年月科室抽查病历记录
1、科室质控小组每周至少进行一次运行病历的检查,覆盖每位管床医师。
2、抽查应针对性的选择新入院、危重症、疑难、手术病人等重点环节的病历。
3、科主任、质控员对终末病历进行100﹪质控检查。