常见急救药品

常见急救药品 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

常见急救药品的应用常见的急救药物分类

❖一、呼吸兴奋药：可拉明、洛贝林

❖二、抗休克药（升压药）：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺

❖三、抗高血压药及血管扩张药：硝普钠、利血平、硝酸甘油、硫酸镁、

❖酚妥拉明、尼莫地平

❖四、强心药：西地兰、地高辛

❖五、抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因、异搏定、心得安、阿托品❖六、抗心绞痛药：硝酸甘油

❖七、平喘药：氨茶碱、二羟丙茶碱

❖八、促凝血药物及止血药：立止血、垂体后叶素、6-氨基己酸、氨甲环酸、止血芳酸、止血敏

❖九、镇痛、镇静、抗惊厥药：吗啡、杜冷丁、曲马多、地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛

❖十、抗过敏药：异丙嗪、苯海拉明

❖十一、激素类药：地塞米松、氢化可的松

❖十二、脱水利尿药：速尿、甘露醇

❖十三、解毒药：解磷定、亚甲蓝、纳洛酮、阿托品

❖十四、改善微循环药：654-2

❖十五、抗凝血药：肝素钠

❖十六、其他

一、呼吸兴奋药

1、尼可刹米(可拉明)支/

1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。一次静注只能维持作用5~10分钟，代谢后由尿排出。

2）适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。

3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人次。极量:次。必要时可在1~2小时内连续给4~6个计量。

4）注意事项：反复或大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌强直等，应及时停药。剂量过大导致惊厥时，可注射安定或小剂量硫喷妥钠控制；本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系统抑制现象；不能和氯霉素注射液配伍。

2、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支

1）药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。使呼吸加深加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。

2）适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

3）用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次1～3mg。静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿童1次～3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。

4）注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。

二、抗休克药（升压药）

1、肾上腺素（副肾素）1mg/支

1）药理作用:本品是α\β受体双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺。心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加；使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张（β1受体）；对血压的影响与剂量有关；（翻转作用。）有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用（β2受体）。

2）适应症：抢救过敏性休克，多用于青霉素等引起的休克抢救；抢救心脏骤停，心肺复苏与心血管急救指南推荐的肾上腺素首选剂量为1mg 静脉注射，每3~5min1次；治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，必要时可重复注射；局部止血:鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1：20000~1：1000）溶液的纱布填塞；与局麻药合用以使局部血管收缩，减少局麻药的吸收而延长局麻时间减少其毒副作用。

3）用法用量：皮下注射一次；静脉注射一次；静脉滴注5%+4--8mg 4）注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等禁用。心源性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头胀痛、头晕、四肢发冷等。偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

2、间羟胺（阿拉明）10mg/支

1）药理作用:人工合成的升压药物；主要作用于α受体，（升压作用是通过外周血管收缩来实现的）对β1受体作用较弱；有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用，使休克病人的心输出量

增加。对心率的影响不明显，很少引起心律失常，对肾血管的收缩作用较弱，不易引起肾功衰。

2）适应症：抗休克。作为抗休克药有以下优点：升压作用可靠；维持时间较持久（~4h）；用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应，故在抗休克治疗中，可取代去甲肾上腺素的作用；短期内连续应用，作用会逐渐减弱，可出现快速耐受现象；因最大作用不能立即出现，用药后必须观察10min以上，方可根据血压调整滴速和用量。

3）用法与用量：静脉注射5~10mg/次；静脉滴注10~100mg＋5％视病情调整滴速。肌内及皮下注射2~10mg/次。成人极量一次100mg。

4）注意事项：忌与碱性药物配伍应用。糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人慎用；不宜与单胺氧化酶抑制剂并用，因可加强本品的升压作用；不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用，否则，可致异位节律。血容量不足应先纠正再使用

3、多巴胺20mg/支

1）药理作用：作用于α\β受体和多巴胺受体。能增强心肌收缩力，增加心输出量，加快心率作用较弱；对周围血管有轻度收缩作用，升高血压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状A）则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增加。

2）适应症：改善末稍循环，明显增加尿量，对心率则无明显影响，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处；用于各种类型休克；对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义。

3）用法与用量：只能静脉给药，不能与碱性液（如NaHCO2）使用一条通道；常用量：静脉注射，1次20mg；极量：20ug/；贮法:避光保存。

4）注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒；静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

三、抗高血压药及血管扩张药

1、硫酸镁注射液10ml/支

1）药理作用：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低