼儿园预防儿童贫血方案1.缓解幼儿贫血的食物2.幼儿园营养性缺铁性贫血儿童专案管理怎么写3.为预防婴幼儿贫血，应多吃什么食物？4.宝宝缺铁性贫血的预防和治疗5.婴幼儿贫血怎么办？6.因为我的忽略，导致宝宝贫血怎么办？该怎么预防？缓解幼儿贫血的食物大家都知道，小孩子在生长发育的阶段，会出现各种的问题哦。
比如说在幼儿期的时候，要注意合理的搭配食物，以免导致营养不良出现的贫血的问题哦，那么应该如何缓解幼儿贫血的情况呢，下面的这些食物可以起到补血的作用和效果，来看看吧、胡萝卜胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，是最适合贫血的人吃的食物，而且还可以用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。
发菜发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血，适合贫血的人吃。
吃发菜可以补气血的作用可以用发菜做汤，让宝宝吃，效果很不错。
金针菜金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。
龙眼肉龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。
补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。
龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
宝妈们可以把桂圆煮粥或者是做糖水食用，可以有缓解失眠健忘的作用，对于预防宝宝贫血有好处的哦、幼儿园营养性缺铁性贫血儿童专案管理怎么写其中缺铁性贫血十分常见，如果严重的话，推荐多糖铁复合物红源达，这个是理想的铁剂补充药物。
临床专家共识建议口服多糖铁复合物红源达，1天1-2次，1次半粒。
安全吸收好，副作用小。
平时适当吃新鲜蔬菜瓜果促进铁吸收，瘦肉，猪血鸭血，猪肝等都不错，少喝饮料，避免茶咖啡，避免熬夜，多去户外运动锻炼。
为预防婴幼儿贫血，应多吃什么食物？营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血色素性贫血，这是婴幼儿时期最常见的一种贫血。
儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识PPT课件
REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY 儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识PPT课件目录CONTENTS •引言•铁缺乏和缺铁性贫血概述•儿童铁缺乏和缺铁性贫血的危害•儿童铁缺乏和缺铁性贫血的预防•儿童铁缺乏和缺铁性贫血的治疗•专家共识和建议REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY01引言目的和背景提高对儿童铁缺乏和缺铁性贫血的认识和重视程度推广儿童铁缺乏和缺铁性贫血的防治措施促进儿童健康成长儿童铁缺乏和缺铁性贫血的定义和危害儿童铁缺乏和缺铁性贫血的流行病学特征儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊断和治疗儿童铁缺乏和缺铁性贫血的预防和健康教育01020304课件内容概述REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY02铁缺乏和缺铁性贫血概述定义和流行病学定义铁缺乏是指体内铁元素含量不足，无法满足生理需求；缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的血红蛋白合成减少，进而引起贫血。
流行病学全球范围内，儿童铁缺乏和缺铁性贫血的发病率较高，尤其在发展中国家更为严重。
我国儿童铁缺乏和缺铁性贫血的发病率也较高，需要引起重视。
病因和发病机制病因铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等。
发病机制铁是合成血红蛋白的必需元素，铁缺乏时，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小、数量减少，进而引起贫血。
同时，铁还参与体内多种酶的合成和活性维持，铁缺乏会影响这些酶的活性，进而影响机体的代谢和功能。
临床表现和诊断临床表现面色苍白、乏力、易倦、头晕、眼花、耳鸣、心悸、气短等。
严重者可出现异食癖、精神症状等。
诊断根据临床表现、血液学检查和铁代谢相关指标进行综合判断。
血液学检查包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等；铁代谢相关指标包括血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。
REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY03儿童铁缺乏和缺铁性贫血的危害对儿童生长发育的影响生长迟缓铁是合成血红蛋白的关键元素，缺铁会导致血红蛋白合成减少，氧气运输能力下降，从而影响儿童的生长发育。
小儿缺铁性贫血的预防和治疗
病。其发 病率在 我 国 ２岁 以下婴 幼儿 为 １． ％ ～ ８３ ，在 ０Ｏ ４．％ 美国儿童 中约为 ２ ． ％ ，在发展 中国家 的 ｌ ００ ８岁 以下 儿童 中约
为 ８ ． ％ ，在 南亚 国家 ５岁 以下 儿 童 约 为 ５ ． ％ ～ ５ ０ 。 ００ ６０ ７．％ １ 小 儿 缺铁 性贫 血 的特 点
在海洋性 贫血高发 地 区，应 注 意与本 病 的鉴别。Ｍｅｔ ｒ ｎｚ ｅ 指 数可用于帮助 区分海洋性贫血和缺铁性贫血。具体计算方法
是 以红 细 胞 计 数 除 以平 均 红细 胞 体 积 ，如 ＞１ ， 则可 能 为 缺 铁 ３ 性 贫血 ；如 ＜１ ，则 海 洋性 贫 血 的可 能 性 大 。 对存 在 缺 铁 因素 ３ 并 Ｍ ｎｚｒ 数提 示铁 缺 乏 的患 儿 ，应 试 用 补 铁 治 疗 。 对 小 细 ｅｔ 指 ｅ
【 关键词 】 小儿缺铁性 贫血 ；预防 ；治疗 【 中图分 类号 】Ｒ７５５ 【 ２． 文献标 识码 】Ａ 【 文章编 号】１０ — ５２ （０６ ９ １８ ０ ０７ ９７ ２０ ）１ — ５４— ２
缺 铁 性 贫血 是 世 界 范 围 内婴 儿 和 儿 童 最 常 见 的血 液 系统 疾
素 以及贫血的表现 ，再对患儿进行血常规检查。可发现红细胞
和 血 红 蛋 白均 降低 ，但 以血 红 蛋 白降低 为甚 。红 细 胞 平 均体 积 （ Ｖ） 呈小 细 胞 低 色 素 性 特 点 。ＭＣ 减低 和红 细胞 分 布 宽 度 ＭＣ Ｖ
１ １ 症状 大 多数贫血儿 童无症状 ，仅在 常规筛查 时发现血 ． 红蛋 白减低。少 数贫血 患儿 可见皮 肤黏 膜进 行性苍 白，如 面
色 、 口唇 、眼 睑 结膜 、 甲床 、耳 垂 和 手 掌 变 白。 重 者 出 现 消 化
儿童营养性缺铁性贫血护理
儿童营养性缺铁性贫血护理
儿童营养性缺铁性贫血是儿童常见的一种缺铁性贫血类型，它主要是
由于儿童体内的铁储备不足造成的。
缺铁性贫血可以给儿童的身体健康和
发育带来不良影响，因此需要进行相应的护理措施和营养调理来改善儿童
的营养状况。
下面将介绍儿童营养性缺铁性贫血的护理措施。
1.饮食调理
饮食调理是改善儿童营养性缺铁性贫血的重要措施。
应保证儿童摄入
足够的铁元素。
常见的含铁食物有红肉、动物肝脏、禽类、鱼类、蛋类、
大豆制品等。
此外，还可以增加摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、鲜枣、新鲜蔬菜等，促进铁的吸收和利用。
2.生活护理
3.加强运动
适度的运动有助于儿童的身体健康和血液循环。
可以让儿童参加一些
适合年龄的户外活动，如跑步、游泳、爬山等，增加儿童的锻炼量，提高
身体素质。
4.亲子交流
亲子交流对儿童的身心健康发展非常重要。
家长可以通过聊天、玩游戏、看书等方式与儿童互动，增加与儿童的情感交流，促进儿童健康成长。
5.合理用药
6.定期监测
总之，儿童营养性缺铁性贫血的护理措施主要包括饮食调理、生活护理、加强运动、亲子交流、合理用药和定期监测。
家长应积极配合医生的
治疗方案，给予儿童关爱和支持，使其能够尽快康复。
同时，家长也要注
意给予儿童合理的心理疏导，帮助他们保持良好的心态和积极的生活态度。
医院营养性缺铁性贫血儿童健康问题处理原则
医院营养性缺铁性贫血儿童健康问题处理原则
营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或者丢失过多等原因，引起人体储存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而发生的一种贫血。
世界卫生组织建议：6个月～6岁儿童Hb值应不小于110g/L。
贫血的分度（按Hb值分）：轻度90～109g/L，中度60～89g/L，重度＜60g/L。
一、病因
（1）先天储铁不足：早产、多胎、胎儿失血、孕母严重缺铁。
（2）铁摄入量不足：婴儿食物转换期未及时补足强化铁的食物或铁剂。
（3）铁的吸收障碍：急、慢性感染，不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。
（4）生长发育过快，需求量增加。
（5）长期慢性失血，导致丢失过多。
二、治疗
铁剂治疗与去除病因相结合。
三、管理
发现营养性缺铁性贫血儿童应立即建立专案管理，进行追踪随访。
定期进行监测，轻中度贫血儿童补充铁剂后2～4
周复查Hb值，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。
四、转诊
重度贫血儿童、轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗一个月后无改善或者进行性加重，应及时转诊。
治疗满疗程后Hb 值达正常即可结案。
五、预防
加强母亲孕期营养保健，合理喂养，对早产儿、低出生体重儿及早给予铁剂预防，积极预防并及时治疗各种感染性疾病。
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儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议一、前言铁缺乏症(iron deficiency，ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计世界1／3人口缺铁。
由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施，目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血(iron ficiency anemia，IDA)患病率已显著降低。
据美国1999—2000年全国流行病学调查，l～2岁儿童ID和IDA患病率分别为7％和2％，其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17％o。
发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。
据WHO资料，发展中国家5岁以下和5～14岁儿童贫血患病率分别为39％和48％，其中半数以上为IDA，而ID患病率至少为IDA患病率的2倍。
我国儿童ID患病率仍显著高于发达国家。
20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明，6个月一7岁儿童营养性贫血总患病率高达43％，其中多数为IDA。
2000一2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现我国7个月一7岁儿童ID总患病率4 0．3％，IDA患病率7.8％。
尽管IDA患病率已显著降低，但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重，其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44．7％和20．5％，显著高于幼儿和学龄前儿童，而农村儿童IDA总患病率12．3％，显著高于城市儿童(5．6％)。
目前已有大量研究证据表明，缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。
婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。
因此，ID的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。
本建议参考了国外有关防治指南，由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组共同组织起草，广泛征求有关专家意见后修订完成，希望能对我国儿童ID及IDA防治起到积极作用。
二、基本概念和定义ID是指机体总铁含量(total body iron，TBI)降低的状态，包括铁减少期(iron deplet ion，ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis，IDE)和IDA 3个发展阶段，各阶段具有不同的铁代谢特点。
IDA是由于体内铁缺乏，最终导致血红蛋白(Hb)合成减少所致的一类贫血，红细胞呈小细胞低色素性改变，具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常的特点，是ID发展最为严重的阶段。
铁减少期仅机体储存铁水平降低，但红细胞造血并不受到影响，临床上无贫血。
红细胞生成缺铁期由于储存铁进一步降低或耗竭，血清转铁蛋白饱和度降低，血清铁转运至骨髓幼红细胞参与Hb合成减少，红细胞游离原卟啉(free erythrocyte protoporphorin，FEP)水平增高，但临床仍无贫血。
铁减少期和红细胞生成缺铁期因此也被统称为“不伴贫血的铁缺乏症”(iron deficiency without anemia)。
为简便起见，本防治建议将铁减少期和红细胞生成缺铁期统一命名为“缺铁”。
三、ID病因和高危人群生理情况下，铁的吸收和丢失处于动态平衡之中。
因此从病理生理角度而言，导致I D的原因可划分为吸收减少和丢失增多。
儿童ID的高危人群主要是6—24个月的婴幼儿和青春期儿童。
导致儿童ID的主要原因包括：1．先天储铁不足：妊娠期孕母的铁逆浓度梯度跨胎盘主动转运至胎儿。
尤其在妊娠晚期母胎铁转运量最大。
因此，早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均可导致胎儿先天储铁减少。
另一方面，孕母孕早期IDA与早产和低出生体重密切相关，而孕期补铁有可能降低早产和低出生体重儿发生率。
2．铁摄人量不足：母乳尽管铁吸收率高，但含铁量低；长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳是儿童ID的重要原因。
3．肠道铁吸收障碍：不合理的饮食搭配和胃肠疾病均可影响铁的吸收。
4．生长发育旺盛，铁的需求量增加：婴儿和青春期儿童生长发育快，对铁的需求量大，未及时添加富铁食物，易于发生ID。
5．铁丢失增多：体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁，临床最常见各种原因所致消化道出血和青春期女孩月经增多。
四、缺铁诊断标准1．具有导致缺铁的危险因素，如喂养不当、生长发育过快、胃肠疾病和慢性失血等。
2．血清铁蛋白<15∥L，伴或不伴血清转铁蛋白饱和度降低(<15％)。
3．Hb正常，且外周血成熟红细胞形态正常。
五、IDA诊断标准1．Hb降低，符合WHO儿童贫血诊断标准，即6个月～6岁<110 g／L；6～14岁<120 g／L。
由于海拔高度对Hb值的影响，海拔每升高1000米，Hb上升约4％。
2．外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积(MCV)<80 fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<310 g／L。
3．具有明确的缺铁原因：如铁供给不足、吸收障碍、需求增多或慢性失血等。
4．铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后Hb应上升20 g／L以上。
5．铁代谢检查指标符合IDA诊断标准：下述4项中至少满足两项，但应注意血清铁和转铁蛋白饱和度易受感染和进食等因素影响，并存在一定程度的昼夜变化.①血清铁蛋白(serum ferritin，SF)降低(<15μg／L)，建议最好同时检测血清CRP，尽可能排除感染和炎症对血清铁蛋白水平的影响；②血清铁(serum iron，SI)<10．7μmol／L(60μg／d1)；③总铁结合力(total iron binding capacity，TIBC)>62．7μmol／L(350μg／d1)；④转铁蛋白饱和度(transferrin saturation，TS)<15％。
6．骨髓穿刺涂片和铁染色：骨髓可染色铁显著减少甚至消失、骨髓细胞外铁明显减少(0～+)(正常值：+～+++)、铁粒幼细胞比例<15％仍被认为是诊断IDA的“金标准”；但由于为侵入性检查，一般情况下不需要进行该项检查。
对于诊断困难，或诊断后铁剂治疗效果不理想的患儿，有条件的单位可以考虑进行，以明确或排除诊断。
7．排除其他小细胞低色素性贫血：尤其应与轻型地中海贫血鉴别，注意鉴别慢性病贫血、肺含铁血黄素沉着症等。
凡符合上述诊断标准中的第1和第2项，即存在小细胞低色素性贫血者，结合病史和相关检查排除其他小细胞低色素性贫血，可拟诊为IDA。
如铁代谢检查指标同时符合IDA 诊断标准，则可确诊为IDA。
基层单位如无相关实验室检查条件可直接开始诊断性治疗，铁剂治疗有效可诊断为IDA。
骨髓穿刺涂片和铁染色为侵入性检查，不作为IDA常规诊断手段，在诊断困难和治疗无效情况时可考虑进行。
六、缺铁和IDA的预防1．健康教育：指导合理喂养和饮食搭配。
2．孕期预防：加强营养，摄入富铁食物。
从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg／d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸(400μg／d)及其他维生素和矿物质。
3．早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养。
纯母乳喂养者应从2～4周龄开始补铁，剂量1—2 mg／(kg·d)元素铁，直至l周岁。
不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。
牛乳含铁量和吸收率低，1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。
4．足月儿：由于母乳铁生物利用度高，应尽量母乳喂养4—6个月；此后如继续纯母乳喂养，应及时添加富含铁的食物；必要时可按每日剂量1 mg／kg元素铁补铁。
未采用母乳喂养、母乳喂养后改为混合部分母乳喂养或不能母乳喂养的人工喂养婴儿，应采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物。
1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。
5．幼儿：注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯；鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收；尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。
6．青春期儿童：青春期儿童，尤其是女孩往往由于偏食厌食和月经增多等原因易于发生缺铁甚至IDA；应注重青春期心理健康和咨询，加强营养，合理搭配饮食；鼓励进食蔬菜水果等，促进铁的吸收。
一般无需额外补充铁剂，对拟诊为缺铁或IDA的青春期女孩，可口服补充铁剂，剂量30—60mg／d元素铁。
7．筛查：IDA是婴幼儿最常见的贫血类型，因此Hb测定是筛查儿童IDA最简单易行的指标，并被广泛采用。
美国预防服务工作小组(US Preventive Service Task Force，U SPSTF)调查认为，尚无证据支持对6一12个月无贫血的健康儿童进行IDA筛查。
根据我国现阶段的社会经济现状，建议仅对缺铁的高危儿童进行筛查，包括：早产儿、低出生体重儿，生后4～6个月仍纯母乳喂养(未添加富含铁的食物、未采用铁强化配方乳补授)、不能母乳喂养的人工喂养婴儿、以及单纯牛乳喂养婴儿。
早产儿和低出生体重儿建议在生后3—6个月进行Hb检测，其他儿童可在9—12个月时检查Hb。
具有缺铁高危因素的幼儿，建议每年检查Hb 1次。
青春期儿童，尤其是女孩应常规定期进行Hb检测。
七、缺铁和IDA的治疗1．一般治疗：加强护理，避免感染，合理喂养，给予富含铁的食物，注意休息。
2．病因治疗：尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病，并采取相应措施去除病因。
如纠正厌食和偏食等不良饮食行为习惯、治疗慢性失血疾病等。
3．铁剂治疗：尽量给予铁剂口服治疗。
①在不能进行铁代谢检测的基层医疗单位，如患儿符合贫血诊断标准，红细胞形态呈典型小细胞低色素性改变，并具有引起IDA的明确原因，可拟诊为IDA，开始诊断性补铁治疗。
在有条件的医疗单位，应尽可能开展铁代谢指标检查明确诊断。
②口服铁剂治疗：应采用亚铁制剂口服补铁，利于铁的吸收。
多种亚铁制剂可供选择，应根据供应等情况决定采用何种制剂，但应按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁2~ 6mg/kg，餐间服用，每日2~3次。
可同时口服维生素C促进铁吸收。
应在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。
必要时可同时补充其他维生素和微量元素，如叶酸和V itB12.八、疗效标准补铁3～4 d后网织红细胞开始升高，7～10 d达高峰，2～3周后降至正常。
补铁2周后血红蛋白量开始上升，4周后Hb应上升20 g／L以上。
补铁后如未出现预期的治疗效果，应考虑诊断是否正确，患儿是否按医嘱服药，是否存在影响铁吸收或导致铁继续丢失的原因，应进一步检查或转专科诊治。