中医-常用中成药课件

– 吸收缓慢，药力持久 – 服用、携带、储存方便 – 蜜丸柔润、作用缓慢，适合慢性病 – 水丸容易崩解，吸收快。 – 浓缩丸
散剂
• 将药物粉碎均匀混合而制成干燥粉末， 按用途分为内服与外敷两种。
– 内服直接冲服或煎服 – 外敷：生肌散、金黄散 – 吸收快、制作简单、便于携带、节省药材
膏剂
• 将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。分 膏滋、药膏、膏药之分。
于心脑血管系统的中成药在医院的需求
量是相当大的。
• 剂型以注射剂为主，平均约占65%，其 次为胶囊剂，平均约占25%，其他剂型 平均约占10%。可见，传统剂型在医院 的使用上仍占主导地位。
• 近三年的医院采购剂型分布图表明，医院对中 成药注射剂的采购量相当大，可能由于中成药 相对于西药起效较慢，而做成注射剂可以加快 其药效速度，所以医生在开药选择上比较倾向 于起效快的注射剂剂型；但由于水针剂的不稳 定性，加之近年来发生的几起中成药注射剂严 重不良反应事故，导致注射剂型的采购量有少 许的下降，取而代之的是一些携带方便，疗效 肯定的口服液等新剂型。
• 在国际市场上，中成药产业仍未被多数国家认 可，中国中成药要想进入国际市场必须突破海 外市场的壁垒。在这方面我国不但要健全中成 药产业法规并与国际法规接轨，国内各中药行 业协会也要积极宣传中成药的功效，改变国外 消费者的排斥态度；另一方面，提高产业集中 度、鼓励中成药企业资产重组，也是提升中成 药行业国际竞争力的重要途径。
• 总计1543户市民 ， • 31% 的居民倾向于中药， • 23% 的居民倾向于西药， • 41% 的居民认为二者各有千秋。
• 国内中药龙头企业有50多家，其中以同仁 堂、三九集团、云南白药、太极集团、广 州药业等大集团公司占据主要市场；
• 而国外当前世界医药20强都已经成立了专 门的中草药研究中心，有些企业开始在国 内网罗中药开发人才。
• 中成药的出口规模可以反映我国中医药发展的国际化 程度。目前中成药在国际上注册有一定难度，同时， 企业在回报率不高的情况下，“走出去”注册的积极 性也不够高。因此应该积极支持我国的中药企业到海 外注册，企业也需要用战略的眼光看待国际市场，主 动进行注册申请。
• 我国中药出口的确存在原料出口占比较大而成药出口 较少的问题。究其原因，首先是中药“走出去”需要 中医的支撑，而文化的影响力在很大程度上决定中医 药“走出去”的进程。其次，药品“走出去”必须通 过对方市场的注册认证，而目前国外（尤其是西方主 流市场）并没有针对中药的注册认证。
• 2013年11月召开的全国医药外贸形势发布会透露，目 前我国中药产业年规模已达4100亿元以上，但2012年 中药类产品出口仅为24.99亿美元。其中，中药材及饮 片出口为8.58亿美元，中成药出口仅2.65亿美元，提 取物出口11.64亿美元。中成药国际出口仍然面临困难， 并再度出现了300万美元的逆差。
• 要想进入对方市场，中药必须适应对方市场对西药的 注册认证，这是我国中医药走向国际市场的根本障碍。 中医药要想真正走向世界，必须建立国际认可的一套 认证体系。
我国医院中成药使用现状调查与分析
• 2007~2009年度，我国医院中成药采购 额排名前50位的品种中，心脑血管用药 分别有30个，33个及29个，平均约占 61%；癌症用药分别有11个，7个及10个， 平均约占19%；骨伤科用药分别有3个， 4个，5个，平均占8%；清热解毒等药物 都分别有6个，平均占12%。可见，作用
• 中成药不但历史悠久，在我国的应用也 很普遍，长期以来，中国群众即有购买 甚至贮存中成药治疗自身疾病的习惯。
• 中成药作为我国的传统药物 ，在人类社 会发展的历史进程中，为人类的健康发 挥了不可替代的作用。目前在中国已上 市约 23,000多个药品中，有15,000多个 即为中成药。
• 据零点调查公司在北京 、上海 、广州三 个具有代表意义的城市进行调查显示
制剂
Herbsຫໍສະໝຸດ 制剂• 中成药是按规定的处方和工艺，将中药 材加工成丸、散、膏、片、胶囊、注射 液等不同剂型，方便使用。
• 不同剂型的取材和制备工艺不同，所以 起效时间、持续时间、作用特点有所不 同。
丸剂
• 将药物研磨成细末，以蜜、水、糊、酒、 醋、药汁等作为粘合剂制成的圆形固体 剂型。
• 同时，受中药高利润、高增长等利好因素 的吸引，社会上大量资本流入中药行业， 使中药行业竞争格局发生很大变化。
• 新医改方案的实施为中成药的发展提供坚实的 保障，《国家基本药物目录》也将大批中成药
列入其中，有力拉动了我国中成药市场规模的 持续扩张。2010年以来，中国中成药产业保持 快速增长的良好发展态势。2010年1-12月，全 国中成药累计产量近200万吨，比2009年同期 增长了21.63%；2011年，全国中成药的累计 产量为238.54万吨。
常用中成药
目的要求
了解 临床常用中成药不同剂型的作用
特点；本书中内科、外科、妇科、肿瘤 科、骨伤科、五官科、虚证等常用中成 药的组成。
目的要求
熟悉
▪ 本书中常用中成药的组成、主治。
目的要求
掌握
▪ 感冒退热冲剂、藿香正气丸、双黄连口服液、急支糖 浆、麝香保心丸、珍合灵、枣仁安神胶囊、猴头菌片、 胃复春、香连丸、清宁丸、麻仁丸、三金胶囊、金锁 固精丸、补中益气丸、六味地黄丸、六神丸、逍遥丸、 云南白药的功效、用法、用量。
• 所谓中成药，是指根据中医药理论，以 药材为原料，按照规定的处方和工艺制 成一定剂型，供医生处方或患者购用的 药品。
• 我国是中成药大国，中成药的使用源远 流长，早在春秋战国时期即出现了中成 药，《五十二病方》就有中成药的记载。
• 成书于战国时期的《黄帝内经》是现存 最早的中医经典著作，书中不仅提出了 “君、臣、佐、使”的概念，而且还记 载了13首方剂，其中有9种是成药，包括 了丸、散、膏、丹、药酒等剂型，说明 中成药的应用已经比较普遍。
– 膏滋：（煎膏）药物水煎剂取汁浓缩后，加入蜂蜜 或糖制成半流状制剂，常滋补。