偏瘫康复图解
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偏瘫(中风)康复训练PPT课件
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
• 动作示范 ：
.
13
动作四
• 动作名称：起踵提膝 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌、髂腰肌，
提高屈髋、伸膝、伸踝的能力 • 动作要领 ：患者手扶横杆，双足前掌放于一本书上，
起始位足背屈使足跟着地，然后起踵，躯干保持直立，练 习后期在起踵位时让患者健侧下肢进行屈髋
健侧前伸（侧伸），保持身体不离开墙面 • 动作示范 ：
.
17
动作八
• 动作名称：后踢腿 • 训练目的 ：拉伸股四头肌。锻炼腘绳肌、
小腿三头肌 • 动作要领 ：面向床站立位，双腿膝盖靠床，
左右腿交替进行后踢小腿 • 动作示范 ：
.
18
动作九
• 动作名称：马步 • 训练目的 ：拉伸臀大肌、股直肌、腹直肌、
阔筋膜张肌。 • 动作要领 ：两脚分开与肩同宽，两手插腰，
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
.
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
.
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
.
4
• 目前典型的偏瘫步态常表现为摆动期足下 垂、内翻、 髋关节外展外旋之划圈步态。
.
5
• 脑卒中足下垂主要是由于小腿三头肌持续 痉挛得不到牵伸而导致跟腱挛缩，此外， 由于患者长期制动，小腿前肌群 (胫前肌 ) 及外侧肌群 (腓骨长短肌 )激活不足，出现 废用性肌萎缩，也可导致足背伸困难
• 动作示范 ：
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动作四
• 动作名称：起踵提膝 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌、髂腰肌，
提高屈髋、伸膝、伸踝的能力 • 动作要领 ：患者手扶横杆，双足前掌放于一本书上，
起始位足背屈使足跟着地，然后起踵，躯干保持直立，练 习后期在起踵位时让患者健侧下肢进行屈髋
健侧前伸（侧伸），保持身体不离开墙面 • 动作示范 ：
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动作八
• 动作名称：后踢腿 • 训练目的 ：拉伸股四头肌。锻炼腘绳肌、
小腿三头肌 • 动作要领 ：面向床站立位，双腿膝盖靠床，
左右腿交替进行后踢小腿 • 动作示范 ：
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18
动作九
• 动作名称：马步 • 训练目的 ：拉伸臀大肌、股直肌、腹直肌、
阔筋膜张肌。 • 动作要领 ：两脚分开与肩同宽，两手插腰，
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
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动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
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动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
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• 目前典型的偏瘫步态常表现为摆动期足下 垂、内翻、 髋关节外展外旋之划圈步态。
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5
• 脑卒中足下垂主要是由于小腿三头肌持续 痉挛得不到牵伸而导致跟腱挛缩，此外， 由于患者长期制动，小腿前肌群 (胫前肌 ) 及外侧肌群 (腓骨长短肌 )激活不足，出现 废用性肌萎缩，也可导致足背伸困难
偏瘫康复训练ppt课件
（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫患者的良肢位摆放PPT课件
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
多数研究者认为在患者生命体征稳定， 神经学症状不再发展后48h可进行。 患者病情稳定在监护病房就应该进行。 康复越早，肢体功能恢复越好。
所需要的物品
枕头、抱枕 荞麦枕
良肢位摆放的常用方法
仰卧位
健侧卧位
患侧卧位
在摆放以上三种体位时，都要将肩关 节向上提，以减少肩关节的半脱位产生的 机率
• 任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生 压疮。
• 床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反 射影响使下肢伸肌张力升高。
• 床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有患侧忽 略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患 者。
• 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日 后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
助动体位转移：是指患者在外力协助下，通过患者主动 努力而完成体位转变的动作，并保持身体的姿势和位置。
被动体位转移：是指患者依赖外力搬运变换体位，并利 用支撑物保持身体的姿势和位置。
（三）体位转移的注意事项
1、根据需要，选择适当体位及转移的方式、方法、范围等。 2、转移前，向患者家属说明转移的要求和目的，取得家属和 理解和配合。 3、转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽 可能发挥自己的残存能力，同时给予必要的指导和协助。 4、转移后，确保患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能 位。 5、尽量让患者独立完成体位转移，被动转移应作为最后选择 的转移方法。 6、残疾较重和认知障碍患者，不要勉强进行独立转移活动。 7、转移距离过远时，难以依靠一个人的帮助完成，转移频繁 时，不便使用升降机。
肘 关 节 屈 曲 于 胸 腹 前，前臂旋前；
偏瘫的康复PPTppt
患者基本信息
患者女性，62岁，因脑梗死 导致右侧偏瘫
治疗过程
发病后1个月开始接受康复治疗， 包括物理治疗、作业治疗、针灸 等
结果
经过4个月的康复治疗，患者右侧 肢体运动功能基本恢复正常，生活 质量明显提高
案例三：一位儿童偏瘫患者的康复治疗过程
患者基本信息
患儿男性，9岁，因外伤导致右 侧偏瘫
治疗过程
康复治疗在偏瘫患者中应用广泛，可以有效改善患者的生活质量和功能水平。
康复治疗包括多种手段，如运动疗法、物理疗法、职业疗法等，应根据患者的具 体情况进行选择。
康复治疗师应与医生、护士等医护人员密切合作，共同制定治疗方案，确保患者 得到全面的康复。
偏瘫康复治疗的不足与挑战
康复治疗的效果受多种因素影响，如患者的病情、年龄、性别等，这使得治疗效果存在一 定的差异。
案例五：一位脊髓损伤患者的康复治疗过程
患者基本信息
患者男性，31岁，因车祸 导致脊髓损伤
治疗过程
发病后3个月开始接受康 复治疗，包括物理治疗、 作业治疗、矫形器适配等
结果
经过1年的康复治疗，患 者站立、行走功能基本恢 复正常，生活质量明显提 高
05
偏瘫康复治疗的结论与展望
偏瘫康复治疗的现状与成效
未来将有更多的研究关注康复治疗技 术在偏瘫患者中的应用，以发现更有 效的治疗方法和手段。
03
康复治疗师的职业发展和培训将得到 进一步加强，以提高其专业素养和治 疗水平。同时，随着科技的进步和社 会的发展，康复机器人、虚拟现实等 技术将在康复治疗中发挥越来越重要 的作用，为偏瘫患者带来更好的康复 效果。
偏瘫的康复治疗ppt
xx年xx月xx日
目录
• 偏瘫康复治疗概述 • 偏瘫康复治疗的评估 • 偏瘫康复治疗的方法 • 偏瘫康复治疗的案例分析 • 偏瘫康复治疗的结论与展望
偏瘫的康复PPT课件
如何解决这些问题呢？
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2
人们对康复的一些错误认识
• 由于人们对康复医学的认识与了解尚不足， 甚至其它专科的医务人员也知之不多，有 些人错误地认为康复就是疗养，理疗，甚 至有些人干脆就把康复说成按摩。
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3
什么是康复呢？
• 1981年WHO医学康复专家委员会认为： “康复是指应用各种措施以减轻残疾的影 响和使残疾人重返社会。”康复一词，译 自英文rehabilitation，原意是“复原”、 “恢复原来的权力、资格、地位、尊严” 等。
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24
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25
翻身
➢避免拖、拉、拽等动作 ➢应嘱患者用健手托住患侧的肘部， ➢健腿插入患腿的下方 ➢在躯干转向一侧的同时，家属的双手分别
放于患者的肩和臀部，帮助患者向健侧或 患侧翻身。
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26
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27
• 要特别注意：早期的床上主动性康复活动 都是在拮抗着抗重力肌痉挛的体位或姿势 下进行的。特别是在软瘫期过后，不要轻 易进行抗重力肌的肌力训练，以防出现严 重的痉挛（误用综合征）。 患者不需他人帮助自己从平卧位向患 侧翻身并从患侧起坐，则表明患者躯干肌 的功能基本恢复。这提示床上的训练基本 可以结束了。
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43
影响肢体康复的因素
➢病变的性质和部位：大脑损伤的部位 不同，其肢体恢复的程度不同。
➢个体因素：如年龄、体重、生活史、 营养状况及病前健康状态。
➢训练时间：训练时间越早， 肢体恢复 越好。
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44
训练中的注意事项
➢保持稳定的情绪 ➢避免过于疲劳 ➢训练时间和运动量
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人们对康复的一些错误认识
• 由于人们对康复医学的认识与了解尚不足， 甚至其它专科的医务人员也知之不多，有 些人错误地认为康复就是疗养，理疗，甚 至有些人干脆就把康复说成按摩。
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3
什么是康复呢？
• 1981年WHO医学康复专家委员会认为： “康复是指应用各种措施以减轻残疾的影 响和使残疾人重返社会。”康复一词，译 自英文rehabilitation，原意是“复原”、 “恢复原来的权力、资格、地位、尊严” 等。
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翻身
➢避免拖、拉、拽等动作 ➢应嘱患者用健手托住患侧的肘部， ➢健腿插入患腿的下方 ➢在躯干转向一侧的同时，家属的双手分别
放于患者的肩和臀部，帮助患者向健侧或 患侧翻身。
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• 要特别注意：早期的床上主动性康复活动 都是在拮抗着抗重力肌痉挛的体位或姿势 下进行的。特别是在软瘫期过后，不要轻 易进行抗重力肌的肌力训练，以防出现严 重的痉挛（误用综合征）。 患者不需他人帮助自己从平卧位向患 侧翻身并从患侧起坐，则表明患者躯干肌 的功能基本恢复。这提示床上的训练基本 可以结束了。
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影响肢体康复的因素
➢病变的性质和部位：大脑损伤的部位 不同，其肢体恢复的程度不同。
➢个体因素：如年龄、体重、生活史、 营养状况及病前健康状态。
➢训练时间：训练时间越早， 肢体恢复 越好。
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44
训练中的注意事项
➢保持稳定的情绪 ➢避免过于疲劳 ➢训练时间和运动量
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【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件
偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧 上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关 节屈曲并向尺侧偏斜 手指屈曲、内收 拇指屈曲内收 躯干：向患侧侧屈并后旋 下肢：患侧骨盆旋后、上提 髋关节伸展，内收、内旋 膝关节伸展 足跖屈、内翻 足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动
2 级 开始出现共同运动 无主动手指屈曲 或其成份，不一定 引起关节运动
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平 衡→单膝立位平衡→坐到站→站位 平衡→步行来进行。
（1） Bobath方法： 又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节 肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉 和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、 控制关键点、通过非对称性紧张性颈反 射机制来促进抑制活动。
偏瘫患者康复训练
概述
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的 部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中， 由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、 脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受 损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
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2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的 本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直 接影响康复预后。后者表现为意识障碍、 痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定 向力不完整、计算不能、注意力不集中、 推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍 等。
偏瘫患者的良肢位摆放PPT课件
正确的良肢位是指为防止或 对抗痉挛模式的出现，保护 肩关节以及早期诱发分离运 动而设计的一种临时性的治 疗性体位。为了防止关节挛 缩影响运动功能，必须定时 进行体位变换。一般2个小时 左右变换一次体位。
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
多数研究者认为在患者生命体征稳定， 神经学症状不再发展后48h可进行。 患者病情稳定在监护病房就应该进行。 康复越早，肢体功能恢复越好。
所需要的物品
枕头、抱枕 荞麦枕
良肢位摆放的常用方法
仰卧位
健侧卧位
患侧卧位
在摆放以上三种体位时，都要将肩关 节向上提，以减少肩关节的半脱位产生的 机率
•患者头下垫枕，上部颈椎屈曲，注意不可使胸椎 屈曲。
•肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍 外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分 开，整个上肢放在枕头上。
注意事项
•手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边 缘 •足不能内翻悬在枕头边缘 •两腿之间用枕头隔开
常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
常见错误：
足悬空
头下垫枕，使头稍高于胸部。头部在上颈段屈曲， 避免后伸。躯干稍后旋，后背用枕头牢固支持。 患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于90度，前臂 旋后，腕被动地背伸。帮助者站在患者前面，将 一只手放在患肩和肩胛骨下面，使肩胛骨前伸。 当患者的体位正确时，肩胛骨的内缘不突出，而 是平坦的靠在胸后壁上。若前伸不充分，患者常 诉肩痛或肩不舒适，因为肩受压．健侧上肢放于 躯干或后边的枕头上。 下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲并由枕头支持。 髋和膝都不应完全屈曲，而应小于80度。患腿伸 髋稍屈曲。
常见错误：
患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受 压
常见错误：
健腿下垫枕位置太靠前，患髋没有后伸
偏瘫肢体康复训练课件
通过日常生活活动的训练，可以改善偏瘫侧的感 觉和知觉，促进患肢潜在的运动功能早日恢复， 同时可以改善患者的心理状态。
具体包括穿脱衣物、如厕、洗脸、洗澡、吃饭、 做家务劳动等。
2/16/2021
偏瘫肢体康复训练
45
2/16/2021
偏瘫肢体康复训练
46
2/16/2021
偏瘫肢体康复训练
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2/16/2021
2/16/2021
偏瘫肢体康复训练
9
康复训练时间选择、 目标和效果
2/16/2021
偏瘫肢体康复训练
10
急性期
复 预 从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是 防 十分稳定，应以临床治疗为主，康复训练为辅。 性 一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。
康 目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调
如果被子太重也会压迫患足，造成 足尖外旋，可使用支撑物将被子撑 起。 枕头勿太高。
偏瘫肢体康复训练
19
2、翻身的训练
适用对象：卧床时自己不能翻身或翻身有一定 困难的偏瘫患者。
目的：提高患者在床上的活动能力、训练躯干 旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、 防治并发症。
方法：向患侧翻身、向健侧翻身训练。
等。 • 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。 • 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。 • 能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。
2/16/2021
偏瘫肢体康复训练
5
卒中后异常姿势
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偏瘫肢体康复训练
6
偏瘫常见合并症
压疮 关节挛缩 肩关节半脱位 肩手综合症 骨折，肺炎等 下肢深静脉血栓 泌尿系统感染等
具体包括穿脱衣物、如厕、洗脸、洗澡、吃饭、 做家务劳动等。
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偏瘫肢体康复训练
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偏瘫肢体康复训练
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偏瘫肢体康复训练
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偏瘫肢体康复训练
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康复训练时间选择、 目标和效果
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偏瘫肢体康复训练
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急性期
复 预 从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是 防 十分稳定，应以临床治疗为主，康复训练为辅。 性 一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。
康 目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调
如果被子太重也会压迫患足，造成 足尖外旋，可使用支撑物将被子撑 起。 枕头勿太高。
偏瘫肢体康复训练
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2、翻身的训练
适用对象：卧床时自己不能翻身或翻身有一定 困难的偏瘫患者。
目的：提高患者在床上的活动能力、训练躯干 旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、 防治并发症。
方法：向患侧翻身、向健侧翻身训练。
等。 • 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。 • 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。 • 能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。
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偏瘫肢体康复训练
5
卒中后异常姿势
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偏瘫肢体康复训练
6
偏瘫常见合并症
压疮 关节挛缩 肩关节半脱位 肩手综合症 骨折，肺炎等 下肢深静脉血栓 泌尿系统感染等
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解 ppt课件
（四）康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型，何时开始翻身应根
据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病
后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动
肩关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
下肢被动运动
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
手腕关节：
屈曲及伸展 内外旋转
手指之屈曲及伸展
上肢被动运动：肩关节 上肢被动运动： 肩关节
屈曲及伸展
将手臂慢慢举高（指向天花板） 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人
主诉疼痛就停止 将手臂放回病人身边
上肢被动运动：肩关节
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲） 手平放身侧 屈肘（将手指带向肩膀） 将肘部伸直 （乙） 手平放身侧 屈肘（将手指带向下颌） 将肘部伸直
（甲）
（乙）
上肢被动运动：肘关节
旋转
一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范
围为前臂部，肩膀是不动）
上肢被动运动：腕关节
内收、外展
一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边
上肢被动运动：腕关节
屈曲及伸展
一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈
上肢被动运动：手指关节
屈曲及伸展
另一手放在踝下 将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦） 将腿向内拉，继续向 对侧移去（如主诉疼 痛则必需停止） 将腿置回原位
《偏瘫康复训练》PPT课件
习此动作，直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。
2）主动翻身训练
向健侧翻身:双手抱胸,健 脚钩患腿。
向患侧翻身:双手十指交叉, 左右摆动。
（三）患侧上、下肢康复训练
1. 上肢康复训练 脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至 脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛 缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。
1. 仰卧位
为保持正确仰卧位，需使用3个枕头
枕头1： 垫头下，不宜过高，面部朝向患侧
枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干 略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋 后，手掌心向上，手指伸展、张开。
枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下 垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。 枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
感觉障碍
患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感，少数患者有 感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍， 将会严重影响运动功能的恢复。
语言-言语障碍 偏瘫患者伴有言语障碍的占40%，50%的人其 障碍有失语症和构音障碍两类（说不出来说不 清楚）
认知障碍 脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功 能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等方面 的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。
六、偏瘫康复训练
为防止并发症，尽早改善功能，康复训练 应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳 定，神经学症状不再发展后48小时即可开 始
（一）卧位训练
良肢位的保持 所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、 保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。 在此阶段，康复人员必须取得家属的配合，并教 会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑 膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运 动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。
偏瘫患者康复训练ppt
力。
促进全面康复
社区康复服务能够为患者提供全 面的康复治疗，包括身体、心理 、职业和社会方面，促进患者全 面康复。
增强社会支持
社区康复为患者提供了更多的社会 支持，包括家庭、朋友、社区居民 等，帮助患者更好地融入社会生活 。
家庭康复对偏瘫患者的意义与作用
提高患者生活质量
家庭康复能够让患者在熟悉的 环境中进行康复训练，提高患 者的生活质量和社会适应能力
02
偏瘫患者康复训练的方法
康复训练的分类及适用范围
康复训练的分类
包括运动康复训练、物理因子治疗、职业康复训练等。
适用范围
适用于各种原因引起的偏瘫患者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等。
运动康复训练
常规运动康复训练
包括肌力训练、关节活动度训 练、平衡和协调训练等。
强制性运动疗法
通过限制健肢活动，强化患肢训 练，提高患肢的自主控制能力和 协调能力。
2023
偏瘫患者康复训练
目录
• 偏瘫患者康复训练概述 • 偏瘫患者康复训练的方法 • 偏瘫患者康复训练实践 • 偏瘫患者康复训练案例分析 • 偏瘫患者康复训练的未来发展 • 结论与展望
01
偏瘫患者康复训练概述
什么是偏瘫患者康复训练
定义
偏瘫患者康复训练是指通过专业的康复治疗和训练，帮助因 神经系统损伤导致偏瘫的患者恢复身体、心理和社会适应能 力。
全面评估
对患者进行全面的身体评估， 包括肌肉力量、关节活动度、 平衡和协调等功能，以确定患
者的康复需求。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的 康复训练计划，包括运动疗法 、物理疗法、职业疗法等。
逐步实施
按照计划逐步实施康复训练， 从简单到复杂，从易到难，逐
促进全面康复
社区康复服务能够为患者提供全 面的康复治疗，包括身体、心理 、职业和社会方面，促进患者全 面康复。
增强社会支持
社区康复为患者提供了更多的社会 支持，包括家庭、朋友、社区居民 等，帮助患者更好地融入社会生活 。
家庭康复对偏瘫患者的意义与作用
提高患者生活质量
家庭康复能够让患者在熟悉的 环境中进行康复训练，提高患 者的生活质量和社会适应能力
02
偏瘫患者康复训练的方法
康复训练的分类及适用范围
康复训练的分类
包括运动康复训练、物理因子治疗、职业康复训练等。
适用范围
适用于各种原因引起的偏瘫患者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等。
运动康复训练
常规运动康复训练
包括肌力训练、关节活动度训 练、平衡和协调训练等。
强制性运动疗法
通过限制健肢活动，强化患肢训 练，提高患肢的自主控制能力和 协调能力。
2023
偏瘫患者康复训练
目录
• 偏瘫患者康复训练概述 • 偏瘫患者康复训练的方法 • 偏瘫患者康复训练实践 • 偏瘫患者康复训练案例分析 • 偏瘫患者康复训练的未来发展 • 结论与展望
01
偏瘫患者康复训练概述
什么是偏瘫患者康复训练
定义
偏瘫患者康复训练是指通过专业的康复治疗和训练，帮助因 神经系统损伤导致偏瘫的患者恢复身体、心理和社会适应能 力。
全面评估
对患者进行全面的身体评估， 包括肌肉力量、关节活动度、 平衡和协调等功能，以确定患
者的康复需求。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的 康复训练计划，包括运动疗法 、物理疗法、职业疗法等。
逐步实施
按照计划逐步实施康复训练， 从简单到复杂，从易到难，逐
偏瘫疾病肢体的康复训练ppt课件
卧床期常用的训练方法
抱膝训练 使用对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉 挛、下肢伸肌痉挛时。 目的是为了：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；② 促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。 具体方法是：患者仰卧位，双腿屈膝；双手交 叉；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲 ；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
活动四肢关节
康复基本知识
常见的并发症
①肩关节半脱位 多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生 ，尤其在整个上肢处于软瘫期。 ②肩--手综合征 多见于脑卒中后1-3个月内。 主要表现：①瘫痪的手部肿痛；②患侧手的 关节屈伸困难；③后期则出现手部肌肉萎缩 ，手掌变平，手的运动功能永远丧失。
预防
注意患者在床上及轮椅上的体位摆放。
准备进行无画圈运动的步行
步态异常是由于下肢典型的伸肌痉挛模式造成的。患侧下肢 迈步时不能屈髋屈膝，踝关节表现为趾屈、内翻、导致患 者向上提髋迈步时形成了典型的画圈步态。治疗时应做如 下动作训练：
• 髋伸展位时膝屈曲动作：仰 卧位，患肢自膝部以下垂于 床边，髋关节伸展，治疗师 帮助保持踝关节背屈、外翻 位，指示患者做伸、屈膝动 作。训练时，要注意避免出 现伸肌痉挛，因此应在不引 起伸肌痉挛的条件下，逐渐 扩大伸膝范围，同时，在做 此动作时，应注意保持足背 屈、外翻位。
该体位可以增加患侧感觉输入牵拉整个偏瘫侧肢体有劣防治痉健侧卧位是患者最舒适的体位患肩前伸肘腕指各关节伸展放在胸前的枕上上肢向头顶方上丼约100患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上髋关节自然屈曲足丌要内翻
偏瘫疾病的肢体康复训练
主要内容
• • • • • • •
1常见的并发症 2正确卧姿及卧姿下训练方法 3翻身训练 4平衡能力训练 5上肢功能训练 6下肢功能锻炼 7患肢负重及行走训练
偏瘫康复训练图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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中风病人康复图谱之日常自理 能力训练 盥洗\洗脚
中风病人康复图谱之日常自理能力训练（11-12） 穿内衣
要点：一.穿内衣(图11) 1.内衣放在健侧大腿上;健侧手把患侧手伸进袖子拉好;健侧手伸进 合适袖子;健侧手套头 2.当把内衣套头时,身体会有轻微动摇,保持病人平衡 二.穿衬衫(图12) 1.开始姿势同图11,把衬衫放在偏瘫侧膝盖上;偏瘫侧上肢自然放在 两腿之间;衬衫偏瘫侧袖子放在两腿之间;健侧手帮助拉患侧手衬衫
中风病人康复图谱之日常自理 能力训练（1-2） 穿衣和脱衣
一.穿衣如图 1.选择合适衣服;确保重量合适 ;训练偏瘫侧下肢也能够到衣 服
2.训练偏瘫侧,上肢移动应用 3.康复师要为病人制定切实可 行的训练计划
二.脱衣如图2 1.首先维持坐姿平衡;偏瘫侧上 肢应放在两膝之间,以防痉挛; 用健侧手把衣领拉出头部;用 双膝夹住袖子把健侧袖子退出 ;用健侧手退出偏瘫侧袖子 2.要练习肩部协调动作 （图中阴影代表偏瘫侧）
7.健侧上肢:病人怎么舒适怎 么睡
8.健侧下肢:膝关节、臀部伸 直
（图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱（5） 病人的患侧翻身
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另 一手翻转骨盆，接着就着枕头移 动肩关节，使病人翻转 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱（6） 病人的健侧翻身(1)
中风病人康复图谱之日常自理能力训练 盥洗
要点：一.把毛巾放在健侧手上如图5 1.训练使用患侧手帮助固定毛巾 二.用患侧手清洗健侧上肢如图6 1.用健侧手把毛巾放在患侧手上；把健侧手放在面前 2.要引导病人练习患侧手清洗动作；康复师在偏瘫侧支撑病人 偏瘫侧肘关节；保持病人肩关节向前；康复师握病人患侧手一 起做清洗动作；部协调动作，防止上肢痉挛；防止用力过度造
偏瘫康复护理技术
偏瘫康复护理技术
中风病人康复图谱（3） 病人的仰卧睡姿
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上,不要 灵活能动 3.双侧肩关节:固定于枕头上 5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上 和躯干呈90度角伸直;肘、 腕、指关节尽量伸直 6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上 ；偏瘫侧上肢也放同一枕头 上 （图中阴影代表偏瘫侧）
要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按图3 侧卧
中风病人康复图谱（7） 病人的健侧翻身（2）
要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫 侧 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱（10） 病人卧位到坐位
要点： 1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧 2.病人自行用健侧手撑住床铺 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱之日常自理能力训练（13-14） 穿袜穿鞋
要点：1.开始姿势如(图7) 1.穿袜(图13)用健侧手食指拇指将袜子撑开套在患侧足 上,往上拉 2.穿鞋(图14)先把鞋子套入脚趾,患侧手抵住患侧膝盖加 压;健侧手拉鞋梆 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱之日常自理 能力训练（16-19） 饮食
心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有 康复师双膝控制
2.图16协调活动:康复师在另一侧， 弯曲病人，用双手扶住病人臀部，
双肘支撑病人，用一脚支撑病人防 止病人在移动中滑倒
（图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱（17－8） 把病人从椅子移到床铺（2） 要点：
1.图17:（1）病人不要支撑于 椅子上（2）确保地板不滑（3 ）病人双手相握（4）病人重 心前倾（5）病人重心转移撑 起身体（6）转向椅子（7）通 过肩关节引导病人
7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上谱（4） 病人的健侧侧卧睡姿
要点：
1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直 线
3.躯干略为前倾 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸 5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和 躯干呈100度角 6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部 略为弯曲；腿脚放枕头上
中风病人康复图谱（14-6） 把病人从椅子移到床铺(1) 要点：
1.图14、15:（1）康复师站在病人面 前（2）康复师用躯干和上肢支撑病 人，从肩部把病人引起（3）病人偏 瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间（4 ）把病人重心移到自己脚上（5）由 病人肩部牵引病人上升下降（6）康 复师把手放在病人臀部帮助病人重
2.图18病人自行移动:（1）病 人前倾使重心前移，伸出双手 （2）抬起身体，可能的话， 起立（3）绕偏瘫侧转移身体 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱（11-3） 帮助病人活动
要点： 1.图11:病人躺在偏瘫侧;病人 自行用健侧手撑住床铺,康复 师抵住健侧臀部,引导患侧肩 关节向下 2.图12:被动牵引病人移动:病 人要学会把重心分别向两侧 转移,以利前行;病人偏瘫侧手 伸直;学会肩和骨盆协调运动 3.图13:病人自行持续使偏瘫 侧手向前牵引 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱（9） 病人坐姿
要点： 1.床铺尽量平，病人下背 部放枕头 2.头部：不要固定，能自 由活动 3.躯干：伸直 4.臀部：90度屈曲，重量 均匀分布于臀部两侧 5.上肢:放在一张可调节 桌上,上置一枕头 （图中阴影代表偏瘫侧 ）
中风病人康复图谱（19－20） 病人轮椅坐姿
要点： 1.下背部放置一个枕头 2.病人双手前伸，肘放在桌上，转 移双手正确姿势 3.双足平放地上，或平凳上 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱（2） 病人的偏瘫侧侧卧睡姿
要点：
1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕 头固定
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床 铺边放一小台子,手完全放上;肘关节 尽量伸直,手掌向上 6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部 伸直
要点： 一.坐在桌子前面(如图16) 1.桌子不宜太复杂 2.尽量使用普通餐具,但普通盘 子是多余的 3.防滑垫子应有用处 二.进食(图17-18) 1.保持桌子前正确坐姿 2.偏瘫侧上肢往前抵住桌子 3.训练用健侧进食(特别是优势 半球病变) 三.吞咽 1.教育病人细嚼慢咽,防止呛咳
（图中阴影代表偏瘫侧）