诊断学(期末复习资料)
(完整word版)诊断学期末复习资料
第一部分物理诊断学一、体格检查1、症状学与一般检查：（1）发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温超出正常范围,称为发热。
a.驰张热：又称败血症热型。
体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2摄氏度，但都在正常水平以上。
常见于败血症，风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。
b。
稽留热: 是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
c。
发热原因：由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。
(p17)d.发热分度:低热：37。
3-38℃中等度热:38。
1—39℃高热:39。
1—41℃超高热：41℃以上。
（2）水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
不包括内脏器官局部的水肿，如脑、肺水肿等。
水肿可分为全身性与局部性水肿。
（3）黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤,粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
正常胆红素最高为17.1umol/l(1。
0mg/dl)，超过34.2umol/l(2。
0mg/dl)时出现黄疸。
按病因学分类：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性（阻塞性）黄疸，先天性非溶血性黄疸。
按胆红素性质分类：以非结合胆红素（游离胆红素UCB）增高为主的黄疸，以结合胆红素（胆红素葡萄糖醛酸CB）增高为主的黄疸。
(4）紫绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现.这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。
（5）颈静脉怒张、肝—颈静脉回流征：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，由于充盈的水平与体位有关，其测量以胸骨角为准。
静脉压测量值在胸骨角上3cm或可能高到4cm可视为升高。
静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张。
肝颈静脉回流是右心功能不全的一个较明显的表现。
压迫充血肿大的肝脏时颈静脉怒张可更为明显,肝颈静脉回流阳性.（6)蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分枝形扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。
诊断学期末知识点总结
诊断学期末知识点总结一、背景介绍随着学期的结束，我们需要对本学期的所学知识进行总结和检查，以确保自己对课程内容有一个全面的掌握。
诊断学期末知识点总结是一个非常重要的工作，它可以帮助我们发现知识的薄弱点，并加以强化。
本文将以诊断学期末知识点总结为主题，对本学期所学知识进行梳理和总结，以期帮助学生们更好的备战期末考试。
二、知识点梳理1. 医学基础知识本学期我们主要学习了医学的基础知识，包括解剖学、生理学、病理学等。
在解剖学方面，我们学习了人体各个系统的结构与功能，包括骨骼系统、肌肉系统、心血管系统等。
在生理学方面，我们学习了人体各种生理功能的调控机制，包括呼吸、循环、消化等方面的知识。
在病理学方面，我们学习了各种疾病的发病机理和病理变化，包括炎症、肿瘤、代谢性疾病等。
2. 临床医学知识除了医学的基础知识外，本学期我们还学习了一些临床医学知识，包括临床诊断、治疗、护理等方面的知识。
我们学习了如何进行临床检查和各种实验室检查，以及如何利用检查结果进行临床诊断。
我们还学习了各种常见疾病的治疗方法和护理技术，包括感冒、发烧、腹泻等。
3. 医学伦理学与法律法规在本学期的学习中，我们还学习了医学伦理学与法律法规方面的知识。
我们了解了医生在临床实践中需要遵守的伦理规范和法律法规，以及医患关系的处理方法和医疗纠纷的解决方式。
三、知识点总结1. 复习重点知识在进行诊断学期末知识点总结时，我们首先要复习本学期的重点知识，包括解剖学、生理学、病理学等方面的知识。
我们要对人体各个系统的结构与功能有一个清晰的认识，了解各种生理功能的调控机制，掌握各种疾病的发病机理和病理变化。
此外，我们还要复习临床医学知识，包括临床诊断、治疗、护理等方面的知识，了解各种检查方法和治疗技术。
另外，我们还要了解医学伦理学与法律法规方面的知识，了解医生在临床实践中需要遵守的伦理规范和法律法规。
2. 强化薄弱知识在进行诊断学期末知识点总结时，我们要注意对知识的薄弱点进行强化。
诊断学期末考试题及答案
诊断学期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案：D2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D3. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案：D4. 以下哪项是诊断学中常用的影像学检查方法？A. X线B. CTC. MRID. 所有选项答案：D5. 以下哪项是诊断学中常用的内镜检查方法？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 所有选项答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查项目？A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 所有选项答案：D7. 以下哪项是诊断学中常用的生化检查项目？A. 血糖B. 血脂C. 电解质D. 所有选项答案：D8. 以下哪项是诊断学中常用的免疫学检查项目？A. 免疫球蛋白B. 补体C. 自身抗体D. 所有选项答案：D9. 以下哪项是诊断学中常用的分子生物学检查项目？A. 基因检测B. 染色体分析C. 蛋白质组学D. 所有选项答案：D10. 以下哪项是诊断学中常用的病理学检查方法？A. 活检B. 细胞学检查C. 病理切片D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是诊断学中常用的病史采集方法？A. 问诊B. 观察C. 体检D. 心理评估答案：A、B、C、D2. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：A、B、C、D3. 以下哪些是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 内镜检查D. 病理学检查答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述诊断学中病史采集的重要性。
答案：病史采集是诊断学的基础，它可以帮助医生了解病人的病情发展过程、症状表现、既往病史和家族病史等信息，为后续的体格检查和辅助检查提供线索，是制定治疗方案的重要依据。
(完整word版)诊断学知识点汇总_复习资料
诊断学知识点汇总，复习资料绪论1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因， 9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。
17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18 、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）20、心脏听诊内容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。
二、三联律的概念。
22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别30、Austin Flint 及 Graham Steell的定义，31 连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。
诊断学复习资料全
诊断学绪论一、概述：诊断学（diagnostics)是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
即论述诊断疾病的基本理论、基本检查方法和临床思维方法的学科。
1、基本理论:是研究基本的症状、体征发生、发展的规律和机理以及建立诊断的思维程序，从而识别疾病的各种情况。
2、基本检查方法:包括询问病史、体格检查（视、触、叩、听诊）、实验室检查及器械检查（心电图、心电向量图、心功能、肺功能、X线、超声波、脑电图、同位素、CT、MRI、内窥镜等）。
3、临床正确思维:运用科学的临床思维去识别疾病、判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防和治疗疾病提出依据。
二、诊断学的内容㈠病史采集:即问诊,是医师通过与病人或知情人交谈，了解疾病的发生、发展情况，诊治经过，以往健康情况等。
经过分析、综合，提出初步诊断方法。
㈡症状:是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
㈢体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
㈣体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
㈤实验室检查:通过物理学、化学、生物学等实验室方法对病人的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本、细胞取样等进行检查，从而获得疾病的病原学和病理形态学或器官功能状态等资料，结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
在安排某项实验检查时应考虑以下几点：1、这项检查的特异性如何？2、这项检查的敏感性如何？3、检查和标本采集的时机是否合适？能否按规定的要求进行？4、标本的输送、检验过程有无误差？5、病人体质的强弱、病情的起伏、诊疗处理等对检查结果有无影响？6、对于可能造成病人负担的检查，还要考虑病人能否承受？㈥辅助检查（assistant examination) 如ECG 、超声波、心音图、肺功能、纤维内窥镜、X 线及特殊检查CT、MRI等。
四、临床诊断（clinical diagnosis）（一）疾病诊断的过程：疾病诊断过程一般有三个环节：1、调查研究，收集完整和确实的诊断资料2、结合和分析资料，建立初步诊断3、有需要时作其他有关检查，动态临床观察，最后验证和修正诊断(二) 临床诊断的要求1．病因诊断2．病理解剖诊断3．病理生理诊断(功能诊断)(三) 临床诊断的方法：归纳法与排除法1．直接诊断2．鉴别诊断3．确定诊断五、诊断学学习要求与方法(一) 基本要求1．掌握诊断学的理论原则和建立诊断的临床思维程序2．学会问诊，能独立进行系统而有针对的问诊，采集病史，较熟练掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义3．掌握系统的体查方法，能以规范化手法进行系统全面重点有序的体查4．熟悉血、尿、大便三大常规的实验室操作及常用临床检验的临床意义5．熟悉ECG操作，掌握正常心电图及异常心电图的图像分析6．熟悉常用超声波检查的结果及临床意义7．写出符合要求的完全病历8．能根据病史、体格检查、必要的检验资料作出初诊(二) 方法：1．由于本课是一门实践性很强的课，因此，除掌握基本理论外，要反复练习，掌握正确的手法及正常情况2. 关心、爱护与尊敬病人，才能取得病人的配合，以便采集完全的病史和获取病理体征3．学习过程中，注意培养自己的诊断思维能力，不断提高诊断水平。
诊断学复习资料完全版
皮肤或粘膜上的出血点，不高于皮肤，压之不褪色。（分类，◇数字是重点）
☆瘀点：＜2mm
☆紫癜：3～5mm注意与小红痣鉴别：后者稍高出皮面，表面光亮
☆瘀斑：＞5mm
☆血肿：片状出血伴皮肤隆起
☆.血管蜘蛛痣（概念）
皮肤小动脉末稍及其放射状分支的扩张现象，形似蜘蛛肢体，多发生于面、颈、肩、上胸、手臂等上腔静脉分布的区域内。（病因，选择题）与体内雌激素灭活减弱有关，常见于肝炎和肝硬化患者，妇女妊娠期亦可出现。
◇皮肤色素脱失（概念）：指皮肤色素局限性或全身性减少或丢失。—酪氨酸酶缺乏，酪氨酸不能转变为多巴而形成黑色素，可发生色素脱失。常见的有1白癜风2粘膜白斑3白化症
☆皮疹：形态各异，但都压之褪色，检查时注意皮疹的形状、大小、分布、颜色、出现和持续的时间等。常见的皮疹有：
☆１.斑疹（概念）：局限性颜色改变，压之退色，不隆起于皮肤表面。
昏迷（概念）：最严重的意识障碍，任何刺激都不能唤醒。分为：
浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等仍存在。
深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应，肌肉松弛，所有生理反射消失，，可出现病理反射，仅维持呼吸与循环功能。
（2）伴意识内容改变
☆谵妄（熟悉）：意识模糊＋精神异常（如错觉、幻觉、躁动不安、语言错乱等）。
（二）心源性呼吸困难：（包括那些）
1劳累性呼吸困难（概念）在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解称之.
（☆熟悉机制）
2端坐呼吸（☆概念）平卧时加重，端坐时减轻，故被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难程度。
（熟悉机制）
3夜间阵发性呼吸困难：（心源性哮喘）（☆概念）左心衰竭时，由于急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难，多在夜间感到气闷而被憋醒，发作时，患者被迫坐起喘气和咳嗽，轻者数十分钟后症状消失，重者表现为面色青紫，大汉，呼吸有啸鸣音，咳出浆液性粉红色泡沫样痰，查体两肺低湿啰音，心率增快，可出现奔马率。（熟悉机制）
临床诊断期末复习资料
名词解释：诊断学：系统的研究诊断疾病的方法和理论的科学症状：疾病过程中，患病动物所表现出来的病理异常现象预后：就是对疾病发展趋势及其可能估计结局的估计。
诊断：就是对动物所患疾病本质的判断问诊：就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。
视诊：用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法触诊：检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。
叩诊：根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。
嗅诊：就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。
听诊：直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。
病历：是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录瘫痪：)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。
共济失调：运动过程中四肢配合极不协调，呈醉酒状，行走欲跌，走路摇摆，或肢蹄高抬，用力着地，步态似涉水样黄疸：其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。
临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色营养不良：沉郁：中枢轻度抑制的现象昏睡：中枢中度抑制的现象昏厥：一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒，系因一时性，广泛性脑缺血、缺氧引起，并在短时间内自然恢复。
昏迷：中枢高度抑制的现象盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，向后退，绕桩打转或圆周运动，有时以一肢为轴，呈时针样运动。
跛行：因肢蹄或多肢的带痛性疾病引起的运动机能障碍。
称为跛行。
外周紫绀：是指因血流过缓或过少而使血液经过体循环的毛细血管时过量的血红蛋白被还原的现象稽留热：高热持续数天或根长时间，且每日温差很小不超过一度弛张热：昼夜温差有较大的升降变动，（1-2）间歇热：持续数天后出现无热期，发热期与无热期交替出现，不定型热：体温曲线无规律性变动脉搏短细：奔马调：除第一二心音外，又有第三个附加的心音连续而来，恰似远处传来的马奔跑时的蹄音心杂音：心杂音是指伴随心脏的舒缓活动而产生的正常心音以外的附加音响。
诊断学期末试题及答案
诊断学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅觉2. 诊断学中，以下哪项不属于病史采集的内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史E. 实验室检查结果3. 以下哪项不属于实验室检查的范畴？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能E. 胸部X光4. 心电图检查主要用于诊断以下哪种疾病？A. 肺炎B. 心肌梗死C. 胃溃疡D. 肾炎E. 脑卒中5. 以下哪项不是影像学检查的特点？A. 无创性B. 可重复性C. 可视化D. 特异性强E. 快速性6. 以下哪项不是诊断性穿刺的适应症？A. 胸腔积液B. 腹腔积液C. 脑脊液检查D. 骨关节疾病E. 急性阑尾炎7. 以下哪项不是实验室检查中血液常规检查的指标？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血糖E. 血红蛋白8. 以下哪项不是诊断学中常用的临床评分系统？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. GCS评分D. 肌力评分E. 疼痛评分9. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 病理学检查D. 心理测试E. 遗传学检查10. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断性试验？A. 血气分析B. 脑脊液检查C. 骨髓穿刺D. 心电图E. 脑电图二、判断题（每题1分，共10分）11. 体格检查是诊断学中最基本的方法之一。
（）12. 实验室检查结果可以完全代替临床症状和体征。
（）13. 心电图检查可以诊断所有的心脏病。
（）14. 影像学检查包括X线、CT、MRI和PET等。
（）15. 诊断性穿刺是一种创伤性检查，需要严格掌握适应症。
（）16. 实验室检查中的血常规检查不包括血糖检测。
（）17. GCS评分是评估患者意识状态的评分系统。
（）18. 诊断学中的诊断性试验可以完全确定疾病诊断。
（）19. 心理测试不属于诊断学常用的诊断方法。
(完整版)中医诊断学复习资料
第一节中医诊断学发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证，创辨证论治理论，奠定诊断学基础5、《中藏经》—华佗诊病学术经验6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、晋代葛洪《肘后备急方》对传染病从发病特点和临床症状作出诊断8、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著9、唐孙思邈《备急千金要方》10、施发《察病指南》是诊法专著11、危亦林《世医得效方》论述危重疾病的十怪脉象12、明朝张景岳《景岳全书》13、明朝李时珍《濒湖脉学》14、元朝敖氏《敖氏伤寒金镜录》为论舌的第一部专著15、曹炳章《彩图辨舌指南》16、陈修园《医学实在易》17、叶天士《外感温热篇》创立卫气营血辨证方法18、吴鞠通,《温病条辨》创三焦辨证法则中医诊断学---在中医基础理论指导下，研究诊察疾病，辨别证候的一门学科诊断、诊法—-包括望闻问切四诊辨证—-在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维证---是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反映。
症---即症状（患者个人感受）和体征（那个观察所得）的总称，是疾病过程表现个别、孤立的现象病---人体正气与致病邪气抗争所引起机体阴阳失调、生理功能失常的一个完整生命过程基本原则：审察内外、辨证求因、四诊合参第二章四诊一、望神（一）望神的含意：神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现：生命狭义──人体的精神活动：精神•目光、神志、面色、形态得神：有神、精充气足神旺失神：无神、精损气亏神衰临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露言语呼吸：突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越二、望面色•一般以望面部色泽为主色与泽的关系色与泽，又称“气色”色属阴，主血，反映血液的盈亏泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰（四）常色与病色1、常色：红黄隐隐，明润含蓄──有胃气，有神气（1）主色──面色、肤色一生不变的色泽（2）客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色2 五色主病青主寒瘀痛经风戴阳证—面色苍白，却时而面红如妆，嫩红带白，游走不定，赤热虚实妆戴阳多为虚阳外越，此为真寒假热之危重证候黄主脾虚湿黄疸黄疸：阳黄──黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸白寒阳虚气血脱阴黄──黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻黑寒肾虚饮痛瘀疳积—小儿面黄肿或青黄或乍黄乍白，腹大青筋恍白──白而虚浮带水气--阳虚不能气化水液苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞，大失血证黧黑—黑中带黄—脾肾阳虚黑而黯淡—阳虚黑而干焦---阴虚眼眶黑---水饮三、望形体桶状胸—痰饮，或肾不纳气扁平胸---肺肾阴虚，气阴两虚单腹肿大，四肢反瘦---肝郁或脾虚，气滞水停血瘀四、望头颈五官九窍（一）望头面颈项与头发1、头形过小──囟门早闭过大──先天性脑积水均属先天性发育不良，多伴智力不全（肾精亏虚）2、囟门高突：“囟填”──多属实证、热证下陷：“囟陷”──多属虚证迟闭、不闭：“解颅”──肾气不足3、面肿──水肿：●阳水：快，头面部先肿●阴水：慢，下肢腹部先肿抱头火丹---焮红肿胀，色如涂丹，压之褪色，伴有疼痛──火毒邪热上攻大头瘟—头肿大如斗，面目肿盛，目不能开5、腮肿：耳下肿痛──感受时邪热毒●痄腮---腮部突然肿起，面赤咽痛，或兼耳聋---温毒证●发颐—颧骨之下，腮颌之上，耳前一寸三分，发疽肿起—少阳，阳明经毒热上攻瘿瘤──颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。
诊断学期末知识点总结
诊断学期末知识点总结一、绪论学期末检测是对本学期所学知识的一次全面检验，对于学生而言，这不仅是一次考核的机会，也是对自己所学知识的一次总结与反思的机会。
针对学期末知识点的复习，我们应该抓住关键的知识点，重点掌握核心概念，有效的利用时间进行系统性的复习，提高自己的学习效果。
二、具体知识点总结1.数学知识点总结（1）复数与多项式运算：包括复数的运算、根与系数的关系、多项式的因式分解、多项式乘法与除法、多项式的求导与积分等。
（2）函数与方程：包括函数的定义与性质、函数的图像与变换、函数的极限与连续、函数的导数与微分、函数的积分与定积分、方程与不等式的解法等。
（3）几何与三角：包括点、线、面的性质、平面几何的运算、立体几何的运算、三角函数的定义与性质、三角函数的应用等。
（4）概率与统计：包括概率的基本概念、事件的概率、随机变量与概率分布、统计参数与样本等。
2.物理知识点总结（1）力学：包括力的作用与受力分析、牛顿定律、运动学与动力学、力的合成与分解、摩擦力与斜面、弹簧力与振动等。
（2）热学：包括温度与热量、物态变化、气体定律、热传导与热辐射、热能转化与热效率等。
（3）光学：包括光的反射与折射、光的色散与衍射、光的成像与光学仪器等。
（4）电学：包括电荷与电场、电势差与电势能、电流与电阻、电流的分布与电功率、电路中的串并联等。
（5）力学与热学的应用：包括机械能的转化与守恒、能量的转化与守恒、动量与碰撞、震动与波动等。
3.化学知识点总结（1）化学元素与化合物：包括元素与化合物的概念、元素周期表与元素性质、原子与分子、离子与离子化合物、分子与分子化合物等。
（2）化学键与化学反应：包括元素化合价与键、离子键与共价键、化学反应速率与平衡。
（3）溶液与物质的性质：包括溶液的组成与分离、溶质的数量与质量、物质的导电性、物质的颜色与光谱等。
（4）物质的变化与燃烧：包括物质的物理变化与化学变化、物质的燃烧与酸碱中和。
（5）化学计算与实验：包括化学计算的基础知识、化学实验的基本操作与技巧。
诊断学知识点汇总,复习资料
诊断学知识点汇总，复习资料绪论1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因，9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。
17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18 、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）20、心脏听诊内容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。
二、三联律的概念。
22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别30、Austin Flint 及Graham Steell的定义，31 连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。
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1.Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳，调整酸碱平衡，可出现深而长的呼吸，称为Kussmaul呼吸或者深长呼吸。
2.Courvoisier征：胰头癌时因癌肿压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称Courvoisier征。
3.板状腹（board-like rigidity）：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张甚至强直硬如木板，称为板状腹。
4.Biots呼吸：间停呼吸，表现为有规律呼气几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸,为临终前现象。
5.钟摆律：心肌严重病变时，S1失去原有的低钝性质且明显减弱，S2也弱，S1和S2极相似，当心率增快时，收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊类似钟摆声，称钟摆律。
6.语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称触觉震颤。
7.S2固定分裂：指S2分裂不受吸气，呼气的影响，S2分裂的两个成分时距较固定。
可见于先天性心脏病，房间隔缺损。
8.奔马律（gallop rhythm）：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时存在心律增快，额外心音与原有S1，S2形成类似马奔跑时的蹄音，是心肌严重损害的体征。
9.黑便（melena）:呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。
10.心源性哮喘（cardiac dathma）:重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称心源性哮喘。
11.牵涉疼/放射疼：指内脏性疼痛牵涉到体表部位，即内脏感觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
特点是定位准确疼痛剧烈，有压痛，肌紧张及感觉过敏。
12.胸骨角（sternal angle）：又称Louis角，位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与左右第二肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，它还标志支气管分叉，心房上缘和下纵膈交界及相当于第五胸椎的水平。
13.三凹征（three depressions sign）:上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增加，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙，称第三凹征。
14.Murphy症（莫菲氏症）：检查时医生以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处见于胆囊炎。
然后嘱患者缓慢吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。
15.移动性浊音（shifting dullness）:腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多积于腹腔10/ 1的低处，通过体位改变，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为…16.肾小球滤过率（GFR）：单位时间内经肾小球滤出的血浆体量，正常成年人每分钟流经肾脏的血液量为1200~1400ml，血浆量为600~800ml/min.有20%的血浆经肾小管滤过后，产生的滤过液约120~160ml/min。
17.潮式呼吸：是一种由浅慢变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。
周期长达30秒~2分钟，暂停期可持续5~30秒。
18.肋脊角（costal spinal angle）:为第12肋骨与脊柱构成的夹角，其前者为肾脏和输尿管上端所在的区域。
19.干啰音（moist crackles）: 是由气管，支气管或细气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音，持续时间长，常见于呼吸道狭窄或不完全阻塞。
20.脑膜刺激征：是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直，kernig征。
Brudzinski征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
21.期前收缩：起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动。
22.代偿间歇：期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。
23.症状：指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或其他某些客观病态改变。
24.发热：正常人的体温受体温调节中枢调控，通过神经，体液因素使机体的产热和散热过程动态平衡，体温保持在相对恒定的范围内。
当机体在致热源的作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称发热。
25.稽留热：指体温恒定的维持在39~40度以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1度，常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期。
26.弛张热：又称败血症热型。
体温常在39度以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎等。
27.水肿：指人体组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀。
28.咯血：指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
29.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征.30.胸膜摩擦感：指当急性胸膜炎时，纤维蛋白沉着于两侧胸膜，其表面粗糙呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，由检查者手感受到31.血尿素氮BUN：急性肾衰肾功能轻度受损时，BUN可无变化，但GFR下降至50%以下，10/ 2BUN才能升高，因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。
32.平均心电轴：指心室除级过程中全部瞬间向量的综合，借以心室在除级过程这一总时间内的平均电势方向和强度1.简述现病史的主要内容包括哪些答;包括：1.起病情况与患病时间2.主要症状特点3.病因与诱因4.病情的发展与演变5.伴随症状6.诊治经过7.病程中格的一般情况。
2.试述左心衰竭的体征。
答：视诊：有不同成都的呼吸急促，轻微发绀，高枕卧位或端坐体位。
急性水肿时可出现自口，鼻涌出大量粉红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。
触诊：严重者可出现交替脉。
叩诊：除原发性心脏病体征外，通常无特殊发现。
听诊：心律增快，心尖区及其内测可闻及舒张期奔马律，P2亢进。
根据心衰程度的轻重，单侧或双侧肺由肺底往上有不同程度的细湿啰音，也可少量哮喘音，急性肺水肿时，则双肺满布湿啰音和哮喘音。
除了以上体征外，尚有原发性心脏病变和新历衰竭诱因的体征。
3.简述生理性与器质性收缩期杂音的鉴别。
鉴别要点功能性收缩期杂音器质性收缩期杂音不定儿童青少年多见年龄不定部位肺动脉瓣和心尖区粗糙，吹风样，常呈高调柔和，吹风样性质较长，常为收缩期持续时间短促常在3/6一般为3/6强度级以下级以上3/6级常伴有无震颤沿血流方向传导，较远而广局限传导4．试述心房颤动时听诊的特点及心电图表现。
答：听诊特点：第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌。
心电图特点：P波小时，代之以大小，形态不宜的颤动波，RR绝对不规则，房颤波的频率为350~600次/分，QRS波群一般不增宽，伴室内差异传导时，QRS波群宽大畸形。
房颤伴完全性房室传导阻滞时，心室率慢而规则。
10/ 35．如何鉴别溶血性黄疸，肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸？答：1.溶血性黄疸：血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。
尿胆原和粪胆原增加，但尿中无胆红素。
2.肝细胞性黄疸：血清中间接，直接胆红素均增加，尿中胆红素，尿胆原也都增加。
血生化有不同成都的肝功损害。
3.胆汁淤积性黄疸：血清中直接胆红素含量明显增加，尿中胆红素阳性而尿胆原和粪胆原却减少或消失，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。
6.试述右心衰竭的体征。
答：视诊：颈静脉怒张，可有周围性发绀，水肿。
触诊：可触及不同成都的肝大，压痛及肝-颈静脉回流征阳性。
下肢或腰骶部等下垂部位凹陷性水肿，严重者全身水肿。
叩诊：可有呕咯病因消化性溃疡胆道出血胃癌等肺结核支气管扩张肺癌肺炎肺脓肿心脏病出血前症状下腹疼痛，恶心，呕吐咽喉瘙痒，胸闷咳嗽咯血出血方式呕血，呈喷射状鲜红色颜色暗红色棕色，可为鲜红色酸碱度碱性酸性由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全收缩期杂音，听诊：胸水与腹水体征。
以及右心室舒张期奔马律。
除了以上体征外，尚有原发性心脏病变和心力衰竭诱因的体征。
咯血与呕血的鉴别7.10/ 4 胃液，食物残渣血中有痰，泡沫血中物有，呈柏油无，吞咽血痰后可出现黑黑出血后痰症无有血痰数2脾脏触诊9.答：一.脾脏肿大的测量法：1.第I线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以里面表示，脾脏轻度肿大时只作第I线测量。
2.第II线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。
3.第III线测量：指脾右缘与前正中线的距离。
二.脾肿大的分度：1.脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大2.超过2cm，在脐水平面线以上为中度肿大3.超过脐水平线或前正中线则为重度肿大，即巨脾。
三.在左肋缘下还可能触到其他肿块，需与脾脏鉴别：1.增大的左肾2.肿大的肝左叶3.结肠脾曲肿物4.胰尾部囊肿。
10.腹部触诊肝脏的注意事项答（1）最敏感的触诊部位是指前端的桡侧，并非指尖端。
故应以指示前外侧指腹接触肝脏。
（2）检查腹肌发达者时，右手宜置于腹直肌外缘稍外向上触诊，否则肝缘易被掩盖或将腹直肌腱划误认为肝缘（3）触诊肝脏需要密切配合呼吸动作，于吸气时手指上抬速度一定要落后于腹壁的抬起，而呼气时手指应在腹壁下陷前提前下压，这样就有可能有两次机会触到10/ 5肝缘（4）当右手示指上移到肋缘仍未触到肝脏时，如右腹部较饱满，亦应考虑巨大肝脏，手指可能自始即在肝脏上面，故触不到肝缘，应下移初始触诊的部位自髂前上棘或更低的平面开始(5)鉴别易误认为肝下缘的其他腹腔器官：1.横结肠2.腹直肌腱划3.右肾下级。
12.意识障碍不同程度的表现概念及临床表现三要点最轻，病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒能正确回答和做出各嗜睡种反应，但刺激去除后又很快入睡较嗜睡为深，意识水平轻度下降，能保持简单的精神活动，但对时间，地点，意识模糊人物的定向力发生障碍接近于人事不省，熟睡状态，不易唤醒，强刺激可唤醒，但很快又入睡，醒时昏睡答话含糊或答非所问严重意识障碍，表现为意识持续的终端或完全丧失，分为三阶段昏迷13.感染性发热与非感染性发热答：一.感染性发热：各种病原体感染引起的发热，如细菌，病毒，支原体，衣原体，真菌，寄生虫等。
不论是急性，亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。
二.非感染性发热：1.无菌性坏死物质的吸收：大手术后组织损伤，梗死，肿瘤组织坏死，溶血等。
通常体温不超过38.5度，但急性溶血，体温39度以上。
2.抗原抗体复合物：风湿热，药物热，结缔组织病，体温37.5度~38度之间。
3.内分泌代谢障碍：甲亢，重度脱水4.皮肤散热减少：如广泛性皮炎5.体温调节中枢功能异常：如中枢，脑出血等。