临床执业医师外科学真题精选9
中医执业助理医师(中医外科学)-试卷9 (1)
中医执业助理医师（中医外科学）-试卷9(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：23，分数：46.00)1.臁疮的好发部位是（分数：2.00）A.前臂下1／3B.足部C.臀部D.小腿中下1／3 √E.膝内侧解析：解析：臁疮临床特点是多发于小腿中下1／3交界处前内外侧，溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙，溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口，每易因局部损伤而复发。
此病俗称老烂腿。
2.筋瘤寒湿凝筋证内服方宜选（分数：2.00）A.补阳还五汤B.阳和汤C.当归四逆汤D.暖肝煎合当归四逆汤√E.暖肝煎解析：解析：筋瘤寒湿凝筋证症见瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
治宜暖肝散寒，益气通脉。
方用暖肝煎合当归四逆汤加减。
3.脱疽的寒湿阻络证的症状中错误的是（分数：2.00）A.间歇性跛行B.肢体寒冷C.苍白D.静息痛√E.趺阳脉搏动减弱解析：解析：寒湿阻络证症见患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。
治宜温阳散寒，活血通络。
方用阳和汤加减。
4.不属脱疽的常见证型的是（分数：2.00）A.寒湿证B.血瘀证C.热毒证D.气血两虚证E.脾胃两虚证√解析：解析：脱疽的常见证型：①寒湿阻络证；②血脉瘀阻证；③湿热毒盛证；④热毒伤阴证；⑤气血两虚证。
5.股肿最严重的并发症是（分数：2.00）A.浅静脉扩张B.皮炎C.臁疮D.肺栓塞√E.下肢深静脉功能不全解析：解析：股肿并发症：急性股动脉痉挛(疼痛性股蓝肿)和肺动脉栓塞(最严重的)。
6.股肿湿热下注证内服方宜选（分数：2.00）A.三妙丸B.五神汤C.四妙勇安汤√D.萆薢渗湿汤E.黄连解毒汤解析：解析：股肿湿热下注证治宜清热利湿，活血化瘀。
方用四妙勇安汤加味。
7.毒蛇咬伤早期结扎的松紧度最好是（分数：2.00）A.能阻断动脉回流，但不阻断静脉血流B.能阻断静脉回流而不影响动脉血流√C.能阻断淋巴回流，但不阻断静脉血流D.能阻断动脉和淋巴回流，但不阻断静脉血流E.不能阻断动脉和淋巴回流，能阻断静脉血流解析：解析：缚扎目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散，早期使用才有效。
2023年临床医学工程师中医执业医师《中医外科学》专业知识考试题库与答案
2023年临床医学工程师中医执业医师《中医外科学》专业知识考试题库与答案一、选择题1、［题干］两脏同病常表现为气血两亏的是A：肺脾两虚B：心肝两虚C：心脾两虚D：脾肾两虚。
E：肺肾两虚正确答案：C2、［题干］男，51岁。
发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩VDI因子10余年。
体查：T［题干］2C,全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。
血常规：WBC3,5X10t9∕1,RBC4,9X10t(12)∕1,CD4t+淋巴细胞计数为0,4X10t9∕1o有助于进一步明确诊断的是A：血清肥达反应B：血清H1V抗体C：血清抗PPDTgGD：血液细菌培养。
E：大便培养细菌正确答案：B3、［题干］夜间咳嗽较重者.可见于A：慢性支气管炎B：支气管扩张C：大叶性肺炎D：肺结核。
E：肺癌正确答案：D【解析】左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。
故本题选D。
4、［题干］首先提出便血有“远血”、“近血”之分的是下列哪本书A：《血证论》B：《金匮要略》C：《景岳全书》D：《平治荟萃》。
E：《医学入门》正确答案：B5、［题干］除感受“疟邪”外，疟疾的诱发因素，以下列哪项为最多A：风寒B：风热C：寒湿D：暑湿。
E：暑热正确答案：D6、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续72小时以上24?48小时C：7天以上D：3个月以上。
E：1年以上正确答案：C8、［题干］男，56岁。
尿频量多，混浊如脂、尿有甜味，口干舌燥,舌红，脉沉细数。
治法宜用A：清利湿热B：清热化湿C：滋阴固肾D：健脾益肾。
E：滋肾养阴正确答案：C9、［单选题］王某，男性，45岁。
水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫暗,苔白，脉沉细涩。
其治疗应首选的方剂是()A：济生肾气丸合真武汤B：桃红四物汤合五苓散C：实脾饮D：疏凿饮子。
E：五皮饮合胃苓汤加减正确答案：B10、［题干］肺痿的主症是A：咳吐腥臭脓痰B：咳吐腥臭痰血C：咳吐浊唾涎沫D：咳嗽喉间痰鸣。
2024年全国临床主治执业医师(中医外科学)继续教育试题库与答案
2024年全国临床主治执业医师（中医外科学）继续教育试题库与答案一、选择题1.下列哪项不是肝络失养型胁痛的主症A：胁肋胀痛B：头晕目眩C：胁肋隐痛D：心中烦热。
E：舌红少苔正确答案：A2.下列不是腰痛病因的是A：居处潮湿B：劳作汗出当风C：冒雨着凉D：年老体衰。
E：饮食不节正确答案：E3.两脏同病常表现为气血两亏的是A：肺脾两虚B：心肝两虚C：心脾两虚D：脾肾两虚。
E：肺肾两虚正确答案：C4.肺痿的主要治则A：补肺生津B：温肺益气C：清热润肺D：宣肺化痰。
E：补益肺气正确答案：A5.［单选题］沉香的功效是()A：破气调中，燥湿消积B：理气健脾，燥湿化痰C：行气止痛，温中止呕，纳气平喘D：疏肝调中，燥湿消积。
E：理气宽中，消肿散结正确答案：C6.下列哪一项不是火热之邪的病证特点A：壮热口渴B：面红目赤C：吐血㈣D：斑疹或脓血。
E：面色黄晦正确答案：E7.肺痿的主症是A：咳吐腥臭脓痰B：咳吐腥臭痰血C：咳吐浊唾涎沫D：咳嗽喉间痰鸣。
E：咳吐黄绿色痰正确答案：C8.确诊菌痢最可靠的依据是A：典型脓血便B：明显里急后重C：大便培养阳性D：免疫检查阳性。
E：大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞正确答案：C9.在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是A：冲脉B：任脉C：督脉D：阴维脉。
E：阳跷脉正确答案：C【解析】督脉：总督六阳经。
阳维脉起于足跑外侧，沿腿膝外侧上行，至项后与督脉相会。
10.治疗悬饮邪犯胸肺证宜用A：柴枳半夏汤B：香附旋覆花汤C：椒目瓜篓汤合十枣汤D：沙参麦冬汤合泻白散。
E：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤正确答案：A11.冠心病心绞痛发作的典型部位是A：胸骨体下段之后B：心前区C：心尖部D：剑突下。
E：胸骨体中、上段之后正确答案：E12.夜间咳嗽较重者.可见于A：慢性支气管炎B：支气管扩张C：大叶性肺炎D：肺结核。
E：肺癌正确答案：D【解析】左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。
执业医师考试之《外科学》历考试真题大汇总外科学.doc
外科学第一章无菌术本章考纲未做要求。
【历年考题点津】1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A． 1～5分钟B． 6～10分钟C． 11～14分钟D． 15～20分钟E． 21～25分钟答案：E2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A． 10cm的区域B． 15cm的区域C． 20cm的区域D． 25cm的区域E． 30cm的区域答案：B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。
2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。
3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。
4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。
5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。
【考点纵览】1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。
细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。
2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。
3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。
4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。
6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。
7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。
8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST 段下降，QT间期延长或有U波。
9．何谓反常性酸性尿。
10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。
11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR 间期延长。
12．高钾血症的治疗。
13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。
2020年口腔执业医师《外科学》试题及答案(卷九)
2020年口腔执业医师《外科学》试题及答案（卷九）一、A11、下列哪一项不是牙颌面畸形临床分类A、颌骨发育过度所致牙颌面畸形B、颌骨发育不足所致牙颌面畸形C、牙源性错(牙合)畸形D、对称性牙颌面畸形E、复合性牙颌面畸形2、牙颌面畸形的治疗包括A、术前正畸治疗B、确认手术计划C、正确施术D、完成术前准备E、以上都是二、B1、A.术后正畸治疗B.追踪观察C.完成术前准备D.确认手术计划E.术前正畸治疗<1> 、了解术后颌、(牙合)关系可能出现的变化属于A、C、D、E、<2> 、制备(牙合)导板和固定装置属于A、B、C、D、E、<3> 、旨在矫正错位牙、调整不协调的牙弓与(牙合)关系、利于手术进行的属于A、B、C、D、E、<4> 、对手术计划进行必要的调整属于A、B、C、D、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】以颅、颌、(牙合)三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法：①颌骨发育过度所致牙颌面畸形;②颌骨发育不足所致牙颌面畸形;③长面畸形(AngleⅡ类(牙合));④牙源性错(牙合)畸形(AngleⅠ类(牙合));⑤复合性牙颌面畸形;⑥不对称性牙颌面畸形。
2、【正确答案】E【答案解析】牙颌面畸形的正颌外科治疗，在确定治疗方案后，必须按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果及避免可能出现的误差。
根据实践经验，其治疗程序可归纳如下：①术前正畸治疗;②确认手术计划;③完成术前准备;④正确施术;⑤术后正畸治疗;⑥追踪观察。
二、B1、。
2019年临床执业医师考试《外科学》试题及答案
2019年临床执业医师考试外科学试题及答案1.消毒是消灭、清除停留在环境中的：病原体2.杀死细菌芽孢所需温度和时间为：温度l25℃，持续30分钟3.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生：低钾4.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快5.纠正低钾血症时，不正确的是：严重低血钾可用含钾液缓慢静推6.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选：平衡盐7.纠正低钾血症时必须注意：尿量大于40mL/时8.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过：40mL9.高渗性脱水补液时首选：5%葡萄糖10.高渗性脱水的血钠标准是：>150mmol/L11.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为：重度缺钠12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：高钾血症13.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是：致热原14.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，增加了一些有害物质，其中有：钾15.可经输血传播的病原体有：病毒、原虫、螺旋体和细菌16.临床上输注红细胞制品的主要目的是：提高携氧能力17.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用：洗涤红细胞18.某患者输血后不久即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能是：溶血反应19.女性，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ral.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。
此次。
Z丝。
入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品：洗涤红细胞20.61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。
此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液l400ml，输红细胞悬液7单位。
处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是：输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷21.男性，50岁，血型"A"，有胃溃疡病史l0余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。
2021临床执业医师考试外科学题库及答案
2021临床执业医师考试外科学题库及答案男，40岁。
饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
2003(1~2共用题干)1.最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.消化性溃疡D.肠梗阻E.肾结石答案：AA。
患者发病前酗酒，出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热)初步考虑急性胰腺炎。
2.对明确诊断最有意义的检查是A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.腹部X线平片答案：AA。
血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。
6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
(3~4共用题干)3.伤后有垂腕表现，可能是 2000A.肌损伤B.正中神经损伤C.挠神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩答案：CC。
垂腕畸形是桡神经损伤的特有表现。
4.最可能的诊断是A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折答案：CC。
儿童跌倒时手掌着地，暴力经前壁向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交接处发生骨折。
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。
近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。
入院前两周头痛加重，伴呕吐。
三小时前呼之不应，急诊入院。
入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。
2005(5~7共用题干)5.紧急处理措施首先是A.止吐B.抗感染C.静脉输入甘露醇D.静脉输入抗癫痫药物E.静脉输入地塞米松答案：CC。
甘露醇的主要作用是高渗性颅内降压，快速降低颅内压。
6.应尽快采取的检查项目是A.腰椎穿刺术B.血培养C.脑电图D.头颅X线平片E.头颅CT答案：AA。
腰椎穿刺术能够抽取脑脊液进行化验检查，确定有无感染等。
7.最可能的临床诊断为A.自发性颅内出血B.脑栓塞C.脑脓肿继发脑疝D.脑肿瘤E.急性梗阻性脑积水答案：CC。
2021年临床执业医师考试外科学题库(附答案)
2021年临床执业医师考试外科学题库（附答案）1.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。
术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。
应考虑的原发病为 2000A.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.单纯性阑尾炎D.右侧输尿管结石伴感染E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔答案：EE。
十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。
2.胫骨易发生骨折的部位是 2002A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位答案：DD。
胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。
有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。
3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 2003A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱答案：BB。
动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱，表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛，表现绞痛、腹胀，肠鸣音消失。
4.肱骨外上髁炎诊断依据是 2003A. Mills征阳性B. Dugas征阳性C. Thomas征阳性D. Lasegue试验阳性E. Finkelstein试验阳性答案：AA。
Mills征即伸肌腱牵拉试验。
伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。
5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是 2000A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药答案：DD。
一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。
无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。
6.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 2000A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升答案：BB。
临床执业医师考试《外科学》复习题附答案
临床执业医师考试《外科学》复习题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》复习题（附答案）外科学是临床执业医师考试的科目之一。
你知道临床执业医师考试外科学科目都考哪些知识吗?下面是yjbys店铺为大家带来的外科学复习题，欢迎阅读。
1、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131I 治疗E.无需治疗2、甲状腺结节手术治疗方法，那项正确A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血4、下列那项是正确的A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗D.甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E.嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是A. 精神紧张B. 收缩压升高C. 舒张压降低D. 心率增快E. 周围血管阻力增高6、基础代谢率的常用公式是A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111D.基础代谢率=111-(脉率+脉压)E.基础代谢率=(脉率-脉压)×1117、下列哪项描述是错误的A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B.甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如心得安E.病人经常不能耐受碘剂治疗9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D.不准备手术治疗者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证A.高功能腺瘤的青少年患者B.妊娠早期轻度原发性甲亢C.结节性甲状腺肿继发甲亢D.青少年，基础代谢率+30%E.甲状腺上极可闻及血管杂音11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的A.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的B.多发结节多为良性病变C.甲状腺癌均为冷结节D.热结节为高功能腺瘤E.结节摘除术适用于实质性结节13、关于原发性甲亢下列哪项正确A.原发性甲亢较继发性甲亢少见B.发病年龄多在60岁以上C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状D.又称突眼性甲状腺肿E.容易发生心肌损害14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在A.+10% ～ +20%B.+20% ～ +30%C.+30% ～ +40%D.+60% ～ +70%E.+30% ～ +60%15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意A.充分显露腺体B.紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C.紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D.紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E.紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经17、急性乳腺炎最常见于A. 妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D. 以上都是E.以上都不是18、癌常常发生于乳腺的哪个部位A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限19、哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案A.氟尿嘧啶B.顺铂C.阿霉素D.丝裂霉素E.羟基喜树碱20、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇21、Pagets病是A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌22、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生E.髓样癌23、腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作24、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠25、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.以上都不对26、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.最易嵌顿E.疝块很小27、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是A.易复性疝B.难复性疝C.可复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝28、发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差29、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多，激活胃蛋白酶E.以上均不是30、胃的血供来源，哪些是错误的A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉B.肝固有动脉分出胃右动脉C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉E.脾动脉分出胃短动脉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[真题] 临床执业医师外科学真题精选9A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。
第1题：其最可能的诊断为( )。
A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案：D疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。
第2题：可完全排除的诊断是( )。
A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症参考答案：B腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。
第3题：其右下肢麻木的区域可能为( )。
A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧参考答案：A第4题：对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。
A.X线片B.CTC.ECTD.肌电图E.化验检查参考答案：BCT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。
MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
第5题：尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。
A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查参考答案：D肾结核尿常规检查：酸性脓尿，尿普通培养无细菌生长者。
尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义： 1．尿常规酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿； 2．尿普通培养无细菌生长； 3．尿结核杆菌培养和动物接种阳性率为 80%～90%，需等待4～8周才出结果； 4．24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据；5．PCR(多聚酶链反应) 属实验研究，不作为临床诊断标准。
第6题：为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是( )。
A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI参考答案：B64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。
体温38.3℃，WBC 12×10<sup>9</sup>/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
第7题：有助于尽快明确诊断的检查首选( )。
A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤支镜E.核素扫描参考答案：D支气管镜检查对中心型肺癌诊断率高。
可了解肿瘤的类型、分化程度、生长部位，对肿瘤分期和制定手术方法有重要价值。
可取小块组织作病理切片检查，并对外科手术有指导意义。
第8题：最有可能的诊断是( )。
A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张参考答案：C早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大部分在胸部X线检查时发现。
癌肿在较大的支气管内生长后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒。
另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血很少见，由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热和胸痛等症状。
第9题：首先考虑的治疗方案是( )。
A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.门诊随访参考答案：C剖胸检查不能排除肺癌的肺部肿块应行手术。
患者男性，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失 30分钟。
查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。
右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。
第10题：最可能的诊断是( )。
A.脑梗塞B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤参考答案：B患者发病突然，发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等导致出血。
患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。
半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。
以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。
20%患者出血后可抽搐发作。
蛛网膜下隙血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时以内即可出现，这是诊断蛛网膜下隙出血的有力证据。
出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障碍。
10%～20%患者可见视乳头水肿。
视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。
第11题：最好的诊断措施是( )。
A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查D.头颅CTE.视神经孔像参考答案：D首先应明确是否为蛛网膜下隙出血， CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。
在有CT的条件下，应立即为患者做头部CT检查。
第12题：引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是( )。
A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害参考答案：B男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。
查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
第13题：若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 ( )。
A.草绿色、透明B.血性、恶臭C.血性、无臭、淀粉酶含量高D.稀脓性略带臭气E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣参考答案：E急性穿孔体格检查时可发现患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。
立位X线检查可发现有膈下游离气体。
此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。
根据过去的溃疡病史和此次发病经过(突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征)，特别是肝浊音界缩小或消失，以及X线检查发现有膈下游离气体，腹腔穿刺穿出气体或食物残渣，即能确定诊断。
第14题：下列非手术疗法中不必要的是( )。
A.禁食、胃肠减压B.输液，纠正电解质紊乱C.抗生素治疗D.针刺治疗E.抗胰酶疗法参考答案：E非手术治疗的适应证是症状轻、一般情况较好的单纯性空腹较小穿孔。
以胃肠减压和针刺为主，配合输液和全身给抗感染药物综合治疗措施。
如治疗6～8小时后，症状、体征不见好转，或反而加重者，应及早进行手术治疗。
第15题：假设术后1周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×10<sup>9</sup>/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是( )。
A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿参考答案：C急性穿孔立位X线检查时可发现有膈下游离气体。
41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验．阳性。
X线片示：L4～5椎间隙变窄。
第16题：最可能的诊断为( )。
A.急性腰扭伤B.腰<sub>3</sub>横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案：D95%的腰椎间盘突出症发生于腰<sub>4～5</sub>和腰，骶1椎间隙。
疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。
体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
第17题：该患者右下肢麻木的区域可能为( )。
A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧参考答案：A疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部。
女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm 的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
第18题：以下体征中，对诊断最有意义的是( )。
A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.脉压增大参考答案：C甲状腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时活动度大；腺癌表面不光滑，质地较硬，吞咽时活动度小或不活动，发生淋巴结转移时同侧颈部常有肿大淋巴结。
第19题：如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选( )。
A.手术治疗B.外放射治疗C.放射性<sup>131</sup>Ⅰ治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.化疗参考答案：A对发展快、质地硬的单发结节，特别是伴有颈部淋巴结肿大的，更应早行手术治疗。
第20题：如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选( )。
A.外放射治疗B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术C.放射性<sup>131</sup>碘治疗D.口服甲状腺于制剂治疗E.化疗参考答案：B如术中快速病理报告为良性，而术后石蜡切片报为恶性，应再次手术，施行患侧腺体和峡部全切，以及对侧腺体大部切除。
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
第21题：尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。
A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查参考答案：D酸性脓尿，尿普通培养无细菌生长者尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。
第22题：为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是( )。
A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI参考答案：B影像学检查包括： 1．X线检查①尿路子片(KUB)：发现肾形斑块状钙化影者；②静脉尿路造影(IVU)；③逆行肾盂造影：如静脉尿路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影，以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。
2．CT 3．MRI30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰．呼吸困难。
体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
第23题：该患者纵隔的位置是( )。
A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动参考答案：E第24题：此时应采取的急救措施是( )。
A.吸氧B.静脉穿刺输液C.摄胸部X线片D.立即闭合胸部创口E.立即剖胸探查参考答案：D第25题：该患半小时后收入病房，患者呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。
正规处理是( )。
A.立即输血B.准备行手术探查C.伤口清创并行胸腔闭式引流D.用注射器穿刺排气E.继续观察参考答案：C对小量血胸，可自然吸收，不需穿刺抽吸。