工程结算申报表

专业工程师: 项目部经理:
年月日
□同意办理结算 □不同意办理结算
1、此栏内容由建设单位的成本部完 成； 2、成本部需将相应选项中的“□”标 示为“■”; 3、选项中没有的内容，需填写在“其 他意见”栏中。
造价工程师： 成本部负责人：
年月日
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结算 □技术核定（洽商）单__份（原件 套 复印件 套）
施
资料 明细
□隐蔽资料_ __ 套（原件 套
工
□材料选用通知
单
____份（原件
位 填
□奖励单__ __份（原件 套 复印件 套）
写
□罚款单__ __份（原件 套 复印件 套）
□甲供材领用汇 总及清单表__份
报送金额(元)
1、此栏内容由施工单位完成； 2、施工单位需将相应选项中的“□”标示为“■”，并完善“____”的内 容； 3、选项中没有的资料，需填写在“其他内容”栏中。
工 程 合同名称：（施工单位填写）
工程预结算资料申报表
施工单位:（施工单
位填写）
合同编号:
（公司填写）
未送齐
□资料已送齐全
□竣工图__ _套（原件 套 复印件 套）
□报送金额已确定
□报送金额未确定
□设计变更单__ __份（原件 套 复印件 套）
其他内容:
□现场签证单_____份（原件 套 复印件 套）
□无 □有（详
其他意见：
施工单位报送的结算资料 □齐全 □不齐全
其他意见：
说明：1、在提交工程结算进行审批时，须附已经完善手续的复印件；
□同意办理结算 □不同意办理结算
1、此栏内容由建设单位的项目部完成； 2、项目部需将相应选项中的“□”标示为“■”，并完善“____”的内容； 3、选项中没有的内容，需填写在“其他意见”栏中。
报送 结算 金额
□工程已完工、
验收合格并整改 □工程已完工但
未整改完毕
□工程未完工
□合同执行情况
表已填写（详见 □有施工用水用
电费__ □有合同奖金_
___元（有效奖金
建
□有合同罚金_
设 审核 __元（有效罚款
单 意见 施工单位报送的
位
结算资料 □齐
工程质量满足合
同要求 □是 工程进度满足合
同要求 □是 其他违约情况