ICD-10第3章：血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患

二、编码规则
规则一： 分类于本章的疾病有一些是由于药物或外因所致， 应以本章的编码为主，第二十章的编码作为附加编码。
例：甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血 D52.1作为主要编码 Y41.8 其他特指的全身性抗感染药和抗寄生虫药 的有害效应作为附加编码。
规则二：
如果分类于本章的疾病是由于其他章疾病所引起
第三章
血液及造血器官疾病和某些涉及
一 免疫机制的疾患
（D50－D89）
一、编码范围
本章包括下列各节： D50-D53 营养性贫血
D55-D59 溶血性贫血
D60-D64 再生障碍性及其他贫血
ห้องสมุดไป่ตู้
D65-D69 凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况 D70-D77 血液和造血器官的其他疾病
D80-D89 涉及免疫机制的某些疾患
本章提供的星号类目如下：
D63* 分类于他处的慢性疾病引起的贫血 D77* 分类于他处的疾病引起的血液和造 血器官 的其他 疾患
2018/6/12
知识回顾
血液组织是结缔组织的一种，由血浆和血细胞组成。 血细胞有红血球、白血球和血小板。 贫血：血液中血红蛋白浓度、红细胞数或红细胞压积低于正常值 造血器官：骨髓、胸腺、脾和淋巴结 自身免疫性疾病：免疫系统对自身的组织、器官发生的免疫应答 并由此而导致的疾病。
（除二十章外），通常要以其他章的疾病为主要编码，
本章的疾病为附加编码。本章的疾病常常是其他疾病
产生的后果。
例：胃溃疡急性出血性贫血
主要编码为K25.0（急性胃溃疡）
附加编码为D62（急性出血性贫血）
三、有关分类的说明
1、继发性贫血的分类与编码
在索引中，继发性贫血只有急、慢性出 血性的编码。而实际上，继发性的原因有多 种，疾病引起的贫血一般都有星剑号编码。 例如：疟疾性贫血B54† D63.8*。
例：贫血
—骨髓纤维化（M9960/1）D47.1† D63.0*
肿瘤部位编码将作为主要编码，余下的形态学 编码和贫血情况作为附加编码。
课堂提问
1、 继发性贫血的分类？
2、D63.0*亚目 肿瘤引起的贫血
主导词：贫血 —肿瘤疾病引起的 NEC D48.9+D63.0* 肿瘤引起的贫血编码是D48.9† D63.0*，需要注意的 是索引中有NEC，表示肿瘤如果指出具体的性质， 还不能采用D48.9这个编码，而需要根据情况置换剑
号编码。
3、一病三码
在ICD-10索引中，出现一个诊断有三个编码的情况。