健康评估复习题最新版

一、绪论

一、名词解释

1、健康评估：

2、身体评估：

3、症状：

4、体征：

二、填空题

1、护理程序的首要环节

2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。

绪论答案

一、名词解释

1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。

2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。

3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。

4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。

二、填空题

1、健康评估

2、会谈（问诊）身体评估

二、护理程序

一、名词解释

1、主观资料

2、客观资料

3、主诉

4、系统回顾

5、护理诊断

二、填空：

1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。

2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法

有：、、、、。

3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。

4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。

三、选择题：

1、收集资料最重要的是：

A、查阅记录

B、护理体检

C、观察

D、交谈

E、获得门诊资料

2、主观资料是指：

A、患者的主诉

B、医生的判断

C、护士的主观判断

D、陪人的诉说

E、家人的诉说

3、最准确、最可靠的健康资料来源：

A、患者

B、医生

C、护士

D、陪人

E、病友

4、会谈时最先向被评估者：

A、作自我介绍

B、开放性提问

C、承诺

D、表示同情

E、身体评估

5、在护理工作中应使用医学术语的是：

A、客观资料记录和主观资料记录时

B、观察病人时

C、询问病人家属时

D、与病人交谈时

E、以上均可

6、下列属于现病史的内容是：

A、青霉素过敏史

B、病后检查及治疗情况

C、过去手术、外伤情况

D、婚姻、生育情况

E、家庭遗传病情况

7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：

A、现存的护理诊断

B、有危险的护理诊断

C、健康的护理诊断

D、潜在并发症：心输出量减少

E、有皮肤完整性受损的危险

8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：

A、通过与家属交谈获得患者某些信息；

B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；

C、通过与患者交谈获得其健康资料；

D、通过医生病历获得可靠的体查资料。

E、以上都不妥

9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：

A、疼痛三天

B、腹痛、拉肚子三天

C、心梗三个月

D、腹痛、腹泻三天

E、下肢水肿两周，伴活动后心慌、气短两年

护理程序参考答案

一、名词解释

1、通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

2、通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。

3、为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

4、通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。

5、关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

二、填空：

1、问诊身体评估实验室检查器械检查

2、澄清复述反问质疑解析

3、名称（P）定义（D）诊断依据（S）相关因素（E）

4、问题原因（相关因素）症状和体征

三、选择题：

1.C

2.A

3.A

4.A

5.A

6.B

7.D

8.D

9.D

三、常见症状评估(一)

发热、疼痛、水肿

一、名词解释

1．稽留热 2. 隐性水肿

二、填空题

1、发热的临床经过大致可分为、、、三个阶段，进行物理降温的最佳时期在发热的。

2、神经性头痛常发生在第对脑神经或颈神经受到刺激。

三、选择题

1、不属于生命体征范畴的是：

A、血压

B、脉搏

C、意识

D、体温

E、呼吸

2、高热是指体温超过：

A、38℃

B、39℃

C、40℃

D、41℃

E、42℃

3、水肿的相关护理诊断，下列哪项除外：

A、体液过多

B、活动无耐力

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症：急性肺水肿

E、有外伤的危险

4、体温在39-40℃以上水平，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，称为：

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、不规则热

5、最常见的热型是：

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、不规则热

6、高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日：

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、波状热

7、下列那项不是产生水肿的主要原因：

A、钠水潴留

B、组织间隙增宽

C、毛细血管静水压增高