儿童单纯性肥胖内分泌变化

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小儿单纯性肥胖症的临床分析

小儿单纯性肥胖症的临床分析  目的探讨儿童单纯性肥胖症防治。

方法对50例肥胖儿童进行空腹血糖、血脂检测，并进行血压测量、肝脏检查及骨龄测定。

结果肥胖儿童血脂明显增高，重度肥胖儿童血压、血糖高于正常，中重度肥胖儿童有脂肪肝存在。

对儿童期单纯性肥胖症的采取饮食疗法和运动疗法，给以预防与干预。

结论减少高热能性食物的摄入和增加机体的热量消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。

标签： 儿童单纯性肥胖肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗量，导致体内脂肪聚集过多而造成的疾病。

与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积，致使体重超过一定范围[1]。

儿童时期的肥胖症常是成年期肥胖症的开端，如在儿童时期对具有肥胖症表现的儿童进行适当的预防和治疗，则可有效地防止肥胖症的发生和发展。

1临床资料选取2009年1～12月的单纯性肥胖儿童50例，其中男性28例，女性22例，年龄6～13岁，均符合单纯性肥胖的诊断，排除与内分泌、遗传、代谢及中枢神经系统疾病有关的肥胖及肥胖综合征, 身高标准体重是WHO推荐的方法之一，以身高为基准，采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。

当超过该标准体重的20％～29％为轻度肥胖，30％～49％为中度肥胖，50％以上为重度肥胖。

轻度肥胖6例、中度肥胖27例、重度肥胖20例。

2治疗2.1药物治疗由于目前的药物疗效并不持久，且有不良反应，一般不主张儿童使用药物治疗肥胖症。

具有降低食欲的药物，可用于重度肥胖症作辅助治疗。

一般可用苯丙胺2.5～5mg，6～8周为1个疗程。

2.2饮食治疗为满足小儿食欲，避免饥饿感，应选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品。

其纤维还可减轻糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠肝循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用。

同时应保证供给适量的维生素、矿物质和水。

体育论文小学生单纯性肥胖现状、成因分析及对策研究

小学生单纯性肥胖现状、成因分析及对策研究近年来，小学生肥胖问题已经引起了全社会的广泛关注。

了解小学生单纯性肥胖现状、成因从而制定相应的对策，对减少青少年肥胖率和提高小学生的体质健康水平具有重要的理论和实践意义。

1.单纯性肥胖的概念界定目前，全世界衡量一个人是否肥胖通常采用身体指数（BMI）指标，计算公式为BMI=体重/身高2，其判断标准如下表所示：表 BMI判断标准表（单位：千克/米2）BMI WHO标准亚洲标准中国参考标准体重过轻<18.5 <18.5 <18.5正常范围18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-23.9超重≥25≥23≥24肥胖前期25.0-29.9 23-24.9 24-26.9Ｉ度肥胖30.0-34.9 25-29.9 27-29.9II度肥胖35.0-39.9 ≥30≥30III度肥胖≥40.0≥40.0≥40.0单纯性肥胖指通常见到的大多数人的肥胖，是遗传因素和环境因素综合作用的结果。

单纯性肥胖并非由于其他疾病或医疗的原因，仅仅是能量摄入超过.能量消耗而引起的肥胖。

我国将肥胖标准统一界定为BMI≥24。

统计表明，在所有肥胖者中99%以上是单纯性肥胖。

只要能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖。

国家国民体质监测中心在测试结果中所指的肥胖都是指单纯性肥胖。

2.近十年青少年单纯性肥胖率、超重率发展趋势根据国家国民体质监测中心监测数据，我国儿童青少年肥胖的增长速度均快于同期发达国家水平，学龄儿童1985-2010年肥胖检出率呈迅猛上升趋势，小学生肥胖检出率已接近中等发达国家水平，与西方国家相比，增长速率极快。

调查结果同时显示，青少年随年龄的增长肥胖检出率逐渐增高。

根据2010年国民体质监测公报，7-18岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生肥胖检出率分别为13.33%、5.64%、7.83%、3.78%，比2005年分别增加 1.94、0.63、2.76、1.15个百分点；超重检出率分别为14.81%、9.92%、10.79%、8.03%。

单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性

HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Dec.2222,Vod43No.6•n・单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性①魏璐璐(平顶山市妇幼保健院儿童保健，河南平顶山407709)摘要：目的：分析儿童单纯性肥胖症的血清同型半胱氨酸水平，与糖尿病、心血管疾病的相关性。

方法：选取收治的102例单纯性肥胖儿童,使用化学发光法法检测血清同型半胱氨酸(Hey)水平，根据Hey水平，分为高Hey组合低Hey组，对比两组患儿总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)c高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)，计算胰岛素分泌指数(HO-MA-|3)等，并且统计所有儿童的基本资料，计算其腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)等,最后对Hey与各指标的相关性进行分析。

结果：高Hey水平组BMQWHR水平、FBG、FINS、TG、TC、LDL-C水平均明显高于低Hey水平组，H O MA-B、HDL-C明显低于低Hey水平组(P<2.05)。

经相关性分析，单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与BMQWHR、FBGc FINS、HOMA-B、TG、TC、LDL-C为正相关，与HOMA-|3、HDL-C为负相关。

结论:Hey水平与糖尿病、心血管疾病发生有着一定的相关性，应该积极对肥胖儿童进行饮食、药物、运动等干预，避免心血管疾病以及糖尿病的发生。

关键词：血清同型半胱氨酸;儿童；单纯性肥胖症;糖尿病；心血管疾病中图分类号:R773.14文献标识码：B文章编号：1008-0144(2020)26-0147-04儿童单纯性肥胖症发生的原因通常与其生活方式、饮食方式等，有着较为密切的关系50］。

肥胖的儿童胰岛0细胞有着良好的分泌功能，机体对胰岛素调节代谢作用的敏感度下降后，不利于葡萄糖的迅速利用。

单纯肥胖症的儿童脂质蛋白也会发现异常。

浅谈单纯性肥胖对儿童的危害及预防

型。
一
４医疗和药物因素：患有甲状腺、．肾上腺、心脏和肺部等疾病也可以导致肥胖。治疗这些疾病的类固醇药也导致
肥胖。
５孩子超重的时间越长，．成年后肥胖的可能性就越大。
般在进入青春期后继续保持超重的儿童，成年后肥胖的可
・
９・８
维普资讯
１体重与身高的比值（．国内最常用的标准）。
（）准体重超过同性别、１标同身高正常儿均值２％以０
上。
出现性早熟，童心理和生理发育不协调，出现焦虑、儿易抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪，响儿童的正常学习和生影
明显上升趋势，而我国小儿肥胖也以每年约９１．％左右的速度迅速增长，童为１．％，童为８７。其中以青少年男０Ｏ女．％
大，使儿童缺少锻炼的机会；交通便利，以车代步，代方便现
快捷的通讯方式也减少了孩子锻炼的机会；电视更是罪魁祸首，据统计６％儿童肥胖与每天超过５个小时的看电视有０关。
儿童肥胖症是与生活行为密切相关的慢性疾病。随着
２生活方式：．现在儿童生活在一个物质丰富的社会，饮
社会经济的迅速发展，饮食结构发生巨大变化，加上部分家
长认为 “］Ｌ／Ｊ越胖，￣喂养越得法 ” 对／Ｊ给予过度的喂养、，］Ｌ￣
能性有８％。０二、临床表现１轻者无明显症状，重度肥胖表现有乏力、．中、怕热、出

女性小儿单纯性肥胖症患者血清IGF-I、IGF-BP3和ADP水平的相关性分析

ｗｉｉｌｂｓｔ．ＭｅｈｄＬｖｌｆｅｕｌＩＦＩＩ．Ｐｄａｉｏｅｆ／ｅｅｔｄｗｔＵＳｉ１ｆｍａｅｃｉｒｎｗ出ｈｔｓｍｐｅｏｅｉｙｔｏｓｅｅｏ￥ｒ／Ｇ．．ＧＦＢ３ａｄｐｎｅｎｗｅ￣ｄｔｃｅｈＥｓｌｎｉ＇ｉＡｌｅｌｈｌｅＩ３ｄｉ
ｔｉＰ＜．１．ｗｌｅｔｅｓｒｌａｉｏｅｆｖｌｗｌｉｎｃｎｙｌｅＰ＜０叭）ｅｕｄｐｎｃｎｌｅｅｅｍｔｌｒｓ（Ｏ０）ｏｌｅｔｌｄｎｅｎｌｅｓｅｇｉａｔｗｒ（ｉｈｌｌｐｉｅ＂ｌ￣ｓｆｌｏｉ．．ＳｒｍａｉｏｅｔｖｌｗｒｕｕｌｉｅｓａｙｎｇｔｅｏｅｔｄｗｔＦＩＩＦＢ３ｌｅｒ０５４，一０４１，ｅａｖｌｃｒｌｅｉＩ —，Ｇ－Ｐｖｌ＝一．８６ｉｙｒａｈＧｅｓ（．９３Ｐ＜００）ｏｃｓｏＴｅｅｉａｃｓｌｔｎｈｐ．１．Ｃｎｌｉｕｎｈｒｓｌｅｒａｏｓｉｏｅｉ
（Ｇ．Ｐ）ａｉｏｅｔＡ））ＩＦＢ３，ｄｐｎｅｎ（ｔｉＰ
ｄＪ单纯性肥胖症目前已公认为ｄＪ的常见病。有关，Ｄ，ＬｄＪ单纯性肥胖症患几血脂和内分泌水平的变化已有文献，ｇ
测。
１２２血清ＩＦＩＩＦＢ３和ＡＤ．．Ｇ－、Ｇ－ＰＰ检测：ＬＳ。ＩＦＩＥＩＡＧ－、
意义。方法：用酶联法对３应１例女性ｄＪ单纯性肥胖症患者进行了血清ＩＦＩＩＦＢ３和ＡＰ检测，，ＬＧ．、Ｇ．ＰＤ并与３５名正常女儿作对照。结果：女性ｄＪ单纯性肥胖症患者血清ＩＦＩＩＦＢ３水平非常显著地高于正常女儿组，ＬＧ．Ｇ —Ｐ、（０Ｏ）而ＡＰ水平则显著地低于正常女儿组（Ｐ＜．１，ＤＰ＜００）且血清ＡＰ水平与ＩＦＩＩＦＢ３平呈显著．１，ＤＧ－Ｇ－Ｐ水、负相关（＝一．８６一．９３Ｐ＜．１。结论：ｒ０５４、０４１，００）女性小儿单纯性肥胖症患者血清ＩＦＩＩＦＢ３和ＡＰ水Ｇ —、Ｇ．ＰＤ平密切相关，对判断病情的严重程度、病情的发展均具有重要的临床价值。

肥胖的分类

根据病因一般分为原发性及继发性两类。

一、原发性肥胖（一）单纯性肥胖肥胖是临床上的主要表现，无明显神经、内分泌系统形态和功能改变，但伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。

此类肥胖最为常见。

1．体质性肥胖是由于脂肪细胞增生所致，与25岁以前营养过度有关。

多半有家族性遗传历史。

超重的儿童通常成为超重的成人。

据报告，0～13岁时超重者中，到31岁时有42％的女性及18％的男性成为肥胖症患者。

在胎儿期第30周至出生后1岁半，脂肪细胞有一极为活跃的增殖期，称"敏感期"。

在此期如营养过度，就可导致脂肪细胞增多。

故儿童期特别是10岁以内，保持正常体重甚为重要。

2．营养性肥胖亦称获得性（外源性）肥胖，多由于20～25岁以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要；或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。

本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。

体质性肥胖，也可再发生获得性肥胖，而成为混合型。

以上两种肥胖，统称为单纯性肥胖，特别是城市里20～30岁妇女多见，中年以后男、女也有自发性肥胖倾向，绝经期妇女更易发生。

（二）水、钠潴留性肥胖亦称特发性浮肿。

此型肥胖多见于生殖及更年期女性。

其发生可能与雌激素增加所致毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。

脂肪分布不均匀，以小腿、股、臀、腹部及乳房为主。

体重增加迅速，与体位有密切关系，劳累和立位体重增加，休息及平卧后减轻。

早晚体重变化正常人为0．4千克，本病患者早晚体重变化在1千克以上。

该病浮肿变化往往呈周期性，晨起面、眼睑浮肿，起床后活动，下肢、躯干逐渐浮肿，到晚餐前体重较早饭前增加1．2～4．5千克，平均2．4±0．7千克。

立卧位水试验表明患者有水、钠潴留。

二、继发性肥胖是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。

临床上少见或罕见，仅占肥胖患者中的5％以下。

（一）内分泌障碍性肥胖1．间脑性肥胖主要包括下丘脑综合征及肥胖生殖无能症。

单纯性肥胖儿童高敏C反应蛋白及胰岛素水平的变化及临床意义

ｋｇ／ｍ２，（２．７６±２．０５）ｍｇ／Ｌａｎｄ（３４．１１±１２．８６）ｍＩＵ／Ｌｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｓｉｎｉｇｉｆｃｎｔａｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈｎ（ａ２１．７８±３．２７）ｋｇ／ｍ２，（０．５９±０．９１）ｉｇｈ－ＳｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ－ＲｅａｃｔｉｖｅＰｒｏｔｅｉｎａｎｄＩｓｕｎｌｉｎＬｅｖｅｌｓｏｆＳｉｍｐｌｅＯｂｅｓｉｔｙＣｈｉｌｄｒｅｎａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ
单纯性肥胖儿童５８例作为研究对象（实验组），选择同期健康儿童４２例作为对照组。所有儿童均空腹抽血５ｍＬ。测定血清高敏ｃ反应蛋白与胰岛素水平。测量所有儿童的身高、体质量以计算体质量指数（ＢＭＩ）。结果实验组儿童的ＢＭＩ指数为（３１．３６±
【关键词】单纯性肥胖；儿童；高敏ｃ反应蛋白；胰岛素
中图分类号：Ｒ７２５．８文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４６５９．２０１５．０５．０５７０
ＣＲＰ水平与ＢＭＩ指数、ＩＮＳ水平均呈正相关（ｒ值分别为０．６１５、０．２３６．均Ｐ＜Ｏ．０５）。结论单纯性肥胖儿童体内开始出现炎性反应以及胰岛素抵抗状态。ｈｓ — ＣＲＰ与ＩＮＳ可作为检测单纯性肥胖儿童体内是否出现炎性反应及胰岛素抵抗的临床指标。

单纯性肥胖症

量化分度

轻度肥胖体重超过参照人群体重的20-29％。中度肥胖体重超过参照人群体重的30-49％。重度肥胖体重超过参照人群体重的50％以上。
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
评价首选指标：BMI/age
BMI指数（Body Mass Index，BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

不良反应和并发症

肥胖儿童肌肉有氧代谢能力弱，效率低，无氧代谢提前供能，酸性代谢产物堆积，使肌肉易疲劳，运动能力低下，易发生心慌、气短，久之不爱运动。

皮肤易擦烂，易出现疖肿；骨骼负担重，易骨折；
约7%肥胖儿并发呼吸睡眠障碍综合征，呼吸暂停，肺功能多异常，潮气量和功能残气量均下降；严重肥胖可致肥胖通气综合征。
面容:头大，颈短，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部粘液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外。体态:腹部膨隆，常有脐疝。
患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上
部量/下部量＞1.5。
2.神经系统动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝。 3.生理功能低下
四少：少食、少哭、少动、少汗；
治疗策略
调节饮食；运动锻炼治疗；心理治疗。

治疗原则
以运动处方为基础；以行为矫正为关键技术；以日常生活为基本场合。家庭成员、肥胖者共同参加。
调节饮食

单纯性肥胖儿童血脂和载脂蛋白变化观察

单纯性肥胖儿童血脂和载脂蛋白变化观察李亲【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)3【摘要】目的:探讨单纯性肥胖儿童血脂和载脂蛋白的变化及增加动脉粥样硬化(AS)危险性的可能机制。

方法:对单纯性肥胖儿童50例与正常儿童55例测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)水平。

结果:单纯性肥胖组儿童TG、VLDL-C、APOB的水平均明显高于对照组(P<0.01);HDL-C、APOA1的水平明显低于对照组(P<0.01);两组TC含量无显著性差异(P>0.05)。

结论:单纯性肥胖儿童血脂及载脂蛋白代谢异常,监测血脂水平、控制肥胖,对于预防AS及冠心病等心脑血管疾病具有重要意义。

【总页数】2页(P355-356)【关键词】儿童;单纯性肥胖;血脂;载脂蛋白【作者】李亲【作者单位】广东省遂溪县妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R179【相关文献】1.深圳市南山区学龄前单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化 [J], 亢文汉;郑举鹏;王巧云;王瑜琨;奚燕娟;尹朝伦2.单纯性肥胖症儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化 [J], 陈月嫦;刘锋;陈卫红;黎艳梅;李庆富;张彩霞;蒋卓勤3.儿童,青少年单纯性肥胖症患者血脂及载脂蛋白的含量观察 [J], 宛新昭4.单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白的研究 [J], 张彩霞;蒋卓勤5.单纯性肥胖症儿童血脂、载脂蛋白A1、B100的研究 [J], 朱惠莲;王身笏;许月初;陈裕明;郑佩英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3-6岁育儿知识-幼儿单纯性肥胖

幼儿单纯性肥胖【导读】夸赞别人家的孩子时，我们常常会说：看这孩子白白胖胖的，多可爱啊。

圆嘟嘟的萌娃自然讨喜，然而若是这白白胖胖过了头，成了幼儿单纯性肥胖，那就不好啦。

幼儿单纯性肥胖？什么鬼？其实，这是一种全身脂肪组织过度增生的慢性疾病。

过度营养、运动不足等等都有可能造成幼儿单纯性肥胖。

事不宜迟，下面就跟着一起来了解下幼儿单纯性肥胖吧！幼儿单纯性肥胖是什么幼儿单纯性肥胖？什么鬼？其实它是与病理性肥胖相对应的一个概念。

一般来说，病理性肥胖是无可奈何的，而单纯性肥胖是人为的。

何出此言？下面且听细细道来。

病理性肥胖是由于某些先天遗传性、代谢性疾病或神经和内分泌疾病引起的，而单纯性肥胖是由某种不良的生活行为所造成的。

过度营养、运动不足等等都有可能造成单纯性肥胖。

一般来说，幼儿单纯性肥胖患者大都存在食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动等问题。

幼儿单纯性肥胖的原因古有病从口入之说，然而幼儿单纯性肥胖眉头一皱，发现自己的形成原因并不这么单纯。

那么，造成幼儿单纯性肥胖的原因有哪些呢？下面一起来了解下！【遗传】父母两者都肥胖，那么他们的后代发生肥胖的机率为80%左右。

父母其中一人肥胖，他们的后代肥胖的可能性为40%左右。

父母都不肥胖，那么他们的后代发生肥胖的可能性就只有7% 。

但是幼儿单纯性肥胖的形成并不仅仅取决于父母的遗传基因哦，家庭环境因素对于单纯性肥胖的产生也有着很大的影响。

【喂养方式及饮食习惯】父母的喂养过度也是导致幼儿单纯性肥胖的关键。

过度喂养，会导致幼儿体内的代谢过剩，从而造成多余脂肪堆积。

【不良生活方式】久坐的生活方式是诱发幼儿单纯性肥胖的危险因素。

许多肥胖儿童过度饮食后又缺乏运动，或长时间卧躺在沙发上看电视，或久坐于电脑前，这些不良的生活方式都会导致儿童的身体代谢变差，从而导致脂肪过剩。

幼儿单纯性肥胖的危害凡事都不能太过，孩子的身材也该如此！如果孩子一不小心单纯性肥胖了，就有可能引爆以下这些定时炸弹哦。

什么是单纯性肥胖

什么是单纯性肥胖肥胖分为水肿型肥胖、单纯性肥胖及症候性肥胖等，不过不论那种肥胖都是身体的病态，都需要减肥治疗，那么单纯性肥胖是怎么回事呢？什么是单纯性肥胖？一、什么是单纯性肥胖单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右。

这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。

这种主要由遗传因素，及营养过剩引起的肥胖，称之单纯性肥胖。

二、单纯性肥胖的产生原因遗传原因大量遗传学表明，父母和孩子之间的遗传是多因子遗传，父母的体质在很大程度生决定了孩子的体质，如果父母其中一人肥胖，孩子有40%的几率肥胖，父母双方都肥胖的话，孩子有70%~80%会肥胖，这也是为啥会出现大量一家几口全是胖子的主要原因。

社会环境原因社会环境对人的进食量度有很大的决定作用，现在的社会食物太多，对人类的诱惑是很大的，如果加上群体效应的话，很难抵制住没事的诱惑，导致大量进食，本着能吃是福的态度是造成群体肥胖的关键。

心理原因人是智慧型动物，这使得我们比其他动物高出一等，但是任何事有利必有弊，很多时候人的行为会被情绪控制，情绪低落时，烦恼时总会拿食物来出气，特别是女性，很多都把吃作为一种情绪的发泄方法，导致体内大量积累脂肪。

饮食原因食物种类多了，生活水平提高了，人类对事物的选择多了，这些都改变了人类最初的饮食习惯，暴饮暴食、边看电视边吃、一天7~8顿以及各种零食等这些导致进食大量的油脂类食物，人体消耗不了的就会转化为脂肪，积累在体内，时间长了就肥了胖了。

与运动有关的原因运动是减肥的主要手段，也同样是导致肥胖的关键所在，现在的社会科技发达了，各种交通工具，各种机械工作，使得人体的能量无处消耗，而食物的摄取量无没有减少，导致肥胖。

三、单纯性肥胖的症状体重上比正常人的体重高出很多，包括披着厚度男性≥4cm，女性≥5cm，身高、体重质量指数>24，人体分析仪显示脂肪超过人体的标准脂肪量。

关于儿童肥胖问题的文献综述

关于儿童肥胖问题的文献综述【摘要】本文对儿童肥胖问题研究的文献进行回顾和梳理，综述了目前相关研究的主要观点，主要包括肥胖的概念、影响因素、肥胖对儿童行为心理的问题研究以及控制儿童肥胖的相关建议。

【关键词】儿童肥胖；因素；行为；心理近年来，随着经济的飞速发展和人们物质生活水平的极大提高，儿童肥胖率也不断攀升，相较于上世纪八十年代，全球的肥胖儿童和青少年人数上升10倍[1]，已经成为不可忽视的全球性公共卫生问题。

儿童肥胖本身作为一种疾病，同时又会对呼吸系统、内分泌系统、心血管系统等造成不良影响，引发多种慢性疾病，危害儿童身心健康，从长远来看，还会给社会带来巨大的经济压力。

因此正确认识儿童肥胖的影响因素并积极采取有效的干预措施，显得尤为重要。

1儿童肥胖问题的现状随着社会经济的发展，肥胖问题特别是儿童肥胖已经成为影响儿童健康的重大因素.1990-2010年，全球儿童肥胖患病率由4.2%增至6.7%，《2015年全球疾病负担》肥胖研究协作组分析了2015年6850万成人和儿童的数据。

全球肥胖儿童约有1.077亿。

1985-2014年间，我国7岁以上的学龄儿童肥胖率从0.5%增长至7.3%，到2020年时，这一肥胖率已经超过10%。

如不进行干预，预计到2030年底将会增加至28%，相关研究还表明，近年来我国农村地区儿童肥胖检出率也在不断攀升，且其增长速度逐渐超过城市。

儿童肥胖不仅影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床。

因此，儿童肥胖问题应该得到社会的广泛关注。

2造成儿童肥胖问题的原因从医学和生理学角度来讲，导致儿童肥胖的因素有多种，但从现实的儿童肥胖研究可能，主要因素集中在饮食、运动、遗传几个方面，而饮食和运动是最主要的因素1.1.遗传因素遗传因素与肥胖密切相关，父母双方均肥胖者，子女可有80％发生肥胖；父母中有家族遗传影响肥胖。

如父母肥胖，祖辈肥胖，孩子肥胖的风险系数就会增加。

最近研究提出：父母双方均肥胖者，子女可有80％发生肥胖；父母中有一人肥胖，子女肥胖的几率为加％～50％；如果父母双方都不肥胖，子女的肥胖发生率仅为1％一2％。

学龄前儿童单纯性肥胖的危害、成因及应对策略探析

关键词：学龄前儿童；单纯性肥胖；害；因；危成应对策略
中图分类号：７１２Ｌ文献标志码：Ａ
单纯性肥胖是指由某些生活行为因素所造成
的继发性肥胖，即是一种非先天性或代谢性疾病及神经和内分泌疾病所引起的病理性肥胖。】１【丘０年】ｊ来，儿童单纯性肥胖（简称 “ Ｓ ” 在我国城乡男、ＣＯ）女
的关键期。如丁宗一认为，３岁体型与学龄期体型关系密切，学龄期儿童肥胖７％一００８％能发展为成人肥胖，龄前儿童是肥胖发生的敏感期，将预学应防儿童单纯性肥胖放在学龄前期。１７］
（）二心理发展方面
肥胖还严重阻碍了儿童的社会性发展。张亨菊等Ⅲ应用儿童适应性行为量表对单纯性肥胖组】儿童和对照组儿童各１２名（龄７ｌ）８年一４岁进行了心理行为的测试，结果发现肥胖组儿童心理行为总得分和各因子得分均显著低于对照组，肥胖儿童社会适应能力、独立生活能力、活动和社交能力降低。童梅玲的研究表明儿童肥胖程度越重，其社会适应能力越低，且导致肥胖儿童与同伴关系不良。ｌ并ｔＴ．］从以上的论述可以看出，肥胖不仅影响了儿童的生理、心理发展，而且对儿童的社会性发展也产生了很大的负效应。如何让儿童远离肥胖，是每位教育工作组（包括家长）社区、、学校及政府理应考虑的重要问题。本文在对儿童肥胖产生原因分析的基础上提出应对策略，以促进儿童身心的和谐、康发展。健

小儿单纯性肥胖症

治疗
1.饮食疗法：目标：控制体重增长的同时，不影响生长发育。治疗原则：①控制热量：一般建议在控制期对5岁以下的肥胖儿每日热量摄入应为600-800卡，5岁-10岁为800-1000 卡，10岁-14岁为800-1000卡。 ②合理选择食物：低糖、低脂肪、高蛋白质、高膳食纤维。
碳水化合物40%-45%，蛋白质30%-35%，脂肪 20%-25%。
鉴别诊断
肥胖生殖无能症：肥胖：体脂主要分布于颈部、下颌、躯干、肢体
近端。骨盆显得宽大。第二性征延迟或不出现。
鉴别诊断
库欣综合征：肾上腺或异位组织分泌过量皮质醇所致。或长期应用糖皮质激素。主要表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。血浆皮质醇、地塞米松抑制试验等鉴别。
病因
(1)能量摄入过多
能量摄入过多，多余的能量转化为脂肪储存于体内导致肥胖。
(2)活动量减少
(3) 遗传因素双亲肥胖，后代70% -80%出现肥胖；双亲之一肥胖，后代40%-50%出现肥胖；双亲均无肥胖，后代10%-14%出现肥胖。 (4) 其他进食过快，精神心理因素等。
病理生理
临床表现
小儿单纯性肥胖
小儿单纯性肥胖
定义：是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。单纯性肥胖是指不伴有明显的内分泌和遗传代谢性疾病的肥胖症。小儿单纯性肥胖在我国呈逐步增多的趋势，约5%-8%。儿童期肥胖可延续至成人，容易引起心血管疾病、糖尿病、高脂血症、痛风、胆石症等疾病。
①好发于各种年龄，常见于婴儿期、5-6岁、青春期。 ②食欲旺盛，喜欢吃甜食和高脂肪食物。易疲劳。 ③体格检查：体型肥胖，皮下脂肪丰满，分布均匀。严重肥胖的患儿胸腹部、臀部、大腿出现皮纹。男孩大腿及会阴部脂肪堆积，阴茎隐匿于脂肪中，易被误诊为阴茎发育不良。女孩胸部脂肪堆积，应与乳房发育鉴别。 ④严重肥胖者，脂肪过度堆积，限制了胸廓、膈肌运动，肺通气量不足、呼吸浅快，造成低氧血症，致气促、紫绀、红细胞增多症、心脏扩大或心衰，称为肥胖-换气不良综合征。 ⑤常有心理障碍：自卑、胆怯、孤独。

儿童单纯性肥胖与血清25_OH_D的关系_高捷

儿童单纯性肥胖与血清25-OH-D的关系高捷1，冯凭2，余亮科1，赵凤珍1，张俊玲1（1河北联合大学附属医院，河北唐山063000；2天津医科大学总医院）摘要：目的观察不同程度单纯性肥胖儿童的血清25-OH维生素D（25-OH-D）变化，为其防治提供理论依据。

方法选择单纯性肥胖儿童106例（肥胖组），对照组为年龄、性别与肥胖组匹配的健康儿童106例。

采用放免法检测两组血清25-OH-D，并进行比较。

结果肥胖组血清25-OH-D明显低于对照组（r=－0．22，P＜0．01），其25-OH-D水平与BMI呈负相关（P＜0．01）。

结论单纯性肥胖儿童血清25-OH-D降低，应适当补充维生素D。

关键词：肥胖，单纯性，儿童；25-OH维生素D；体质量指数中图分类号：R725．8文献标志码：B文章编号：1002-266X（2011）25-0058-02随着生活方式改变，儿童单纯性肥胖症日渐增多，肥胖不仅影响健康，而且可引起高血压、高血脂、动脉粥样硬化等，成为心脑血管疾病的危险因素。

据我国儿童期单纯性肥胖研究协作组［1］报道，目前我国儿童超重检出率为19．8%，肥胖检出率为7．2%，接近欧美发达国家水平。

儿童肥胖与肥胖易感环境、膳食能量过多、体力活动少、营养健康知识缺乏及各种不良社会因素等有关；但有的肥胖儿童无上述因素。

25-OH维生素D（25-OH-D）是维生素D代谢的中间产物，是合成1，25-二羟维生素D的前体，反映体内维生素D营养状况。

孕期维生素D 缺乏可致新生儿出现低体质量、佝偻病等。

最近美国研究发现，肥胖是引起维生素D下降的重要危险因素之一［2］。

为探讨儿童单纯性肥胖与血清25-OH-D的关系，我们进行了相关研究。

现报告如下。

1资料与方法1．1临床资料选择2006 2010年在华北煤炭医学院附属医院儿童保健门诊查体的肥胖儿童106例，男72例、女34例，年龄6 14岁，BMI25．95 39．56g/m2。

儿童单纯性肥胖与血清25-OH-D的关系

多，肥胖不仅影响健康，而且可引起高血压、高血脂、动脉粥样硬化等，为心脑血管疾病的危险因素。成据我国儿童期单纯性肥胖研究协作组 … 报道，目前
我国儿童超重检出率为１．％，胖检出率为９８肥７２，近欧美发达国家水平。儿童肥胖与肥胖易．％接
中图分类号：７５８Ｒ２．文献标志码：文章编号：０２２６２１）５０５．２Ｂ１０－６Ｘ（０１２－８０．０
随着生活方式改变，童单纯性肥胖症日渐增儿
～
３００ｒｍｎ离心２ｉ收集上清。采用双抗０ｉ／０ｍｎ后
检测两组血清２．Ｈ．并进行比较。结果５ＯＤ，
Ｏ－ＨＤ水平与Ｂ呈负相关（００）ＭＩＰ＜．１。结论单纯性肥胖儿童血清２一ＨＤ降低，适当补充维生素Ｄ。５Ｏ－应关键词：胖，肥单纯性，儿童；５Ｏ２．Ｈ维生素Ｄ；体质量指数
体夹心法、上海卡努生物公司生产的试剂检测其血清２一Ｈ— 。５ＯＤ１３统计学方法．采用ＳＳＩ．计软件，量ＰＳ３０统计资料用ｘ±ｓ表示，问比较用Ｆ检验；Ｓｅｒａ组用ｐａｍｎ相关分析肥胖组Ｂ与血清２一ＨＤ的相关性。ＰＭＩ５Ｏ — ≤００．５为差异有统计学意义。
３讨论
Ｓｅｒｐａ—
ｍｎ关分析显示，ａ相肥胖组血清２一ＨＤ水平与５Ｏ —

小儿内分泌疾病怎样诊断和治疗

小儿内分泌疾病怎样诊断和治疗一、小儿内分泌疾病当前，伴随着社会各方面的发展，儿科类疾病发生了较大的改变。

临床上，一方面感染性的疾病渐渐被控制，另一方面非感染性的疾病比例却在逐年升高。

其中，最受医学、家长、社会等各行业关注的是小儿内分泌系统疾病，而比较常见的小儿内分泌系统疾病包括了肥胖症、矮小症、性早熟、甲状腺等。

内分泌系统疾病指的是机体内分泌功能异常而引发的一些疾病，其中包括内分泌腺、内分泌组织本身的结构出现异常等。

小儿的成长发育、新陈代谢均与内分泌学有着紧密的联系，近年来，小儿肥胖症、性早熟、矮小症等与内分泌有关的疾病逐渐被关注。

小儿内分泌疾病之所以出现，这与环境因素、遗传因素及日常生活方式等息息相关，小儿一旦患上此类疾病，将会对其生长发育（身高、体格等）、心理健康等多方面造成不良影响。

因此，怎样正确的诊断和治疗小儿内分泌疾病是当前儿科医生面临的主要挑战之一。

二、小儿内分泌疾病的诊断和治疗临床上，小儿肥胖症、性早熟、矮小症、甲状腺功能减弱等是常见的小儿内分泌疾病。

要想对小儿内分泌疾病进行有效的诊断和治疗，必须要对具体疾病的特点进行分析，根据疾病的症状进行正确的诊断和治疗。

1、小儿肥胖症小儿肥胖症的发生率逐年上升，儿童肥胖逐渐成为全世界共同关注的公共卫生问题。

儿童肥胖症一般分为了单纯性肥胖和继发性肥胖，单纯性的小儿肥胖症是一种营养障碍性的疾病，由于长时间摄入的能量远远超过了人体消耗量，没有被消耗的能量变成脂肪在儿童体内囤积，儿童的体重也将逐渐增加，并超过儿童体重的正常水平。

当孩子的体重超过了同年龄、同水平儿童体重均值的20%，便可诊断该儿童患有肥胖症。

据世界肥胖工作组报道，小儿肥胖症的长期危险性是极高的，不仅会影响孩子的生理、智力行为和心理，更重要的是会增加代谢综合征、心血管疾病发生的风险，会影响未来几代人的健康。

因此，对小儿肥胖症进行诊断和治疗尤为重要。

诊断儿童肥胖症，首先需要明确小儿是单纯性肥胖还是继发性肥胖。

小儿单纯性肥胖症胰腺内分泌功能研究

小儿单纯性肥胖症胰腺内分泌功能研究王红;袁丽;李薇;冉域辰;叶如霞;黄美玲【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)15【摘要】目的:探讨单纯性肥胖(SO)患儿胰腺内分泌功能。

方法:采用放射免疫分析法测定SO患儿空腹和摄入液体实验餐60 min时外周血胰岛素、胰高血糖素和生长抑素(SS)水平。

结果:与对照组比较,SO患儿空腹时血中胰岛素、胰高血糖素明显升高(P<0.01),而SS水平无明显差异(P>0.05),其餐后血中胰岛素、胰高血糖素也明显升高(P<0.01),而SS水平则明显降低(P<0.01);空腹与餐后比较,SO患儿餐后血中胰岛素水平明显升高(P<0.01),胰高血糖素及SS水平无明显变化(P>0.05),对照组则血中胰岛素和SS水平升高(P<0.01),胰高血糖素水平无明显变化(P>0.05)。

结论:SO患儿存在明显的胰腺内分泌功能紊乱,应引起高度重视。

【总页数】3页(P2065-2067)【关键词】单纯性肥胖;胰岛素;胰高血糖素;生长抑素【作者】王红;袁丽;李薇;冉域辰;叶如霞;黄美玲【作者单位】四川省妇幼保健院;成都军区总医院【正文语种】中文【中图分类】R179【相关文献】1.单纯性肥胖症少儿内分泌功能相关指标的RIA检测 [J], 刘德宜;张超;侯桂华;王浩丹2.小儿单纯性肥胖症内分泌指标观察 [J], 闫晓莉;解晓明3.小儿单纯性营养不良胰腺内分泌功能研究 [J], 苏海涛4.小儿单纯性肥胖症内分泌指标观察 [J], 陈登环5.小儿单纯性肥胖症胰腺内分泌功能研究 [J], 刘文彬;刘华君;汤雪晴;郑淑梅;许红波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。