注射用血栓通治疗脑梗死临床疗效观察

注射用血栓通治疗脑梗死临床疗效观察

目的探讨注射用血栓通对脑梗死治疗的临床疗效。方法将76例2013年4月～2014年4月在我科住院的脑梗死患者，随机分为两组，治疗组用注射用血栓通静脉滴注，对照组用复方丹参注射液静脉滴注，两组均1次/d，14d为1疗程，两组给予相同的抗动脉粥样硬化、稳定斑块、抗血小板聚集、防治脑水肿、调控血压等治疗措施。根据临床疗效评定标准判断疗效[1] 。结果治疗组疗效优于对照组，P＜0.05。结论注射用血栓通治疗脑梗死有较好疗效，值得临床使用。

标签：脑梗死；血栓通；临床疗效

本科自2013年4月～2014年4月应用注射用血栓通治疗脑梗死患者，并与对照组进行比较，临床疗效较好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料患者均为我科住院患者，纳入标准参照1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的标准[2]，病程1～15d。患者一共76例。其中男性41例，女性35例，年龄57～81岁，平均年龄69岁。均经头颅CT或/和头颅MRI 检查，其中多发性腔隙性脑梗死22例，小脑梗死2例，基底节区梗死34例，丘脑梗死2例，大脑半球皮层梗死16例。临床主要表现为不同程度的头昏，头痛，面瘫，构音障碍，肢体瘫痪等症状和体征。采用随机分组，治疗组38例，对照组38例。对合并有严重意识障碍、呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能损害或多脏器功能不全者不纳入。两组在性别、年龄、病程、病情，伴有疾病等方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法治疗组：广西梧州治药（集团）股份公司生产的注射用血栓通（批准文号：国药准字Z20025652）40ml，加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴入，1次/d，14d为1疗程。对照组：以复方丹参注射液20ml，加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴入，1次/d，14d为1疗程。抗动脉粥样硬化、稳定斑块、抗血小板聚集、防治脑水肿、调控血压等治疗措施两组相同。

1.3疗效及判断标准[2] 参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，用积分方法表示。神经功能缺损0～15分为轻型，16～30分为中型，31～45分为重型。根据治疗前后神经功能缺损评分减少91%～100%为痊愈，减少46～90%为显著进步，减少18%～45%为进步，减少18%以下为无效，增加18%为恶化。

1.4统计学处理计量资料采用x±s，用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1神经功能缺损治疗组与对照组神经功能缺损及治疗前后积分比较。治疗组，治疗前（2

3.42±5.30）分，治疗后（9.61±5.26）分；对照组，治疗前（22.60±6.85）分，治疗后（13.06±6.63）分。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗组与对照组肌力比较有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.3两组患者治疗效果比较见表2，（P＜0.05）。

3讨论

脑梗死系指脑供应血管由于各种原因引起相应血管的闭塞，并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一群临床综合征[3]，属中医学”中风”范畴，是临床常见严重危害患者身体健康的脑血管疾病，脑组织对缺血、缺氧性损害非常敏感，脑梗死形成缺血中心坏死区和缺血半暗带，引起脑的血液循环障碍、脑细胞缺血缺氧、导致脑细胞水肿、变性、坏死、神经元凋亡，病死及致残率较高，对其治疗的关键是早期溶栓及血管再通的相关治疗。如患者因其他原因不能接受溶栓及血管再通的相关治疗。而采用扩张脑血管、活血化瘀、抗凝、改善脑供血等措施也能取得一定疗效。注射用血栓通是由名贵中药材三七的提取物精制而成，主要成分为三七总皂甙。该药具有扩张脑血管、增加脑血流量、抑制血小板聚集、抗血栓形成、清除氧自由基、抑制脂质过氧化、抑制钙内流，从而对脑缺血病理各环节都有治疗作用[4]。本篇观察，治疗组38例，总有效率85.71%，对照组38例，总有效率71.43%，治疗组疗效明显高于对照组，P＜0.05。显示注射注射用血栓通对脑梗死治疗有较好疗效，值得临床推广使用。

參考文献：

[1]脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中国实用内科杂志，1997，17（5）：313-315.

[2]陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[J].中华神经科学杂志，1996，29（6）：381-383.

[3]陈灏珠.实用内科学（下册）[M].第12版.北京：人民卫生出版社，2008：2669.

[4]陈实，蒋科威，卢航桢.注射用血栓通治疗急性脑梗塞的近期疗效[J].实用医学杂志，2006，22（12）：1405-1406.编辑/申磊