急性腰扭伤
工伤急性腰扭伤能评级
工伤急性腰扭伤能评级工伤急性腰扭伤是指在工作中突然扭动腰部，导致腰部软组织损伤、肌肉拉伤等症状。
工伤急性腰扭伤的评级主要是根据患者的病情严重程度和损伤范围进行划分，一般可分为轻度、中度和重度三个等级。
下面是一份关于工伤急性腰扭伤评级的700字的介绍：工伤急性腰扭伤是一种常见的工伤类型，其病情轻重程度的评定对于职工的工伤鉴定、治疗和赔偿具有重要意义。
根据腰部软组织损伤程度的不同，工伤急性腰扭伤可分为轻度、中度和重度三个评级。
轻度工伤急性腰扭伤表现为腰部不适或轻微疼痛，可能会有肌肉酸痛、肌肉轻微肿胀等症状。
疼痛或不适感多在不久后缓解，对日常工作和生活不会产生明显影响。
在体检或医学观察中，轻度工伤急性腰扭伤没有明显的腰部畸形、腰椎功能异常，也没有明显的肌力和感觉异常。
中度工伤急性腰扭伤表现为腰部疼痛明显、持续时间较长，痛点明显，可能会出现腰部肌肉肿胀、瘀血等症状。
中度工伤急性腰扭伤对日常活动和工作有一定影响，但并不会完全丧失工作能力。
在体检或医学观察中，中度工伤急性腰扭伤可能会有轻微的腰部畸形，腰椎功能异常，但较少出现肌力和感觉异常。
重度工伤急性腰扭伤表现为腰部疼痛剧烈、持续时间较长，痛点明显，可能出现腰部明显肌肉肿胀、血肿等症状。
重度工伤急性腰扭伤会对职工的工作和生活造成严重影响，甚至可能完全丧失工作能力。
在体检或医学观察中，重度工伤急性腰扭伤可能会出现明显的腰部畸形和功能障碍，伴有肌力和感觉异常。
综上所述，工伤急性腰扭伤的评级主要根据腰部疼痛程度、持续时间、痛点明显程度、腰部肌肉肿胀和功能异常等指标来评定。
轻度、中度和重度工伤急性腰扭伤的评级可以帮助鉴定人员进行合理治疗和赔偿，并为其提供相应的康复和补偿措施，以促进康复和返聘。
急性腰扭伤该如何救治
急性腰扭伤该如何救治
*导读：急性腰扭伤多由搬动重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物时，肌肉神经运动不协调，用力过猛所致。
……
急性腰扭伤的主要症状有以下几方面
疼痛：常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。
出血：上述组织周围有出血、水肿、渗出等。
腰活动受限：有的当时疼痛难忍，有的次晨才开始疼痛。
翻身困难，步态缓慢，腰活动受限。
局部压痛：腰部肌肉紧缩、痉挛，有明显压痛点，多在条四、五腰椎横突与髂骨之间，或腰骶部中线等处。
急救措施：
1.休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头（或沙袋）挤挡，使其少动安静。
双手自抱双膝，可以减轻疼痛。
2.导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。
在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。
一侧二穴。
导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。
小编推荐：日常生活中，人们在运动、劳动时经常发生一些小关节扭伤，由于小关节扭伤比较常见，所以多是自己进行处理，觉
得不是什么大病，不必去医院。
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急性腰扭伤算工伤吗
急性腰扭伤算工伤吗急性腰扭伤是一种常见的职业伤害，因此可以被认定为工伤。
下面将介绍急性腰扭伤作为工伤的相关信息。
首先，急性腰扭伤是指在工作过程中发生的突然扭转或扭伤腰部造成的伤害。
它可能由于不正确的姿势、过度劳累、重物搬运等工作操作不当引起。
在工作场所中，急性腰扭伤也常见于体力劳动者，比如搬运工人、建筑工人等。
其次，作为工伤，急性腰扭伤必须符合一定的认定条件。
首先，伤害必须是在工作期间发生的，即在工作场所内或与工作有关的区域内发生。
其次，急性腰扭伤必须由于工作过程中的特定事件或工作环境导致，而非个人的偶然因素。
最后，伤害必须导致劳动能力明显减退，需要医疗救治和康复治疗。
这些条件需要根据相关法律法规进行认定。
认定急性腰扭伤为工伤，有一定的程序和程序。
一般而言，首先需要就医，确诊为急性腰扭伤，并及时向公司或雇主报告工伤。
其次，需要提供相关的医疗证明和病历记录，证明伤害是在工作期间发生的，并由工作环境引起。
同时，还需要提供证据证明伤害导致劳动能力的明显减退，比如医生的诊断报告、康复治疗记录等。
最后，根据法律规定的程序，可以向劳动保险部门申请工伤认定，由相关部门进行审批和认定。
一旦急性腰扭伤被认定为工伤，雇主将有责任支付伤者的医疗费用、康复费用以及相关的补偿金。
此外，伤者还可以享受工伤保险相关的待遇，比如休假、康复治疗、职业培训等。
这些政策的具体执行与各地区和国家相关法律法规有关。
总之，急性腰扭伤可以作为工伤进行认定，但需要符合一定的条件，并按照相关程序进行申请和认定。
只有通过认定，伤者才能享受到相应的工伤保险待遇和补偿。
因此，对于急性腰扭伤的工人来说，及时就医、报告工伤并准备好相关证据非常重要。
急性腰扭伤 ppt课件-急性腰扭伤
浅层：最厚，位于背阔肌和下后肌的深面，竖脊肌的表面； 中层位于竖脊肌与腰方肌之间，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，外侧在腰方 肌外侧缘与前层愈合，形成腰方肌鞘，并作为腹横肌起始部的腱膜，向上附于第 12肋下缘，向下附于髂嵴。 前层又称腰方肌筋膜，位于腰方肌前面，内侧附于腰椎横突尖， 向下附于髂腰 韧带和髂嵴后缘。
4.腰骶关节损伤
人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑 在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊 柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上， 而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸 时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。另外， 腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。
病理
由于外力的作用，脊柱关节发生超出正常生理活动范围的一 过性过度牵扯及扭转后，其小关节或周围筋肉组织发生移位、 扭转或撕裂，致组织充血或肿胀，日久瘀血机化形成粘连； 关节囊破裂时，伴有关节内出血、肿胀，机化后形成索状结 缔组织，造成关节内粘连。偶有韧带的过牵而把其附着的骨 组织撕下，造成撕脱性骨折，或引起腰背筋膜及神经组织损 伤。
对客观估计不足，思想准备不够，如倒水、弯腰、猛 起，甚至打喷喷等无防备的情况下 超负荷负重、超限度举重，造成腰部负重太大。 高处坠跌、重物挫压、交通事故等意外损伤情况。
累及组织
腰大肌/髂腰肌、腰方肌、竖脊肌
棘上韧带、棘间韧带、胸腰筋膜
腰骶关节、关节突关节
二、解剖生理
起自髂嵴的后部，向上止 于第12肋和第1-4腰椎横 突。 作用：下降和固定第12肋， 并使脊柱侧屈。受腰神经 前支支配。
髂腰肌—腰大肌
髂腰肌由髂肌和 腰大肌组成。髂 肌呈扇形，起自 髂窝；腰大肌长 形，起自腰椎体 侧面及横突。向 下两肌相合，经 腹股沟韧带深面， 止于股骨小转子。 作用：屈大腿， 下肢固定时可前 屈躯干。
急性腰扭伤家庭自疗13法
急性腰扭伤家庭自疗13法作者：王延群来源：《家庭医学·下半月》2021年第11期急性腰扭伤，俗称“闪腰”，是一种常见的腰部软组织损伤，即腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂，常在人们运动或劳动的时候，因姿势不当、转动身体幅度过大或用力过猛、弯腰搬重物用力不当而引起，也可发生于外力碰撞时。
急性腰扭伤可反复发作，有些老年人甚至下床穿鞋、伸腰打呵欠时也会发生腰部肌肉、韧带损伤或撕裂。
严重闪腰时会引起瘀血、胀肿、肌肉痉挛、腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感到困难，咳嗽、打喷嚏、大小便时疼痛加剧。
严重影响日常生活，给患者带来无法言表的痛苦。
症状较轻的患者当时疼痛不明显，但一两天后腰痛会加剧，多局限在腰骶部。
部分患者还可出现从腰向下肢迁延的疼痛，主要位于臀部和大腿后侧。
一旦发生急性腰扭伤，患者可酌情选用以下方法进行家庭自疗。
1.卧床休息法。
轻度腰扭伤（不影响正常弯腰）者，可休息1～2天，待症状缓解后，逐渐恢复正常活动。
若腰扭伤较严重，或复发性“闪腰”，患者应卧床休息1～2周，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
患者最好睡硬板床，腰部加垫子或加一个软枕头，以保持腰椎前凸的生理弧度，使腰部肌肉呈松弛休息状态，有利于损伤部位的康复。
不宜久坐或久站，以免腰部处于负重状态，疼痛不易缓解。
必须下床活动时，可佩戴“护腰带”。
2.冷敷法。
发生急性腰扭伤后，在24小时内宜采取局部冰敷，每次20～30分钟。
可用塑料袋包冰块，或将冰块用毛巾裹好，敷在疼痛的部位，同时观察扭伤部位皮肤颜色，若皮肤变青紫或感觉麻木，则应暂时停止冷敷。
这样可以直接减轻疼痛，更重要的是使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。
3.热敷法。
急性腰扭伤24小时内，腰部禁忌热敷，以免局部出血加重。
损伤24小时后，腰部皮肤无充血水肿时，可以每天早晚用温热毛巾热敷，以促进局部血肿吸收。
水温宜在35～40摄氏度，毛巾在热水中浸泡拧干后敷于伤处，毛巾凉后再换热毛巾;每次20分钟左右。
急性腰扭伤如何快速缓解疼痛
急性腰扭伤如何快速缓解疼痛急性腰扭伤也被称之为“闪腰”，是指腰部肌肉、韧带、筋膜、腰骶关节等发生急性损伤，通常是因受到直接或间接暴力导致，在中医范畴当中属于“伤筋”范畴，主要发病原因在于淤血肿胀、经络不通等，导致患者活动受限。
急性腰扭伤起病比较紧急，在短时间内患者会表现出难以忍受的剧烈疼痛，疼痛部位为腰部，对患者的活动也会产生一定限制，影响到患者的生活质量，为此应该要采取有效措施缓解患者的疼痛感。
一、引起急性腰扭伤的原因姿势不当：长时间姿势不当就会引起急性腰扭伤，如长期弯腰劳作、腰部用力不当等，均可能引起急性腰扭伤，同时在某些肌肉与韧带使用过程中超出负荷也会对患者造成相应的损伤。
负重过大：腰部对于人体来说是一个比较重要的部位，对机体负重有重要作用，但负重过大就会引起腰部肌肉强烈收缩，导致腰部肌肉、韧带以及筋膜等发生相应的损伤。
动作不协调：急性腰扭伤可发生在多种情境下，当人体在打喷嚏、哈欠伸腰、咳嗽时均可能发生急性腰扭伤，这种腰扭伤通常不会对患者机体产生较大影响，但由于动作不协调，会给患者带来极大的疼痛感，导致腰部肌肉不韧带骤然收缩，引起腰椎小关节移位。
搬抬重物：一般来说，重量通常都会由腰部肌肉与韧带承担，因此在搬抬重物过程中就容易导致腰部肌肉与腰部韧带发生损伤；严重者甚至会导致棘突撕脱骨折或棘上棘间撕脱骨折，这一损伤通常比较常见于骶髂关节部以及下腰部[1]。
二、腰扭伤疼痛机制局部疼痛的机制主要是：局部疼痛主要是指在病变部位发生疼痛症状，主要是因病变本身导致或者继发性肌痉挛导致。
当发生急性腰扭伤之后，局部组织会受到刺激作用，促使组织结构移位或者感受器兴奋，产生的冲动冲入中枢神经系统当中就会引起伤害性感受与痛觉。
同时，损伤部位会释放出内源性炎性致痛物质，这一物质未能被及时清除，在局部聚集之后也会增加患者的疼痛感。
当患者发生局部疼痛之后，临床表现为主诉区域与患者的病变区域完全相符，疼痛性质可能为酸痛、胀痛等，也可能为刺痛、撕裂样疼痛等，急性腰扭伤患者通常为刺痛、撕裂样疼痛突然发作。
急性腰扭伤的中医诊断与治疗
谢谢
治疗
急性期应卧床休息。压痛点明显者可 用曲安奈德、利多卡因做痛点封闭， 并辅以物理治疗。也可局部敷贴活血 散淤、止痛膏药。症状减轻后，逐渐
开始腰背肌锻炼。
治疗`
• 普通针刺：后溪、三间、 腰痛穴：第2/3掌骨之 间，第4/5掌骨之间
• 拔罐 • 磁热 • 热敷：
预后
• 日常生活中要有意识的保护自己的 腰部，不要勉强去搬太重的东西， 每次剧烈运动之前应做好热身准备， 尤其是运动员，应适当增强腰背肌 力量，避免不必要的损伤。下面教 大家几个锻炼腰背肌力量的动作， 每天重复练习可有效预防腰部扭伤 的发生。锻炼次数不宜过多，应循 序渐进，贵在坚持。
本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： 1.腰扭伤 多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为
肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。 2.腰挫裂伤 是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程
中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉 筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
临床表现
检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1.损伤较轻者 X线平片无异常表现。 2.损伤严重者 X线表现一般韧带损伤多无异常发现， 或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧 带断裂者，侧位片表现棘突间距离增
诊断
患者有搬抬重物史，有的患者主诉听 到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈， 当即不能活动；轻者尚能工作，但休 息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。 检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失， 可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤 部位可找到明显压痛点。
腰部肌肉群
1.骶棘肌 背部一细长的肌肉称为骶棘肌。位于脊柱两侧，象两根大立柱从头 部的枕骨到脊柱的最末端(骶骨)，脊柱置于骶棘肌之间明显的凹形槽内，是 一块强大的脊柱伸肌。 2.腹直肌 位于腹前壁正中线的两侧。上固定时两侧收缩，可使骨盆后倾或保 持较高水平位置， 即收腹；下固定时使脊柱前屈。 采用仰卧起坐、仰卧举 腿、仰卧直角坐等练习可发展该肌的力量。 3.腹外斜肌 位于腹前外侧浅层，为扁阔肌。下固定时，两侧同时收缩使脊柱 前屈；一侧收缩可使脊柱 向同侧屈和向对侧回旋；上固定时，两侧同时收缩 使骨盆后倾。 采用负重体侧屈和负重体侧转等练习可发展该肌的力量。 4.腹内斜肌 位于腹外斜肌深层，与腹外斜肌形状相同，走向相反。 下固定 时，两侧收缩与腹外斜肌作用相同；一侧收缩时除使脊柱向同侧屈外，还使 脊柱向同侧转动，此作用与腹外斜肌相反。所以，体侧转的运动实际上是同 侧腹内斜肌与对侧腹外斜肌协同作用的结果。采用负重体侧屈和负重体侧转 等练习可发展该肌的力量。 5.腰肌 位于脊柱腰部两侧和骨盆内。由腰大肌和髂肌两部分组成。 近固定 时，使大腿屈和旋外；远固定时，两侧肌肉同时缩，能使躯干前屈和骨盆前 倾，如仰卧起坐动作。采用悬垂举腿、高抬腿跑、仰卧“剪腿”和仰卧起坐 等练习可发展该肌的力。
急性腰扭伤--针灸疗法
急性腰扭伤 --针灸疗法老张今年46岁，平日工作需要重体力劳动，最近几天总是感觉腰部疼痛，尤其活动后疼痛加重。
后来去医院检查，医生说是急性腰扭伤，需要住院治疗。
什么是急性腰扭伤？应该如何治疗？针灸疗法的效果怎么样呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是急性腰扭伤？急性腰扭伤，是腰部在外力突然牵拉时引起的损伤，损伤集中在肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织上，多见于剧烈运动、抬重物时。
流行病学显示，40-60岁是急性腰扭伤的高发年龄段，男性参加体力活动或运动的人数多于女性，因此发病率也比女性要高。
患者发病后，主要症状是腰部持续疼痛，而且疼痛部位是固定的，按压后疼痛加剧，休息后可以缓解；严重者不能挺直腰部，因活动受限导致行走困难，影响正常的工作和生活。
人们在生活中，如果怀疑腰部扭伤，应停止活动、保持静卧；若休息后疼痛不能缓解，甚至有加重的倾向，就要尽快去医院纠正，避免耽误病情。
2．急性腰扭伤的发生原因腰部是由腰椎骨和软组织构成，软组织就是骨骼之间的连接介质，两者形成稳定的结构，才能完成不同姿势、开展不同活动。
急性腰扭伤，是因为突然改变姿势，或腰部突然受到外力所致，总结发生原因包括：①腰部肌肉痉挛，肌肉过度牵拉或强力收缩引起的；②软组织撕裂，外力过大超过了肌肉、韧带、筋膜的承受力，就会发生撕裂甚至断裂；③软组织嵌顿，腰部长时间向一个方向活动，可能导致软组织卡在骨与骨之间；④关节错位或紊乱，长时间处于一个姿势然后突然改变，可导致腰椎关节错位或紊乱。
除此之外，气候变化、姿势不良、体力欠佳、肥胖、情绪低落、精神紧张等，均是急性腰扭伤的诱发因素，提示人们在生活中注意并预防。
3．急性腰扭伤的针灸治疗方法出现急性腰扭伤后，一般治疗方法有冷敷、热敷、卧床休息、手法治疗等。
需使用药物时，主要分为三类：1)非甾体抗炎药:例如布洛芬，具有消炎镇痛的功效；2)对乙酰氨基酚;主要起到止痛效果；2)肌松药:可促使肌肉放松，加快肌肉损伤恢复。
急性腰扭伤的中医治疗
PART 04
推拿按摩在急性腰扭伤中应 用
推拿按摩基本原理和技巧
推拿按摩通过刺激皮肤和深层组织，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
常用的推拿按摩手法包括揉、捏、推、拿、按、摩等，需根据患者病情和体质选择 合适的手法。
在进行推拿按摩时，需注意手法的力度、频率和持续时间，避免造成二次损伤。
针对不同类型患者实施个性化方案
使用方法
外敷药物一般需要在扭伤后24-48小时内使 用，以避免加重肿胀。使用时，可将药物均 匀涂抹于患处，轻轻按摩至药物吸收。注意
避免过度用力按摩，以免加重损伤。
内外结合，提高治愈率
内外结合治疗的优势
中药内服和外敷相结合的治疗方法能够充分发挥两种治疗方式的优势，从内到外全面改 善局部血液循环和组织修复，提高治愈率。
根据辨证分型的结果，选用相应的经典方剂进行治疗。如气滞血瘀型可选用身痛 逐瘀汤，风寒湿阻型可选用独活寄生汤，肝肾亏虚型可选用左归丸等。
注意事项
在使用方剂时，需遵循中医的用药原则，如因人制宜、因地制宜、因时制宜等。 同时，注意药物的配伍禁忌和不良反应，确保用药安全有效。此外，还应根据患 者的病情变化及时调整用药方案。
功效
内服方剂主要功效为活血化瘀、消肿止痛。 通过内服中药，能够加速局部血液循环，促 进淤血和炎症的消散，从而缓解疼痛和肿胀 症状。
外敷药物选择和使用方法
外敷药物选择
常用的外敷药物包括具有活血化瘀、舒筋通 络、消肿止痛作用的中成药或草药，如云南 白药、红花油、消肿止痛酊等。这些药物能 够直接作用于受伤部位，发挥局部治疗作用 。
PART 02
中医对急性腰扭伤认识
中医理论体系中腰部解剖结构
腰为肾之府
中医将腰部视为肾脏的所在，腰部强 健与否与肾气的盛衰有密切关系。因 此，急性腰扭伤在中医看来，往往与 肾气虚弱、外邪入侵有关。
急性腰扭伤
急性腰扭伤急性腰扭伤在中医古代文献称其为“瘀血腰痛”。
《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。
盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼、肌肉不发达的人。
当你正在搬重物或突然转身时，你会突然感到腰部剧烈疼痛，不能活动，甚至连直腰转身的动作对你而言都是一种奢望，这时你只能用双手支撑自己的腰部，象被人点穴似的动弹不得------这就是急性腰扭伤。
急性腰扭伤俗称“闪腰”。
大多数患者是由于腰椎间盘突出，压迫神经引起的。
腰痛大多常发生在一侧，也有双侧发病的。
当急性腰扭伤时，韧带因强烈收缩而损伤，伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限。
不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
有时疼痛可因咳嗽、深呼吸等加剧，部分有下肢放射痛。
在闪腰后若睡在软性床上，下面无支撑，椎体因重力向下弯曲，增加了对脊神经的压迫，同时损伤组织也难以恢复。
所以我们主张应睡硬板床，铺7-10厘米厚的垫子，因下面有支撑，可以使椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，突出的椎间盘也会恢复，一般需2-4周。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。
急性腰扭伤是由什么原因引起的？主要有两种原因引起腰部软组织损伤：(1)腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻。
1急性腰扭伤的手法治疗
最后，当扭伤恢复 后，一定要注意在 进行体力劳动前要 做好准备，或采取 必要的防护措施， 如扎阔腰带等。需 要搬重物时，应采 取正确的姿势，即 屈膝朗弯腰搬起。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
中医学认为，本 症的发生大多由于提 取重物的姿势不正确 或肌肉无准备的情况 下剧烈活动所致。气 滞血窃，络脉阻滞， 经脉拘急，使腰部拘 孪而不能俯仰。此外， 累体虚弱，腰肌薄 弱．稍遇外力，便易 发生急性腰扭伤。
中医证候分类：
(1)气滞血瘀：闪挫及强 力负重后，腰部剧烈疼 痛，腰肌痉挛，腰部不 能挺直，俯仰屈伸转侧 困难。舌暗红或有瘀点， 舌苔薄，脉弦紧。
日常注意 发生腰扭伤后，首先在饮食上要注意， 多吃活血理气之品，如柠檬、丝瓜、袖子。 感觉疼痛难忍者，要以活血化瘀为主，可 用当归、川芍、乳香、没药、三七、羊血、 黑色等做药膳。
急性疼痛缓解后，应 加强体育锻炼，以促 进血液循环，加速出 血和渗血的吸收，防 止粘连和肌肉萎缩， 增加肌力。
另外，按摩对急性 腰扭伤有一定的疗 效，但要在大夫的 指导下进行，不可 自行其事，因为反 复地按揉和过度地 刺激，反而会使局 部充血、水肿而加 重病情。
急性腰扭伤的手法治疗
什么是急性腰扭伤
急性腰扭伤，俗称 闪腰，为腰部软组织 包括肌肉、韧带、筋 膜、关节、突关节的 急性扭伤。
急性腰扭伤多见于青壮 年。主要因肢体超限度负 重，姿势不正确，动作不 协调，突然失足，猛烈提 物，活动时没有准备，活 动范围过大等。一旦出现 腰扭伤，患者立即腰部僵 直，弯曲与旋转陷入困境， 疼痛剧烈且波及范围大， 肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏 会使疼痛有加，难以行走， 有的患者尚需家属搀扶， 或抬至附近医院急诊。
急性腰扭伤怎么治疗？正确措施是这些!
急性腰扭伤怎么治疗？正确措施是这些！如果人的腰部受到过度牵拉的话，腰部韧带、肌肉组织或者筋膜等就有可能被撕裂，于是就会出现急性腰扭伤这种疾病，患者的腰部会非常疼痛，所以首先可以使用一些止痛药，另外需要到医院做详细检查，配合医生积极治疗，最常见治疗方法如下：一、急性腰扭伤怎么治疗急性期应卧床休息。
压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）做痛点封闭，并辅以物理治疗。
也可局部敷贴活血、散淤、止痛膏药。
症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻炼。
二、可以选择卧床休息，因为卧床休息可以减轻疼痛以及缓解腰肌痉挛，有利于受损的组织修复，建议轻者休息数日就可以，重者需要卧床休息2到3周。
三、现在很多医生都习惯选择激素封闭治疗，（醋酸氢化可的松，甲泼尼龙，曲安奈德，配利多卡因向疼痛部位注射，每周一次，一般1到3次就可以完全恢复，不太主张使用这种方法，激素对人体有伤害副作用太大。
四、可以选用舒筋活血的药（愈伤灵胶囊）和镇静止痛的药物（芬必得）注意药物根据各个医院的药物选择。
五、腰背部肌肉的锻炼，在腰扭伤的恢复期，要积极的锻炼腰背部的肌力，以促进血液循环，增强肌力，防止粘连，以利于早日康复。
六、平时工作当中和促进体育锻炼时候注意安全，避免腰部受伤，受伤后要配合医生的治疗，以免落下病根。
七、预防预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点：1.应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。
2.尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。
劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。
3.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。
4.加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。
若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。
急性腰扭伤康复诊疗规范
急性腰扭伤康复诊疗规范【概述】急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多是突然遭受间接外力所致。
俗称闪腰、岔气【临床表现】腰部一侧或两侧疼痛，腰肌紧张、怪硬、活动受限。
患者常以手撑腰部，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛，其疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。
可伴有下肢牵涉痛，甚者不能站立。
除了暴力撞击外，肿胀多不明显。
【辅助检查】1．必需的检查项目（1）腰椎正侧位、功能位、双斜位X线片。
（2）血常规、尿常规、便常规。
（3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。
（4）心电图。
（5）胸部透视或胸部X线片。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腰椎CT或MRI、肌电图、抗‚O‛、类风湿因子、C-反应蛋白等。
【康复评定】1.患者一般情况评定；2.疼痛评定；3.腰椎活动度的评定；4.肌力评定，日常生活能力评定、生活质量的评定。
【治疗方案】1、一般治疗急性腰扭伤卧床休息1~2周，腰围外固定2、穴位注射是阿穴为主，2天1次，三次为一疗程。
3、针灸疗法①刺灸法主穴：以压痛点为主，夹脊、患侧环跳、阳陵泉、昆仑。
辨证配穴及针刺手法：证属湿热内蕴者取患侧足三里，用泄法；证属气滞血瘀者配大肠俞、血海，用泄法；证属肝肾亏虚型者配绝骨、肾俞（或气海），用补法。
②电针法在刺灸法主穴中选取4-6个腧穴，针刺得气后通电，用密波或疏密波。
4、手法:（1）松解类手法：①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法，约需10～15分钟。
②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，持续3～5分钟，以缓解腰肌紧张和痉挛。
然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。
最后术者用左手压住腰部痛点用右手托住患侧大腿，摇晃拔伸数次后，用力作反向扳动。
（2）整复类手法：①旋转复位法适用于腰痛病腰椎有旋转移位更明显者，手法旋转力更强，定位更准。
患者坐在双联椅的前椅上，医者坐在后椅上，一手拇指触偏移棘突并固定之，另一手自患者腋部上肩，手把握对侧肩部，然后使患者前屈600 - 900，同侧屈450，在拇指推挤棘突向对侧外上方的同时，另一手向后上方旋转，听到‚咯‛的一声。
急性腰扭伤，中医有妙方
编辑/赵欣****************急性腰扭伤，中医有妙方□ 上海中医药大学附属市中医医院骨伤科 邵萍/裘敏蕾急性腰扭伤是生活中经常都会遇到的伤病，严重影响学习、工作和生活，给日常行动带来很多不便。
腰扭伤不算大病，人们往往求助于推拿、按摩以及冷敷、热敷等处理方法，但又常常不知要点，甚至以讹传讹用错误的方法来应对，以至于延误治疗，造成更大的伤病。
处理有要点案例一：腰扭伤，“止痛”在手侧最近，街道舞蹈队接到任务，被选去参加区里的比赛。
为了取得好名次，刘阿姨在内的一群阿姨大妈都铆足了劲，日练夜练。
这天，就在做一个高难度动作时，刘阿姨突然“啊哟”一声大喊，原来是闪到了腰。
为了不耽误集训，她执意不肯去医院看看，就让老伴帮着涂点跌打药油，想着睡一觉就能好了，明天还得训练。
于是，老伴用香油滴在刘阿姨背上，给她按摩并做热敷。
但刘阿姨却痛得更厉害，最后站都站不起来，脸色苍白、汗如雨下。
家人这才将其紧急送医。
经过医生详细检查，初步诊断刘阿姨为“急性腰扭伤”，并伴有小关节紊乱。
由于患者家属采取了不恰当的治疗措施，导致病情加重。
专家分析：急性腰扭伤后一般都会出现局部软组织渗血，深部形成血肿，局部疼痛，肌肉痉挛，有部分患者还会伴有小关节紊乱。
人们熟悉的按摩、推拿和热敷虽然有舒筋活络作用，可以治疗一般的腰扭伤，但由于普通人不能熟练掌握人体经络的循行规律及相关腧穴的主治、功效，往往只是凭自我感觉胡乱推拿、随意按摩，这样一来，势必会加重水肿、伤势。
处理要点：针对刘阿姨疼痛剧烈、难以忍受的情况，医生在刘阿姨的手上扎了一针。
几分钟后，让她转了转腰，腰痛竟然缓和了许多。
刘阿姨很诧异，来之前还疼痛难忍，怎么在手上扎一针就不疼了？而且，腰痛打针灸怎会打在了手上，是不是离腰远了些？医生授笑着解释说，给刘阿姨扎的是手上的后溪穴，当我们微握拳头，小指掌指关节后端，手掌纹横纹头的位置就是。
按照中医的医理，“经脉所过，主治所及”，人体背部正中有条督脉，刘阿姨的疼痛部位正好是督脉循行部位，而后溪穴是奇经八脉（督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的合称）的交会穴，通督脉，针刺后溪穴，就可以疏通督脉的经气，经络疏通了，自然就缓解了疼痛。
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辨证分型
1.气滞型：腰痛时轻时重、痛无定处，以胀痛 为主，重者腰部活动受限，行走困难、咳嗽震 痛，舌苔薄，脉弦数。
2.血瘀型：腰痛痛有定处，痛如针刺，压痛明 显，腰部活动受限。可有腹胀、便秘。舌质可 有瘀点，脉弦紧 。
病因
急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力 过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损 所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严 重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。腰背不能 挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小 便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部， 坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
治疗
遵医嘱静脉输液以营养神经（米乐卡、甲钴胺 等）、活血化瘀（红花黄色素)、改善骨代谢 (骨肽类)等。
手法治疗腰部扭伤，首先应舒筋活络，点按有 关穴位后令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬按。 病人经过治疗，腰部会感觉松弛，力度以病人 感觉舒适为度。穴位同针刺治疗。
护理
1.对症状较重的患者，卧床休息要求完全、持续 和充分，床铺最好是硬板床，软硬适度（棕垫 床），床的高度要略高一点儿，最好能使患者 刚坐起时，大腿平面与上身呈大于90°的钝角， 利于患者下床。
定向透药疗法，腰部新鲜草药外敷； 药物治疗：洛索洛芬钠口服、红花黄色素静滴 外出活动时佩戴腰围。（保护腰） 加强饮食调护，多进食行气活血之品。具有行
气作用的食物主要有橙子、柑、荞麦、高梁米 刀豆、菠菜、白萝卜、韭菜、香菜、大蒜等 。
治疗
具有活血作用的食物主要有桃仁、油菜、茄子 、山楂、酒、醋等。
2 佩戴腰围，保护好腰部。 3.坚持中医特色理疗，如中药热熨、中医定向透
药、新鲜草药外敷等；
护理
4.腰部注意保暖，避免受凉。? 5.卧床休息期间应尽量下地大小便，在床上利 用卧便器容易加重病情。去厕所时最好有他人 搀扶，以减轻腰椎间盘的负荷（腰围）。大便 时可用坐式便盆或有支持物。 6.卧床休息期间应注意进行适当的运动，如俯 卧位挺胸、后蹬腿等，动作要求轻柔、和缓而 有节奏，运动量逐渐增加。
急性腰扭伤
定义
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间 小关节、腰骶关节的急性损伤，俗称闪腰、岔 气，是腰痛疾病中最为常见的一种。
定义
《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举 重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰、无不 由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞， 令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。
心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。
疗效评价
患者4天后症状明显缓解，活动度可，纳可， 二便调。医嘱出院
谢谢聆听
案例一
蒋磊，男，31岁，因扭伤后腰部活动受限1天 ，由门诊以“急性腰扭伤”收入院，入院症见 ：精神欠佳，腰部疼痛，活动受限，疼痛范围 集中于下腰段，翻身、改变体位时困难，纳可 ，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。既往体 健，无药物过敏史。气滞血瘀型
治疗
绝对卧床休息 腰部物理治疗：中药热奄包、中药热熨、中医
临床表现
患者主诉听到清脆的响声，伤后重者疼痛剧烈， 当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次 日疼痛加重，甚至不能起床。
临床表现
检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊 柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显 压痛点。 1.有腰部扭伤史，多见于青壮年。 2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能 翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减 少疼痛。
辅助检查
X线检查多无异常发现或仅见腰椎曲度变直或 者侧弯，骨关节畸形或退行性变等。扭伤严重 者，应进行CT或MRI排除腰部各部的骨折、 脱位、腰椎间盘突出等。
诊断
有腰部扭伤史，多见于青壮年。
多数患者有明显的压痛点，与受伤部位一致， 部分患者同时有下肢牵扯痛。
患者多有单侧或双侧骶棘肌、臀大肌肌肉痉挛， 这是一种疼痛引起的保护性动作。
临床表现
3.腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物， 损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
4.外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为 持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳 嗽、大声说话，腹部用力等均可使疼痛增加。 有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。
5.腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶 棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。
护理
7.卧床休息期间，饮食应注意多食用水果、蔬 菜，少食用高脂肪、高蛋白等热能高的食物， 保持大便通畅。? 8.患者在卧床休息几日后可适当下床活动，在 能耐受的情况下每日行走一段时间，以使肌肉 韧带有一个收缩、舒张的过程，促进血液循环。 9.指导患者出院后在医生指导下进行腰背肌功 能训练。（做拱桥或飞燕点水 ）
临床表现
6.损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌处， 两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛，多为肌肉或 筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者，多为椎 间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者， 多为骶髂关节损伤。
7.一般无下肢放射痛，部份患者有下肢牵涉 性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴 性。鉴别困难时，可作局部痛点普鲁卡因封闭。 若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿疼无改变 者为神经根放射痛。
治疗原则
舒筋活血、消肿止痛、理筋整复
治疗
嘱患者卧床（硬板床）休息，避免腰部负荷过 重。
局部温热物理治疗，以腰部为重点，如中药热 熨、中药热奄包、中医定向透药疗法、新鲜草 药外敷等。
配合针刺治疗，针刺治疗上予以针刺肾俞、大 肠俞、关元、委中等。
遵医嘱给予洛索洛芬钠片或者西乐葆等口服， 以消炎止痛。
疾病预防
掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让 胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用 力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时，应取 半蹲位，使物体尽量贴近身体。?（节力原则）
疾病预防
加强腰部保护，在做扛、抬、搬、提等重体力 劳动时，应保护好腰部，使用医用腰带，以协 助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效 能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡 以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫 姿势工作时间过长。