会阴擦洗技术操作流程

11.3.3.1会阴擦洗技术操作流程（产科)

操作目的：

1。清洁会阴，预防感染

2.观察了解伤口愈合情况。

操作流程:

注意事项：

1。天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。

2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。

观察要点：

1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净.

2．注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷.

11.3.3.2会阴擦洗技术操作考核标准

11。3.3。3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施

1。会阴伤口疼痛

预防：

①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好.

②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。

③保持会阴部清洁、湿润。

④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。

处理：

①心理安慰.

②涂石蜡油润滑会阴部。

③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。

⒉会阴伤口水肿

预防:

①加强营养,纠正低蛋白血症。

②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。

③使用缝线粗细按组织层次选择.

处理：

①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。

②取伤口对侧卧位。

③水肿明显者用50％硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。

⒊会阴伤口感染、裂开

预防：

①避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。

②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。

③注意无菌操作,保持会阴部清洁，避免伤口感染.

④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次.

⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。

处理：

①清洗伤口后评估伤口。

②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。

③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。

④完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。

⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。

⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。

⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。

第一节口腔护理

1、操作流程

素质要求→仪表、语言、态度

了解患者意识

评估有无假牙、溃疡

解释目的、注意事项

备好冷开水

洗手、戴口罩

备齐用物：擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、

操作前准备开口器、纱布

外用药根据病人需要（口述）

用物放治疗车、床旁桌上

核对、解释

头侧向一边或侧卧

病人准备治疗巾铺颌下

弯盘置口角旁

放压舌板、纱布

擦口唇、漱口

观察口腔用压舌板撑开面颊部，观察口腔上下左右有无出血、溃疡

有义齿者用纱布裹住取下（口述）

用血管钳夹取棉球并绞干

顺序：左外侧面（纵向）→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面（螺旋形）→

擦洗口腔左下内侧面→左下咬合面→左颊粘膜(弧形）→右上内侧面→右上咬合面（螺旋形）→右下内侧面→右下咬合面→右颊粘膜（弧形）→硬腭→

舌面→口唇

帮助漱口、擦干面部：再观察口腔，交待没有棉球遗留，粘膜完整

口述:溃疡(甲紫)

口腔疾病涂药口唇干裂(石蜡油）

真菌感染（制霉菌素）

助病人躺卧舒适

整理床单位

清理用物归还原处

2、并发症预防及处理措施：

（1)窒息：

预防措施:

①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1只，防止棉球遗漏在病人口腔内;

②棉球湿度适度，以不滴水为标准；

③有活动性假牙者应先取下.

处理措施:

①呼救报告医生；

②取出异物（用手，血管钳，吸引器等)；

③给病人取头低脚高位，拍背.

（2)粘膜损伤

预防措施：

①夹棉球方法正确，不能由钳子直接接触黏膜及牙龈；

②擦洗动作轻柔;

处理措施：

伤黏膜处出血者立即止血；

②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。

第二节肌肉注射

素质要求

1、操作流程

患者床边

注意事项：

（1）严格执行三查七对

（2）选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射.

（3）注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。 （4）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 观察要点：

（1）关心患者，密切观察并询问患者反应

（2）观察注射部是否有炎症、硬结、瘢痕；对经常注射的患者,须更换注射部位。

2、并发症预防及处理措施：

（1）局部硬块、局部硬块：

预防措施:①加强无菌操作；②粉剂的药溶解完全； 处理措施：

①一旦发生皮下硬结,可用土豆片或硫酸镁敷患处,

②必要时用红外线照射。

③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素. （2）出血、断针 预防措施:

①择质量保证的注射器；

②注射时注意避开浅表静脉,进针后回抽这一步非常关键；

整理床单位

助病人穿衣裤，

使其躺卧舒适

整理用物，归还原处

按压针眼拔针（用干棉签按压）

核对床号、姓名