儿童预防接种ppt课件

• 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。
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脊髓灰质炎疫苗
• 脊髓灰质炎是经口传播的疾病，可防但不好治。 60年发病率10.46/10万；80年下降为0.74/10万； 目前基本消灭。
• 疫苗：具有高度抗原性的I , II, III 型病毒的减毒株 ，分别接种于猴肾细胞或人二倍体细胞培养制成 单价或多价疫苗。糖丸剂型和液体剂型。
• 类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去毒性而仍保留 其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素。
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疫苗的分类
• 亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发 机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原 成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
• 组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的 免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑 、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。
• 基础免疫：2、3、4月龄各口服1粒 加强免疫：4岁加强一次
• 禁忌症：免疫力低下、牛乳过敏者禁用。
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百白破三联疫苗
• 百日咳：百日咳杆菌引起。在集体儿童中很 容易传播，发病率很高，可达80%~100%。
• 白喉：白喉杆菌产生的外毒素致病。8-10年 流行 一次，病死率高达50%。
• 破伤风：破伤风杆菌产生的外毒素致病。新 生儿破伤风是解放前新生儿死亡的主要原因 。
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卡介苗
• 我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。
• 疫苗：减毒活疫苗
• 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。
• 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。
• 反应：卡斑
• 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预 防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核 、结核性脑膜炎等，可降低发病率。
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MMR疫苗
• 疫苗：麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗
• 接种程序：1岁半第一次接种， 6岁接种2针。
• 禁忌症：免疫力低下、怀孕期。
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流脑疫苗
• 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎柰瑟菌 引起的急性呼吸道传染病。
• 流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季节，脑膜炎奈瑟 菌属于奈瑟氏菌属，为革兰氏阴性双球菌，共分 为13个血清群，中国以A群为主，B、C群有散发 病例发生。
• 疫苗：
– 血源疫苗 – 基因重组疫苗：重组酵母乙肝疫苗
• 接种效果：母婴阻断95%以上
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乙肝疫苗接种程序
接种程序 第1针 第2针 第3针
时间 出生24小时内 1月龄 6月龄
剂量 10微克 10微克 10微克
*母亲或父亲HbsAg(+)者： 接种完成后监测抗体浓度
*成人接种：计量10或20微克，密切接触者应该监测抗体浓度。
• 2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》
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疫苗的分类
• 灭活疫苗：用物理或化学方法将微生物灭活而制成预防制 剂。特点：安全、易保存，可多种疫苗联合使用。免疫效 果持续时间短，允许多次接种。如：百日咳、流感、甲肝 疫苗。
• 减毒活疫苗：用人工定向变异或从自然界筛选获得毒力高 度减弱或无毒的病原微生物制成的预防制剂。特点：免疫 效果可靠、持续时间长，接种剂量较小，不良反应少。如 ：脊灰、麻疹、卡介苗等
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甲肝疫苗
• 甲肝主要经粪-口传播。由食用了被污染的食 物和水引起感染。1988年上海流行30多万人 发病。
• 疫苗及接种程序：
– 灭活疫苗：1岁半 第一针，6个月后第二针。 – 减毒活疫苗：1岁半接种1针。
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百白破三联疫苗
• 百白破三联疫苗： 百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂，用氢 氧化铝吸附制成，分吸附百白破疫苗和吸附无细胞 百白破疫苗 。
• 接种程序：基础免疫：3、4、5月龄各接种一次 加强免疫：18月龄加强一次 6岁加强白破二联一次。
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麻风疫苗
• 麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道传染病。传染性 很强，发病率可高达95%以上。使用疫苗前我 国每年有1000多万儿童患麻疹。
儿童预防接种
首都儿科研究所保健科 金春华
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我国计划免疫的发展简史
• 20世纪50年代 • 全国开展普种牛痘， • 20世纪60年代 基本消灭天花
• 20世纪60年代全国开展：健康教育 • 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂（DPT）和麻 疹疫苗（MV）的接种
• 1978年开始实施儿童计划免疫 ： • 系统有规律的接种疫苗 • 2000年通过无脊髓灰质炎证实 • 2002年要求以乡为单位接种率达90% • 2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。
• 消除麻疹目标：2010年发病率小于1/100万 • 风疹：呼吸道传染病，可通过胎盘侵入胎儿。 • 疫苗：为减毒活疫苗。 • 疫苗禁忌症：免疫力低下，孕期。
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麻风二联（或麻疹疫苗）疫苗
• 接种程序： 基础免疫：8月龄 麻风二联疫苗 加强免疫：18月龄加强 麻风腮三联疫苗。 6岁加强 麻风腮三联疫苗 应急接种：使用麻疹疫苗或麻风疫苗。 感染后1-2天后接种可使临床 症状减轻。
• 蚊子是乙脑的主要传播媒介 • 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型
和极重型。
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乙脑疫苗
• 乙脑疫苗—减毒活疫苗、灭活疫苗两种。 • 接种程序： • 基础免疫：满12月龄初种。
– 灭活疫苗满1岁需接种2针，两针间隔7天。 – 减毒活疫苗基础免疫只需接种1针
• 加强免疫：与第一针间隔12个月以上加强接种。 • 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
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流脑疫苗
Hale Waihona Puke • 疫苗：抗原为细菌的多糖夹膜
– A群脑膜炎多糖疫苗
– A+C联合疫苗
• 接种程序：
• A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二 针。全程2针。
• A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。
• 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
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乙脑疫苗
• 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病 毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病。
• 基因工程疫苗：用基因工程方法制备的疫苗称为基 因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。
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儿童接种的疫苗
• 已列入儿童计划免疫的疫苗：
乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、麻 风腮、乙脑、流脑、甲肝、白破疫苗。
• 建议儿童接种的疫苗：
水痘、B型流感嗜血杆菌、肺炎、轮状病毒、流感 疫苗等。
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乙肝疫苗
• 我国BHsAg阳性率10%以上，接种乙肝疫苗是最 有效的措施之一。