死因链填写实例练习题解概述

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死因链填写实例及答案

死因链填写实例及答案

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。

死因监测工作常见死因链顺序和错误解析说明举例

死因监测工作常见死因链顺序和错误解析说明举例

死因监测工作常见死因链/顺序和错误解析A死因链/顺序一、只发生在男性/女性的死因新生儿(围生儿)死因:吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病5岁以下儿童主要死因:肺炎、腹泻、营养不良孕产妇死因:梗阻性分娩、妊高症、产后出血老年人死因:脑血管病、恶性肿瘤、心血管病中青年死因:损伤/中毒:机动车事故、工伤、自杀二、常常不作为根本死亡原因的情况继发性疾病:继发性恶性肿瘤、继发性高血压呼吸和循环系统较早发生的疾病:动脉硬化、高血压、急性支气管炎医疗操作并发症损伤中毒的临床表现临死前的症状:如呼衰、心衰三、常常作为根本死亡原因的情况原发性疾病:原发性恶性肿瘤;呼吸和循环系统较晚发生的疾病:脑血管病、冠心病、慢性支气管炎严重危害健康的各类疾病;损伤中毒的外部原因;还有糖尿病、精神病、孕产妇疾病、慢性疾病、慢性肾炎、慢性白血病、慢性支气管炎.举例:1、慢支30年→肺气肿10年→肺心病5年→死亡;2、意外被撞(行人在道路上行走意外被卡车撞倒)1小时→颅骨骨折1小时→颅内损伤1小时→死亡;3、(a) 脑梗死(b) 脑血管意外根本死因:脑梗死4、(a) 三期梅毒(b) 初期梅毒根本死因:三期梅毒5、(a) 慢性肾炎(b) 急性肾炎根本死因:未特指的慢性肾炎6、(a) 肺纤维化(b) 陈旧性肺结核病根本死因:呼吸道结核病的后遗症7、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭(b)慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因:肝硬变8、(a)急性心肌梗死(b)动脉粥样硬化性心脏病(c)流行性感冒根本死因:动脉粥样硬化性心脏病9、(a)心包炎(b)尿毒症和肺炎根本死因:尿毒症10、(a)恶性贫血和足坏疽(b) 动脉粥样硬化根本死因:恶性贫血11、(a)风湿性和动脉粥样硬化性心脏病根本死因:风湿性心脏病12、(a)胰腺纤维囊性病(b)支气管炎和支气管扩张根本死因:胰腺纤维囊性病13、Ⅰ(a)支气管肺炎Ⅱ继发性贫血和慢性淋巴性白血病根本死因:慢性淋巴性白血病14、(a)贫血(b)脾大根本死因:脾大性贫血15、(a)心肌变性和肺气肿(b)衰老(R54) 根本死因:心肌变性16、a)心源性休克b)心力衰竭c)心脏扩大根本死因:高血压心脏病伴有心衰17、a) 肺部感染b)尿毒症c) 动脉硬化性肾病d)高心病根本死因:高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭18、(a)风湿性心脏病(b)二尖瓣狭窄根本死因:风湿性二尖瓣狭窄19、(a)脑膜炎(b) 结核病根本死因:结核性脑膜炎20、Ⅰ(a)妊娠中严重的高血压Ⅱ子痫惊厥根本死因:妊娠子痫21、(a) 脑干损伤功能衰竭(b) 脑挫裂伤(c) 前颅底骨折并颅内积气(d) 车祸伤根本死因:车祸伤22、(a) 肺脓肿(b) 大叶性肺炎根本死因:大叶性肺炎23、(a) 支气管肺炎(b) 脑梗死和高血压性心脏病根本死因:脑梗死24、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭(b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因:肝硬变25、(a) 多脏器功能衰竭(b) 慢性肺气肿(c) 慢性肾孟肾炎(d) 高血压性心脏病根本死因:慢性肺气肿26、(a)衰老和坠积性肺炎(b)类风湿性关节炎根本死因:类风湿性关节炎B常见错误解析一、恶性肿瘤1、原发肿瘤编码为继发Ⅰ(a)肺癌错误编码为:C78.0(肺继发性恶性肿瘤)正确编码应为:C34(支气管和肺恶性肿瘤)2、宫颈癌编码为宫体癌Ⅰ(a)宫颈癌错误编码为:C54(子宫体恶性肿瘤)正确编码应为:C53(宫颈恶性肿瘤)3、低年龄患一些恶性肿瘤Ⅰ(a)乳腺癌年龄5岁要进一步核查年龄和死因;二、循环系统1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ(a)高血压编码为:I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗Ⅰ(a)心脏病年龄1岁错误编码为:I 25(慢性缺血性心脏病)要进一步核查死因和年龄,一般为先天性心脏病(Q类);3、肺心病一般很少作为根本死因,应进一步追溯原发疾病Ⅰ(a)肺心病错误编码为:I 27.9(肺源性心脏病,未特指)应进一步追溯原发疾病(有慢支病史),正确编码为J42(未特指的慢性支气管炎);三、循环系统1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ(a)高血压编码为:I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗Ⅰ(a)心脏病年龄1岁错误编码为:I 25(慢性缺血性心脏病)要进一步核查死因和年龄,一般为先天性心脏病(Q类)3、肺心病一般很少作为根本死因,应进一步追溯原发疾病(a)肺心病错误编码为:I 27.9(肺源性心脏病,未特指)应进一步追溯原发疾病(有慢支病史),正确编码为J42(未特指的慢性支气管炎)4、低年龄患脑出血、脑中风(1)脑瘤错误编码为脑动脉瘤Ⅰ(a)脑瘤年龄13岁错误编码为:I 67.1(脑动脉瘤)正确编码应为C71(脑恶性肿瘤)(2)新生儿脑出血错误编码为成人脑血管病Ⅰ(a)颅内出血年龄0岁(b)产伤错误编码为:I 61.9(脑内出血,未特指)正确编码为P10.1(由于产伤引起的大脑出血)(3)伤害错误编码为疾病引起的脑出血Ⅰ(a)车祸脑出血年龄10岁错误编码为:I 61.9(脑内出血,未特指)正确编码为V89.9(交通事故);四、呼吸系统疾病低年龄患慢性呼吸系统疾病(1)病毒性肺炎错误编码为慢支Ⅰ(a)支气管肺炎年龄5岁错误编码为:J42(未特指的慢性支气管炎)正确编码为:J18.9(肺炎,未特指)(2)新生儿、先天性肺炎错误编码为慢支Ⅰ(a)新生儿肺炎年龄0岁错误编码为:J42(未特指的慢性支气管炎)正确编码为:P24.9(新生儿肺炎);五、消化系统疾病低年龄患消化系统疾病新生儿、先天性消化系疾病错误编码为成人消化系疾病Ⅰ(a)肝硬变年龄0岁错误编码为:K74.1(肝硬化)正确编码为:P78.8(先天性肝硬变)六、妊娠、分娩和产褥期1、低年龄围生期疾病P类错误编码为O类Ⅰ(a)早产年龄0岁错误编码为:O60(产程和分娩的并发症—早产)正确编码为:P07.3(其他早产婴儿)2、高年龄其他疾病错误编码为O类Ⅰ(a)乳腺癌年龄60岁(b)乳腺炎错误编码为:O91.2(与分娩有关的非化脓性乳腺炎)正确编码为:C50(乳腺癌)Ⅰ(a)脑血栓年龄73岁错误编码为:O22.5(妊娠期大脑静脉血栓形成)正确编码为:I63(脑梗死);七、围生期疾病1、妊娠期疾病错误编码为围生期疾病Ⅰ(a)产后大出血年龄37岁错误编码为:P15.9(产伤,未特指)正确编码为:O72(产后出血)2、成年人疾病错误编码为围生期疾病Ⅰ(a)肺气肿年龄43岁错误编码为:P25.0(起源于围生期的间质肺气肿)正确编码为:J43(肺气肿)3、伤害死亡错误编码为围生期的产伤Ⅰ(a)颅骨骨折年龄41岁煤矿塌方导致错误编码为:P13.0(由于产伤引起的颅骨骨折)正确编码为:W77(塌方伤害);八、先天性疾病1、恶性肿瘤错误编码为先天性疾病Ⅰ(a)胆总管癌年龄61岁错误编码为:Q44(胆囊、胆管和肝先天性畸形)正确编码为:C24(胆管癌)2、成年人的慢性病错误编码为先天性疾病Ⅰ(a)冠心病年龄69岁错误编码为:Q24.5(先天性冠状动脉瘤)正确编码为:I25(冠心病);九、年龄和伤害的逻辑错误5岁以下的自杀例子一:四岁男孩I. a)灭鼠药中毒1天编码为:X68(杀虫剂的故意自害)错误原因:意外中毒被判定为故意自害(服毒自杀)。

死因链填写实例及答案

死因链填写实例及答案

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。

死因链填写实例练习题解ppt

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死因链填写实例练习题解
目录
? 死因推断规则回顾 ? 死因链填写练习
35题
2019/8/25
2
死因推断规则与注释
? 总原则:选择顺序的“根” ? 选择规则:(3条)
? 规则1:有多个顺序时,就选择第一个顺序 的“根”。
?规则2:没有顺序时,选择首先提到的原因。
? 规则3:顺序错误时,根据经验选择原始情况。

死因链填写练习11
调查记录 男,在工地施工时不慎从 高处坠落,因创伤性颅内 出血死亡。
根本死因 意外高处坠落 W17.9 使用规则 总原则
说明
2019/8/25
17
死因推断规则与注释
? 修饰规则( 6条)
? 规则A 衰老和其他不明确情况 ? 规则B 琐细情况 ? 规则C 联系 ? 规则D 特异性 ? 规则E 疾病的早期和晚期阶段 ? 规则F 后遗症
? 注释(2条)
? 对用于根本死因编码的注释 ? 解释死亡原因记录的注释
推断根本死因的步骤:
? 应用总原则或者选择规则1、2和3确定起始 前因。
根本死因 行人在公路上被卡车撞伤 V03.1 使用规则 总原则
说明 注意外因编码应尽量细致
2019/8/25
12
死因链填写练习8
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) 黄疸昏迷 (R1 菇后,因急性腹痛入院,
(c) 毒蕈中毒 (T62.0) 伴有黄疸、肝衰竭,昏迷
2019/8/25
9
死因链填写练习5
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) 失血性休克 (R57.1) 男 , 8个 月 前 诊 断 为
(b) 上消化道出血 (K92.2) 胰头癌,最近因胆道
(c) 胆道梗阻 (K82.0) 梗阻、上消化道出血

死因链填写和根本死因确定实例练习

死因链填写和根本死因确定实例练习
选择根本原因) – 修饰规则C:联系(伴有一个或多个其他情况时用一个术语提供了这个
情况在部位和性质方面更精确)的信息,则优先采用这个信息更丰富的 术语。) – 修饰规则D:选择更特异的诊断 – 修饰规则E:疾病的早期和晚期阶段(“早期、晚期”选“晚期”; “急性、慢性”选“急性”,但有例外:慢支、慢粒白、慢肾) – 修饰规则F:疾病的“后遗症”致死,选“后遗症”
死因链填写和根本死因确定实例练习
内容
一、回顾
(一)相关定义 (二)根本死因确定规则 (三)根本死因确定步骤及思 路
二、案例练习 三、常见问题说明
(一)相关定义
死亡原因:
“所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何 这类损伤的事故或暴力的情况”。 提醒:这个定义不包括症状、 体征和临床死亡方式,如心力衰 竭或呼吸衰竭等。
死亡诊断(同入院):1)猝死;2)脑梗塞(双侧 复);3)高血压III期; 4)II型糖尿病; 5)冠心病: a不稳定型心绞痛,b心律失常; 6)肺部感染;7) 泌尿感染; 8)左下肢深静脉血栓形成
I.(a)猝死
(b)脑梗塞
I63
(c)高血压20-30余年
I10
II.糖尿病30年,冠心病20年
根本死因:脑梗塞 I63
(一)相关定义
根本死因:
引起一系列直接导致死亡的 事件的那个疾病或损伤;或 产生致命损伤的事故或暴力 的情况。
(一)相关定义
起始前因:
即最初引起死因链开始的那个疾病或损伤。
-------那么,在“根本死因”尚未最终选定之前, 初步选择的“最早死因”可以叫做“起始前因”。
(二)根本死因确定规则
• 总原则:就是“起始前因”,即顺序的 “根”

死因链填写实例与答案解析

死因链填写实例与答案解析

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。

死因链填写实例及答案详解

死因链填写实例及答案详解

第一局部死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原如此2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规如此D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ.早产根本死因:产后出血总原如此4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻〔d〕胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原如此6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原如此7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原如此8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒〔X49,T62〕总原如此9、某患者,患静脉曲Xi83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。

死因链填写实例及答案知识整理

死因链填写实例及答案知识整理

第一部分死亡医学证明书死因填写练习第二部分1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。

死因链填写实例与答案解析

死因链填写实例与答案解析

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因:急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因:妊娠子痫规则D3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因:癫痫大发作注释15、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)胰头癌Ⅱ.根本死因:胰头癌总原则6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因:行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)总原则9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。

死因链编写实例应用-概述说明以及解释

死因链编写实例应用-概述说明以及解释

死因链编写实例应用-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述概述部分旨在对死因链编写实例应用的主题进行简要介绍。

本文将深入探讨死因链的定义、原理以及其在不同领域的应用场景。

通过对死因链的研究和分析,我们可以更好地了解事件发展的过程、原因和结果,并通过对这些因果关系的分析,有效地解决问题和提升工作效率。

随着社会的不断发展和科技的迅猛进步,人们对于事故、疾病、灾难等事件的探究也越来越深入。

而死因链作为一种重要的分析工具,已经被广泛应用于各个领域,如工业安全、医疗领域、交通事故调查等。

通过对事件发展的因果关系进行分析,我们可以更好地理解事件的发生原因,从而采取相应的措施来预防类似事件的再次发生。

本文将首先介绍死因链的定义和原理,从整体上把握死因链的要点。

其次,本文将通过实例展示死因链在不同场景中的应用,包括工业安全事故的分析、医疗事故的研究等。

通过这些实例,我们可以更加直观地理解死因链对于问题分析和解决的作用。

最后,本文将总结死因链的重要性,并对其在未来的应用前景进行展望。

通过阅读本文,读者可以对死因链编写实例应用有一个全面的了解。

我们相信,通过对死因链的学习和应用,能够帮助读者更加准确地分析事件的因果关系,为问题解决提供有力的支持。

同时,我们也期待死因链在未来能够有更广泛的应用,并不断地为各个领域的发展做出贡献。

1.2 文章结构文章结构部分的内容应包括对整篇文章的组织和布局进行说明。

以下是一个可能的写作:文章结构:本文按照以下结构进行展开:1. 引言:首先介绍本篇文章讨论的主题——死因链编写实例应用,并概述整篇文章的内容。

2. 正文:本部分分为两个小节,分别介绍死因链的定义和原理,以及死因链的应用场景。

2.1 死因链的定义和原理:首先对死因链的概念进行解释,并详细阐述其原理和工作原理。

通过对死因链的理解可以更好地认识其在实践中的应用。

2.2 死因链的应用场景:介绍死因链在现实生活中的应用场景。

通过实际案例和可能的应用领域,说明死因链的实际意义和效用。

死因链填写与根本死因确定实例练习PPT课件

死因链填写与根本死因确定实例练习PPT课件

3
《殡葬管理条例》
涉及死亡证明文件在殡葬活动中的运用和管理规 定。
医学伦理要求及注意事项
尊重逝者
在填写死因链和确定根本死因时, 应尊重逝者的人格尊严和隐私权,
避免对逝者及其家属造成不必要 的伤害。
客观公正
医生应以客观、公正的态度进行死 因链的填写和根本死因的确定,不 受任何外部因素的影响。
保密义务
场景三
患者因长期糖尿病并发心脑血管疾病死亡。 根本死因为糖尿病并发心脑血管疾病。
场景四
患者因服用过量安眠药导致中毒死亡。根本 死因为安眠药中毒。
疑难问题探讨与解决方案
问题一
问题三
多个疾病共存时如何确定根本死因? 解决方案:根据疾病间的因果关系、 严重程度和特异性进行综合判断。
死因判断存在争议时如何解决?解决 方案:组织专家会诊或进行法医学鉴 定,以明确死因。
学员心得体会分享
学员A
通过实例练习,更加清晰地理解 了死因链的填写方法和根本死因
的确定原则。
学员B
认识到在实际工作中,需要仔细 分析病历资料,才能准确填写死
因链和确定根本死因。
学员C
这次练习让自己对ICD编码有了 更发展趋势预测
智能化辅助工具
随着人工智能技术的发展,未来可能出现更加智能化的辅助工具, 帮助医生更准确地填写死因链和确定根本死因。
如何处理多个死因的情况?
注意事项与常见问题解答
如何确定起始死因和终止死因? 如何处理死因不明确的情况?
03 根本死因确定方法与实例 分析
根据死因链确定根本死因原则
01
02
03
04
顺序原则
按照死因链上的顺序,从直接 导致死亡的疾病或情况开始,

死因链填写实例练习题解概述

死因链填写实例练习题解概述

根本死因 使用规则
说明
2021/2/24
脑梗死后遗症 I69.3
总规则+规则C+规则F+注释1
假定脑梗死由高血压引起,且已经处于 后遗症时期,对疾病建立联系并使用后 遗症编码。
27
死因链填写练习21
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) 猝死 (R96.0)
病史:女71岁,II型糖尿
(b) 脑梗死 (I63.9) 病30年,高血压20-30年,

呕吐物窒息死亡。
根本死因 使用规则
说明2021/2/24肾上腺腺瘤 D35.0
总原则+注释2
意外事故(V01-X59)除外:
(4) 窒息“由于”一种病情的后果造成

入呕吐物所引起;
24
死因链填写练习19
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) 肝硬化失代偿 (K72.9) 病史:1960年患结核
(b) 肝硬化 (K74.1)
22
死因证明书
Ⅰ(a) 颅内出血 (P52.9) (b) 新生儿出血症 (P54.9)
Ⅱ 早产 (P07.3)
死因链填写练习17
调查记录
新生儿,早产34周,因新 生儿出血症引起颅内出血 死亡。
根本死因 新生儿出血症 P54.9
使用规则 总原则
说明 根据注释1的规定:早产P07.-,一般不 作为根本死因的编码。
说明 注意外因编码应尽量细致
2021/2/24
12
死因证明书
Ⅰ(a) 黄疸昏迷 (R17) (b) 肝脏衰竭 (K72.9) (c) 毒蕈中毒 (T62.0) (d) 毒蕈意外中毒 (X49.-)

死因链填写练习8

死因及根本死因实例练习(1)讲解

死因及根本死因实例练习(1)讲解

死亡医学证明书死因填写练习一、死因链填写练习34题二、根本死因确定练习78题死亡医学证明书死因填写练习1.某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病根本死因:急性粒细胞性白血病(总原则)2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压根本死因:妊娠子痫(规则D)3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因:产后出血(总原则)4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作根本死因:癫痫大发作(注释1)5、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻(d)、胰头癌根本死因:胰头癌(总原则)6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染(总原则)7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤(v03)入院,诊断脾脏破裂(s36.0),因失血性休克(t78.4)死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤根本死因:行人在公路上被卡车撞伤(总原则)8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒(X49,T62)。

Ⅰ.(a)、肝脏衰竭(b)、毒覃意外中毒根本死因:毒覃意外中毒(总原则)9、某患者,患静脉曲张(I83.9)20年,4年前诊断血栓性脉管炎(I77.6),本次因肺栓塞(I26)死亡。

死因链实例

死因链实例

常见死因链及根本死因确定(乡镇培训)一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血 (K92.2 ) 1 日(b)、肝硬化(K74.1) 1 年(c)、慢乙肝 (B18.1) 10 年Ⅱ.糖尿病10年(E11.9)根本死因:慢性乙肝(B18.1)确定规则:总原则2.Ⅰ. (a)、感染性休克(A41.9 ) 2 日(b)、艾滋病(B24 ) 3 月根本死因:艾滋病 (B24)确定规则:总原则注:常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因。

二、肿瘤系统3Ⅰ. (a)、肝性脑病 1 个月 (K72.9)(b)、.原发性肝癌 1 个月 (C22.9)Ⅱ.肝硬化(K74.1)根本死因:原发性肝癌总原则+注释 24.Ⅰ. (a)、转移性肺癌(C78.0 ) 6 月(b)、食道癌(C15.9 ) 2 年根本死因:食道癌(C15.9 )确定规则:总原则5. Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)( C79.8 ) 3 月(b)、肺癌 (C25.9) 1 年Ⅱ.冠心病、结核根本死因:肝癌 (C25.9)确定规则:总原则6.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)2天(b)、肝癌 (C22.9) 5 月Ⅱ.糖尿病根本死因:肝癌 (C22.9)确定规则:总原则7.Ⅰ.(a)、肺内感染(J98.4)5日(b)、急性白血病(C95.0) 4 月根本死因:急性白血病 (C95.0)确定规则:总原则8.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因:胃癌 (C16.9)总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ.(a)、2型糖尿病酮症(E11.1)4天(b)、 2 型糖尿病(E11.9) 20 年Ⅱ.高血压根本死因: 2 型糖尿病酮症(E11.1 )确定规则:总原则+规则D10.Ⅰ. (a)、尿毒症(18.9) 2 月(b)、糖尿病肾病(N08.3 ) 1 年(c)、二型糖尿病 (E11.9) 18 年Ⅱ.甲亢根本死因:二型糖尿病伴肾病( E11.2 )确定规则:总原则+规则D 11.Ⅰ. (a)、急性心梗(I21.9) 1 天(b)、二型糖尿病 (E11.9) 20 年根本死因:二型糖尿病伴循环系统并发症( E11.5 )确定规则:总原则+注释 2四、精神和神经障碍12.Ⅰ.(a)、坠积性肺炎(J18.2)7日(b)、多发褥疮(L89) 1 年(c)、老年痴呆(F03 )3 年Ⅱ.高血压根本死因:老年痴呆(F03 )确定规则:总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见的老年痴呆)( G30.9 )五、神经系统疾病13.Ⅰ. (a)、重症肺炎( J18.9 ) 3 天(b)、帕金森病 (G20) 20 年Ⅱ.糖尿病、高血压根本死因:帕金森病 (G20)确定规则:总原则14.Ⅰ.(a)、窒息(R09.0)0.5小时(b)、癫痫 (G41.9 ) 6 年根本死因:癫痫 (G41.9 )确定规则:总原则五、循环系统15.Ⅰ. (a)、心力衰竭 (I50.9 ) 4 小时(b)、风湿性心脏病(I09.9 ) 15 年根本死因:风湿性心脏病(I09.9 )确定规则:总原则16.Ⅰ.(a)、脑出血(I61.9)2天(b)、高血压病3 级(I10) 20 年根本死因:脑出血(I61.9 )确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 1 17.Ⅰ.(a)、心脏病(I51.9)3年(b)、高血压 (I10) 20 年根本死因:高血压性心脏病(I11.9 )确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 1 18.Ⅰ.(a)、尿毒症(N19)1年(b)、高血压肾病 (I12.0) 10 年(c)、高血压 (I10) 30 年根本死因:高血压性肾病(I12.0 )确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 1 19.Ⅰ.(a)、急性心梗(I21.9)6小时(b)、冠心病 (I25.1) 10 年(c)、高血压 (I10) 25 年根本死因:急性心梗(I21.9 )确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 120.Ⅰ. (a)、冠心病 (I25.1) 2 年(b)、高血压 (I10) 10 年Ⅱ.慢支、糖尿病根本死因:冠心病 (I25.1)确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 1 21.Ⅰ.(a)、脑梗死(I63.9)2年(b)、高血压(I10 ) 15 年根本死因:脑出血后遗症 (I69.3)确定规则:总原则+规则 C (脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症)22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因:急性心梗(I21.9)使用规则:总原则+规则 C+注释 1 23.Ⅰ(a)、猝死(R96.0)(b)、脑血管病意外 (I64)根本死因:脑血管病意外 (I64) 使用规则:总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ. (a)、肺心病 (I27.9) 3 年(b)、肺气肿(J43.9 ) 10 年(c)、慢性支气管炎( J42 )35 年Ⅱ.高血压根本死因:慢阻肺 (J44.8)确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 1 25.Ⅰ. (a)、肺心病 (I27.9) 3 年(b)、慢性支气管炎(J42 )20 年Ⅱ.高血压根本死因:慢性支气管炎(J42 )确定规则:总原则七、消化系统26.Ⅰ.(a)、胃穿孔(K25.1)20小时(b)、胃溃疡(K25.9) 1 月(c)、慢性胃炎(K29.5) 6 年Ⅱ.高血压根本死因:慢性胃炎(K29.5)确定规则:总原则27.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)1天(b)、酒精性肝硬化(K70.2 ) 4 年Ⅱ.高血压根本死因:酒精性肝硬化 K70.2确定规则:总原则28.Ⅰ.(a)、感染性休克(A41.9)3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎( K83.0 ) 9 日(c)、胆囊结石(K80.3 )18 年Ⅱ.抑郁症根本死因:胆囊结石(K80.3 )八、其它系统29.Ⅰ.(a)、尿毒症(N19)3月(b)、慢性肾炎(N03.9 ) 12 年根本死因:慢性肾炎(N03.9 )确定规则:总原则30.Ⅰ. (a)、心功能不全(I50.9) (b)、心包炎(I31.9)(c)、系统性红斑狼疮 (M32.9)Ⅱ.关节畸形根本死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎M32.1 使用规则:总原则+规则 D31.Ⅰ.(a)、羊水栓塞(O88.1)2小时根本死因:羊水栓塞(O88.1 )32.Ⅰ. (a)、失血性休克(R57.1)(b)、产后出血(O72.1)Ⅱ.早产根本死因:产后出血O72.1总原则33.Ⅰ. (a)、颅内出血(P52.9)(b)、新生儿出血症(P54.9)II .早产(P07.3)根本死因:新生儿出血症P54.9总原则34.Ⅰ.(a)、新生儿呼吸衰竭(P28.5)36小时(b)、新生儿吸入胎粪(P24.0 ) 36 小时根本死因:新生儿吸入胎粪(P24.0 )确定规则:总原则35.Ⅰ.(a)、新生儿心力衰竭(P29.0)10天(b)、先天性心脏病(Q24.9 )22 天根本死因:先天性心脏病(Q24.9 )确定规则:总原则九、伤害36..Ⅰ.(a)、颅脑损伤(S06.9)0天(b)、行人被小汽车撞(V03.1 )0 天根本死因:行人被小汽车撞(V03.1 )确定规则:总原则37..Ⅰ.(a)、脑疝(S06.9)0.5小时(b)、急性硬膜下血肿(S06.4 )0.5 小时(c)、车祸:骑摩托车被重型卡车撞伤 0.5 小时根本死因:骑摩托车与重型卡车撞(V24.4 )确定规则:总原则38.Ⅰ.(a)、外伤性脑出血(S06.8)1日(b)、家中跌倒( W01.0 )Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因:家中跌倒(W01.0 )确定规则:总原则39.Ⅰ.(a)、颅脑损伤(S06.8)1日(b)、工地高坠( W13.6 )根本死因:工地高坠(W13.6 )确定规则:总原则40.Ⅰ.(a)、溺死(T75.1)1日(b)、意外掉进水库淹死(W70.8 )根本死因:意外掉进水库淹死确定规则:总原则41.Ⅰ.(a)、农药中毒(T60.0)0.5小时(b)、在家喝农药自杀(X68.0 ) 0.5 小时根本死因:在家喝农药自杀(X68.0 )总原则确定规则:总原则注:上吊自杀 X70.-,自焚 X76, (自杀编码范围X60-X87 )42.Ⅰ.(a)、农药中毒(T60.0)0.5小时(b)、在家误服农药(X48.0 )根本死因:在家误服农药(X48.0 )确定规则:总原则注:(意外中毒编码范围X40-X49 )43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒 (X47.0)Ⅱ:高血压10 年冠心病 10 年糖尿病 10 年根本死因:家庭火炉的一氧化碳意外中毒 (X47.0)使用规则:总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本死因:意外失火(X09.9)使用规则:总原则45.Ⅰ(a)、窒息( T17.9 )1 小时(b)、进食时误吸导致窒息(W79.0) 1 小时Ⅱ::老年痴呆8年根本死因:进食时误吸导致窒息 (W79.0)使用规则:总原则小提示高血压( I10 )与冠心病、心梗(I20-25 )、脑血管病( I60-69 )之间的联系是注释1 主要内容J42,J43—联合编码到J44慢乙肝,肝癌,根本死因为肝癌;胃溃疡,胃癌,根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围 C00-C97; 不要误编为原位癌 (D00-D09 )或继发肿瘤( C77-79 ):损伤中毒应有外部原因,车祸要求注明:、死者身份(行人?司机?乘客?)、车辆类型(摩托车?小汽车?重卡?)、地点(公路?非公路?默认为公路)自杀( X60-84 )、他杀(X85-Y09) 、意外(X40-49)应区分清楚:农药中毒(意外X62,T60 ;自杀X68,T60 )、一氧化碳中毒(意外 X47,T58; 自杀 X67,T58)、蘑菇意外中毒( X49、T62.0 )、坠楼(意外 W13 自杀 X80 )等脑血管病后遗症(发病1 年以后编码到后遗症)糖尿病合并心脑血管病,根本死因问题(在Ⅰ部分做根本死因,在Ⅱ部分一般不做根本死因)各种症状描述,尽量不作为根本死因,查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。

死因链练习题

死因链练习题

死因链练习题当一起未明死亡事件发生时,调查人员需要通过一系列相关证据来确定死因链。

通过分析证据,他们可以追溯到导致死亡的原因。

这样的练习题可以帮助调查人员提高他们的分析技巧和解决复杂案件的能力。

下面是一些死因链练习题的案例。

案例一:药物中毒受害者是一名年轻的女性,被人发现在她的家中昏迷不醒。

调查人员在房间中发现了几种不同的药物瓶子和一些没有药物标签的胶囊。

以下是调查的证据:1. 受害者的医生证实她患有严重的焦虑和抑郁症,她被开了一些处方药来帮助她控制这些症状。

2. 家人证实,最近她与朋友发生了一些争吵,她情绪低落,并且显示出极度不安的迹象。

3. 药物瓶上没有关于剂量或用法的标签。

4. 死亡现场没有发现任何明显的外部伤害或暴力痕迹。

根据以上证据,调查人员可以得出死因链如下:潜在死因:药物中毒1. 受害者可能出于情绪低落和抑郁症的原因选择服用药物。

2. 由于药物没有标签,受害者可能错误地服用了过量的药物。

3. 过量药物可能导致了中毒反应,使受害者大量出汗,呼吸困难,最终导致生命垂危。

4. 最终,中毒反应过度,导致受害者进入昏迷状态,最终死亡。

案例二:交通事故一名男性驾驶员在高速公路上发生了一起单车事故,以下是调查的证据:1. 这名驾驶员在行驶前没有显露出任何不稳定的迹象。

2. 车辆的制动系统经过调查,没有出现故障或其他问题。

3. 其他交通参与者证实没有涉及到其他车辆。

4. 卫生部门进行了尸检,没有发现任何健康问题或死亡前的症状。

根据以上证据,调查人员可以得出死因链如下:潜在死因:事故导致的外伤1. 驾驶员正常驾驶车辆行驶在高速公路上。

2. 由于未知原因,驾驶员突然失去了对车辆的控制。

3. 驾驶员在事故过程中撞向固定障碍物,造成严重的外伤。

4. 正因为撞击的剧烈,驾驶员可能遭受了颅内出血或其他内部损伤。

5.最终,撞击导致了无法及时治疗的伤害,最终导致驾驶员死亡。

练习题的目的是通过分析和推理建立一个合理的死因链,帮助调查人员了解不同的证据如何相互关联以及导致死亡的原因。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
? 根据情况应用修饰规则A-F,选择根本死因 。
? 必要时参考注释,重新修正根本死因。
死因链填写练习1
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) (b) (c)

偏瘫 (G81.9) 脑出血 (I61.9) 急性粒 -单核细胞
白血病 (C92.5)
男19 岁, 1年前诊断急性 粒-单核细胞白血病, 2日 前突然头部剧痛、呕吐、 偏瘫,头颅 CT扫描发现有 高密度出血影,诊断脑出 血。
根本死因 行人在公路上被卡车撞伤 V03.1 使用规则 总原则
说明 注意外因编码应尽量细致
2018/11/1
12
死因证明书
Ⅰ(a) (b) (c) (d)
黄疸昏迷 (R17) 肝脏衰竭 (K72.9) 毒蕈中毒 (T62.0) 毒蕈意外中毒
(X49.-)

死因链填写练习8
调查记录 男,在家食用自采的野蘑 菇后,因急性腹痛入院, 伴有黄疸、肝衰竭,昏迷 后死亡。诊断为毒蕈意外 中毒。
4年前诊断为血栓性脉 管炎,本次因肺栓塞 死亡。
根本死因 静脉曲张 I83.9 使用规则 总原则
说明
2018/11/1
14
死因证明书
Ⅰ(a) 急性心梗 (I21.9) (b) 糖尿病 (E14.9)
(c) Ⅱ 高血压 (I10)
死因链填写练习10-1
调查记录 男,糖尿病 20年,高血压 12 年, 1 天前因突发急性 心梗死亡。
根本死因 使用规则
说明
毒蕈意外中毒 (X49.0/T62.0) 总原则
注意中毒有两个编码,红色为根本死因 编码,蓝色为附加编码。
2018/11/1
13
死因链填写练习9
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) (b) (c)

肺栓塞 (I26) 血栓性脉管炎 (I77.6) 静脉曲张 (I83.9)
男,患静脉曲张 20 年,
根本死因 意外高处坠落 W17.9 使用规则 总原则
调查记录
男 16 岁, 2 年前诊断癫 癎, 1小时前在马路上突 然倒地、四肢抽搐而与 面包车相撞,造成失血 性休克死亡。
根本死因 使用规则
说明
癫癎大发作 G40.6 总原则 +注释1
V01-X59 意外事故,由于 G40-G41(癫癎) 所致,编码到 G40-G41。
2018/11/1
9
死因链填写练习5
死因链填写实例练习题解
目录
? 死因推断规则回顾 ? 死因链填写练习
35 题
2018/11/1
2
死因推断规则与注释
? 总原则:选择顺序的“根” ? 选择规则:(3条)
? 规则1:有多个顺序时,就选择第一个顺序 的“根”。
?规则2:没有顺序时,选择首先提到的原因。
? 规则3:顺序错误时,根据经验选择原始情况 。
死因推断规则与注释
? 修饰规则( 6条)
? 规则A 衰老和其他不明确情况 ? 规则B 琐细情况 ? 规则C 联系 ? 规则D 特异性 ? 规则E 疾病的早期和晚期阶段 ? 规则F 后遗症
? 注释(2条)
? 对用于根本死因编码的注释 ? 解释死亡原因记录的注释
推断根本死因的步骤:
? 应用总原则或者选择规则1、2和3确定起始 前因。
根本死因 使用规则
说明
糖尿病 E14.9 总原则 +注释2
按照注释 2,假定本例糖尿病是引起急 性心梗的原因,而不考虑高血压。
2018/11/1
15
死因证明书
Ⅰ(a) 急性心梗 (I21.9) (b) 高血压 (I10)
(c) Ⅱ 糖尿病 (E14.9)
死因链填写练习10-2
调查记录 男,糖尿病 20年,高血压 12 年, 1 天前因突发急性 心梗死亡。
10
死因链填写练习6
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) (b) (c)

肺部感染 (J98.4) 足部感染 (L08.9) Ⅱ型糖尿病 (E11.9)
男, 12 年前患有 Ⅱ型糖 尿病, 1月前因足部并发 感染入院,肺部感染、 呼吸衰竭死亡。
根本死因 使用规则
说明
Ⅱ型糖尿病合并足部感染 E11.5 总原则 +规则D
根本死因 急性粒-单核细胞白血病 C92.5 使用规则 总原则+注释2
说明 恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾 病应被作为可能的顺序加以接受。
2018/11/1
6
死因链填写练习2
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) (b) (c)

产前子痫 (O15.0) 女,妊娠 36周因突然抽搐 妊娠高血压 (O16) 昏迷入院,有妊娠高血压
根本死因 使用规则
说明
急性心梗 I21.9
总原则 +规则C 本例急性心梗更倾向因高血压所引起。 糖尿病作为促进因素放在第二部分。
2018/11/1
16
死因证明书
Ⅰ(a) 创伤性颅内出血
(S06.8) (b) 意外高处坠落
(W17.9) Ⅱ
死因链填写练习11
调查记录 男,在工地施工时不慎从 高处坠落,因创伤性颅内 出血死亡。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) (b) (c) (d)

失血性休克 (R57.1) 上消化道出血 (K92.2) 胆道梗阻 (K82.0) 胰头癌 (C25.0)
男,8个月前诊断为 胰头癌,最近因胆道 梗阻、上消化道出血 入院,失血性休克而 死亡。
根本死因 胰头癌 C25.0 使用规则 总原则
说明
2018/11/1
根本死因 使用规则
说明
产后大出血 O72.1
总原则
如果可能,应进一步寻找产后大出血的 原因,如:妊高征、胎盘早剥、宫缩乏 力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液 系统疾病等。
2018/11/1
8
死因链填写练习4
Ⅰ(a) (b)
(c) Ⅱ
死因证明书
失血性休克 (R57.1) 在马路上与面包
车相撞 (V03.1) 癫癎大发作 (G40.6)
通过核对一卷补充完成 Ⅱ型糖尿病的第 四位数编码。
2018/11/1
11
Ⅰ(a) (b) (c)

死因证明书
创伤性休克 (T79.4) 脾脏破裂 (S36.0) 行人在公路上被卡车
撞伤 (V03.1)
死因链填写练习7
调查记录 男, 10 小时前在公路 上被卡车撞伤,造成 脾脏破裂后因创伤性 休克死亡。
病史。诊断为产前子痫。Βιβλιοθήκη 根本死因 使用规则说明
妊娠子痫 O15.0 总原则 +规则D
妊娠期子痫伴有高血压可以通过索引获 得更特异的诊断和编码。
2018/11/1
7
Ⅰ(a) (b) (c)

死因证明书 失血性休克 (R57.1) 产后大出血 (O72.1)
早产 (O60)
死因链填写练习3
调查记录 女26岁, 妊娠27周分娩, 产后大量出血, 3日后 失血性休克死亡。
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