药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2

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护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2

基础护理知识和技能

第十一节药物疗法和过敏试验法

四、注射给药法

注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。

（一）注射原则

1.严格遵守无菌操作原则

（1）操作环境整洁，符合无菌技术要求。

（2）注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。

（3）无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。

（4）消毒注射部位皮肤，并保持无菌。常规消毒法或用棉签蘸安尔碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。

2.严格执行查对制度

（1）认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均应仔细查对。

（2）仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质，药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。

（3）如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。

3.严格执行消毒隔离制度

（1）注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。

（2）所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。

4.选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱、注射部位，选择合适的注射器和针头。

选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。

5.选择合适的注射部位选择注射部位应防止损伤神经和血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人，应经常更换注射部位。

6.注射药液应现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。

7.排尽空气进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。

8.掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针梗全部刺入注射部位。

9.注药前检查回血进针后注入药物前，应抽动活塞，检查有无回血。皮下注射、肌内注射如有回血，应拔出针头，更换部位后重新进针，不可将药液直接注入血管内；静脉注射必须见回血后，方可注入药液。

10.减轻病人疼痛的注射技术

（1）解除病人思想顾虑，分散注意力，协助病人取合适体位，使肌肉松弛，便于进针。

（2）注射时做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，且注药速度应均匀。

（3）注射刺激性强的药液，应选择粗长针头，且进针要深。同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛感。

（二）注射前准备

1.用物准备

（1）注射盘。

（2）注射器和针头：按照注射原则进行选择。

1）注射器的乳头、空筒内壁、活塞应保持无菌。