妇产科中级考试复习资料-基础知识

基础知识点

1.前庭大腺（巴多林腺）开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，大小1-2cm

2.女性生殖系统淋巴分为盆腔淋巴和外生殖器淋巴

3.子宫肌层排列内环，中间交叉，外纵

4.阴道由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，已形成血肿

5.子宫峡部非孕期长1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口

6.子宫内膜上2/3为生发层，下1/3为基底层

7.维持子宫前倾前屈位：宫骶韧带和圆韧带

8.子宫主韧带固定宫颈，防止子宫下垂，

9.子宫全切除时易损伤输尿管有：切断结扎主韧带，子宫骶骨韧带，卵巢漏斗韧带，子宫动脉结扎

10.子宫阔韧带限制子宫倾斜，内2/3包裹输卵管，外1/3移行为卵巢悬韧带

11.子宫附件淋巴汇入腰淋巴结

12.骶岬是产科骨盆内测量对角径的重要标志，骶棘韧带（坐骨切迹宽度）是判断中骨盆是否狭窄重要指

标，坐骨棘是分娩过程中衡量胎先露下降程度重要标志。

13.扁平骨盆特征是：变直向后翘或呈深弧形，较常见。

14.会阴切除术切断的肌肉依次为：球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，部分肛提肌。

15.组成骨盆底外层的肌肉有球海绵体肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。

16.骨盆底内层最坚韧，主要由肛提肌构成，耻尾肌是肛提肌最主要部分

17.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端

18.骨盆出口横径是指坐骨结节前端内侧缘之间的距离

19.阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮；子宫颈管黏膜上皮细胞为单层高柱状上皮；子宫颈阴道部为复层鳞状

上皮；子宫体黏膜为柱状上皮；输卵管黏膜为复层高柱状上皮

20.外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由自主神经支配

21.加强盆底肌肉和筋膜的支托作用的肌肉是肛提肌

22.从子宫角前面至大阴唇前端为圆韧带；从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是主韧带；卵巢动静脉从骨盆漏斗

韧带穿过

23.左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉

24.盆底的浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形中心腱；覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形

平面上的是尿生殖膈；盆底最深部最坚韧的一层，有提肛肌及其筋膜组成的是盆膈

25.中国妇女平均绝经年龄为49.5岁

26.乳房发育是女性青春期发动标志和第二性征最初特征，月经初潮在之后2.5年左右，为青春期重要标

志

27.正常月经量为30-50ml,>80ml称为月经过多

28.卵泡的发育：始基卵泡，窦前卵泡，窦状卵泡，排卵前卵泡

29.卵巢基本生殖单位为始基卵泡，胚胎20周时最多，生育期约400个左右卵泡发育成熟，其余自行退化

闭锁。始基卵泡由初级卵母细胞+单层梭形前颗粒细胞构成。

30.窦前卵泡由初级到次级分化，出现透明带，颗粒细胞出现FSH、E2、T受体，卵泡内膜细胞出现LH受

体。窦前卵泡具备合成性激素的能力。

31.窦状卵泡形成卵泡液和卵泡腔，颗粒细胞出现LH、前列腺素、催乳素受体。

32.排卵前卵泡（成熟卵泡）又称为格拉夫卵泡，结构包括卵泡外膜（与卵泡间质无明显界限）、卵泡内膜

（内含血管），颗粒细胞（不含血管，营养来自卵泡内膜）、卵泡腔（含卵泡液和雌激素）、卵丘（内藏卵细胞）、透明带、放射冠（直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞）（外——内）

33.卵母细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。其内分泌调节为排卵前血LH/FSH峰的出

现

34.黄体成熟在排卵后7-8天，退化在排卵后9-10天。

35.颗粒黄体细胞+卵泡膜黄体细胞（前体为卵泡内膜细胞）+卵泡外膜包围=黄体

36.卵巢合成并分泌的激素为甾体激素（属于类固醇）：雌激素（C18）、少量雄激素(C19)、孕激素（C21）。

孕烯酮醇为所有甾体激素的前身物质。

37.雌激素在月经第7天分泌迅速增加，排卵前形成高峰（第一次高峰），排卵后7-8天黄体成熟时形成第

二次高峰（低于第一次），月经前为最低水平。（雌激素由雄激素转化形成）

38.孕激素在卵泡早期不分泌，成熟卵泡分泌少量，排卵后增加，排卵后7-8天分泌达高峰，月经来潮时

降至卵泡期水平。

39.卵泡内膜合成分泌雄烯二酮，卵巢间质合成分泌睾酮。

40.卵泡膜细胞中胆固醇（孕激素）在LH作用下转化为雄激素（雄烯二酮和睾酮），在颗粒细胞内雄激素

在FSH作用下转化为雌酮和E2，最后转化为E3。

41.腺垂体激素包括：FSH、LH（糖蛋白）、PRL（多肽）

42.FSH作用：直接促进窦前和窦状卵泡生长发育；激活颗粒细胞芳香化酶促进E2的合成和分泌；调节优

势卵泡选择和非优势的闭锁；在卵泡晚期与雌激素协同作用诱导颗粒细胞合成LH受体，为排卵和黄素化做准备。

43.LH作用：卵泡期刺激卵母细胞合成雄激素；排卵前促进卵母细胞的成熟和排卵；黄体期维持黄体功能，

促进E、P的合成与分泌。

44.雌激素低于200pg/ml时对下丘脑GnRH和垂体FSH分泌负反馈，当高于200pg/ml正反馈，形成FSH

和LH排卵排卵峰

45.促使子宫发育，促使第二性征发育为雌激素

46.对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈雌激素-正负反馈，孕激素-负反馈

47.子宫内膜增殖期（5-14d）特点：早期（5-7d）内膜薄1-2mm；中期（8-10d）腺上皮细胞呈柱状，有

分裂象，间质水肿；晚期（11-14d）血管增生呈螺旋状。

48.子宫内膜分泌期（15-28d）特点：早期（15-19d）出现糖原空泡；中期（20-23d）内膜呈锯齿状，出现

顶浆分泌，排卵后7天分泌活动达高峰，与囊胚植入同步；晚期（24-28d）内膜厚10mm呈海绵状，间质细胞分化为蜕膜样细胞。

49.雌激素受体在增殖期子宫内膜含量最高，孕激素受体在排卵时达高峰。

50.宫颈粘液羊齿植物叶状结晶在月经周期6-7天出现，排卵期最典型，22天左右完全消失，代之为椭圆

体。

51.雌激素促进乳腺腺管增生，孕激素促进乳腺小叶和乳腺腺泡发育

52.雌激素促进高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白生成，降低血中胆固醇水平

53.肾上腺是女性雄激素的主要来源，先天性肾上腺皮质增生症是由于21-羟化酶缺陷，致使雄激素分泌过

多，导致女性男性化

54.Ⅰ型糖尿病患者一般伴有卵巢功能低下

55.合体细胞由朗汉斯巨细胞分化而来，朗汉斯巨细胞是分裂生长的细胞，妊娠晚期朗汉斯巨细胞退化稀

疏呈断续排列

56.精子获能的部位在子宫腔和输卵管腔，受精的部位在输卵管壶腹部和峡部连接处，受精卵着床部位多

在子宫后壁上部

57.受精72h（3d）分裂为16个细胞的实心细胞团，称为桑葚胚即早期胚泡；受精后5-6d受精卵透明带

消失，体积迅速增大形成晚期胚泡，受精后6-7d受精卵着床。

58.受精卵着床后子宫内膜迅速发生蜕膜变，分为底蜕膜（胎盘的母体部位），包蜕膜（妊娠14-16周包蜕

膜和真蜕膜逐渐融合，宫腔功能消失），真蜕膜

59.胎儿附属物包括：胎盘（内到外：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜）、胎膜（平滑绒毛膜和羊膜构成）、脐

带（1脐静脉2脐动脉）、羊水。

60.羊膜为胎盘最内层，表面光滑，无血管神经。

61.与底蜕膜相接触的绒毛为叶状绒毛膜，为胎盘主要部分。长入底蜕膜的绒毛称为固定绒毛。胚胎发育

至13-21天，绒毛形成，受精后3周，胎儿血循环建立。

62.晚期胚泡着床后，滋养层细胞内层分化为细胞滋养层（即朗汉斯巨细胞，生长分裂），外层分化为合体