护士输血注意事项 (2)

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密闭式静脉输血的注意事项及健康教育

密闭式静脉输血的注意事项及健康教育
【注意事项】
1.在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。

在输血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。

2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

3.血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。

4.输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不良反应。

一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。

5.严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。

6.输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。

【健康教育】
1.向患者说明输血速度调节的依据，告知患者勿擅自调节滴数。

2.向患者介绍常见输血反应的症状和防止方法。

并告知患者，一旦出现不适症状，应及时使用呼叫器。

3.向患者介绍输血的适应症和禁忌症。

4.向患者介绍有关血型的知识及做血型鉴定及交叉配血试验的意义。

护士临床输血注意事项

护士临床输血注意事项
以下是 8 条关于护士临床输血注意事项：
1. 嘿，你知道吗，一定要认真核对患者信息呀！这就好比你要给好朋友送礼物，名字都搞错了那可不行！每次输血前都要反复确认患者的姓名、床号等，这可不能马虎啊，不然输错了血那麻烦可大了！
2. 哎呀！输血速度可得把握好哦！想象一下开车，速度太快或太慢都容易出问题嘛。

太快了患者可能受不了，太慢了又达不到效果，所以一定要根据患者情况调好输血速度哟！
3. 千万别忘了观察患者反应啊！这就像老师时刻关注学生的状态一样。

输血过程中要密切留意患者有没有不舒服，一旦有异常要立刻采取措施呀，可不能掉以轻心！
4. 你想想，血制品的储存也很重要呢！好比把珍贵的东西放在合适的地方保存。

一定要按照要求储存血制品，不然坏了可就没法用了，那不是白费力气嘛！
5. 嘿呀，输血的管道不能有气泡呀！气泡就像捣乱的小怪兽，会在里面捣乱的。

仔细检查管道，把气泡都赶跑，让输血安安全全的进行！
6. 可别小瞧了输血记录哦！这就像写日记一样，把输血的每个细节都记下来。

什么时候输的，输了多少，都要清清楚楚的，这可是重要的证据呢！
7. 哎呀呀，输血前要检查血制品的质量呀！要是有问题的血输进去那还得了！就像买东西要检查好坏一样，不能随随便便就用呀！
8. 还有啊，和医生做好沟通也超级重要！就像两个好朋友一起合作完成任务。

有啥问题及时和医生说，共同确保输血的安全和顺利！
总之，护士在临床输血时一定要非常非常细心，每一个环节都不能马虎，这样才能保证患者的安全呀！。

护士输血注意事项

护士输血全过程注意事项
一、输血申请单及输血标本的处理：选择正确的试管（EDTA抗凝管）并核对患者的六项信息（姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号）后抽取不少于2ml的血液，标本不能溶血。

将输血申请单和输血标本尽快送到输血科。

二、输血前核对：血液领取者必须检查所领血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象以及其他肉眼可见的任何异常现象并核对受血者的姓
名、性别、年龄、住院号、床号、血型和临床诊断，确认受血者是否正确，确认无误后签字。

三、拿血：拿着医用托盘领取血液。

四、输血实施：红细胞输注前应当轻轻混匀，输注速度过慢时，血液输注到一半时应当把血袋轻轻颠倒混匀一次。

遵循先慢后快（特殊情况除外）的原则，重点观察输血开始15min内。

血液取回后，应当尽快输注，一次不要拿过多的血液，血液不得在病区或手术室普通冰箱保存。

特殊情况，例如患者发热等，可以立即送回输血科，输血科代为保存。

五：输血不良反应的观察：依据《临床常见的输血不良反应诊断与处理准则》，要熟悉输血不良反应的临床表现，在出现输血不良反应时
及时报告医生并配合医生进行处理。

六、按照规定填写输血护理单，要求完整、准确、规范。

七、输血后血袋的处理：严格按照血袋回收处理方法规定执行。

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术中输血流程及注意事项

术中输血流程及注意事项随着医学技术的发展，输血已经成为许多手术中不可或缺的一环。

术中输血旨在补充手术过程中出现的血液损失，维持患者的血容量和血液循环的稳定。

本文将重点介绍术中输血的流程及需要注意的事项。

一、术中输血流程1. 术前准备：在手术前，医生会评估患者的输血需求以及输血的适应症。

同时，医生也会了解患者的血型和血液常规检查结果，并与输血科医生进行沟通，确定输血的计划。

在手术当天，护士会核对患者的身份和输血单，以确保输血的安全性。

2. 术中检查：在手术过程中，护士会根据医生的要求，定期检查患者的血液指标，包括血红蛋白水平、凝血指标等。

这些检查结果可以帮助医生判断是否需要进行输血，以及输血的剂量和速度。

3. 采集血液：当确定需要输血时，护士会准备输血所需的血液制品，包括红细胞悬液、血浆、血小板等。

同时，护士也会核对患者的血型和输血单上的信息，确保血液的配对准确无误。

4. 输血过程：在输血过程中，护士会选择合适的静脉通道，将输血管连接到患者的血管上。

在输血过程中，护士会密切观察患者的病情和生命体征，如血压、心率、呼吸等，并记录相关数据。

同时，护士也会定期检查输血管和输血包装的完整性，防止输血过程中发生意外情况。

5. 输血结束：当完成所需的输血量后，护士会及时停止输血，并记录输血的总量以及输血过程中的相关数据。

同时，护士还会观察患者的血压和其他生命体征的变化，确保患者的病情稳定。

二、术中输血注意事项1. 血液安全：在术中输血过程中，确保血液的安全性是至关重要的。

护士在输血前要核对患者的身份和血型，以及输血单上的信息。

同时，护士还需检查血液包装的完整性和有效期，防止输血过程中出现感染或其他不良反应。

2. 输血速度：输血速度的控制也是术中输血的重要环节。

输血过快可能导致心脏负荷过重，增加出血风险；而输血过慢则无法及时补充患者的血容量，影响手术的进行。

因此，护士在输血过程中需根据患者的具体情况，合理控制输血速度。

护士输血注意事项

护士输血注意事项输血是一种常见的医疗操作，在患者的治疗和康复过程中起着重要的作用。

作为护士，正确而安全地完成输血过程对于保障患者的健康至关重要。

本文将介绍一些护士在输血操作中需要注意的事项。

1. 严格遵循输血规范护士在进行输血操作前，应详细了解并遵循相关的输血规范和操作流程。

这些规范包括正确选择和识别输血血液制品，仔细核对患者和血袋的相关信息，正确的输血途径等。

严格按照规范操作能够最大限度地保证输血安全。

2. 定期进行技术培训输血操作需要一定的技术和经验，因此护士应不断提升自身的专业能力。

定期参加有关输血操作的培训课程，积极学习新的技术和知识，提高自己的操作水平。

同时，也要及时了解和学习最新的输血规范和操作指南，不断更新自己的知识。

3. 进行必要的体征监测在输血过程中，护士应定期监测患者的体征情况，包括血压、脉搏、呼吸等，以及注意观察患者的一般状况。

如果出现异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。

4. 注意血型匹配和交叉试验在输血过程中，护士必须仔细核对患者和血袋的血型信息，并进行交叉试验。

血型不匹配或者交叉试验出现阳性结果时，绝对禁止进行输血操作。

只有在确保血型匹配和交叉试验结果阴性的情况下，才能进行输血。

5. 注意输血速度和输血量护士在输血过程中应掌握适当的输血速度和输血量。

输血速度过快可能导致血液代谢紊乱、心脏负荷过重等问题，过慢则可能延缓治疗效果。

根据患者的具体情况和医嘱，合理控制输血速度，并遵循相关的输血量计算公式进行输血。

6. 注意输血反应的观察和处理输血后可能会发生输血反应，包括过敏反应、发热、呼吸困难等。

护士应密切观察患者的反应情况，及时采取相应的应对措施，如停止输血、给予相应的抗过敏药物等。

7. 注意输血设备的消毒和操作环境的净化在进行输血操作前，护士应确保输血设备经过严格的消毒处理，以防止交叉感染的发生。

同时，也要保持操作环境的清洁和无菌，减少感染的风险。

总之，护士在输血操作中应严格遵循规范，不断提升自身的技术水平，保证输血过程的安全和有效性。

护士在输血过程中的注意事项

中国现代药物应用 2007 年 12 月第 1 卷第 12 期
Chin J Mod Drug Appl , Dec 2007 , Vol. 1 , No. 12
10 3
避免剧烈震荡。血液内不得加人其他药物，如需稀释只能用
ห้องสมุดไป่ตู้
静脉注射生理盐水。输血针头的规格为 14 一 gauge( G) , 20
常用 18 G。当静脉较细或给患儿输血时应选用较细的针头，当需要大量输血时则应选用较粗的针头。输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续愉注。输血速度应遵循先慢后快的原则，输血开始前 15 min 要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据病情和年龄
总之，通过对麻醉后导尿术的临床应用效果观察，表明麻醉后导尿能减轻患者身心痛苦，减少对患者不良刺激，为手术的顺利进行提供了有力的保证。而且体现了我们真正 “ 以患者为中心” 的服务宗旨，增强了以人为本的服务意识。术后无任何并发症，具有很高的临床使用价值，值得推广和
应用。今考文献周君，孙岩，未来趋势一护理人性化服务. 中国医院管理， 2003,23
( 12 ) :48
者需暴露特殊的部位。由于病房人多，环境开放，一般遮挡不够严密，往往在这种情况下，导尿会给患者带来害羞和紧张的心理。在手术室进行麻醉后导尿克服了这一点。同时，减少了患者由病房到手术室这段时间的疼痛及搬运患者、改
赵宝昌，崔秀云，疼痛学. 教育出版社， :531. 2000 李红，王翠玲，李红英，人性化护理管理的临床实践. 护理研等究， ,20( 2B) -457-458. 2006

输血操作流程及注意事项

输血操作流程及注意事项
一、输血流程
1.准备输血：
①按规定PG（质控组，包括质量经理，实验室技术员、输血科护士等）签字；
②确定输血量，并按患者体表面积确定输血时间；
③清点输血器材，如血液容器、输血管、输液袋、输注枪、中和液等；
④确认血液成分，并使用相关药物和输血材料，如输血管、输注枪等；
⑤检查血液容器中是否有异物，检查是否有异物漂浮物，检查是否有凝血；
⑥记录输血信息，包括输血器材、血液成分、量、称重、受血者信息等；
⑦开始血液联系。

2.开始输血：
①插注输血管；
②按规定的输血速率进行血液输入，逐渐加快输血速率，达到预定的最大输血量；
③按时间控制输血，每15分钟检查一次病人的生命体征，并根据体征情况调整输血速度；
④输血结束后，拔出输血管，用洗消液清洗，然后将患者的肢体
放松，看一下肢体有无反应；
⑤对患者进行卫生护理，并对患者的体征进行观察，监测血压、呼吸和心率等。

二、输血注意事项
1.在进行输血时要确认患者的自身血液制品；
2.如果有禁忌证的，在输血前应该给予相应的治疗，避免影响患者的健康；
3.在进行输血时要检查输血器材，确认血液原料和清洗设备；
4.在短时间内需要不断检查患者的体征，以确保患者的安全；
5.输血过程中要及时观察受血者生命体征稳定；
6.结束输血后，要及时调整患者的体位，以防发生不良反应；
7.在输血过程中，应及时对血液容器中的状况进行检查和监测；
8.在输血过程中，应注意避免穿刺伤口污染；
9.在输血结束后，应当及时处理余下的输血器材，如输血管、血液容器等。

输血的护理流程及注意事项

输血的护理流程及注意事项《输血的护理流程及注意事项：我的那些小经验与感受》咱先说说输血这事儿，听起来就有点严肃，但是咱可以用一种轻松点的心态来对待，只要把各个环节都搞明白，那就是保护生命的一场爱心传递呢！一、输血前的护理流程和注意事项1. 患者评估- 护士就像个细心的侦探。

得先查看患者的病历，了解患者为什么要输血，是因为手术失血过多呢，还是本身有啥血液疾病。

这时候的患者可能就像个等着能量注入的小可怜，眼巴巴的。

护士要跟患者或者家属好好交流，问问有没有啥过敏史，特别是对血液制品有没有不良反应。

我就见过一次，一个大爷说自己吃鸡蛋过敏，这可就要小心喽，因为过敏体质在输血的时候可能也会出岔子。

2. 血液制品的准备- 去取血的时候，就像去领一个珍贵的宝藏。

要严格查对，包括患者的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果等，这可一点都不能马虎。

要是拿错了血，那可就乱套了，简直就是电视剧里的那种惊险剧情。

血液制品拿回来以后，要在规定的时间内输注，不能像对待普通东西一样把它晾在一边。

一般红细胞要在离开冰箱30分钟内开始输，就像刚从冰箱里拿出来的新鲜美味，要及时享用哦。

3. 患者准备- 在输血前，得给患者建立好静脉通路，这个静脉通路就像条专属的输血通道。

然后还要再次核对患者信息，可别嫌麻烦，这是对患者负责。

告诉患者输血的过程大概是啥样的，让患者心里有底。

有的患者一听要输血就紧张得不行，觉得自己得了啥不得了的大病，这时候咱护士就得像个知心姐姐或者暖心大哥一样，安慰安慰患者，说点俏皮话，比如“这血一输进去，您就立马像充了电一样精神”。

二、输血中的护理流程和注意事项1. 输血的速度和观察- 刚开始输血的时候可不能像开了闸放水一样一股脑儿地快输。

一般是先慢滴，观察15分钟左右，就像试水一样。

护士要守在旁边，看看患者有没有什么不舒服的反应。

如果患者没啥事，就可以根据病情调整滴速了。

要是看患者状态还不错，就像汽车在平路上可以适当加点速。

取血流程和输血注意事项

手术室取血流程和输血留意事项手术室取血流程1.麻醉医师开出取血单,巡回护士查对科别.床号.姓名.性别.住院号.血液种类.血型.血量.2.巡回护士将取血单交给取血者,报上地点的手术间.4. 取血者携取血单与输血科人员合营查对：血液的质量.血袋的包装是否无缺,血液的有用期与掉效日期,科别.床号.姓名.性别.住院号,血袋号.血型.血液的种类和剂量.交叉配血实验成果.5. 在取血单上签名.在输血申请单上签上取血者的姓名实时光.6. 将血液取回击术室交给响应手术间的巡回护士输血留意事项：1. 血液自血库掏出后,不要激烈震动,以免红细胞损坏而引起溶血,库血不克不及加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反响.库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超出4小时2. 输血前,须有两名护士再次查对（三查十一对）,肯定无误并检讨血液无凝块后方可输入.3. 在输血前后应输入心理盐水,冲洗输血器管道.4. 两袋血之间用心理盐水冲洗,以防两袋血之间产生不良反响.两供血者的血液之间用心理盐水冲洗, 随时不雅察输血反响及病情变更.5. 血液内不成随便假如其他药品,如：钙剂.酸性及碱性药品.高渗或低渗液体,以防血液凝聚或消融.6. 输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入清洁塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用.术中输血轨制-（1）凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库.如需血量大或有特别请求（如成分输血等）,主管医师均应提前与血库直接接洽妥善.（2）术中需输血时,应由手术合营人员携带病历实时接洽取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免产生错误.（3）输血前应细心查对病人姓名.住院号.血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回查对1遍,输血或加血者查对1遍.（4）按手术进行情形调剂好输血速度,亲密不雅察输血反响.有特别反响者,应保存余血备检.凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量心理盐水,两者不成直接混杂.（5）输血毕,保存血袋,以备查对.（6）输血肇端.完毕时光及输血量,由麻醉医师记载于麻醉记载单手术中输血流程1. 麻醉师依据术中病人病情及掉血情形开出配血医嘱,填写输血申请单.2. 巡回护士查对医嘱后,进行血样收集,通知办事中间人员送检.3. 输血科做血型实验和交叉配血实验,复核后通知办事中间人员取血.4. 取血者与发血者合营查对患者姓名.性别.年纪.病案号.门急诊∕病室.床号.血型.血液有用期及交叉配血成果,以及保管血的外不雅等,分离签字确认.5. 巡回护士与取血者两边必须合营查对以上相干内容精确无误后,两边合营签字.6. 巡回护士与麻醉大夫合营查对输血单与血型单信息：科别.床号.姓名.性别.年纪.住院号.交叉配血实验成果.ABO血型.Rh血型信息：血型.血袋号.血液成分.有用期.血液质量.血量等,查对无误后,两边在输血单上签名. 7. 巡回护士与麻醉大夫合营来到患者床旁,查对患者“腕带”信息,苏醒病人合营介入核对,确认与输血单信息相符后开端输血. 8. 取0.9%氯化钠冲输血管,输入适量盐水.9. 无菌操纵下将输血器拔出血袋内,调剂输血速度. 10.再次查对血型,确认无误后在输血单上双签名. 11.不雅察有无输血反12.输血完毕,再输入适量心理盐水. 13.依据医嘱输入其他液体. .查对输血单与血袋手术室取血输血流程取血流程1.手术中由负责该手术的麻醉师提出申请.2.手术巡回护士起首德律风通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血.3.助理护士到血库取血：（1）助理护士与血库人员合营查对患者姓名.病区号.床号.住院号.血型.血袋条形码.检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血. （2）查对无误后,取血护士在血库登记本.取血本.输血单上签字.4.取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师卖力查对上述各项. 输血进程1.巡回护士与麻醉师合营查对患者的床号.姓名.住院号.血袋条形码.血型.交叉配血.血液的种类和剂量.有用期,检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血.并在血袋上双签字.2.输血前,再次查对精确在暂时医嘱单.输血单上双签字.3.输血前血液温渡过低,可用水浴加温法,水温掌握在37℃以下.4.输血前必须应用输血器.5.输血前,应先静脉滴注0.9%心理盐水冲管后,方可输血.输血完毕同样用0.9%心理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入.6.调节滴数,随时不雅察患者输血后反响,输血中消失反响应立刻停滞输血且陈述大夫处理,同时立刻通知血库,血库人员亲自检讨后填表.7.输血完毕后,将血袋放于制订地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别.床号.姓名.住院号.输血时光.保存24小时备查.。

护士输血注意事项

护士输血注意事项1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。

对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。

1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。

但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。

2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。

3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。

4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。

3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。

4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。

5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。

6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。

7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP）8、发生输血反应处理：1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。

将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。

2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。

给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。

3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。

9、输血八不接：1）标签破损、漏血2）血袋有破损、漏血3）血液中有明显凝块4）血浆呈乳糜状或暗灰色5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血7）红细胞层呈紫红色8）过期或其他须查证的情况10、取血箱消毒：使用后用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。

临床输血操作技术规范及注意事项

临床输血操作技术规范及注意事项前言为达到临床合理安全有效输血的目的医生—合理有效输血科—安全有效护士—安全有效一、取血1）配血合格后，由医护人员携带取血箱及血液领取单到输血科取血。

2) 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、病案号、血型及血袋号、血量、血液品种、有效期、配血结果。

以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发血。

3) 凡血袋有下列情形之一的，不得发血。

①标签破损。

②血袋破损、漏血。

③血液中有明显凝块，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面出现溶血。

④血浆呈乳糜状，暗灰色，有絮状物等。

4）血液发出后不得退回。

二、输血1）输血前由两名护士核对交叉配血报告单（输血记录单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

发热患者体温降至38℃以下时方能输血。

2）输血时，由两名护士（至少一名注册护士）携带病例共同到患者床旁核实患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液血袋号、血型、有效期，无误后全名签字，用符合标准的输血器进行输血。

输血前应先告知患者或亲属输血期间一旦出现寒战，颜面潮热，呼吸短促或烦躁不安等，立即通知医护人员。

患者意识清楚时，要求患者回答自己姓名，年龄等相关内容，若意识不清，手腕标签或家属说明身份。

3）取回的血应尽快输注，不得自行贮存。

输注前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入任何药物。

如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

从冷藏取出到开始输注，室温停留时间＜30分钟。

4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

输血持续6小时以上时，应更换输血器。

原因：（1）内容物沉淀过滤器，影响滴速压。

（2）有细菌污染可能，引起输血不良反应。

5）输血过程中应先慢后快，前15min要慢（2ml/min），并严密观察病人的病情变化。

输血常见问题及注意事项

①融化后冷沉淀不仅要尽快输用，而且要用输血器以病人可以耐受的最快速度输入； ②因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放置过久，不宜放４℃冰箱，也不宜再冰冻，因为因子Ⅷ最不稳定，很容易丧失活性；
十一、为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注
除了生理盐水外不可向血液内加入任何药物，原因是：（１）药物加入血液后，不仅可能因改变血液中的ｐＨ、离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失效；（２）某些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早期发现，特别是严重的溶血反应；（３）把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机会；（４）由于输血的速度慢，药物进入人体的速度也慢，故不易迅速达到有效的血药浓度，而及时发挥疗效。
十六、各种血液成分输注的时间限制
开始全血红细胞制品机采血小板血浆结束
离开冰箱后30分钟以内 4小时内（如室内温度增高则需在更短时间内结束）立即 30分钟以内 20分钟以内 20分钟以内
注：输血器应该至少每12小时更换一次，如果气温很高，其更换频率应更高；血小板浓缩液输注应该使用盐水预充过的输血器或血小板专用输血器。
十七、卫生部《临床输血技术规范》规定
11、输血过程中应该先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查，治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 12、输血完毕后医护人员将输血记录单帖在病历中，并将血袋至少保存一天。如有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。
十九、Rh（D）阴性患者的输血问题
一、基本知识

输血的流程及注意事项

输血的流程及注意事项
一、输血的流程
1. 检查医嘱：护士需要核对输血是否有医嘱指示，检查患者输血量是否符合医嘱，查看患者输血史等。

2. 取血：护士需要准备患者的输血液，根据患者的血液类型和血浆类型以及预定出血量，取血。

此外，在取血过程中，也需要护士有认真负责的态度，仔细核对血标签上的用户信息，防止取错瓶号等。

3. 输血过程：护士需要检查输血管，检查输血穿刺点以及患者输血的身体部位，然后将输血管的一端连接输血瓶，另一端连接患者的血管。

在输血过程中，护士需要每隔一定时间检查患者的血压及呼吸，以便更好地控制输血过程，确保患者的安全。

4. 注射：在输血开始之前，护士需要为患者注射血清，血清可以起到预防血块等作用，预防输血过程出现意外。

5. 后续护理：输血完成后，护士需要检查患者输血病情是否转变，然后做好血压、呼吸、肢体、皮肤等护理，控制体温，密切观察患者的输血反应，若出现不良反应，立即采取相应治疗措施以确保患者的安全。

二、输血注意事项
1. 严格按照患者血型进行输血，防止出现输血类型错误。

2. 护士需要严格检查血液标签，防止取错瓶号或重复输血。

3. 在输血开始前，注射抗凝血药物，防止出现血块。

4. 在输血过程中，护士需要定时检查患者血压和呼吸，以便更
好地控制输血过程，确保患者的安全。

5. 对于有输血史患者，应当仔细检查患者的输血史，防止出现重复输血或患者输血过量。

6. 输血完成之后，护士要做好血压、血糖、体温等后续护理，及时发现患者有不良反应，及时采取治疗措施确保患者的安全。

输血的注意事项及护理

输血的注意事项及护理
一、输血操作步骤
1.备血根据医嘱、查对抽血；血标本与申请单一起送检避免同期、血液质量、输血装置八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血结果、
血液种类、住院号、剂量
3.取血后勿剧烈震荡、勿加温应在室温下放置15-20min
4.输血前两位护士再次核对在输血登记本上签字
5.输血时再次三查八对，无误后，将输血针头平行插入血袋挂与输液架上，调节速度：开始10分钟内速度宜慢，15-20滴/分，15分钟后，若无不适，40-60滴/分。向患者交待注意事项，加强巡视观察。悬挂血型标识。
6.输血完毕继续输入少量等渗盐水，血袋低温保存24h。输血后只可用等渗盐水冲管。
(六)其它输血反应 1.空气栓塞 2.细菌污染 3.输血传染病:肝炎、HIV
（五）大量输血
定义: 24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的反应: 1.出血倾向原因:血小板破坏较多，使凝血因子减少症状:皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血，手术后伤口渗血。护理:密切观察病人意识与生命体征; 注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血; 间隔输入新鲜血或血小板悬液。
2.枸橼酸钠中毒反应原因:大量输血随之输入大量枸橼酸钠症状:手足抽搐、心率缓慢，心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。护理:严密观察病人的反应; 输入库血1000ml以上时，须按医嘱补充钙离子。
二、输血的注意事项
1、采集血标本时，要求每次为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，以免差错；
2、输血时须两人核对无误后方可输入; 3、如用库血，必须认真检查库血质量; 4、输入两袋以_上血液时，之间须输入少量等渗盐水; 5、血袋内不得加入溶液和药物，如钙剂、酸性或碱性
药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质; 6、输血过程中，听取患者主诉，密切观察有无输

2024年医院安全输血操作细则(二篇)

2024年医院安全输血操作细则1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》，由护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科备血。

血样要保证准确无误并符合配血要求。

如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过____天者，应检查抗体筛检，如为第二次入院，应检查全部项目。

2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。

(1)患者姓名、科室、病房、床号、血型；(2)献血者姓名、血液编号、血型；(3)血液容量、采集日期、有效期；(4)血液外观检查。

标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。

(5)交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。

3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。

库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15-____分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。

5、至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。

假如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识(假如有时)。

6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。

7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。

如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。

8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前____分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。

一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。

输血护士注意事项

输血过程中护士的注意事项临床护士在输血过程中应负哪些责任？（1）在输血之前，护士要按医嘱核对病人的床号、姓名、住院号、血型及供血者姓名、血型，交叉配血试验结果及血液品种、血量等，其中核对供、受者血型及交叉配血试验结果特别重要，提倡护士在床边再作一次直接交叉配血试验;（2）认真检查所输血液或血液成分的包装有无破损、标签是否清楚，血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等；（3）核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分输给病人;（4）在输血过程中，护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5－15分钟，护士要留在病人身边严密观察，一旦出现异常情况立即减慢输血速度，及时向医师报告;（5）输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。

若有输血反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。

护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单应放病历中永久保存。

护士应如何掌握输血速度？（1）一般情况下输血速度为5～10ml／min；（2）急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50-100ml／min；（3）年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢1～2ml／min；（4）输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2ml／min ）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；（5）不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。

医院内血液的领发应注意哪些事项？（1）凡须申请输血者，由临床医师填写输血申请单（各项均须填全，不得遗漏），连同受血者全血样本2ml（每增加一袋全血或红细胞的输注，配血样本须增加1ml），至少提前1天送输血科（血库）作血型鉴定及交叉配血试验（急症例外）；（2）凡需要少量输血（50ml或100ml）、大量输血（超过2000ml）、保存期短的血（所谓新鲜血）、其它血液成分（洗涤红细胞、浓缩血小板等），应于用血前2天与输血科（血库）联系，以便准备（急症例外），不用时亦应及时通知输血科（血库）；（3）临床医护人员凭填妥的输血申请单到输血科（血库）领血。

输血的注意事项

输血【2 】输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补充血容量,改良轮回,增长携氧才能,进步血浆蛋白,促进免疫力和凝血功效,在外科范畴中运用甚广,但有时可产生并发症,必须严厉控制顺应证.输血的目标1.补充血容量2.增长血红蛋白3.补充各类凝血因子4.增长白蛋白5.补充抗体.补体输血的顺应证.门路.速度和留意事项顺应证重要有以下几个方面：1.大出血出血是输血的重要顺应证,特殊是轻微创伤和手术中出血.一次掉血量在500ml 以内,可由组织间液进入轮回而得到代偿,在心理上不会引起不良反响;掉血500～800ml,起首斟酌输入晶体液或血浆增量剂,而不是输全血或血浆;掉血量超过1000ml,要实时输血;除上述制剂外,应输给恰当全血,有时还需补充浓缩血小板或新颖血浆.2.贫血或低蛋白血症手术前若有贫血或血浆蛋白过低,应予改正.若前提允许,血容量正常和贫血;原则上应输给浓缩红细胞;低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液.3.轻微沾染输血可供给抗体.补体等,以加强抗沾染才能.输用浓缩粒细胞,同时采用针对性抗生素,对轻微沾染常可获得较好疗效.4.凝血平常对凝血功效障碍的病人,手术前应输给有关的血液成分,如血友病应输抗血友病球蛋白,纤维蛋白原缺乏症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂.如无上述成品时,可输给新颖血或血浆.门路输血的重要门路有两条,即静脉输血和动脉输血.①静脉输血：是最轻便易行和常规输血门路,平日用来输液的浅表静脉均可用作输血.病情紧迫而静脉穿刺艰苦或施行大手术时,可经由过程静脉切开,将导管插入中间静脉,进行快速输血.输血办法一般采用间接重力滴输法,对塑料血袋压或运用专门的加压输血器,可快输血速度.如无专门的输血器材时,可用50ml打针器,先抽好必定量的枸橼酸钠溶液（每50ml血液内需加2.5％～3.8％枸橼酸钠溶液5ml）,套上粗针头,从供者抽出所需血量,直接输给病人.②动脉输血：可直接恢复心肌和中枢神经体系的供血,高兴血管分叉部受体,升压后果显著,但进一步研讨表明,中间静脉快速输血,可以收到同样后果.是以,今朝已很少采用.速度输血速度需依据病人的具体情形来决议,成人一般调节在每分钟4～6ml,老年或心脏病病人每分钟约1ml,小儿每分钟为10滴阁下.对大量出血引起的休克,应快速输入所需的血量;对血容量正常的贫血,则每次输血量不可过多,以200～400ml为宜.留意事项输血前必须细心查对病人和供血者姓名.血型和交叉合营血单,并检讨血袋是否渗漏,血液色彩有无平常.除了心理盐水外,不可向全血或浓缩红细胞内参加任何药物,以免产生药物配伍禁忌或溶血.例如,参加葡萄糖液,会使输血器内残剩的红细胞产生凝聚,随之产生溶血.输血进程中要周密不雅察病人有无不良反响,检讨体温.脉搏.血压及尿的色彩等.输血完毕后,血袋应保留2小时,以便必要时进行化验复查.静脉输血留意事项（1）输血时护士应以高度义务心,严厉履行查对轨制,严厉无菌操作医学教导/网汇集整顿.（2）血液从血库掏出后应在半小时内输入,不宜置久,200－300ml血液请求在3－4小时内输完,避免溶血.（3）冷藏血液不能加温,以免血浆蛋白？？参加钙剂.酸性或碱性药品.葡萄糖等药物或高渗.低渗溶液,以防止血液凝聚或消融.（4）凡输两个以上不同供血者的血液时,两者不能直接混杂输入,其间应输入少量心理盐水,以免产生反响.（5）控制输血速度,开端宜慢,每分钟15滴,不雅察15分钟后若病人无不适,再依据病情调节滴速,一般成人每分钟40－60滴,儿童15－20滴/分,大量掉血病人速度稍快,心脏病人速度宜慢,并留意不雅察病情变化.（6）输血进程中及输血后,应不雅察有无输血反响,如产生反响,须立刻停滞输血,报告大夫,并保留余血以备检讨剖析原因.（7）输血器具用后应冲洗清洁,送血库处理,以防产生致热原.。