北京住院医师眼科Ⅰ阶段：斜视与弱视知识点模拟考试练习.doc

北京住院医师眼科Ⅰ阶段：斜视与弱视知识点模拟考

试练习

考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

隐斜的概念是（ ）A.白天不斜，夜间斜 B.能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位 C.疲劳时出现斜视 D.斜度不稳定 E.不易察觉的斜视 本题答案： 2、单项选择题

斜视手术过程中牵拉肌肉时出现心率减慢应考虑（ ）A.眼胃反射 B.眼心反射

C.麻醉剂的毒性反应

D.病人紧张

E.呼吸抑制 本题答案： 3、单项选择题

患者，男性，55岁，因”双眼复视2周”就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou1．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm （裸眼）：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

方向运动正常。为明确诊断，接着首先进行（）A.神经科就诊

B.鼻科就诊

C.内科就诊

D.牵拉试验

E.眼眶CT检查

本题答案：

4、单项选择题

鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹，采用（）A.Hirschbreg法

B.Bielschowsky法

C.红玻璃检查

https://www.360docs.net/doc/2011773446.html,ncaster屏检查法

E.Hess屏检查法

本题答案：

5、多项选择题

眼球无明显运动限制的内斜视（）A.调节屈光性内斜视

B.部分调节性内斜视

C.非调节性内斜视

D.外展神经麻痹

E.内隐斜

本题答案：

6、单项选择题

采用角膜映光法检查眼位，在自然光下，反光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大致是（）A.5

B.15

C.20

D.30。

E.45

本题答案：

7、单项选择题

Duane眼球后退综合征的特征为（）A.眼球内转或外转受限

B.内转睑裂变窄

C.外转睑裂变宽

D.内转眼球内陷

E.以上都是

本题答案：

8、单项选择题

儿童患下列哪种病，不会引起弱视（）A.上睑下垂

B.结膜炎

C.角膜白斑

D.斜视

E.屈光参差

本题答案：

9、单项选择题

65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。手术中出血多的原因是（）A.手术中伤及较大血管所致

B.手术中伤及内直肌

C.手术操作不娴熟

D.患者出、凝血时间有问题

E.患者情绪紧张

本题答案：

10、单项选择题

受动眼神经支配的眼外肌是（）A.内直肌和外直肌

B.上直肌和下直肌

C.上斜肌和下斜肌

D.上直肌和上斜肌

E.都不是

本题答案：

11、单项选择题

患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（）A.先天性上睑下垂

B.麻痹性斜视

C.动眼神经麻痹

D.重症肌无力

E.都有可能

本题答案：

12、单项选择题

18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30°，向上注视时外斜-43°，向下注视时外斜-10°。患者应采取的治疗方法是（）A.戴镜矫正

B.集合训练

C.同视机训练

D.交替遮盖眼睛

E.手术治疗

本题答案：

13、多项选择题

治疗弱视的主要原则是（）A.祛除形觉剥夺的原因

B.戴合适的眼镜

C.单眼的斜视弱视在矫正屈光后遮健眼

D.双眼屈光性弱视不用遮盖

E.屈光参差性弱视在矫正屈光后遮好眼

本题答案：

14、单项选择题

在先天性麻痹性斜视中，最常见的麻痹肌是（）A.下斜肌

B.上直肌

C.上斜肌

D.外直肌

E.下直肌

本题答案：

15、单项选择题

眼外肌中仅有一支眼动脉供血的直肌是（）A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.以上都不是

本题答案：

16、单项选择题

麻痹性斜视，复视像检查，右下方复视像分离最大，周边物像是右眼，应考虑是哪一条肌肉（）A.左上斜肌

B.右下直肌

C.左下直肌

D.右上斜肌

E.右上直肌

本题答案：

17、多项选择题

患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：

+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。诊断是（）A.完全调节性内斜视

B.部分调节性内斜视

C.分离性垂直斜视

D.复合性远视散光

E.混合性远视散光

本题答案：

18、单项选择题

诊断A征，眼球上下各转25°时斜视度差应是（）A.10△

B.15△

C.20△

D.25△

E.不确定

本题答案：

19、单项选择题

患者男，50岁，左眼外伤后复视3天，复视像检查：左下方复像分离最大，周边物像是右眼，最大可能的诊断是（）A.左上直肌麻痹

B.右上直肌麻痹

C.右上斜肌麻痹

D.lD.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜

E.复视

本题答案：

23、单项选择题

眼直肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是（）A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.各直肌一样

本题答案：

24、单项选择题

分开过强型外斜视看远比看近大于等于（）A.15

B.20

C.25

D.10

E.15

本题答案：

25、单项选择题

女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD：0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外转不过中线。该病例发生最常见的代偿头位是（）A.头左倾

B.头右倾

C.面右转

D.面左转

E.下颏上抬

本题答案：

26、多项选择题

患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD1．5，OS0．9，行阿托品散瞳验光结果：OD+2．50DS+O．50DC×90°→1．5，OS+2．50DS+0．50DC×10°→1．0。以下哪些处理方法合适（）A.直接行手术矫正斜视

B.因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗

C.复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜

D.戴镜1个月后初次复诊

E.戴镜1年后初次复诊

本题答案：

27、单项选择题

一两岁患儿斜颈视物，如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈（）

A.同视机检查

B.屈光检查

C.遮盖单眼

D.骨科检查

E.视力检查

本题答案：

28、单项选择题

不起于眶尖部的眼外肌是（）A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.下斜肌

本题答案：

29、单项选择题

右眼下直肌麻痹时复相距离最大方向在（）A.右下方

B.左下方

C.右上方

D.左上方

E.正上方

本题答案：

30、单项选择题

间歇性外斜视的特点是（）A.发病年龄小

B.以单眼斜视为主

C.有时可以正位，有时出现外斜

D.斜视时间短

E.眼球运动受限

本题答案：

31、单项选择题

眼外肌属于（）A.平滑肌

B.骨骼肌

C.不规则肌

D.羽状肌

E.不随意肌

本题答案：

32、单项选择题

内斜视的患儿治疗应遵循的原则是（）A.戴镜至长大，可以耐受局麻再手术

B.足度镜下进行手术

C.戴非足度镜3个月后才手术

D.一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜

E.按照患儿家长意见

本题答案：

33、单项选择题

使眼球内旋的眼外肌是（）A.内直肌和外直肌

B.上直肌和下直肌

C.上直肌和上斜肌

D.下直肌和下斜肌

E.上斜肌和下斜肌

本题答案：

34、单项选择题

麻痹性斜视的特征是（）A.复视

B.眼球运动受限

C.第二斜视角大于第一斜视角

D.先天性发生的麻痹性斜视常伴有代偿头位

E.以上均是

本题答案：

35、多项选择题

眼球运动的正常幅度是（）A.内转瞳孔内侧缘达上下泪小点连线

B.外转角膜颞侧缘到达外眦角

C.上转角膜下缘平内外眦连线

D.下转角膜上缘平内外眦连线

E.外转瞳孔外缘达到外眦角

本题答案：

36、多项选择题

遮盖去遮盖试验的目的（）A.发现显斜

B.鉴别隐斜与显斜

C.发现假性斜视

D.鉴别弱视

E.发现屈光不正

本题答案：

37、多项选择题

眼球震颤阻滞综合征病人的特点（）A.有先天性内斜视

B.内斜度数不稳定且与眼球震颤程度成负相关

C.用内收眼注视以获得较好的视力

D.有代偿头位

E.治疗以手术治疗为主

本题答案：

38、单项选择题

患者，男性，6岁，因“有时双眼复视2周”就诊。眼部检查：Vou1．0，裂

隙灯和眼底检查正常。角膜映光法：近：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°；远：同近。眼球各方向运动基本正常。红玻璃检查：交叉水平复视，各注视方向分离像距离基本一致。此患者最可能的诊断是（）A.重症肌无力

B.展神经麻痹

C.内直肌不全麻痹

D.间歇性外斜视

E.散光

本题答案：

39、单项选择题

儿童期间，小斜视度的间歇性外斜视早期应采取（）A.尽快手术，以建立双眼单视

B.戴过矫正镜

C.戴过矫负镜

D.集合训练为主

E.观察，任其发展

本题答案：

40、单项选择题

18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30°，向上注视时外斜-43°，向下注视时外斜-10°。患者可能采取的代偿头位是（）A.头左倾

B.头右倾

C.下颏上抬

D.下颏内收

E.无法判定

本题答案：

41、单项选择题

65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。下一步的治疗方案是（）A.门诊观察

B.口服活血化瘀药

C.口服营养神经药

D.内直肌探查术

E.外直肌后退术

本题答案：

42、单项选择题

成年人突然出现双眼复视，应排除（）A.鼻咽部肿瘤

B.视疲劳

C.白内障早期

D.散光

E.斜视

本题答案：

43、单项选择题

65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。进一步应进行哪项检查（）A.同视机检查

B.红玻璃检查

C.VEP检查

D.ERG检查

E.眼球牵拉实验

本题答案：

44、单项选择题

第二斜视角是指（）A.主斜眼

B.视力差的眼

C.屈光度高的眼

D.麻痹眼注视时，健眼的斜视角

E.健眼注视时，麻痹眼的斜视角

本题答案：

45、多项选择题

屈光调节性内斜视的特点是（）A.见于中度或高度远视

B.当远视矫正后眼位可正位

C.有弱视先治疗弱视

D.眼球运动无明显的限制

E.可以手术治疗

本题答案：

46、单项选择题

先天性内斜视的手术时机多选择在（）前A.3岁

B.4岁

C.1岁

D.2岁

E.6个月

本题答案：

47、单项选择题

患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天．检查：眼位：33cm：+7°L／R8°，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查如保守治疗无效，患者仍症状明显，何时可采取手术方法矫正斜视（）A.病情稳定1个月后

B.病情稳定6个月后

C.病情稳定3个月后

D.病情稳定2个月后

E.病情稳定半个月后

本题答案：

48、单项选择题

眼部无器质性病变，下列哪种情况为弱视（）A.远视力0.8，针孔达到1.0

B.远视力0.5，近视力达到1.0／20cm

C.远视力0.5，矫正视力达到1.0

D.远视力0.8，近视力0.8／25cm

E.远视力0.8，矫正视力0.8

本题答案：

49、多项选择题

患者，女性，10岁，因”被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动

均正常。该患者的可能诊断是（）A.共同性外斜视

B.间歇性外斜视

C.麻痹性外斜视

D.屈光不正

E.弱视

本题答案：

50、多项选择题

患者，女性，10岁，因”被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。为指导下一步治疗，该患者还要进行（）A.三棱镜检查

B.视野弧检查

C.同视机检查

D.睫状肌麻痹验光

E.以上都对

本题答案：

51、单项选择题

患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：

+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。手术方案是（）

A.双眼内直肌后退术

B.双眼外直肌缩短术

C.左眼内直肌后退术

D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术

E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术

本题答案：

52、单项选择题

共同性斜视与非共同性斜视的鉴别关键点是（）A.发病的急缓

B.发病时有无复视

C.第一、第二斜视角不等

D.斜视度的大小

E.眼球的运动情况

本题答案：

53、单项选择题

诊断V征，眼球上下各转25°时斜视度差应是（）A.10△

B.15△

C.20△

D.25△

E.不确定

本题答案：

54、单项选择题

下列哪项会影响弱视的疗效（）A.弱视的程度

B.弱视的种类

C.注视的性质

D.儿童的依从性

E.以上都是

本题答案：

55、单项选择题

左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在（）A.左下方

B.左侧方

C.右上方

D.右侧方

E.正上方

本题答案：

56、多项选择题

关于麻痹性斜视的临床表现，下列说法正确的是（）A.眼球运动受限

B.第一斜视角大于第二斜视角

C.眼球向不同方向注视时斜视角不等

D.常有代偿头位

E.早期可有复视

本题答案：

57、单项选择题

女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD：0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外转不过中线。该病例的治疗方法是（）A.以治疗原发病为主

B.立即手术矫正眼位

C.3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

D.1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

E.半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

本题答案：

58、单项选择题

屈光调节性内斜视的特点是（）A.轻度远视

B.远视矫正后可以正位或内隐斜

C.斜视角小

D.有斜视，但矫正后视力正常

E.治疗以手术为主

本题答案：

59、单项选择题

以下哪种情况会发生形觉剥夺性弱视（）A.上睑下垂

B.角膜白斑

C.先天性白内障

D.遮盖眼睛

E.以上都可以

本题答案：

60、单项选择题

先天性外斜视一般发生在（）A.出生即有

B.出生6个月以内

C.出生1年以内

D.2岁之前

E.3岁

本题答案：

61、单项选择题

眼型重症肌无力的首发症状是（）A.眼球运动受限

B.上睑下垂

C.视力下降

D.复视

E.斜视

本题答案：

62、单项选择题

3岁小孩，入托体检视力：右0．8、左0．8，眼前段检查及眼底检查未发现病变，首先要考虑做的是（）A.门诊观察

B.散瞳验光

C.VEP检查

D.ERG检查

E.同视机检查

本题答案：

63、单项选择题

先天性内斜视一般发生在什么时候（）A.出生即有

B.出生6个月以内

C.出生1年以内

D.出生后2年

E.3岁之前

本lB.被动牵拉试验呈阳性

C.眼球上转受限

D.有眶骨骨折

E.上斜肌嵌入骨折处

本题答案：

67、单项选择题

成人单纯的斜视手术不可选择的麻醉方式（）A.全麻

B.结膜下浸润麻醉

C.眶下神经麻醉

D.表麻

E.分离麻醉

本题答案：

68、单项选择题

65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。患者复视的原因是（）A.内侧结膜下出血，血肿形成

B.内直肌不全断裂

C.胬肉切除组织过多

D.瘢痕粘连

E.手术诱发其内斜视

本题答案：

69、单项选择题

5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右0．3，左0．7。验光结果右眼+3．50D→0．3，左眼+3．50D→1．0。该患儿应如何配镜（）A.给足度

B.过矫+1.000

C.不足矫-1.500

D.不戴镜观察

E.看近给足，看远给不足

本题答案：

70、多项选择题

非屈光性调节性内斜视的特点是（）A.视近内斜角大于视远内斜角

B.调节与调节性集合之间的关系不正常

C.视远可以正位

D.睫状肌麻痹或戴镜充分矫正斜视度不变化

E.手术效果较好

本题答案：

71、多项选择题

影响弱视治疗的因素是（）A.年龄

B.弱视的程度

C.注视的性质

D.弱视的类别

E.医患配合

本题答案：

72、多项选择题

Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的（）A.隐斜的定量检查法

B.光线与光点重合说明没有隐斜

C.水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜

D.水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜

E.不能查垂直隐歇

本题答案：

73、单项选择题

下列哪项不属于弱视的特征（）A.远视力低下

B.近视力减退

C.单个视标好过多个视标视力

D.暗光线下视力反而好

E.眼部无器质性病变

本题答案：

74、多项选择题

弱视的主要特征是（）A.视力不良

B.拥挤现象

C.旁中心注视

D.治疗效果不佳

E.视觉诱发电位正常

本题答案：

75、单项选择题

3岁小孩，入托体检视力：右0．8、左0．4，眼前段检查及眼底检查未发现病变。患儿散瞳结果：右眼：+2．50DS+0．50DC×90°→0．9，左眼+5．00DS+2．00DC×90°→0．4。应诊断为（）A.屈光不正性弱视

B.斜视性弱视

C.屈光参差性弱视

D.形觉剥夺性弱视

E.以上均有可能

本题答案：

76、单项选择题

麻痹性斜视的治疗原则是（）A.后天发生者先找病因

B.口服神经营养药，保守治疗6个月以上

C.小斜视度可以戴棱镜消除复视

D.病因已除或不再复发者，再考虑手术

E.以上都是

本题答案：

77、单项选择题

弱视患者配镜后，调整眼镜的度数，需要多久一次（）A.每月1次

B.视力每提高两行1次

C.双眼视力差小于两行1次

D.每半年～1年1次

E.治疗镜不用换，直至视力正常

本题答案：

78、多项选择题

患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的（）A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重

C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗

D.若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术

E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术

本题答案：

79、单项选择题

受滑车神经支配的眼外肌是（）A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.上斜肌

E.下斜肌和下直肌

本题答案：

80、单项选择题

眼型重症肌无力的特征是（）A.有复视

B.伴上睑下垂

C.斜视度数不稳定

D.有朝轻暮重现象

E.以上均是

本题答案：

81、单项选择题

一先天性特发性眼球震颤病人，中间带（Nullpoint）在右侧，双眼配戴三棱镜时，其三棱镜底的方向（）A.底均向右

B.底均向左

C.一眼底向右，一眼底向左

D.底均向内

E.底均向外

本题答案：

82、单项选择题

A型内斜多伴有（）A.下斜肌亢进

B.下斜肌减弱

C.上斜肌亢进

D.上斜肌减弱

E.外直肌亢进

本题答案：

83、多项选择题

患者，男性，55岁，因”双眼复视2周”就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高