不规则抗体检验在输血中的临床意义
不规则抗体筛查对提高临床输血安全的价值研究
ｆ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ Ｒｈ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ６ ２ ． ５ ，ａ ｎ ｄ Ｍ ＮＳ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ（ ａ ｎ ｔ ｉ — Ｍ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ）ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ３ ７ ． ５ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｉ ｇ ｈ ｔ ｂ ｅ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｕ ｌ ｆ ｏ ｒ
抗体 ， 另 一 类 即 不 规 则 抗 体 。 不 规 则 抗 体 是 指 ＡＢ Ｏ 血 以 外 的免疫性抗体 ， 其 中较 为 常 见 的 为 Ｉ ｇ Ｇ抗 体 ， 也 有 少 数 ＭＮＳ 系 统 产 的 Ｉ ｇ Ｍ 抗体 。 】 。小 规 则 抗 体 足 引 起 临 床 输 血 配 型 难 及 输 血后 良反 应 的 主 要 诱 因 ］ 。 在 患 者 接 受 输 血 治 疗 前
ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ 。 。 ， ， 己 ， Ｌｉ ｆｅ ｎ （ １ ． 了 ’ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ０ ／ Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄｏ ｎ ｇ ５ １ ６ ０ ０ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ；
适 应 证 的患 者 。纳 入标 准 ： 龄小 于 ８ ５岁 ， 临床 资料 完整 ， 经
输血前进行不规则抗体检验临床意义和价值论文
输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值【摘要】目的分析讨论输血前进行不规则抗体检测的临床意义和价值。
方法对2367例输血患者在输血前进行不规则抗体筛检，抗体阳性者进一步鉴定。
结果 2367例患者输血前不规则抗体检出5例，检测阳性率为0.21%，抗-d抗体，抗-m抗体2例，抗-e抗体例。
结论不规则抗体检测应该作为输血前的常规检查，以预防和减少溶血性输血反应，从而保证输血安全。
【关键词】输血前；不规则抗体随着输血技术的规范，临床上因为abo血型而引起的输血反应越来越少，但由于不规则抗体而引起的输血反应时有发生，所以在临床输血之前检测不规则抗体的意义越来越重要。
在我国也时常有rh 及其他血型系统的抗体导致溶血性输血反应的报道[1-2]。
意外抗体又称不规则抗体，是指血清中抗-a、抗-b以外的其他血型抗体[3]。
血液中不规则抗体在正常情况下是不存在的，因为多次输血以及妊娠可产生红细胞同种抗体，容易引起免疫性溶血性输血反应，影响治疗质量，甚至会危及患者的生命安全。
现就我院2367例输血患者的不规则抗体检测情况做以下总结分析：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年12月至2012年12月在我院住院治疗并申请输血的患者2367例，其中男1021例，女1346例，年龄10岁-82岁。
1.2 试剂谱细胞由上海血液中心生产，达亚美卡式血型不规则抗体筛查试剂。
1.3 仪器珠海贝索生物技术有限公司提供的baso2200-2离心机，长春博研科学仪器有限责任公司的fyq型免疫微柱孵育器和td-3a型血型血清学用离心机。
1.4 试验方法血型不规则抗体筛查试剂采用达亚美卡式技术，严格按照试剂说明书判定结果，当患者血清中含有的不规则抗体的时候则送血液中心用谱细胞来进行检测。
2 结果在2367例输血患者中，共检出不规则抗体5例，占0.21%。
其中5例特异性抗体分别有抗-d抗体2例，抗-m抗体2例，抗-e抗体1例，详见表1。
3 讨论在输血前对常规抗体进行筛选，为了发现患者血液中是否有临床意义的不规则抗体，以保证临床安全输血。
不规则抗体检测在临床输血中的意义
Rh血型系统
抗 -D
8
抗 -E
12
抗 -c
4
抗 -C
6
抗 -cE
21
6.84 10.26 3.42 5.13 17.95
抗 -e
2
Kidd血型系统 抗 -Jka
15
抗 -Jkb
5
Duffy血型系统 抗 -Fya
4
抗 -Fyb
13
Lewis血型系统 抗 -Lea
8
1.71 12.82 4.27 3.42 11.11 6.84
21～40岁
485
16
41～60岁
633
38
＞60岁
769
62
4.83 6.92
1.01 3.30 6.00 8.06
体包含 % 例非特异性抗体 其余均为同种异性抗 体 以 @A 血型系统B,22 血型系统C;DD6 血型系 统为主见表 !
表 2 研究组不规则抗体类型检出情况
类型
比例（%）
组别
研究组 对照组
2
1986 1500
表 3 两组不良反应比较[（%）]
发热
呼吸困难
胸闷
8（0.40） 19（1.27）
4（0.20） 10（0.67）
5（0.25） 9（0.60）
荨麻疹 3（0.15） 5（0.33）
总发生
20（1.00） 43（2.87） 16.653
0.000
实验与检验医学 !"!# 年 $ 月第 %& 卷第 % 期 '()*+,-*./01 0.2 3045+0/5+6 7*2,8,.*9 :;<=!"!#9>51=%&9?5=%
输血前不规则抗体危急值检测的临床意义
［ ４ ］ 李强 ， 黄月艳 ， 林娜 ， 等． 化 脓 性 脑 膜 炎 患 儿 血 清 及 脑 脊 液 中 Ｃ 反
应 蛋 白变 化 及 临 床 意 义 ［ Ｊ ］ ． 中 国实用 儿 科杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ Ｏ （ ３ ） ：
１ ７ １ － １ ７２ ．
Ｅ ５ ３ 陈肇 杰 ， 冯广满 ， 吴见欢 ， 等． Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ ＲＰ检 测 在 炎 症 诊 断 中 的 价值 ［ Ｊ ］ ． 贵阳中医学院学报， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ６ ） ：５ ２ — ５ ４ ． ［ ６ ］ 谭英． Ｃ 一 反应 蛋 白 、 心肌 钙 蛋 白 Ｉ 在脑梗 死、 心 肌 梗 死 诊 断 中 的 意
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（ １ ４ ． ５±６ ． ８ ） 、 （ ８ ． ３ ±１ ． ３） ｍｇ ／ Ｉ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 ３ 讨 论
国 际检 验 医学杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ４卷 第 ７期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ａ ｐ ｒ ｉ １ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ７
・８ ８１ ・
抗 菌治 疗 前 Ｃ Ｒ Ｐ（ １ ４ ９ ． ３土 ３ １ ． ６ ） ｍｇ ／ Ｌ， 抗菌 治疗后 Ｃ Ｒ Ｐ （ ７ ． １ ±１ ． ０ ） ｍｇ ／ Ｌ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ； 普通外科手术治疗组体 内 Ｃ Ｒ Ｐ手 术 治疗前为 （ ３ ６ ． ４ 士２ ． ６ ） ｍｇ ／ Ｌ ， 手术 治疗完成后 ２ ４ 、 ７ ２ ｈ以 及 １ ２ ｄ体 内 Ｃ Ｒ Ｐ依 次 为 （ ７ ９ ． ３ ±５ ． ８ ） 、 （ ３ １ ． ３ ±５ ． ３ ） 、 （ ６ ． ９ ±１ ． １ ） ｍｇ ／ ｌ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ； 心肌 梗死组 在其 发 病后 １ ４ 、 ｌ ６ 、 ２ Ｏ 、 ２ ４ 、 ４ ８ 、 ７ ２ ｈ 、 ７ ｄ各 时 间 段 进 行 体 内 Ｃ Ｒ Ｐ水平 依 次 为 （ １ ０ ３ ． ７ ±６ ３ ． ２ ） 、
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血是指将血液或其制品从供血者输送到受血者的过程，是血液采供和输血两个环节相互衔接的过程。
输血前进行不规则抗体检验可以帮助医生评估血液输血的风险，减少输血后发生不良反应的概率，提高输血的安全性和有效性，具有重要的临床意义。
在接受输血治疗前，应首先进行血型鉴定和交叉测试，如果只进行ABO和Rh血型鉴定和交叉测试是远远不够的。
根据以往的经验，优质血制品中存在各种类型的抗体，既有临床明显的抗体也有临床不明显的抗体，因此，血制品的安全性、一致性和疗效都与抗体检验的质量有关。
不规则抗体指对红细胞表面不同于ABO、Rh血型系统的其他抗原形成的抗体，也称非血型抗体。
不规则抗体是导致输血反应的主要原因，常导致输血反应的医院职工非血型抗体如Rh抗体、K血型抗体、Duffy抗体、Kidd抗体、Lewis抗体、MNSs抗体和P抗体等。
输血前的不规则抗体检验有两个主要的目的。
一是检测患者体内是否存在不规则抗体，以减少输血后发生输血反应的概率；二是检测供血者的血液中是否存在患者体内已知的不规则抗体，以避免输血后供血者的血液导致患者的不良反应。
如果患者的血液中存在流行的不规则抗体，应当避免与这种不规则抗体所反应的血液输血。
对于一些不明确的不规则抗体，可选择不含这一抗原的血液输注或进行交叉测试。
二、不规则抗体检验的应用目前应用比较广泛的不规则抗体检验方法有间接抗人球蛋白试验（IAT）和直接抗人球蛋白试验（DAT）。
IAT检测是指在受试者血浆中混合不同种类的红细胞，利用人源抗球蛋白试剂阳性反应来检测其体内是否存在不规则抗体。
DAT检测是指检测血红细胞表面存在的不规则抗体，常用来检测新生儿溶血病和药物引起的输血反应。
不规则抗体检测结果的报告格式应当项目全面、明确、简单明了。
在报告中应当注明检测方法、患者ID号、检测时间、结果和检测人。
如果存在不规则抗体，应该列出抗体名称和滴度，建议医生调整血液输血策略，及时制定治疗计划。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血是一种常见的治疗手段，用于补充患者因手术、创伤、疾病等原因丧失的血容量和功能。
然而，输血并非完全无风险，不规则抗体因素是其中之一。
不规则抗体是指在患者血清中出现的对供血者红细胞表面抗原的免疫反应。
如果受到不规则抗体的攻击，供血者红细胞会被破坏，导致输血反应，甚至危及患者的生命。
因此，在进行输血前，进行不规则抗体检验是非常重要的。
这项检测可以及早发现患者体内是否存在不规则抗体，评估输血的风险，并采取相应的防范措施。
具体而言，不规则抗体检测可以在以下几个方面产生重要意义和价值。
首先，不规则抗体检测可以帮助诊断血型不符的输血反应。
血型不符的输血反应是指接收者血型与供血者血型不匹配，导致抗体-抗原反应，出现输血反应的病情。
不规则抗体检验可以早期发现患者体内是否存在不规则抗体，预测可能的输血反应类型和严重程度，有利于及时采取对策，避免输血反应的发生。
其次，不规则抗体检测可以指导血型匹配。
血型匹配是为了降低输血反应发生的风险，通常会进行ABO和Rh血型匹配。
由于存在其他血型抗原，如Kell、Duffy、Kidd、MNSs等，如果接收者体内有不规则抗体反应，易出现非ABO和非Rh血型抗原不匹配的输血反应。
因此，在进行输血前进行不规则抗体检测可以及早发现其他血型抗原的问题，并选择符合患者体内不规则抗体的供血者，提高血型匹配的成功率。
第三，不规则抗体检测可以预防赴美国留学和移民带来的难题。
据悉，美国公共卫生局规定，在进行血液供血时，必须对供血者进行全方位的血型筛查，其中包括不规则抗体检测，以确保输血安全。
因此，对于赴美国留学和移民的人群而言，进行不规则抗体检验可以推断是否符合美国的输血标准，预防因输血不符合美国要求而带来的难题。
综上所述，进行‘输血前进行不规则抗体检验‘具有非常重要的临床意义和价值。
无论是为了预防输血反应、指导血型匹配，还是预防因输血不符合美国要求带来的难题，不规则抗体检验都有着不可替代的作用。
输血前不规则抗体检测的价值及意义
清 ， 边为纤维细胞或 间皮 细胞 ， 管 较多 ， 见 微囊 形成 ； 周 血 可 过 渡 细 胞 型 ６ ， 现 上 皮 型 和 纤 维 细 胞 型 的 混 合 结 构 ； 粒 体 例 呈 沙 型 ３例 ， 内组 织 内 可见 较多 的沙 粒 小 体 形 成 ； 管 瘤 型 ２例 ， 瘤 血 瘤 细 胞 多 为 多 角 形 或 梭 形 ， 呈 圆 形 或 不 规 则 形 ， 细 血 管 丰 核 毛
（ 神 经组 织 蛋 白） ｖ ｎｉ（ 形 蛋 白 ） 行 标 记 ， 抗 、ｉ ｔ 波 ｍｅ ｎ 进 以上 均 为 迈 新 公 司 产 品 。免 疫 组 化 染 色 均 设 阳 性 及 阴性 对 照 ， 已 知 阳 性 用 片 作 阳性 对 照 ， 用缓 冲 液 替 代 一 抗 做 阴 性对 照 。 Ｓ Ｐ试 剂 盒 为迈
富， 内皮 增 生 明显 ， 分 血 管 扩 张 ； 变 型 ４例 ， 破 包 膜 ， 部 部 间 穿 局 浸润脑组织 ， 细胞 丰 富 ， 列 紧 密 ， 分 裂 明显 异 型性 大 。 排 核
２ ２ 免疫 组化 ． ３ 讨 论 见 表 １ 。
参 考 文 献
Ｅ］ 黄 文 清 ．神 经 肿 瘤 病 理 学 Ｅ ．第 ２版 ．北京 ： 事 医学 科 学 出版 １ Ｍ］ 军
—
用 １ 甲醛 固定 ， 蜡 包 埋 ， 片厚 ４ ｍ， 规 脱 蜡 、 Ｏ 石 制 常 ＨＥ染 色 ， 光 镜 观 察 ， 役 组 化 采 用 ｓＰ法 ， Ｅ Ａ（ 皮 膜 抗 原 ） Ｓ１ ０ 免 － 用 Ｍ 上 、 －０
内 环 境 改 变 、 因 变异 等 ， 部 因 素 可 能 有 颅 脑 外 伤 、 射 性 照 基 外 放 射 、 毒 感 染 以及 合 并 双 侧 听 神 经 瘤 等 。这 些 病 理 因 素 的共 同 病 特 点 是 他 们 有 可 能 使 细 胞 染 色 体 突变 或 细 胞 分 裂 速 度 增 快 。 脑 膜 瘤 分 类 比 较 复 杂 ， 织 学 分 型 也 不 统 一 Ⅱ ， ０ ０年 组 ］ ２０
不规则抗体的检测对临床输血的意义
曾经的妊娠史有 关。虽然 ， 不规 则抗 体筛选 阳性率 很低 ， 但
是该 不规 则 抗 体 阳 性 的患 者 一 旦 输 入 具 有 相 应 抗 原 的 红 细
胞， 那么抗原 、 抗体 就会 发生免疫 反应 ， 补体 的参与 下， 在 使 输入的红 细胞发 生溶解 ， 即发生 溶血性 输血反 应。 因此 ， 在
［］ ２ 董永 ， 李延年 ， 波 ， 微柱凝 集法筛 选不规 则抗体 的临 床应 孙 等．
用． 中国输血杂志，０ ３ １ （ ） ３７ ２０ ，６ ５ ：２ ．
男 １ ， ２例 ， 例 女 阳性率分别为 ０ ０ ７ ．６ ％和 ０ １ ％。 ．４
３ 讨 论
［ ］向东 ， ３ 刘曦 ， 王健莲 ， 患 者血型不 规则抗体 的分析． 等． 中国输血
输 血 前做 不 规 则 抗 体 的 检 测 ， 大 大 减 少 输 血 反 应 发 生 的 可 会 能性 。
出观察 结果 。
Hale Waihona Puke １５ 结 果判定标准 ．１０ 申请输血者不规则抗 体检测结 ５０例
果： 阴性为细胞不凝聚 ； 中呈现 阴性 结果 ， 明被检测 红细 管 表
胞在体 内未被 Ｉ ｇ Ｇ致敏 ； 管中呈现 阳性结果 ， 明被检测红细 表
杂 志 ，０ ５ １ （ ） ２ ． ２ ０ ，８ １ ：２
临床上要遵循 同型输 血原则 ， 同型血 ” 指 Ａ Ｏ血 型 “ 是 Ｂ
作者单位：５ ０ ０河南省鹤壁煤业集团公 司总 医院 ４８ ０
通 讯 作 者 ： 书 云 仝
（ 收稿 日期 ：０ ９一ｌ ２ ） ２０ １— ７
（ 文编 辑 ： 淑娟 ） 本 段
仝 书 云
【 摘要】 目的
不规则抗体筛检在输血中的临床意义
不规则抗体筛检在输血中的临床意义【摘要】目的检测不规则抗体及抗体鉴定在临床输血中的意义。
方法对本院输血前患者采用微柱凝胶法免疫试验检测不规则抗体，抗体阳性者进一步鉴定。
结果在630例申请输血的患者中，检测出结合型不规则抗体3例，其中男1例，女2例；游离型不规则抗体2例，男1例，女1例。
结论对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应中具有重要意义。
【关键词】不规则抗体；微柱凝胶技术；临床意义不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体，多为IgG抗体，此类抗体可引起交叉配血困难及迟发性免疫性溶血性输血反应，也有少数病例发生急性溶血性输血反应，导致DIC、少尿、无尿和肾衰竭，甚至死亡。
据报道，在我国由血型抗原抗体免疫因素引起的输血反应占12.6％，其中溶血反应的发生率为2.56％，高于西方发达国家，相当于美国20世纪80年代水平［1］。
近年来，微柱凝胶技术在国外已普遍使用［2］，回顾性调查分析方法，对2006年7月至2010年12月本院30298例患者采用微柱凝胶法进行输血前抗体检测，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年7月至2010年12月在笔者所在医院各个科室住院的患者，对申请输血并有输血史与妊娠史者，静脉采血2 ml并加3.8％枸橼酸钠抗凝剂，待分离出血浆，稀释后的0.5％~0.8％筛检红细胞，共计630例。
年龄22~74岁，其中男300例，女330例。
1.2 材料长春博迅生物技术有限公司提供微柱凝胶血型鉴定卡及专用离心机，抗A、抗B血清由长春博德公司生产；抗D由英国公司提供，反定型Al、B细胞由上海血液中心提供。
1.3 方法采用微柱凝胶法免疫试验检测［3］。
正定型孔及Ctrl孔中分别加入0.8％标本红细胞悬液50 μl，反定型A1、B 孔中先分别加入CN 53~1049／R 0.8％A1细胞和B细胞50 μl，再加人标本血浆50μl，将卡放人专用离心机里，1500 r／min离心5 min后观察结果，每天抽出10例标本用试管法同时进行检测以做对比，对出现正反定型不一致及Ctd管阳性的标本，采用试管法进行复查，并查明是否为不规则抗体、冷抗体、自身抗体、抗原抗体减弱、纤维蛋白原的干扰等原因，对RhD阴性的标本采用两种不同批号的抗D试剂复查。
输血前不规则抗体筛查结果及其临床意义分析
表3控制菌验证结果组别金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌白色念珠菌试验组阳性阳性阳性阳性对照组阳性阳性阳性阴性对照组阴性阴性阴性划线平板甘露醇氯化钠琼脂漠化十六烷基三甲胺琼脂平板沙氏葡萄糖琼脂平板4讨论医用超声耦合剂中含有的卡波姆是一种高分子材料，是一类非常重要的流变调节剂,形成凝胶状,有增稠、悬浮等重要用途，具有良好的涂展性，还可以消炎杀菌％本实验中，利用氯化钙溶液屏蔽了卡伯姆的羧酸基，使相互排斥作用减弱,而二价离子有可能和羧酸根结合形成盐类物质从而影响了卡伯姆凝胶的粘度，使其容易通过滤膜，加上卵磷脂和吐温80的中和灭活作用，消除了抑菌物质的抑菌性，寻找出以卡伯姆作为基质,盐酸聚六亚甲基胍作为防腐剂的医用超声耦合剂的微生物检验方法。
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目前，血型抗体可分为规则抗体和不规则抗体,其中ABO型血型内的抗体称为规则抗体,因检测技术的发展，该类抗体引起的溶血反应已大幅减少［3,4］%而不规则抗体主要指ABO型以外的抗体，在怀孕、器官移植或输血等因素影响下,体内血型意外抗体明显增多,给输血带来严重安全隐患,轻则输血失败，重则发生溶血反应威胁患者生命［5］o因此，临床更应重视输血前的精确检测,以筛查不规则抗体,准确了解患者不规则抗体类型，从而减少输血不良反应，保证输血安全。
不规则抗体检验在临床输血中的应用 张维娜
不规则抗体检验在临床输血中的应用张维娜摘要：目的：对临床输血中不规则抗体检验的应用进行分析。
方法：取医院临床住院申请输血患者660例，给予不规则抗体筛查，抗体鉴定后以DiaMed IgG卡交叉配血，得出临床配血受阳性检出者的影响。
结果：经过抗体筛查，24例患者标本被判定为阳性，阳性率3.64%（24/660）。
阳性标本鉴定，Rh系统、MNSs 系统、抗-A1、Lewis系统、Kell系统分别为58.33%（14/24）、16.67%（4/24）、12.50%（3/24）、8.33%（2/24）、4.17%（1/24）。
交叉配血操作，患者无溶血性输血反应出现。
结论：临床输血中，做好不规则抗体检验工作，对溶血性输血反应的控制可起到明显作用，有利于临床输血安全的保障，应在临床实践中进一步推广。
关键词：临床数学；不规则抗体；溶血性输血反应临床输血是临床治疗中的必要环节之一，但其红细胞血型抗原抗体反应引起的免疫学问题也日渐突出，该问题是导致溶血性输血反应的重要原因，尤其部分新生儿，在红细胞血型抗体影响下可能出现溶血病。
对此现状，临床实践研究发现，不规则抗体的筛查对临床输血安全的保障可起到明显作用，有利于输血反应的控制。
本次研究将就此进行分析。
1资料及方法1.1一般资料取医院2015年2月～4月收治的需输血患者660例，男364例、女196例，年龄1～68岁，平均（38.5±2.4）岁。
所有患者血液采集后，均利用EDTA-K2进行抗凝。
1.2方法1.2.1仪器、试剂选择本次研究中选取的仪器主要为DiaMed检测系统，涉及37℃恒温孵育器、卡式离心机以及DiaMed IgG卡。
同时，选取实验室制备的抗体筛查红细胞，并以抗A、抗B单克隆抗体作为试剂。
1.2.2筛查不规则抗体筛查不规则抗体，具体过程：①取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号0.8%细胞置于DiaMed IgG 卡中，三个微柱孔内分别为50ul；②取受血者25ul血浆置于各微柱孔内，并在37℃恒温孵育箱内放入IgG卡，时间为15min，最后进行离心，时间10min；③结果判定，对于微柱上部、中间部分，有红细胞聚集，判定为阳性，若红细胞聚集在微柱底部，判定为阴性，取其中阳性标本，鉴定抗体[1]。
不规则抗体筛查在临床输血中的应用及安全性分析
５ ６
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ８ 期
・
论著 ・
不规则抗体 筛查在 临床输血 中的应 用及安全性分析
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血前进行不规则抗体检验是一项非常重要的临床检查，它可以帮助医生识别受血者体内可能存在的不规则抗体，从而避免输血后发生不良反应，保障受血者的安全。
不规则抗体是指在受血者体内出现的对供者红细胞表面抗原的异常免疫反应，如果输血时未能及时发现并作出相应处理，可能会引发输血反应，严重时甚至危及受血者的生命。
进行不规则抗体检验是保障输血安全的必要步骤，具有非常重要的临床意义。
不规则抗体检验是通过检测受血者血清中的抗体，来确定是否存在与供血者红细胞抗原不相容的抗体。
这些抗体可能是由于先前的输血、妊娠、移植或其他免疫刺激所引起的。
当受血者的血液中含有与供血者红细胞上的抗原相对应的抗体时，如果进行相应抗原的输血治疗，就会发生输血反应。
输血反应的临床表现包括发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹、黄疸等，严重者可能导致溶血性贫血、急性肾衰竭、休克甚至死亡。
及时发现并认识到受血者体内的不规则抗体，对于输血后的治疗是至关重要的。
不规则抗体检验还能够对血液制品的安全性起到重要作用。
在临床输血过程中，由于供血者和受血者之间的免疫差异，不同的人可能产生不同的抗体反应。
如果未对受血者进行不规则抗体检验，就有可能输注带有相应抗原的血液制品，从而导致输血反应的发生。
对于某些特殊的输血人群，如婴儿、孕妇等，不规则抗体检验更是必不可少的一项检查，因为这些人群可能因为各种原因产生不同种类的抗体，需要根据检测结果来选择合适的血液制品。
不规则抗体检验对于确保输血的安全性和适用性都是至关重要的。
在临床实践中，不规则抗体检验通常是在血液科、输血科及外科手术前进行的。
在一般的临床实践中，不规则抗体检验是通过间接抗人球蛋白试验（IAT）来进行的。
这种试验利用受血者的血清与标准红细胞悬液（通常是Rh阳性和Rh阴性的红细胞）反应，以确定受血者是否存在不规则抗体。
也可以通过直接抗人球蛋白试验（DAT）来检测受血者红细胞表面是否存在补体或抗体的结合，帮助诊断溶血性疾病。
不规则抗体分布特征及临床意义
不规则抗体分布特征及临床意义作者：袁青冯宝莹赵才翰邹勇来源：《新医学》2021年第10期【摘要】目的分析不规则抗体分布特征及产生的相关因素，探讨其对临床输血的指导意义。
方法回顾性分析拟接受输血治疗的11 150例住院患者的不规则抗体特异性，绘制不规则抗体分布图，并分析与不规则抗体产生相关因素。
结果通过抗体筛选及抗体鉴定证实，11 150例临床拟输血患者共检出24例不规则抗体，阳性检出率为0.21%。
在所检出的同种抗体中，RH血型系统的抗体最常见，占比为62.5%（其中抗-E 29.2%，抗-Ce 12.5%，抗-cE 12.5%，抗-C 4.2%），其次為MNS血型系统，占比为20.8%（抗-M 12.5%，抗-N 4.2%，抗-Mia 4.2%）; Lewis 系统抗体（抗-Lea 2例）占比为8.3%;另发现抗-H抗体1例，抗-E合并抗-Jkb抗体1例。
不规则抗体筛查阳性患者中有输血史、妊娠史者比例高于不规则抗体筛查阴性患者（P均< 0.05）。
在疾病类型分布上，不规则抗体筛查阳性患者与阴性患者比较差异亦有统计学意义（P < 0.05），阳性患者中多见于妇产、血液和肾脏病患者。
结论不规则抗体的产生主要以RH血型系统和MNS血型系统为主，及时、有效地进行不规则抗体筛选和鉴定对长期输血患者或孕产妇的输血安全至关重要。
【关键词】血型;不规则抗体;抗体鉴定;分布特征Distribution characteristics and clinical significance of irregular antibodies Yuan Qing， Feng Baoying， Zhao Caihan， Zou Yong. Department of Blood Transfusion， the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University，Guangzhou 510630， ChinaCorresponding author， Zou Yong， E-mail：*******************【Abstract】 Objective To analyze the distribution characteristics and related factors of irregular antibodies and investigate the guiding significance for clinical blood transfusion. Methods The specificity of irregular antibodies of 11 150 hospitalized patients scheduled to receive blood transfusion was retrospectively analyzed. The distribution map of irregular antibodies was drawn. The related factors of the production of irregular antibodies were analyzed. Results Antibody screening and identification confirmed that irregular antibodies were detected in 24 of 11 150 patients scheduled to receive clinical blood transfusion， with a positive detection rate of 0.21%. Among all irregular antibodies detected， the antibodies in the RH blood group system were the most common antibodies， accounting for 62.5% （29.2% of anti-E， 12.5% of anti-Ce， 12.5% of anti-cE， and 4.2% of anti-C）， followed by the antibodies in the MNS blood group system， accounting for 20.8% （12.5% of anti-M， 4.2% of anti-N and 4.2% of anti-Mia）， and the antibodies in the Lewis system （2 cases of anti-Lea） accounting for 8.3%， respectively. In addition， 1 case of anti-H antibody and 1 case of anti-E combined with anti-Jkb antibody were found. The proportion of patients who were positive for irregular antibodies with a history of blood transfusion or pregnancy was significantly higher than that of their negative counterparts （both P < 0.05）. Regarding the distribution of disease types， statistical significance was observed between the positive and negative patients （P < 0.05）. A majority of positive patients were diagnosed with obstetric， hematological and kidney diseases. Conclusions The irregular antibodies are mainly derived from the RH and MNS blood group systems. Timely and effective screening and identification of irregular antibodies are of significance for the safety of patients requiring long-term blood transfusion or pregnant women.【Key words】 Blood group; Irregular antibody; Antibody identification; Distribution characteristics红细胞不规则抗体筛选实验现已成为医院输血科常规检测项目，结合交叉配血试验，对确保临床安全输血起到了至关重要的作用。
输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义分析
输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义分析发布时间：2023-02-21T01:03:43.247Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：刘丽萍[导读] 分析输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义。
刘丽萍黑龙江省大庆龙南医院，黑龙江大庆163453【摘要】目的：分析输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义。
方法：回顾性分析在我院输血的12000例住院患者的一般资料，其中含6543例男，5457例女，所有患者均具有纳入标准和排除标准。
分析妊娠史、输血史与不规则抗体阳性率相关性。
结果：本次纳入的12000例拟输血者中含40例不规则抗体阳性者，占比0.33%（40/12000）,40例阳性患者中，33例妊娠史或输血史者（82.50%）较输血史者11例（27.50%）、妊娠史者27例（67.50%）高（P=0.000,0.001）。
经特异性鉴定显示，Rh血型系统35.00%（14/40），Lewis血型系统22.5%（9/40），MNS血型系统27.50%（11/40）。
结论：输血前筛查不规则抗体意义重大，可确保输血安全性，作用较为积极。
【关键词】不规则抗体；筛查；输血前；患者；鉴定；临床意义；分析Clinical significance of screening and identification of irregular antibodies in patients before blood transfusionLiu LipingLongnan Hospital, Daqing, Heilongjiang 163453[Abstract] Objective: To analyze the clinical significance of screening and identification of irregular antibodies in patients before blood transfusion. Methods: The general data of 12000 inpatients receiving blood transfusion in our hospital were analyzed retrospectively, including 6543 males and 5457 females. All patients had inclusion criteria and exclusion criteria. The relationship between pregnancy history, blood transfusion history and irregular antibody positive rate was analyzed. Results: Among the 12000 patients to be transfused this time, there were 40 patients with irregular antibody positive, accounting for 0.33% (40/12000). Among the 40 positive patients, 33 patients with pregnancy history or blood transfusion history (82.50%) were higher than 11 patients with blood transfusion history (27.50%) and 27 patients with pregnancy history (67.50%) (P=0.000,0.001). Specific identification showed that Rh blood group system was 35.00% (14/40), Lewis blood group system was 22.5% (9/40), and MNS blood group system was 27.50% (11/40). Conclusion: It is of great significance to screen irregular antibodies before blood transfusion, which can ensure the safety of blood transfusion.[Keyword] Irregular antibody; Screening; Before blood transfusion; patient; appraisal; Clinical significance; analysis 临床治疗中，诸多因素可致失血过多，进而引发严重贫血，为确保其生命安全，临床需开展输血治疗[1]。
不完全抗体筛查在输血安全中的意义
１ 对 象 与方 法
１ １ 对 象 ，
对抗 体进行 鉴定 ， 同时 做 吸 收放 散 实 验 以判 断抗 体 的特异性 ， 出有特异 性 的抗体 后 ， 认受检 者红 细 检 确 胞 的相应 抗原 。
２ 结 果
２ １ 年 １月 ～２ １ ００ ０ １年 ３月有 输 血 史和 妊 娠 史 需要 输血 和择 期手 术 的住 院患者 血标 本 ２１ ６例 。 ７
一
［ ］ 赵桂红 ，９ ２ ９ 例输血 反应原 因及其 治疗与预 防初探 ［ ］ 临床输 Ｊ，
血与检验， ０ ０ １ （ ） ２ ３ ５ ． ２ １ ， ｚ ３ ：５ —２ ４ ［ ］ 吕鹏， 编． 新 输血 技 术 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社， ３ 主 最 Ｍ］ 北 人
阳性 。 用 间接抗 人球蛋 白实验 对患 者血清 进行 鉴定 。 结果 ： ２１６ 检 测患者 血 清 中， 完全抗体 即 ＩＧ 再 在 ７ 例 不 ｇ
抗体 检 出 １ ０例 ； 抗体 即 ＩＭ 抗体 检 出 ２例 。结 论 ： 完全 抗体是 在输血 和妊 娠 过程 中 由于血 型抗 原不相 冷 ｇ 不 容， 而被 致敏 所产 生 的相应 抗体 ， 当再次 接 受该血 型抗 原 ， 会发 生迟 发 性溶 血 性输 血 反 应， 因此 ， 在输 血 及 备
２１ ０ ０年 １月 ～２ １ ０ １年 ７月笔 者 对 ２１ ６例 有 输 血 ７ 史及 妊娠 史 而需要 输血或 备血 的住院 患者进 行不 规 则抗体 的筛查 和鉴 定 ， 果 检 出抗 体 阳性 １ 结 ０例 ， 现
报道 如下 。
采用 盐水 与 凝聚 胺 方 法 ， Ｉ、 Ⅲ号 抗 体筛 用 Ⅱ、 选细 胞与 患者血 清 试管 法 手 工 操 作 ， 现 阳性 反 应 呈 者 ， 一步 用谱 细胞 与 患 者 血 清用 间接抗 人 球方 法 进
输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义
输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义目的探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体筛选的检查结果，并总结检查临床意义。
方法输血前患者2000例，实施不规则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验（DAT）两种辅助检查，分析结果以及研究性别、既往妊娠史和输血史对结果的影响。
结果不规则抗体筛查检查阳性率为0.20%，直接抗人球蛋白试验结果阳性率为1.05%；既往输血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验结果的相关因素。
结论不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验可以针对检查结果实施输血，避免溶血反应，临床上对患者安全以及治疗有很大帮助。
标签：输血；直接抗人球蛋白试验；不规则抗体筛查；微柱凝胶法现阶段的文献资料显示引起溶血反应的最主要原因是红细胞不规则抗体（irregular antibodies）[1，2]，而不规则抗体产生原因不一，可能是妊娠免疫产生，也可能是多次以及大量的输血产生[3]，红细胞不规则抗体因缩短了红细胞存活时间，严重的导致威胁生命的免疫溶血性输血反应，因此目前对输血患者要事先进行不规则抗体的检查以及筛选，以此保证患者临床输血安全性[4]。
实施直接抗人球蛋白试验（DAT）的目的是验证不完全抗体是否导致了红细胞过敏[5]，而DAT的工作原理是体内由于不完全抗体（或补体）引起红细胞致敏因此发生凝集。
检查结果阳性的患者的配血将会难度增加，国外的实施方法微柱凝胶技术已经广泛使用[6]。
本研究选择2010年12月～2012年12月间浙江省嵊州市人民医院住院部输血前患者共2000例，检查方法具体为微柱凝胶法，具体实施不规则抗体筛选以及DAT两种辅助检查，检查结束后对结果显示阳性的标本进一步实施抗体特异性鉴定检查。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年12月～2012年12月间浙江省嵊州市人民医院住院部輸血前患者共2000例，其中男1102例，女898例，年龄1～87岁，中位年龄（56.45±6.29）岁；包括643例孕产妇、手术需血712例、住院部治疗645例。
输血前进行不规则抗体检验的价值及结果
医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun2019Vol.32收稿日期：2019-05输血前进行不规则抗体检验的价值及结果刘宝芹，杜小明（天津市宁河区中医医院检验科，天津301500）摘要:目的分析输血前实施不规则抗体检验的临床价值。
方法选2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，对200例患者的临床资料进行临床分析。
对检验阳性几率和不规则抗体阳性患者的抗体筛查结果进行分析。
结果200例患者当中检出不规则阳性抗体的有8例。
8例患者当中男性不规则抗体的有3例，女性有5例，女性均为孕妇。
8例不规则抗体阳性的患者当中，抗-D的患者有4例，抗-E的患者有3例，抗DC的患者有1例。
结论对临床输血前患者实施不规则抗体检验，有助于保障患者用血的安全性，且具备重要的临床价值，能够有效的降低输血患者溶血发生几率。
关键词:输血前；不规则抗体；检验；应用价值输血属于临床当中较为常见治疗措施，各类治疗措施均广泛的应用在临床当中，从而降低临床对于血液制品的依赖性。
然而少数疾病的治疗、抢救危重患者之时，输血均存在至关重要的作用[1]。
本次就2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，分析输血前实施不规则抗体检验的临床价值，现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，200例患者中男性患者有110例，女性患者有90例，年龄均在21~79岁之间，平均年龄为（46.0ʃ8.6）岁。
此次研究患者均符合临床的输血诊断标准，并且此次研究患者均签署知情同意书，获得伦理委员会批准。
1.2方法200例患者使用凝聚胺方式实施检测，在采集患者血液标本之后实施检测。
针对不规则抗体的患者，需要抽取患者3毫升血液，在经离心处理之后放在37ħ的水浴环境当中进行处理，处理的时间设置为10分钟，之后再离心处理血液标本。
血型不规则抗体检测在临床输血中的作用
血型不规则抗体检测在临床输血中的作用
龚晨辉;饶美英;叶水文;戴蕴
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2012(30)6
【摘要】目的探讨血型不规则抗体检测在临床输血中的作用,提高输血的安全性及有效性.方法对15例微柱凝集法交叉配血不合的患者进行血型不规则抗体检测,用谱细胞筛查,鉴定特异性抗体试验.对其结果进行回顾性分析.结果抗体筛选阳性在交叉配血不合中占80％,Rh血型抗体检出率为60％.结论不规则抗体筛选检测的应用,发现交叉配血不合的原因,其中Rh血型抗体所致居多,Rh血型抗原E、e、c、C的检测作为RhD抗原之后输血前项目,可以避免一些不合理输血,提高输血的安全性及有效性.
【总页数】2页(P597-598)
【作者】龚晨辉;饶美英;叶水文;戴蕴
【作者单位】南昌大学第二附属医院输血科,江西南昌330006;南昌大学第二附属医院输血科,江西南昌330006;南昌大学第二附属医院输血科,江西南昌330006;解放军第九四医院输血科,江西南昌330002
【正文语种】中文
【中图分类】R457.1+1
【相关文献】
1.临床输血中不规则血型抗体检测的应用分析
2.红细胞血型不规则抗体检测在临床输血中的应用
3.临床输血患者进行红细胞血型不规则抗体检测的临床意义评价
4.临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义分析
5.临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义分析
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不规则抗体阳性结果分析及临床意义
不规则抗体阳性结果分析及临床意义
孙波;李萍;陈增生;王海燕;谭丽莉
【期刊名称】《青岛大学医学院学报》
【年(卷),期】2011(47)6
【摘要】目的检测病人血清中红细胞ABO以外的血型系统不规则抗体产生的频率及其特异性,为临床输血安全提供保障。
方法应用微柱凝胶方法,对2 000例临床输血病人血清中不规则抗体进行检测,阳性结果者进一步鉴定其特性。
结果检测出不规则抗体阳性25例,其中Rh系统12例,MNS系统5例,Duffy系统3例,Kidd系统2例,P系统1例,Lewis系统1例,混合系统1例。
结论不规则抗体的产生以Rh 系统为主,输血前进行不规则抗体检测具有重要的临床意义。
【总页数】2页(P529-530)
【关键词】红细胞;不规则抗体;血型抗原;输血
【作者】孙波;李萍;陈增生;王海燕;谭丽莉
【作者单位】青岛大学医学院附属医院输血科;青岛市市立医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R457.1
【相关文献】
1.60例不规则抗体阳性患者特异性抗体和病种分布及临床意义 [J], 吴玉敏;赵志红;
2.120例不规则抗体阳性患者特异性抗体分析 [J], 周小英;李国良
3.60例不规则抗体阳性患者特异性抗体和病种分布及临床意义 [J], 吴玉敏;赵志红
4.23例血型不规则抗体阳性受血者抗体鉴定结果分析 [J], 郭路生;李建路;王友红
5.不规则抗体筛查及阳性抗体分布情况调查分析 [J], 熊荣;许广芳;洪伟晋;杨姣;浦淑林;王炳龙;罗海英
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不规则抗体检验在输血中的临床意义
发表时间：2017-09-25T14:43:36.417Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：朴英玉[导读] 输血是目前临床抢救患者、抢救生命不可替代的重要手段。
安全输血一直是社会十分关注的问题。
吉林省延边大学附属医院输血科 133000输血是目前临床抢救患者、抢救生命不可替代的重要手段。
安全输血一直是社会十分关注的问题。
不规则抗体是指血液系统中除ABO 血型系统以外的血型抗体类型，其也是导致溶血性输血反应的一个重要原因，这种抗体多数是因为输血或妊娠等免疫因素造成的。
输血是一种常见的治疗方法，但是输血治疗过程中容易因为红细胞外的不规则抗体而导致不良反应及新生儿溶血病等并发症，严重者会威胁患者生命。
本次研究将重点探讨不规则抗体检验在输血中的临床意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年 12月间备血和输血患者1772例，其中男性932例，女性840例，年龄1-87岁，女性孕妇280例，非孕妇560例。
1.2检验方法
检验需要专用血清学离心机（贝索公司提供），微柱凝胶卡和孵育器（戴安娜公司提供），与其相配套的全自动配血仪（戴安娜公司提供）。
检测方法：分别取50 μl1％的ⅠⅡⅢ号筛选细胞与25μl患者血清，加入微柱凝胶卡反应孔中，37℃专用孵育器孵育15分钟后，放入专用离心机内以1000r/min 的转速离心9 min，观察结果若红细胞均沉于底部则表示抗筛阴性，若悬浮于凝胶表面或者中间则为阳性。
2.结果
观察进行不规则抗体检验的1772例备血和输血患者中，出现不规则抗体阳性患者42例（2.37%），其中男11例，女31例见表
3讨论
随着医学技术的发展，输血治疗在临床上也越来越常见，可以对患者的病情进行有效控制，从而起到较高的临床疗效，但输血期间也容易发生抗体相斥的现象，一旦在输血过程中发生溶血等不良现象，不仅耽误了患者病情的治疗，也对患者的生命安全造成了相应威胁。
目前因为ABO血型不合导致的溶血反应发生几率较小，临床上更加重视不规则抗体导致的输血反应。
不规则抗体是由于人们在输血过程中输注ABO以外血型不合的血液制品或妊娠免疫刺激和无察觉的刺激产生的。
临床治疗过程中输血是促进患者临床疗效和身体恢复加快的重要措施之一。
近年来，随着医学标准和医学规范的不断完善，输血和进行输血前的检查等各方面都逐步的规范化，对于一些比较弱的ABO 亚型抗原，临床上通过采用不规则抗体筛查就可以敏感的检测出来，进而有效的预防了溶血性输血反应的发生。
因此，对输血患者输血前进行不规则抗体检验是非常必要的。
此次研究显示，不规则抗体检验的1772例备血和输血患者中，出现不规则抗体阳性患者42例（2.37%），其中男性11例，女性31例，女性840例中孕妇阳性21例（7.5%），非孕妇阳性10例（1.8%）综上所述，输血前检验不规则抗体在输血中具有十分重要意义，其能有效的预防输血反应的发生，并能确保临床输血安全。
参考文献：
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