术中低体温的预防.ppt
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围手术期低体温的预防和护理ppt课件
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输入复温的库血液体可预防低体温的发生logo呼吸道加温利用呼吸蒸发器加热吸入氧气预防呼吸道散热在全身麻醉中应用湿热交换器能保持呼吸道的恒定温度和湿度防止体腔热量散失对于手术时间腹腔脏器长时间暴露者术中使用温热盐水垫覆盖脏器使用温热液体冲洗腹腔减少体热的散失logo用合理安全的体温监测方法在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察对早期出现低体温患者要及时采取相应的护理手段进行适当的保暖logo目前通过术前和手术过程中控制体表和体腔的散热采取多种护理措施营造从体内到体外温暖舒适的内外环境可有效防止病人术中发生低体温
预防术中低体温的护理措施
4.电热毯的应用（3种） 1）电热毯 2）循环水毯 3）充气式保温毯 5.减少因消毒蒸发带走的热量 采用碘伏消毒 6.输入复温的库血、液体可预防低体温的发生
预防术中低体温的护理措施
7. 呼吸道加温 利用呼吸蒸发器加热吸入氧气， 预防呼吸道散热，在全身麻醉中应用湿热交 换器能保持呼吸道的恒定温度和湿度 8. 防止体腔热量散失 对于手术时间、腹腔脏 器长时间暴露者，术中使用温热盐水垫覆盖 脏器，使用温热液体冲洗腹腔，减少体热的 散失
Low temperature preventicn
围手术期低体温的预防 和护理
索引
1
低体温的定义
2
3 4 5
低体温的原因
手术室低体温ppt课件
氧耗增加， 加重心脏负担， 体温大幅度
下降会引起可逆性血小板功能障碍， 影
响凝血功能， 导致术中、术后出血量增
多，因此， 加强对患者术中保温护理十
分重要
手术室低体温
1 低体温定义 2 低体温原因
3 低体温的危害 4 低体温的对策
手术室低体温
1 定义
手术室低体温
2
低温的原
低温环境 麻醉因素
大量输液输血
控制室温加 强手术过程 中对病人的 体温检测
巡回护士根据不同需要 室温，患者进入手术室 手术室的温度控制在24 26℃，保持温暖环境， 加强覆盖，避免不必要 露，待手术开始后，再 室温至20℃～22℃
手术室低体温
输入加热的液体、温盐水冲洗
输入加热的液体：术中若静脉输 注大量低温液体,可诱发寒战, 短时 间内输人大量4 ℃的库血,不但可 造成低温,还可引起心律失常,甚至 心脏骤停。静脉输注的液体加温 至37 ℃可以预防低体温的发生。 血液加热温度不能过高，否则会 引起血细胞破坏
大量输液输血 “冷稀释”作用
输血与输液及大量胸腔冲洗液应 影响，大量快速输注冷晶体或库 使体温下降，据文献报道每输入4 库血或4L低温环境下的液体，中 度可下降1℃。大量冷盐水冲洗胸
手术室低体温
自身因素
病人因精神因素、恐惧、紧张、害怕等 波动,使血液重新分配,影响回心血量和 术中易致低体温。通常情况下,病人术 食12 h 左右,如果自身体质较差,会对冷 感性增强,导致抵抗力减弱,手术引发的 易引起体温下降
低体温的对策
手术室低体温
0
1 控制室温
加强手术过程
中对病人的体 温检测
4
0 3
采呼用吸保道暖的物加低的品温 体对温 策
术中低体温演示精品PPT课件
4
2 、环境因素
近年来，随着无菌技术的发展，大多数手 术室采用净化空气层流设备，通常情况下手术 室的温度一般控制在22℃～24℃。由此可见， 层流手术室的常规温度和室内空气快速的对流 这两个因素，会增加病人机体的散热，导致机 体热量的流失。
5
பைடு நூலகம் 3 、麻醉因素
全身麻醉或椎管内麻醉均可对机体体温造 成不同程度的影响，机体在麻醉状态下，体温 调节中枢抑制，外周血管扩张，肌肉松弛，产 热减少，均是术中低体温的诱发因素。
6
4 、体表散热因素
手术中体表散热主要与以下三方面有关。
(1)使用挥发性消毒液消毒，消毒液的挥发要吸收和带 走大量热量，使体温下降迅速。
(2)由于手术时间较长，体表暴露面积大，肠管、腹膜 及胸腔内容物暴露时间长，使水分从手术中蒸发，都 是重要的散热原因。
(3)术中反复用大量的生理盐水冲洗，病人身体上的覆 盖巾部分被冲洗水浸透，导致机体热量的散失。
7
5、“冷稀释”作用
输血与输液及大量胸腔冲洗液应用的影响， 大量快速输注冷晶体或库血可使体温下降，据 文献报道每输入4U的库血或4L低温环境下的 液体，中心温度可下降1℃。大量冷盐水冲洗 胸腹腔，可使机体热量丧失致低体温。因此， 不能给手术患者输未加温的液体、血液，尤其 是体腔开放的患者。
8
其它
12
4、 影响机体的基础代谢
体温每升高10℃，机体代谢率增加1倍，每下 降10℃，代谢率下降一半。
低温可使麻醉药在体内的代谢减慢，影响全麻 病人的苏醒时间。
13
预防术中低体温的护理对策
1、 心理护理 如上所述，手术前病人情绪波动，术中容易发
生低体温。加强手术前的心理疏导，有助于预 防低体温。为了更好了解病人的病情，实施人 性化的护理，手术室护士参与术前讨论，了解 病人的病情，对病人进行综合评估，针对性地 制定术中护理方案。同时通过访视时面对面交 流，可消除病人对手术室和工作人员的陌生感， 缓解病人的焦虑情绪。
2 、环境因素
近年来，随着无菌技术的发展，大多数手 术室采用净化空气层流设备，通常情况下手术 室的温度一般控制在22℃～24℃。由此可见， 层流手术室的常规温度和室内空气快速的对流 这两个因素，会增加病人机体的散热，导致机 体热量的流失。
5
பைடு நூலகம் 3 、麻醉因素
全身麻醉或椎管内麻醉均可对机体体温造 成不同程度的影响，机体在麻醉状态下，体温 调节中枢抑制，外周血管扩张，肌肉松弛，产 热减少，均是术中低体温的诱发因素。
6
4 、体表散热因素
手术中体表散热主要与以下三方面有关。
(1)使用挥发性消毒液消毒，消毒液的挥发要吸收和带 走大量热量，使体温下降迅速。
(2)由于手术时间较长，体表暴露面积大，肠管、腹膜 及胸腔内容物暴露时间长，使水分从手术中蒸发，都 是重要的散热原因。
(3)术中反复用大量的生理盐水冲洗，病人身体上的覆 盖巾部分被冲洗水浸透，导致机体热量的散失。
7
5、“冷稀释”作用
输血与输液及大量胸腔冲洗液应用的影响， 大量快速输注冷晶体或库血可使体温下降，据 文献报道每输入4U的库血或4L低温环境下的 液体，中心温度可下降1℃。大量冷盐水冲洗 胸腹腔，可使机体热量丧失致低体温。因此， 不能给手术患者输未加温的液体、血液，尤其 是体腔开放的患者。
8
其它
12
4、 影响机体的基础代谢
体温每升高10℃，机体代谢率增加1倍，每下 降10℃，代谢率下降一半。
低温可使麻醉药在体内的代谢减慢，影响全麻 病人的苏醒时间。
13
预防术中低体温的护理对策
1、 心理护理 如上所述，手术前病人情绪波动，术中容易发
生低体温。加强手术前的心理疏导，有助于预 防低体温。为了更好了解病人的病情，实施人 性化的护理，手术室护士参与术前讨论，了解 病人的病情，对病人进行综合评估，针对性地 制定术中护理方案。同时通过访视时面对面交 流，可消除病人对手术室和工作人员的陌生感， 缓解病人的焦虑情绪。
术中低体温预防 PPT
总结
• 1.提高护理服务意识,重视对“低体温”的主 动预防。
• 2.规范围术期的护理,病人的保暖工作，应从 入手术室前做起。
总结
• 3.加强对病人围术期的心理疏导和术中体温 监测。
• 4.加强专业技术培训，默契配合，尽量缩短
麻醉、手术、创面暴露时间。
总结
• 5.选择适应的加温设备，提高病人手术舒适 度，确保病人术中的安全。
低体温对机体的影响
• 免疫系统 手术部位感染风险：降低机体免疫功
能，引起外周血管收缩致血流量减少， 从而增加外科手术部位感染的风险，导 致住院时间延长。
低体温对机体的影响
• 中枢神经系统 降低中枢神经系统的氧耗和氧需，减
少脑血流量，降低颅内压，核心温度在 33℃以上不影响脑功能，28℃以下意识 丧失。
导致低体温的原因
• 自身因素： 1.紧张、害怕、恐惧 2.禁饮、禁食 3.自身体质差：新生儿、婴儿、严重创 伤、大面积烧伤、虚弱、老年患者等为 发生低体温的高危人群。
导致低体温的原因
• 环境因素 ：1.层流设备的应用 2.室温调节过低
导致低体温的原因
• 麻醉因素： 1.体温调节中枢受抑制 2.肌肉运动、肌张力减退 3.血管扩张
注意事项
• 应采用综合保温措施。
• 在使用加温冲洗液前需再次确认温度。
注意事项
• 应使用安全的加温设备，并按照生产商的书 面说明书进行操作，尽量减少对患者造成可 能的损伤。
• 装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶不应 用于患者皮肤取暖。
注意事项
• 使用加温毯时，软管末端空气温度极高，容 易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情 况下直接加温或使用中的软管与加温毯分离 。
注意事项
围手术中低体温的危害和预防ppt
空气流通
为了保持手术室的洁净，通常会 使用空气流通设备，这可能导致 患者体温下降。
麻醉因素
麻醉剂对体温调节的影响
麻醉药物会干扰人体的正常体温调节机制，导致体温下降。
麻醉剂对皮肤血管舒缩的影响
麻醉药物会使皮肤血管扩张，增加散热，导致体温下降。
手术因素
大量输血和输液
手术过程中可能需要输血或输入大量 液体，这些液体在体内会吸收热量， 导致体温下降。
低体温可降低疼痛阈值， 使患者术后对疼痛的敏感 性增加，需要更多的镇痛 药物来缓解疼痛。
01
围手术中低体温的 危害
增加手术风险
01
02
03
术中出血
低体温可能导致术中出血 量增加，影响手术视野和 操作。
手术部位感染
低体温降低免疫功能，增 加手术部位感染的风险。
麻醉并发症
低体温可能延长麻醉恢复 时间，增加麻醉并发症的 风险。
暖风机
使用暖风机提供温暖气流，提高 手术室温度。
保温输液
对输注的液体进行加温，以减少 因输液引起的热量流失。
优化手术室环境
控制室温
将手术室温度控制在适宜的范围内，以减少患者 体温下降的风险。
减少暴露
尽量减少患者身体暴露部位，以减少散热。
保持湿度
维持手术室适宜的湿度，有助于保持体温稳定。
提高医护人员对低体温的认知和重视程度
01
围手术中低体温的 管理策略
监测体温变化
实时监测
在手术过程中，应实时监测患者 的体温变化，以便及时发现低体
温状况。
定期记录
医护人员应定时记录患者的体温数 据，以便分析体温变化趋势。
异常体温警报
当监测到体温异常时，应有警报提 示，以便医护人员及时采取措施。
为了保持手术室的洁净，通常会 使用空气流通设备，这可能导致 患者体温下降。
麻醉因素
麻醉剂对体温调节的影响
麻醉药物会干扰人体的正常体温调节机制，导致体温下降。
麻醉剂对皮肤血管舒缩的影响
麻醉药物会使皮肤血管扩张，增加散热，导致体温下降。
手术因素
大量输血和输液
手术过程中可能需要输血或输入大量 液体，这些液体在体内会吸收热量， 导致体温下降。
低体温可降低疼痛阈值， 使患者术后对疼痛的敏感 性增加，需要更多的镇痛 药物来缓解疼痛。
01
围手术中低体温的 危害
增加手术风险
01
02
03
术中出血
低体温可能导致术中出血 量增加，影响手术视野和 操作。
手术部位感染
低体温降低免疫功能，增 加手术部位感染的风险。
麻醉并发症
低体温可能延长麻醉恢复 时间，增加麻醉并发症的 风险。
暖风机
使用暖风机提供温暖气流，提高 手术室温度。
保温输液
对输注的液体进行加温，以减少 因输液引起的热量流失。
优化手术室环境
控制室温
将手术室温度控制在适宜的范围内，以减少患者 体温下降的风险。
减少暴露
尽量减少患者身体暴露部位，以减少散热。
保持湿度
维持手术室适宜的湿度，有助于保持体温稳定。
提高医护人员对低体温的认知和重视程度
01
围手术中低体温的 管理策略
监测体温变化
实时监测
在手术过程中，应实时监测患者 的体温变化，以便及时发现低体
温状况。
定期记录
医护人员应定时记录患者的体温数 据，以便分析体温变化趋势。
异常体温警报
当监测到体温异常时，应有警报提 示，以便医护人员及时采取措施。
《术中低体温的预防》课件
减少并发症
01 低体温可能导致多种并发症，如凝血障碍、免疫 功能抑制、心肌缺血等。
02 预防术中低体温可以降低这些并发症的发生率， 减轻患者术后恢复的负担。
02 减少术后感染的风险，提高患者的整体康复效果 。
缩短恢复时间
维持术中正常体温有助于 患者术后快速恢复意识， 缩短苏醒时间。
提高患者的生活质量，减 轻家庭和社会的负担。
加速伤口愈合，缩短住院 时间，降低医疗费用。
03
预防术中低体温的措施
保持手术室温度适宜
手术室温度应维持在24-26℃，湿度 应保持在50%-60%。
手术室门应保持关闭，减少冷空气的 进入。
手术室温度的调节应考虑到手术室的 容积和手术台的位置，确保手术台区 域温度适宜。
减少暴露部位
手术时应尽量减少非手术部位的暴露，如头部、四肢等 。
在处理低体温时，应注意避免过度加热导致烫伤等并发症。
05
总结与展望
总结
01 术中低体温的危害
术中低体温可能导致多种并发症，如心血管疾病 、凝血异常、感染等，对患者的术后恢复和健康 造成严重影响。
02 预防措施的有效性
通过采取有效的预防措施，如保温护理、加温输 液、减少暴露等，可以有效降低术中低体温的发 生率，提高手术效果和患者满意度。
使用保温毯或加温设备对暴露部位进行保温，以减少热 量散失。
使用保温毯或加温设备
01 保温毯或加温设备应在使用前进行预热，并确保
其性能良好。
02
在手术过程中，应根据需要调整保温毯或加温设 备的温度，以保持患者体温稳定。
输注加温液体
用于输注的液体应进行加温处理，以减少因输注 低温液体导致的体温下降。
温的发生率。
术中低体温的预防ppt课件
低体温预防措施
医疗设备和用品的温度低，接触皮肤会导致散热增加，从而导致低体温，因此需要避免使用。
保持手术室内湿度适宜
术中低体温的预防措施
在手术过程中，保持手术室内湿度适宜，可 以有效预防术中低体温的发生。
温度和湿度的关系
适中的湿度可以保持手术室内温度稳定，有 利于维持患者的正常体温。
注意保暖，避免体表暴露过多
定义
影响
术中低体温的影响
生理影响
术中低体温可能导致心律失常、凝血异常和免疫功 能抑制等生理紊乱。
心理影响
术中低体温可能导致患者焦虑、寒战和低温昏迷等 心理影响，影响手术效果。
02
术中低体温的原 因
手术室环境温度低
原因分析
手术室环境温度低是导致术中低体温的主要原因之一。手术过程中，患者的身体 暴露在低温环境中，加上麻醉药物对体温调节的抑制作用，容易导致体温下降。
预防措施
保持手术室的温度适中，避免不必要的暴露，为患 者做好保暖工作。
使用保温毯
使用保温毯覆盖患者的身体，减少体表散热，保持 体温稳定。
输注加温液体
使用加温装置将液体加温后输注给患者，避免低温 液体的输入引起的体温下降。
使用加温装置或加温毯等设备进行保温
01 使用加温装置或加温毯
02 提前预热手术室温度
预防措施
为预防术中低体温的发生，需要保持手术室的温度在24℃-26℃，尽量减少患者 身体的暴露，使用保温毯等措施来保持患者的体温。
手术过程中体表暴露
手术过程中体表暴 露
手术过程中，患者体表大面积
暴露在低温环境下，容易引起
术中低体温。
手术时间
手术时间越长，患者体表暴露 时间越长，越容易导致术中低 体温。
医疗设备和用品的温度低，接触皮肤会导致散热增加，从而导致低体温，因此需要避免使用。
保持手术室内湿度适宜
术中低体温的预防措施
在手术过程中，保持手术室内湿度适宜，可 以有效预防术中低体温的发生。
温度和湿度的关系
适中的湿度可以保持手术室内温度稳定，有 利于维持患者的正常体温。
注意保暖，避免体表暴露过多
定义
影响
术中低体温的影响
生理影响
术中低体温可能导致心律失常、凝血异常和免疫功 能抑制等生理紊乱。
心理影响
术中低体温可能导致患者焦虑、寒战和低温昏迷等 心理影响，影响手术效果。
02
术中低体温的原 因
手术室环境温度低
原因分析
手术室环境温度低是导致术中低体温的主要原因之一。手术过程中，患者的身体 暴露在低温环境中，加上麻醉药物对体温调节的抑制作用，容易导致体温下降。
预防措施
保持手术室的温度适中，避免不必要的暴露，为患 者做好保暖工作。
使用保温毯
使用保温毯覆盖患者的身体，减少体表散热，保持 体温稳定。
输注加温液体
使用加温装置将液体加温后输注给患者，避免低温 液体的输入引起的体温下降。
使用加温装置或加温毯等设备进行保温
01 使用加温装置或加温毯
02 提前预热手术室温度
预防措施
为预防术中低体温的发生，需要保持手术室的温度在24℃-26℃，尽量减少患者 身体的暴露，使用保温毯等措施来保持患者的体温。
手术过程中体表暴露
手术过程中体表暴 露
手术过程中，患者体表大面积
暴露在低温环境下，容易引起
术中低体温。
手术时间
手术时间越长，患者体表暴露 时间越长，越容易导致术中低 体温。
术中低体温课件课件
对于需要大量输液的患者，使用输液加温 装置将液体加温后再输入，以预防因输液 引起的低体温。
加强术中低体温的监测与处理能力建设
培训医护人员
配备监测设备
06
术中低体温的案例分析
案例一：术中低体温导致心血管意外
要点一
总结词
要点二
详细描述
术中低体温可导致心血管意外，严重时可危及患者生命。
在手术过程中，患者由于麻醉、大量输血、手术时间过长 等原因，容易出现低体温。低体温会导致血管收缩、心率 失常，进而引发心血管意外。此案例中，患者因术中低体 温引发了心肌梗死，最终死亡。
对机体的影响
心血管系统
呼吸系统
神经系统
凝血功能
免疫系统
02
术中低体温的预防与控制
保温措施
提前预热手术台
覆盖保温材料 热水袋
输血输液加温
输血加温 输液加温
手术室温度控制
调整手术室温度
使用保温设备
03
术中低体温的监测与评估
监测方法
核心温度监测
核心温度是评估术中低体温最直 接和准确的方法。可以通过食管、
制定保暖制度
建立完善的保暖制度，规定在手术前、手术过程中和手术后采取一系列保暖措施，如使用加温毯、提高手术室温 度、使用保温杯等。
提高手术室温度控制水平
设定合理的手术室温度
温度监测与调节
强化输血输液加温措施
输血加温
在输血前，将血液通过血液加温装置进 行加热，以减少因输血引起的低体温现象。
VS
输液加温
案例二：术中低体温导致呼吸窘迫综合征
总结词
详细描述
案例三：术中低体温导致凝血功能障碍
总结词
详细描述
案例四：术中低体温导致术后感染
加强术中低体温的监测与处理能力建设
培训医护人员
配备监测设备
06
术中低体温的案例分析
案例一：术中低体温导致心血管意外
要点一
总结词
要点二
详细描述
术中低体温可导致心血管意外，严重时可危及患者生命。
在手术过程中，患者由于麻醉、大量输血、手术时间过长 等原因，容易出现低体温。低体温会导致血管收缩、心率 失常，进而引发心血管意外。此案例中，患者因术中低体 温引发了心肌梗死，最终死亡。
对机体的影响
心血管系统
呼吸系统
神经系统
凝血功能
免疫系统
02
术中低体温的预防与控制
保温措施
提前预热手术台
覆盖保温材料 热水袋
输血输液加温
输血加温 输液加温
手术室温度控制
调整手术室温度
使用保温设备
03
术中低体温的监测与评估
监测方法
核心温度监测
核心温度是评估术中低体温最直 接和准确的方法。可以通过食管、
制定保暖制度
建立完善的保暖制度，规定在手术前、手术过程中和手术后采取一系列保暖措施，如使用加温毯、提高手术室温 度、使用保温杯等。
提高手术室温度控制水平
设定合理的手术室温度
温度监测与调节
强化输血输液加温措施
输血加温
在输血前，将血液通过血液加温装置进 行加热，以减少因输血引起的低体温现象。
VS
输液加温
案例二：术中低体温导致呼吸窘迫综合征
总结词
详细描述
案例三：术中低体温导致凝血功能障碍
总结词
详细描述
案例四：术中低体温导致术后感染
PPT模板：手术病人术中低体温的预防与护理
汇报人：XXX
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手术病人术中低体温若素素材 的预minim veniam Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing
低体温的危害
1、血液系统的改变 体温下降可出现多方面的血液 若素素材
系统异常，其中较为重要的是凝血障碍，导致极差 的预后。低体温主要是通过对凝血酶和血小板的影
若素素材
响引起凝血功能障碍。
低体温的危害
2、心血管功能改变 若素素材
轻度低体温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增 加，外周血管收缩。外周阻力增加和血液黏稠度升高，会增加心脏做功，
低体温
人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。虽然低体温被定义为体核温度小
若素素材
于36℃，但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级：
若素素材
1、轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。
2、中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。
3、严重低体温是指低于30℃的体核温度。
低体温影响的原因
若素素材
1、低温环境
环境温度较高，体温略高，反之体温略低。
如果环境体温太低，则可造成体温过低。
若素素材
通常情况下，手术间应该保持室温22~24摄氏度，手术间相对湿度在
40%~60%。
低体温影响的原因
2、大量输液输血 若素素材
由于手术时间长，术中出血较多，需要通过静脉通道大量的输入库血和液体， 可达每分钟100~200ml，若加压可达500~600ml。大量的、快速的冷液体
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低体温的危害
1、血液系统的改变 体温下降可出现多方面的血液 若素素材
系统异常，其中较为重要的是凝血障碍，导致极差 的预后。低体温主要是通过对凝血酶和血小板的影
若素素材
响引起凝血功能障碍。
低体温的危害
2、心血管功能改变 若素素材
轻度低体温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增 加，外周血管收缩。外周阻力增加和血液黏稠度升高，会增加心脏做功，
低体温
人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。虽然低体温被定义为体核温度小
若素素材
于36℃，但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级：
若素素材
1、轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。
2、中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。
3、严重低体温是指低于30℃的体核温度。
低体温影响的原因
若素素材
1、低温环境
环境温度较高，体温略高，反之体温略低。
如果环境体温太低，则可造成体温过低。
若素素材
通常情况下，手术间应该保持室温22~24摄氏度，手术间相对湿度在
40%~60%。
低体温影响的原因
2、大量输液输血 若素素材
由于手术时间长，术中出血较多，需要通过静脉通道大量的输入库血和液体， 可达每分钟100~200ml，若加压可达500~600ml。大量的、快速的冷液体
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强化输血输液加温措施
输血加温
在输血前，将血液通过血液加温装置进 行加热，以减少因输血引起的低体温现 象。
VS
输液加温
对于需要大量输液的患者，使用输液加温 装置将液体加温后再输入，以预防因输液 引起的低体温。
加强术中低体温的监测与处理能力建设
培训医护人员
通过培训和教育，提高医护人员对术中低体 温的监测和处理能力，掌握低体温的判断标 准、处理方法和预防措施。
手术室温度控制
调整手术室温度
根据患者的具体情况和手术要求，适当调整手术室温度，以保持患者正常的体 温。
使用保温设备
在手术过程中，可以使用保温设备，如暖风机、电热毯等，以增加手术过程中 的温度。
03
术中低体温的监测与评估
监测方法
核心温度监测
核心温度是评估术中低体温最直 接和准确的方法。可以通过食管 、直肠或鼓膜等部位的体温监测
总结词
术中低体温可影响凝血功能，增加出血风险。
详细描述
手术过程中，患者因麻醉、失血等原因出现低体温，导 致血小板活性下降、凝血因子功能减弱，进而影响凝血 功能。此案例中，患者因术中低体温导致术中及术后出 血较多，需输血治疗。
案例四：术中低体温导致术后感染
总结词
术中低体温可增加术后感染风险，对患者康复造成影 响。
增加肺部感染风险
低温可能削弱呼吸道的防御机制，增加肺部感染 的风险。
凝血系统影响
凝血功能下降
低体温可能影响凝血因子的活性，导致凝血功能下降。
出血风险增加
低温可能增加血管通透性，导致出血增加。
血栓形成风险增加
低温可能增加血液粘稠度，增加血栓形成的风险。
感染风险增加1 2源自免疫力下降低体温可能导致免疫力下降，增加感染的风险。
手术病人术中低体温的预防与护理PPT模板
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到患者满意的基本保证若素素材 。
总结
运用护理手段不仅能有效干预术中
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低体温的发生，而且方法简单、易行。
始于在临床广泛推广，同时也能提高了
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手术室护理质量，深化了护理内涵，更
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好的服务于病人。 若素素材
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手术病人术中低体温若素素材 的预防与护理
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生感，缓解病人的若素素材 焦虑情绪，减轻病人因
为精神因素导致对冷刺激的阈值下降。
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其他手术前应安排好工作人员，
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密切配合，使麻醉时间，手术 时间，创面暴露时间尽量缩短，
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另外，护送病人回若素素材 病室要加盖 被褥，注意保暖，特别是冬季。
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预防低体温的护理措施
1、加强手术过程中对病人体温检测经常观 若素素材
察病人的皮肤、温度及面色，并及时测体
温。对于低体温病人要及时采取措施。
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预防低体温的护理措施
2、术中保温措施
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a/控制室温 若素素材
手术室采用空气层流系统，保持室温
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手术患者发生低体温应急预案PPT可用
防止热量散失的措施；①剪去潮湿衣物②覆盖棉被和毛毯①辅助增温：电加热床垫②擦去患者身上的血迹和 液体 ①正常体温：输注液体加温至36-37 ℃②轻度低体温；输注液体加温至36-37℃覆盖大范围恒温毯(38~40℃) ③中度低体温：输注液体加温至36~37℃覆盖大范围恒温毯(38~40*)呼吸道复温④重度低体温；输注液体加 温至36~37 ℃覆盖大范围恒温毯(38~40℃)呼吸道复温腹腔灌洗(39℃)或体外膜肺氧合技术 记录患者体表温度及体核温度，记录所用防止热量散失和复温的措施，记录复温前后体温变化、寒冷不适评 分、疼痛评分，有无寒战等表现
观察低体温患者复温后出现的并发症，合并缺血性或缺氧性脑损伤患者复温不宜直高于35℃复温时密切监测 患者尿量，血压变化，注意观察患者意识以及肢端、面色、皮肤情况 复温时注意观察患者舒适度、疼病等变化 复温后注意观察患者血钾，PH值，剩余碱、凝血指标等实验室检查结果 复温效果评价指标：复温后各项生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、疼痛、寒冷不适评分，有无寒战以及 复温后患者主观感受
患者发生 低体温
评估
预防和分 级干预
评价
准备情况 低体温发生的危险因素
生命体征 患者主观感受 低体温并发症
防止热量散失的措施 分级复温措施 护理记录观察复温来自发症 复温注意事项 复温效果评价
环境准备：调节室温至27 ℃,关闭门窗； 护土准备：确保体温测量工具及保温措施可正常使用 评估影响患者发生低体温的危险因素 判断低体温严重程度分级：①轻度低体温：34~36℃②中度低体温：32~34℃③重度低体温：<32℃ 根据创伤患者低体温严更程度分级监测体温监测频率①正带体温开始时1次/30min,测量2次，随后1次/H②轻 度低体温：1次/15 min至体温正常③中、重度低体温：持续测量。 测量四肢末梢温度，观察甲床色泽及面色，血压、呼吸、心率监则频率①正常体温：1次/H②轻度低体温，1 次/15min,直至体温正常③中、重底低体温：通过有创动脉血压持续监测血压。 使用寒冷不适评分表评估无意识障碍患者的寒冷不适感 医护共同评估创伤患者因低体温出现的并发症
观察低体温患者复温后出现的并发症，合并缺血性或缺氧性脑损伤患者复温不宜直高于35℃复温时密切监测 患者尿量，血压变化，注意观察患者意识以及肢端、面色、皮肤情况 复温时注意观察患者舒适度、疼病等变化 复温后注意观察患者血钾，PH值，剩余碱、凝血指标等实验室检查结果 复温效果评价指标：复温后各项生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、疼痛、寒冷不适评分，有无寒战以及 复温后患者主观感受
患者发生 低体温
评估
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准备情况 低体温发生的危险因素
生命体征 患者主观感受 低体温并发症
防止热量散失的措施 分级复温措施 护理记录观察复温来自发症 复温注意事项 复温效果评价
环境准备：调节室温至27 ℃,关闭门窗； 护土准备：确保体温测量工具及保温措施可正常使用 评估影响患者发生低体温的危险因素 判断低体温严重程度分级：①轻度低体温：34~36℃②中度低体温：32~34℃③重度低体温：<32℃ 根据创伤患者低体温严更程度分级监测体温监测频率①正带体温开始时1次/30min,测量2次，随后1次/H②轻 度低体温：1次/15 min至体温正常③中、重度低体温：持续测量。 测量四肢末梢温度，观察甲床色泽及面色，血压、呼吸、心率监则频率①正常体温：1次/H②轻度低体温，1 次/15min,直至体温正常③中、重底低体温：通过有创动脉血压持续监测血压。 使用寒冷不适评分表评估无意识障碍患者的寒冷不适感 医护共同评估创伤患者因低体温出现的并发症
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响
9.其他:低温可使肾血流量下降，pH升高以及呼吸减慢等。
预防措施
1.设定适宜的环境温度：应维持在21~25℃。 根据手术不同时段及时调节温度。
2.注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。
预 防
3.使用加温设备，可采用充气式加温仪等加温 设备。
措
4.用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给予加温
施
至37℃。
对 机
传导阻滞、血压下降，严重时可引起室颤、心 搏骤停等。
体
3.对于创伤患者，低体温与死亡发生率的升高
的
相关。
影
4.凝血功能:使患者机体循环血流减慢，血小
响
板数量和功能减弱，凝血物质的活性降低，抑 制凝血功能，增加手术出血量。
5.改变药物代谢周期:增加肌肉松弛药的作用时间，延长麻
醉后苏醒时间。
低 体
6.导致患者寒战，耗氧量增加。
温
7.中枢神经系统:降低中枢神经系统的氧耗和氧需，减少脑
对 机
血流量，降低颅内压，核心温度在33℃以上不影响脑功能， 28℃以下意识丧失。
体
8.内分泌系统:抑制胰岛素分泌，甲状腺素和促甲状腺素分
的 影
泌增加，肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低温而增加， 麻醉中易发生高血糖。
项
性状改变对患者皮肤造成影响。
8.使用加温设备需做好病情观察及交接班工作。
9.加强护士培训，掌握预防低体温及加温设备 使用的相关知识。
T 谢谢观看 HANKS
知识回顾 Knowledge Review
5.高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面 积烧伤患者等）除采取上述保述保温措施外还 需要额外预防措施防止计划外低体温，如可在 手术开始前适当调高室温，设定个性化的室温。
注意事项
1.应采用综合保温措施。
2.在使用加温冲洗液前需再次温设备，并按照生产商 的书面说明书进行操作，尽量减少对患者
6.其他：术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者 紧张等因素的影响。
温
7.新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、
的 原
虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人
因
群。
1.手术部位感染风险:降低机体免疫功能，引
低
起外周血管收缩致血流量减少，从而增加外科
体
手术部位感染的风险，导致住院时间延长。
温
2.心血管系统并发症 :如室性心律失常、房室
事
造成可能的损伤。
项
4.装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶
不应用于患者皮肤取暖。
5.使用加温毯时，软管末端空气温度极高，容 易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情况 下直接加温或使用中软管与加温毯分离。
6.加温后的静脉输液袋或灌洗瓶的保存时间应
注
遵循静脉输液原则及产品使用说明。
意 事
7.对使用电外科设备需要粘贴负极板时，应注 意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热
术中低体温的预防
目的 原因 影响
为手术室护士提供手术患者体温护理管理
的实践指导原则，以维持患者正常体温，
防止围术期（尤其是术中）低体温的发生。
该指导原则针对计划外低体温的预防，计
目
划内或治疗性低体温不在该指南范围内。
的
1.麻醉药物导致的体温调节障碍:麻醉药抑
导
制血管收缩，抑制了机体对温度改变的节
致
反应，病人只能通过自主防御反应调节温
低
度的变化，核心体温变动范围约在4℃以
体
内。
温 的 原 因
2.手术操作导致的固有热量流失:长时间手 术，使病人体腔与冷环境接触时间延长， 机体辐射散热增加。
3.手术间的低温环境。
4.静脉输注未加温的液体、血制品。
导
5.手术中使用未加温的冲洗液。
致 低 体