最新中兽医第十二章常用方剂11第十一节止咳化痰平喘方12第十二章补益方讲学课件
方剂学歌诀打印版(十一五国 家规划教材)经典珍藏版
方剂学歌诀打印版（十一五国家规划教材）经典珍藏版第一章解表剂辛温解表：麻黄汤歌诀：麻黄汤有杏桂草，发汗平喘主解表，风寒表实用此方，寒热无汗喘咳疗。
桂枝汤歌诀：桂枝白芍草枣姜，调和营卫解肌良，风寒表虚寒热见，汗出脉缓用此方。
九味羌活汤歌诀：九味羌活白芷防，辛苍川芎草二黄，发汗祛湿清里热，药备六经止痛强。
小青龙汤歌诀：小青龙汤麻桂草，干姜辛味半芍药，解表散寒化水饮，表寒内饮康复早。
香苏散歌诀：香苏散有陈皮草，苏叶香附君臣药，外感风寒气郁证，解气解表效果好。
止咳散歌诀：止咳百部紫菀梗，白陈荆草姜汤送，宣利肺气疏风邪，久咳不止此方奉。
辛凉解表：银翘散歌诀：银翘散用荆豉薄，牛竹甘桔芦根合，辛凉透表解热毒，温病表闭疗效可。
桑菊饮歌诀：桑菊饮中桔梗翘，杏仁芦根草薄荷，疏风清热宣肺气，辛凉轻剂偏止咳。
麻黄杏仁甘草石膏汤方剂名即是所用药物，教材无方剂歌功用：辛凉宣泄，清肺平喘。
柴葛解肌汤歌诀：柴葛解肌芍桔草，膏芩羌芷加姜枣，解肌清热是功效，三阳合病此方扫。
升麻葛根汤歌诀：升麻葛根四味药，还有赤芍和甘草，解肌透疹是功用，麻疹初起方代表。
扶正解表：败毒散歌诀：败毒二活二胡芎，枳苓参草姜薄梗，益气解表代表方，散寒祛湿又止痛。
参苏饮歌诀：参苏陈半葛木香，前苓梗壳草枣姜，益气解表散风寒，理气化痰止咳强。
麻黄细辛附子汤歌诀：用药如方剂名。
功用：助阳解表。
加减葳蕤汤歌诀：加减葳蕤有白薇，姜豉草枣桔薄随，滋阴解表治风热，阴虚外感此方会。
第二章泻下剂寒下：大承气汤歌诀：大承气汤峻猛方，枳实厚朴硝大黄，伤寒阳明腑实证，痞满燥实通下康。
大黄牡丹汤歌诀：大黄牡丹硝桃冬，泻热破瘀治肠痈，金匮要略书中方，适应湿热瘀滞证。
大陷胸汤歌诀：大陷胸汤用硝黄，冲服甘遂效力狂，泻热逐水是功用，大结胸证一扫光。
温下：大黄附子汤歌诀：大黄附子汤，细辛加入良，寒热并用方，温阳通腑强。
温脾汤歌诀：温脾汤用参附姜，归硝甘草与大黄，攻下冷积温脾阳，阳虚冷积代表方润下：麻子仁丸歌诀：麻子仁丸能润肠，枳朴杏芍蜜大黄，胃肠燥热脾约证，服后大便能通畅。
止咳化痰平喘药及方剂
止咳化痰平喘药及方剂止咳化痰平喘药及方剂①温化寒痰药主要品种和方剂温化寒痰药：药性温燥，具有温肺祛寒，燥湿化痰作用，适用于寒痰，湿痰，所致的呛咳，气喘，鼻液稀薄，等。
主要品种有半夏，天南星，旋覆花和白前。
其中，半夏辛散温燥，降逆止吐显著；天南星燥湿祛痰，祛风解痉，消肿毒，本品燥湿之功烈于半夏，适用于风痰咳嗽，顽痰咳嗽及痰湿壅滞等，为祛风痰的主药，常用于癫痫，口眼歪斜，中风口紧，四肢痉挛等。
旋覆花降气平喘，用于咳嗽气喘，气逆不降等。
温化寒痰方：主要有二陈汤，二陈汤组方为制半夏，陈皮，茯苓，炙甘草，主治湿痰咳嗽，呕吐，腹胀。
②清化热痰药主要品种和方剂清化热痰药：药性偏于寒凉，具有清热化痰作用，适用于热痰郁肺所引起的呛咳气喘，鼻液粘稠等。
主要品种有贝母，瓜蒌，桔梗，无花粉和前胡。
其中贝母止咳化痰，清热散结，止咳化痰，用于痰热咳嗽，瓜蒌能清热化痰，用于肺热咳嗽，痰液粘稠等。
桔梗宣肺祛痰，长于宣肺而疏散风邪，为治外感风寒或风热所致咳嗽，咽喉肿痛等的常用药。
无花粉能清肺化痰，长于治肺热咳嗽，肺虚咳嗽，胃肠燥热或痈肿疮毒。
清化热痰方：主要有麻杏石甘汤。
组方为麻黄，杏仁，炙甘草，石膏，功能辛凉泄热，宣肺平喘，主治肺热气喘，证见咳嗽喘急，发热有汗或无汗。
是治疗肺热气喘的常用方剂。
③止咳平喘药主要品种和方剂止咳平喘药：具有止咳，平喘作用，主要品种有杏仁，款冬花，百部，枇杷叶，紫菀和白果。
其中杏仁性苦，温，有小毒，入肺，大肠经'止咳平喘，润肠通便'本品苦泄降气，能止咳平喘，主要用于咳逆，喘促等证。
杏仁－麻黄可用于外感风寒咳嗽，配桃仁，火麻仁等，润燥滑肠。
款冬花为治咳嗽之要药，百部润肺止咳，杀虫灭虱，能润肺止咳，对新久咳嗽均有疗效，枇杷叶常用于肺热咳嗽。
止咳平喘方：主要有止咳散和苏子降气汤。
止咳散组方为荆芥，桔梗'，紫菀，百部，白前，陈皮，甘草，功能止咳化痰，疏风解表，主治外感咳嗽。
证见咳嗽痰多，日久不愈。
常用方剂——止咳化痰平喘药及方剂
常用方剂——止咳化痰平喘药及方剂凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。
咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。
因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。
化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。
辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。
接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。
本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。
（一）止咳化痰平喘药半夏《本经》为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。
别名：闹狗蛋，三步跳，地八豆等。
处方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。
药用部分：块茎。
性味：辛、温、有毒。
归经：脾、胃、肺经。
功能；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
主治与应用：1.寒性湿痰咳喘之证。
常伍用陈皮、茯苓、甘草等。
2.痰湿阻滞，停饮犯胃所致之呕逆。
伍用生姜、茯苓；胃热呕吐，加黄连、竹茹；妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。
3.痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。
常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。
用量：3-9克。
禁忌：阴虚血少，津液不足者不宜使用，孕妇慎用，反乌头。
参考资料：半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。
尿黑酸为半夏刺激性物质，γ氨基丁酸有临时降压作用，半夏能抑制呕吐中枢，有止吐作用；还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。
生半夏毒性较大，炮制后仍有一定毒性。
瓜萎《别录》为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。
别名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。
处方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。
药用部分：成熟果实。
性味：甘、寒。
归经：入肺、胃、大肠经。
功能；清热化痰、宽中散结、润肠通便。
主治及应用1.肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。
畜牧兽医 方剂学
散寒祛湿，益气解表
B症状内容 憎寒壮热，头项强痛 肢体酸痛，无汗 鼻塞声重，咳嗽有痰 胸膈痞满，舌淡苔白 脉浮而按之无力 C配伍情况 君：羌活 独活 臣：川芎 柴胡 佐：桔梗 枳壳 前胡 茯苓 人参
气虚外感证
使：甘草 生姜 薄荷 Ｄ禁忌 外感风热，邪已入里化热，及阴虚外感者，均忌用。 【方歌】 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同， 薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。
B症状内容 身热夜甚，神烦少寐， 时有谵语，目常喜开或喜闭， 热入营分证 口渴或不渴，斑疹隐隐， 脉数，舌绛而干 C配伍情况 君：水牛角 臣：生地黄 元参 麦冬 佐：银花 连翘 使：竹叶心 丹参 黄连 Ｄ特点 银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，使营分之邪透出气分而解。此即叶天士 所说“入营犹可透热转气”。 Ｅ禁忌 使用本方应注意舌诊原著说：舌白滑者，不可与也。苔白滑为湿郁之象，禁用本方， 以防滋腻而助湿留邪。 【方歌】 清营汤是鞠通方，热入心包营血伤， 犀角丹参玄地麦，银翘竹叶卷心藏。
清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
麻黄杏仁甘草石膏汤
• A组成内容 麻黄：麻黄：宣肺解表而平喘 石膏：清泄肺胃之热以生津 辛凉宣肺，清热平 喘 杏仁：降利肺气而平喘咳 甘草：益气和中
B症状内容 身热不解，咳逆气急鼻煽动， 口渴，有汗或无汗， 表邪未解，肺热咳喘证 舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 C配伍情况 君：麻黄 臣：杏仁 佐：石膏 甘草 Ｄ配伍特点 清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功
肝胆实火上炎
肝胆湿热下注
C配伍情况 君：龙胆草 臣：栀子 黄芩 佐：柴胡 生地 木通 车前子 泽泻 当归 使：甘草 Ｄ注意事项 方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜 【方歌】 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕， 木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
中兽医常用方剂
1.解表方:麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、干妈贵姓麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施.发热恶寒流清涕,风寒无汗服之益.桂枝汤:桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、大勺炒姜汁风寒表虚桂枝汤,调和营卫用此方.桂枝芍药同甘草,再加大枣与生姜.荆防败毒散:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯芩、荆防败毒草芩芎,羌独柴前枳桔同.风寒挟湿致畜病,解表祛湿有良工.银翘散: 银花、连翘、淡豆豉、桔梗、荆芥、淡竹叶、薄荷、牛蒡子、芦根、甘草、金牛和银猪吃草根更俏银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷鼓。
甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
2.清热方：白虎汤:石膏、知母、甘草、粳米、师母炒米石膏知母白虎汤,再加甘草粳米襄.热蒸汗出兼烦咳,气耗津伤人参尝.犀角地黄汤:犀角、生地、白芍、丹皮、单脚扫地犀角地黄芍药丹,热在血分服之安.龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地、皇帝通知龙龟卸柴草车龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排.白头翁汤: 白头翁、黄柏、黄连、秦皮、百翁练琴白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮.味苦性寒清肠热,坚阴止痢称良剂.清营汤: 犀角、生地、玄参、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬、瞧皇帝住西单卖银元清营汤治热传营,脉数舌绛辩分明,犀地丹玄麦凉血,银翘连竹气亦清.黄连解毒汤: 黄连、黄芩、黄柏、栀子、百子练琴黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子配, 热势猖狂心烦燥,一切火郁服之退.清瘟败毒饮:石膏、知母、犀角、生地、丹皮、玄参、赤芍、黄连、栀子、黄芩、连翘、桔梗、竹叶、甘草、十母亲住西草原，接连巧生赤皮子清瘟败毒地连芩,甘知丹石竹叶寻,犀角玄翘栀芍桔,清热解毒兼滋阴.郁金散:郁金、诃子、黄芩、大黄、栀子、白芍、黄柏郁金散中黄柏芩,黄连大黄栀子寻.白芍更加诃子肉,肠黄热泻此方珍.香薷散: 香薷、黄芩、黄连、甘草、柴胡、当归、连翘、天花粉、栀子香薷散用芩连草,栀子花粉归柴翘.蜂蜜为引相和灌,伤暑脉洪功效高。
中兽医之止咳化痰平喘药与止咳化痰平喘方
基本理论
使用与配伍
咳喘、痰证
实咳：治本 + 止咳 + 行气 虚咳：补虚 + 止咳 + 收涩 + 行气 热咳：清热 + 止咳 + 理气 寒咳：祛寒 + 止咳 + 理气 痰咳：化痰 + 止咳 + 理气 + 利水 + 健脾 燥咳：干咳：滋阴 + 止咳 实喘：治本 + 平喘 + 降气 虚喘：温补固本 + 平喘 + 收涩 痰喘：化痰 + 平喘 + 利水 + 健脾 痰核瘰疬：化痰 + 行气活血 + 消肿散结 风痰：化痰 + 平肝息风
性味、归经
半夏
Rhizoma pinelliae
【性味】 性：温 味：辛 毒性：有毒
【归经】 肺 胃
功效、主治
半夏
Rhizoma pinelliae
【功效】 降逆止呕 燥湿祛痰 宽中消痞 下气散结
【主治】 湿痰咳喘 反胃呕吐 肚腹胀满 外用治痈肿
半夏
Rhizoma pinelliae
应用
① 湿痰咳喘：痰湿阻肺之咳嗽气逆，痰多质稠者， 常配
天南星
Rhizoma arisaematis
应用
① 湿痰咳嗽：顽痰阻肺，咳喘胸闷，常配伍半夏、枳实等 同用；痰热咳嗽，常配伍黄芩、瓜蒌等同用。 ② 风痰证：风痰眩晕，常与半夏、天麻等配伍；风痰留滞 经络，瘫痪，四肢麻木、口眼歪斜等，常与半夏，川乌、白 附子等配伍；破伤风之角弓反张，痰涎壅盛，常配伍白附子 、天麻、防风等同用。 ③ 痈疽肿痛：常配伍大黄、黄柏、姜黄、陈皮、苍术等同 用或研末醋调敷。 ④ 毒蛇咬伤：常配伍雄黄外敷。
中兽医学常用中药和方剂PPT课件
大黄
• 泻下攻积：苦寒，有较强的泻下通便、荡涤胃肠积滞作用。为 治疗积滞便秘之要药，适用于热结便秘之证。
• 清热泻火：火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。 • 止血：用于血热妄行之吐血、衄血、咯血， • 解毒：用于热毒疮疡，烧烫伤。 • 活血祛瘀：用于瘀血证。
芒硝
• 泻下，软坚，清热：用于实热积滞，大便燥结。 • 用于咽痛、口疮、目赤及痛疮肿痛。 • 外用清热消肿。
地骨皮
• 凉血退蒸：能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热、疗骨蒸之佳品。 • 清肺降火：善清泄肺热，用于肺热咳嗽 。 • 用于血热妄行的吐血、衄血、
尿血等血热出血症。
三、泻下药
• 含义：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。 • 性能功效：本类药物主要作用是泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质（水饮、毒、瘀、虫等） • 适应范围：主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。 • 分类：攻下药、润下药、峻下逐水药
桑寄生
• 祛风湿，益肝肾，强筋骨：对肝肾不足之痹痛尤为适宜。 • 安胎：本品补肝肾、养血，故有固冲任、安胎之效。 用于胎漏下血、胎动不安。
五、芳香化湿
• 含义：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称 为化湿药。
• 性能功效：芳香之品能醒脾化湿，温燥之药可燥湿健脾。
• 适应范围：湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、 呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。
• 泻火解毒：尤善清心经实火；善清胃火，可用于胃火炽盛的呕 吐；兼清肝火，若肝火犯胃，肝胃不和，胁肋胀痛、呕吐吞酸。
• 本品清热燥湿，泻火解毒， 尤善疗疔毒。
黄柏
• 清热燥湿：长于清泻下焦湿热。用于湿热带下，热淋脚气，泻痢黄疸。 • 泻火解毒：用于疮疡肿痛，湿疹湿疮。 • 退热除蒸：用于阴虚发热，盗汗遗精。
执业兽医资格考试中兽医常考方剂
【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛， 无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【方解】 • 方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；
宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。 • 由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所
以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄 解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。 • 二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。 • 杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加 强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。 • 炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使 汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。 • 四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。
散
白 术： 功 能 健 脾 益 气 ， 增 强 运 化 功 能 ， 化 湿 利 ?固 表 止 汗 。
白 茯 苓： 功 能 补 益 心 脾 之 气 ， 渗 湿 利 水 兼 可 安 神 ， 同 白 术 相配使湿去脾健。
佐使药
甘 草： 甘 温 益 气 同 苓 、 术 ， 共 成 益 气 健 脾 之 功 ； 同 白 芍 缓 急止痛，是为佐药。又能调和诸药，是为使药。
扶正祛邪。 • 因而解表方剂相应地分为辛温解表、辛凉解表、扶正
解表三类。 • 另外，解表剂是针对六淫外邪袭表的病变而设，故本
书中疏散外风、轻宣外燥、祛风胜湿等章节的部分方 剂，亦属解表剂范畴。 • 学者不可拘泥上述分类，当前后合参，方能窥其全貌。
• 解表剂多用辛散轻扬之品组方，故不宜久煎，以免药 性耗散，作用减弱。
白 芍： 功 能 养 血 敛 阴 ， 柔 肝 益 脾 ， 舒 挛 止 痛 。 其 性 微 寒 ， 以制当归之温
中医执业医师中药学巩固知识：止咳平喘药
中医执业医师中药学巩固知识：止咳平喘药第一节桔梗桔梗(一类)：桔梗科，辛苦平，归肺经。
质轻上浮，开泄宣散肺气。
宣肺、痰、止咳利咽、促进肺中脓痰排出。
功能：宣肺痰：痰多咳嗽利咽止咳：音哑咽痛-生甘草、胖大海、玉蝴蝶、牛蒡子生甘草+桔梗(固定)排脓：肺痈吐脓初期中期-鱼腥草、牛蒡子、瓜蒌、芦根、苡仁、冬瓜仁、桃仁肺气不宣、胸闷不畅-炒枳壳、柴胡、香附此外：⑴另治肺气不宣的水肿-猪、茯苓。
⑵引药上行。
用量：3～10g。
使用注意：⑴阴虚痨嗽、久咳带血不宜用。
⑵不宜过量使用。
⑶肺痈吐脓、脓净者不宜用。
第二节前胡前胡(二类)：伞形科，苦辛微寒，归肺经。
能生能降兼清热。
功能：宣散风热降气痰：治咳嗽痰多、黄稠(外感风热、内伤火邪)第三节苦杏仁苦杏仁(一类)：蔷薇科，苦温，有小毒，归肺、大肠经。
苦温润降兼解肌，与桃仁对比。
功能：止咳平喘(降气解肌) ：治咳嗽痰多外感：风寒-紫苏 ;风热-桑叶、菊花;燥邪-桑叶。
内伤：寒痰-麻黄;肺热-麻黄、石膏、桑白皮;肺虚。
润肠通便：肠燥便秘此外，治湿温病初期-苡仁、白蔻仁、杏仁、黄芩、石膏，外用治阴道瘙痒症。
使用注意：⑴不可过量服，最大不超过20g。
⑵阴虚久咳、大便稀溏不宜用。
附：甜杏仁：甘平，上润肺止咳平喘，下润肠通便。
第四节百前百前(三类)：萝摩科,苦、辛，温。
苦多辛少。
归肺经。
降气、消痰、止咳，凡咳嗽不论寒热皆宜。
功能：降气消痰：气逆咳喘(寒，杏仁、旋覆花;热，瓜蒌、前胡、黄芩前胡+白前(二前汤))止咳用量：3～10g注意：虚咳者不宜用，临床常蜜炙后用第五节苏子苏子(二类)：唇形科，辛，温。
归肺、大肠经。
对比桃仁、杏仁。
辛温润降之品：入肺、降气消痰、止咳喘。
入大肠经、润肠通便。
功能: 降气消痰：气逆咳喘痰多(寒痰最宜)-白芥子、莱菔子、苏子(固定)止咳平喘润肠通便：肠燥便秘(气秘)-冬瓜仁、火麻仁、郁李仁用量：3～10g用法：入汤剂应打碎。
注意：气虚久咳、阴虚劳嗽、脾虚便溏者不宜用。
执业兽医 中兽医 化痰止咳平喘方药
肢体麻木、半身不遂、口眼斜、为天南星科植物半夏Pinellia ternata (Thunb. ) Breit. 的块茎。
为天南星科植物天南星Arisaema erubescens(Wall. ) Schott、异叶天南星Arisaemaheterophyllum Bl. 或东北天南星Arisaemaamurense Maxim. 的干燥块茎。
【临床应用】1．用于湿痰、寒痰证。
本品强于半夏，而阻滞经络所致以上诸证。
遂，口眼斜化痰、通络之品配伍。
若角弓反张，牙关紧闭，多用治顽痰咳嗽，胸膈胀闷。
又能祛风止痉，常用于风痰眩晕，中风痰壅，口眼斜，癫痫以及破伤风为菊科植物旋覆花Inula japonicaThunb. 或欧亚旋覆花Inula britannicaL. 的干燥头状花序。
咳喘痰多。
无论外感内伤、主治功效为萝摩科植物柳叶白前Cynanchumstauntonii(Decne. )Schltr. ex Lévl. 或芫花叶白前Cynanchumglaucescens(Decne. )Hand. Mazz. 的干燥根茎及须根。
【临床应用】用于咳喘痰多之证。
本品性微温而不燥，长于祛为百合科川贝母Fritillaria cirrhosaD.Don，暗紫贝母F.unibracteata Hisao et K.C.Hsia，甘肃贝母F.przewalskii Maxim.或棱砂贝母F.delavayi Franch.的鳞茎。
为百合科多年生草本植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.的鳞茎。
为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim. 或双边栝楼Trichosanthesrosthornii Harms. 的成熟果实。
兼治以上各证兼具以上功效肠燥便秘润肠通便肺热咳喘清化热痰主治【临床应用】为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq. ) A. DC. 的根。
中兽医常用方剂
1.解表方:麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、干妈贵姓麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施.发热恶寒流清涕,风寒无汗服之益.桂枝汤:桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、大勺炒姜汁风寒表虚桂枝汤,调和营卫用此方.桂枝芍药同甘草,再加大枣与生姜.荆防败毒散:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯芩、荆防败毒草芩芎,羌独柴前枳桔同.风寒挟湿致畜病,解表祛湿有良工.银翘散: 银花、连翘、淡豆豉、桔梗、荆芥、淡竹叶、薄荷、牛蒡子、芦根、甘草、金牛和银猪吃草根更俏银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷鼓。
甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
2.清热方：白虎汤:石膏、知母、甘草、粳米、师母炒米石膏知母白虎汤,再加甘草粳米襄.热蒸汗出兼烦咳,气耗津伤人参尝.犀角地黄汤:犀角、生地、白芍、丹皮、单脚扫地犀角地黄芍药丹,热在血分服之安.龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地、皇帝通知龙龟卸柴草车龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排.白头翁汤: 白头翁、黄柏、黄连、秦皮、百翁练琴白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮.味苦性寒清肠热,坚阴止痢称良剂.清营汤: 犀角、生地、玄参、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬、瞧皇帝住西单卖银元清营汤治热传营,脉数舌绛辩分明,犀地丹玄麦凉血,银翘连竹气亦清.黄连解毒汤: 黄连、黄芩、黄柏、栀子、百子练琴黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子配, 热势猖狂心烦燥,一切火郁服之退.清瘟败毒饮:石膏、知母、犀角、生地、丹皮、玄参、赤芍、黄连、栀子、黄芩、连翘、桔梗、竹叶、甘草、十母亲住西草原，接连巧生赤皮子清瘟败毒地连芩,甘知丹石竹叶寻,犀角玄翘栀芍桔,清热解毒兼滋阴.郁金散:郁金、诃子、黄芩、大黄、栀子、白芍、黄柏郁金散中黄柏芩,黄连大黄栀子寻.白芍更加诃子肉,肠黄热泻此方珍.香薷散: 香薷、黄芩、黄连、甘草、柴胡、当归、连翘、天花粉、栀子香薷散用芩连草,栀子花粉归柴翘.蜂蜜为引相和灌,伤暑脉洪功效高。
中兽医常用中草药方剂
中兽医常用中草药方剂第一节通用添加方一、防病保健方黄连解毒散(千目)【处方】千目黄连6g,千目黄芩12g,千目黄柏12g,千目栀子12g。
【制法】混匀。
【用法用量】在饲料中添加,每次,马、牛30～50g,羊、猪6～10g,兔、禽0、2～0、4g。
【功效】泻火解毒。
【用途】防治三焦实热,疮黄肿毒。
【按语】方中黄连泻心火,兼泻中焦之火,黄芩泻上焦之火,黄柏泻下焦之火,栀子通邪三焦之火,四药合用,共奏泻火解毒功效。
现代研究表明,该方抗病原微生物得作用相当广泛,对多种细菌、流感病毒、钩端螺旋体等均有抑制作用,还能增强白细胞及肝脏吞噬细胞得吞噬功能,增强机体得抗病力,并有抗炎、解热、利胆与抗肝损伤作用,经常添加可获得良好得防病效果。
据介绍,夏秋季在畜禽得饲料中添加0、1%,常喂。
可预防火热证。
银翘散(千目)【处方】千目金银花,千目连翘,千目荆芥,千目薄荷,千目桔梗等。
【制法】混匀。
【用法用量】在饲料中添加0、1％,常喂。
【功效】辛凉解表,清热解毒。
【用途】防治风热感冒,咽喉肿痛,疮痈初起。
【按语】方中金银花、连翘清热解毒,荆芥、薄荷、桔梗辛凉解表。
研究证明。
本方对某些流感病毒有一定得抑制作用,现代广泛用于感冒、流行性感冒、急性咽喉炎、急性支气管炎、肺炎、流行性乙型脑炎等治疗,均有良好得防治作用。
清热散(千目)【处方】千目地胆草,千目大青木,千目玉叶金花,千目穿心莲,千目救必应等。
【制法】混匀。
【用法用量】在饲料中添加0、2％(预防)～0、4％(治疗),连用3天。
【功效】清热泻火,凉血解毒。
【用途】防治胃热食少,暑热尿赤,目赤耳肿,热结便秘。
【按语】本方得解热作用较为显著,并有一定得抗毒、抗炎等作用,特别就是对病毒性疾病具有防治得双重作用。
白头翁散(千目)【处方】千目白头翁12g,千目黄连6g,千目黄柏9g,千目秦皮12g。
【制法】混匀。
【用法用量】在饲料中添加,每次,马、牛30～50g,羊、猪6～9g,兔、禽0、4～0、6g。
最新中兽医第十二章常用方剂11第十一节止咳化痰平喘方12第十二章补益方-药学医学精品资料
知母30 黄柏30
佐
沙参30 明矾20
涕液稀白或豆腐渣样 恶臭 鼻部肿胀
镇咳祛痰平喘作用
– 本药有效强的镇咳作用，对氨水刺激所致的小 鼠咳嗽，猪毛刺激豚鼠气管黏膜所致的咳嗽， 电刺激狗气管黏膜引起的咳嗽均有明显的抑制 作用，服药后咳嗽次数明显减少。 – 有明显祛痰作用，酚红排除实验表明，用药后 小鼠气管冲洗液中酚红含量明显高于对照组。
– 补中益气汤对子宫有选择性的兴奋作用。静脉 给药后，麻醉兔在体子宫及其附近组织的张力 立即显著增加，对离体豚鼠子宫当给予小剂量 时，其张力亦显著增加。
抗疲劳耐缺氧作用
– 连续给药7d后，可使小鼠的游泳时间明显延长， 有较好的抗疲劳作用。在常压缺氧情况下，可 使小鼠的存活时间大大延长，与对照组相比差 异非常显著(P＜0.01)。 – 也有报告指出，补中益气汤能提高小鼠耗氧量， 增强基础代谢。
– 四物地芍与归芎，血家百病此方通；
– 八珍合入四君子，气血双疗功独崇； – 再加黄芪与肉桂，十全大补补方雄； – 十全大补去桂苓，加入芩砂续断成； – 气血双虚胎屡堕，服此胎儿自稳平。
百合固金汤
主 辅 佐
百合45 生地60 熟地60
麦冬45 川贝30 当归60 白芍30 桔梗20 调和药
滋养肺肾 养阴清热 润肺化痰 肺肾阴虚 咳嗽
化痰止咳
养血敛阴
化痰利咽
脾胃气虚 久泻 脱肛 子宫脱垂
对胃肠运动机能的影响
– 经皮下给药能明显延缓小鼠胃排空，灌胃或皮下注射 均能明显抑制正常小鼠小肠推进运动，以及明显抑制 新斯的明引起的小鼠小肠推进机能的亢进。离体试验 证明，对家兔十二指肠自发活动的影响，小剂量时呈 兴奋作用，大剂量则呈抑制作用；对乙酰胆碱或氯化 钡引起肠管强直性收缩有拮抗作用，对肾上腺素引起 肠管明显抑制也有明显拮抗作用，主要表现肠管收缩 幅度加大。结果说明，补中益气汤对小肠运动呈双向 调节作用，临床上该药既可用治脾虚泄泻，也可用治 气虚便秘，可能与上述作用有关。
历代古方验案按：第十二章祛痰剂
历代古方验案按：第十二章祛痰剂历代古方验案按：第十二章祛痰剂第十二章祛痰剂凡能燥湿化痰、温化寒痰、清热化痰、搜风涤痰、肃肺化痰、润肺化痰之方剂，均称之为化痰剂。
痰涎之生，由脾虚不运，积湿成痰，书所谓“脾为生痰之源”也。
痰之为物，可谓无处不到，痰湿中阻，胸痞不食，欲恶泛漾，舌白滑多涎者，宜二陈汤，燥湿化痰；痰浊留阻，胆胃不和，幻梦纷扰，胸胁满闷，便解不畅，苔黄白相兼者，温胆汤，辛苦泄降，最为对证；若痰火互结，扰动心神，心悸怔忡，烦躁不寐，舌尖边红苔黄腻者，黄连温胆汤；若痰迷心窍，或痴或呆者，导痰汤、加减导痰汤、加味导痰汤；若肺经痼积沉寒，喘急咳嗽，珍珠滚痰丸，甚则紫金丸，温下寒痰；若痰阻膈上，机窍被阻而为癫痫跌仆者，滚痰丸；若风痰上扰，头目昏眩，泛漾欲恶，书所谓“风眩”是矣，半夏白术天麻汤、青州白丸子，合宜而用；若痰阻经络，臂痛难举，手足活动不便，手指麻木者，指迷茯苓丸；若痰蒙清窍，神识欠慧，或其错语迭出者，牛黄丸；若内蕴痰涎，外薄风邪，肺气失宣，而为咳嗽鼻塞，痰滞不爽者，紫苏饮、止嗽散；若风邪虽去，痰热尚恋者，小陷胸汤、清气化痰丸、蒌杏橘仁汤，清热涤痰，恰是对症；若痰饮阻肺，肺失清肃，咳逆上气者，金沸草散、紫苑汤，肃肺化痰；若咳嗽喘急不定，嗽声不转，翻眼手搐，昏沉不语等症，金粟丹，熄风涤痰；若秋深燥气加临，感受燥热，则宜润肺饮、许氏桑白皮等十味煎，清燥化痰；若肝肾风热老痰，咯之不出，咽之不下，滚痰丸；若咳嗽久治不愈，肺失清润者，杏仁煎、贝杏煎；若咳嗽十愈八九，而咽喉干燥，舌尖少津者，百花膏、雪梨膏润肺生津，最为对证。
第一节燥湿化痰剂二陈汤（和胃化痰法）宋·陈师文等《太平惠民合剂局方》半夏汤洗七次橘红各五两白茯苓三两甘草炙，一两半上为×咀。
每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。
【主治】治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。
最新中兽医第十二章常用方剂11第十一节止咳化痰平喘方12第十二章补益方-药学医学精品资料
知母30 黄柏30
佐
沙参30 明矾20
涕液稀白或豆腐渣样 恶臭 鼻部肿胀
镇咳祛痰平喘作用
– 本药有效强的镇咳作用，对氨水刺激所致的小 鼠咳嗽，猪毛刺激豚鼠气管黏膜所致的咳嗽， 电刺激狗气管黏膜引起的咳嗽均有明显的抑制 作用，服药后咳嗽次数明显减少。 – 有明显祛痰作用，酚红排除实验表明，用药后 小鼠气管冲洗液中酚红含量明显高于对照组。
抗病原微生物作用
– 体外抑菌实验表明，本药对金葡菌6个不同菌 株，乙型溶血性链球菌3个不同菌珠，肺炎双 球菌3个不同菌珠，白喉杆菌2个不同菌株及肺 炎克雷伯氏杆菌均有不同程度的抑制作用，其 中对金黄葡菌的抑制浓度为1:64。对正常大肠 杆菌及致病性大肠杆菌均无抑制作用。鸡胚试 验表明，对流感病毒的抑制浓度为1/800。
– 小鼠口服四君子汤后，上述症状有明显改善， 并且小鼠离体回肠对Ach的反应性显著降低， 可恢复到正常水平，胆碱酯酶活性亦有所降低。 实验还证明，四君子汤能减缓利血平化小鼠脑 内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、5-HT及其代谢 产物5-HIAA含量的下降，但对正常小鼠则无明 显影响。认为四君子汤对促进利血平化动物(脑 内单胺介质处于低水平)单胺介质的合成有一定 的作用。四君子汤还能降低利血平化家兔离体 空肠平滑肌异常增加的收缩力。
– 补血：熟地 当归 白芍 阿胶 四物汤
– 滋阴：熟地 麦冬 沙参 六味地黄丸
– 助阳：肉桂 附子 杜仲 淫羊藿 肾气丸
– 补气与补血伍用 补气血从脾论治 – 滋阴与助阳伍用 滋阴助阳从肾入手
四君子汤
主
党参60 白术60 茯苓60 甘草30
补中益气 健脾燥湿 益气健脾 脾胃气虚
辅
佐
使
健脾渗湿
益气和中
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– 灌服四君子汤后，使模型小鼠的体重和进食量 同对照组相比无差异性，胸腺及肝细胞重量增 加较明显；T细胞数明显增加，胸腺中RNA和 DNA含量明显增加，而肝脏则无明显变化，四 君子汤对正常小鼠的肝脏、胸腺组织重量和核 酸含量无显著影响。表明四君子汤有增加萎缩 胸腺细胞的作用，制造更多的胸腺免疫细胞， 以增强机体的抗病能力。
– 液相色谱及薄层层析法证明，合煎或分煎后混 合的药液中无新物质生成。但按古方合煎与分
煎后混合者相比，麻黄碱及伪麻黄碱含量多 50%左右，说明四药合煎，麻黄中的麻黄碱及 伪麻黄碱在场液中的溶出率增多。
解热作用
– 对伤寒疫苗所致家兔的体温升高，口服本药后 可使其体温平均下降1.27℃，而对照组体温则 继续上升0.93℃。表明本药有较好的解热降温 功能。单味石膏也有较明显的解热作用，但其 作用强度不如全方。
– 综合上述情况，一些学者近年采用利血平，大 黄及饥饿等手段对实验动物造成脾虚模型，这
些模型同临床脾虚证基本相似，用此模型对四 君子汤的药理作用及其机理进行了大量研究。
– 给动物连续注射利血平后，能够耗竭中枢及外 周神经系统与其他组织的儿茶酚胺，使交感神 经功能降低，副交感功能相对亢进，可使动物 产生一系列的病理改变。如对大鼠和小鼠可引 起体重减轻、摄食量下降，体温下降，脱肛， 腹泻，耐寒力减弱，能量代谢低下，拱背，自 发活动明显减少，毛发疏散及反应迟钝等现象， 这与中医的脾虚证类似。
– 大黄属苦寒泻下药物，极易伤脾胃。动物经灌 服大黄后可出现便溏、食欲减退、瘦弱、体温 下降、脱肛，少动及被毛枯稿表现，同临床的 脾虚证相似。口服四君子汤后可使脾虚小鼠的 神态转为正常，毛色光滑，不再弓背倦缩，粪 便正常，食欲大增，体重增加，耳廓毛细血管 数增多。
– 用限制食量导致营养不足的方法，使动物处于 半饥饿状态，制成脾虚证模型。此模型可见小 鼠体重、肝脏及胸腺重量明显下降，T细胞数 减少，胸腺组织中DNA和RNA含量显著下降， 肝脏中RNA低下，但DNA则明显升高，使 RNA/DNA比值更为明显减小，这可能由于肝细
四君子汤
主 党参60 辅 白术60 佐 茯苓60 使 甘草30
补中益气
健脾燥湿 益气健脾
健脾渗湿
益气和中
脾胃气虚
精神倦怠 四肢无力 食少便溏 舌淡苔白 脉细弱
四君子汤的变化
四君子汤 脾胃虚弱 +陈皮
异功散 兼气滞 呕吐 +半夏
六君子汤 兼湿痰 呕吐或腹泻 +木香 砂仁
香砂六君子汤 兼食 痰 气滞致痞满
– 小鼠口服四君子汤后，上述症状有明显改善， 并且小鼠离体回肠对Ach的反应性显著降低， 可恢复到正常水平，胆碱酯酶活性亦有所降低。
实验还证明，四君子汤能减缓利血平化小鼠脑 内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、5-HT及其代谢 产物5-HIAA含量的下降，但对正常小鼠则无明 显影响。认为四君子汤对促进利血平化动物(脑 内单胺介质处于低水平)单胺介质的合成有一定 的作用。四君子汤还能降低利血平化家兔离体 空肠平滑肌异常增加的收缩力。
对脾虚证的影响
– 四君子汤是治疗脾虚证的代表方剂。脾虚证临 床上可表现胃纳不振，食少腹胀，不思饮食， 肠鸣腹痛，便溏泄泻。经检测胃蛋白酶活性降 低，胰腺分泌淀粉酶功能减退，血清胃泌素低 下，唾液淀粉酶活性较高，D-木糖吸收排泄降 低。用131碘示踪法发现肿瘤脾虚证者消化道 排空运动速度明显加快。钡餐透视发现脾虚者 胃下垂者较多，胃蠕动功能减退，胃排空时间 明显延长，结肠运动亢进。
苏子降气汤
主 苏子60 降气平喘
辅 陈皮45 半夏30 前胡45 厚朴30 生姜10 肉桂15 温肾纳气
佐 当归45 养血补虚 使 甘草15 调和药
化痰止咳 理气降逆 降气平喘
温肾纳气
上实下虚 的喘咳证
痰涎壅盛 咳喘气短 舌苔白滑
第十二章 补虚剂
补虚方
– 具有补益气血阴阳不足，用于治疗各种虚证。 – 补气：党参 白术 甘草 四君子汤 脾肺气虚 – 补血：熟地 当归 白芍 阿胶 四物汤 – 滋阴：熟地 麦冬 沙参 六味地黄丸 – 助阳：肉桂 附子 杜仲 淫羊藿 肾气丸 – 补气与补血伍用 补气血从脾论治 – 滋阴与助阳伍用 滋阴助阳从肾入手
– 另有报道以家兔细菌性发热为指标观察麻黄汤 先煎麻黄和四药同时混煎对解热作用的影响。 结果发现，先煎麻黄者第一、二煎的药液均有 较好的解热作用，而四药混煎，第一煎药液解 热作用较好，第二煎药液则无解热作用。同时 发现煎出液中麻黄碱和苦杏仁甙的煎出量均以 先煎麻黄者为高。
抗病原微生物作用
– 体外抑菌实验表明，本药对金葡菌6个不同菌 株，乙型溶血性链球菌3个不同菌珠，肺炎双 球菌3个不同菌珠，白喉杆菌2个不同菌株及肺 炎克雷伯氏杆菌均有不1:64。对正常大肠 杆菌及致病性大肠杆菌均无抑制作用。鸡胚试 验表明，对流感病毒的抑制浓度为1/800。
对胃肠道的作用
– 四君子汤对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用。 实验表明，用药后正常家免离体十二指肠紧张性下降， 收缩幅度减小；对Ach、氯化钡引起的家兔离体回肠强 直性收缩有抑制作用，对前者的抑制较后者强，其抑 制率分别为83%和26%；在离体豚鼠回肠上，对氯化 钡、组织胺的抑制率分别为27%和65%；对于肾上腺 素所致的家兔十二指肠和豚鼠回肠收缩抑制，四君子 汤反而使收缩振幅加大。上述结果表明四君子汤对肠 道运动的影响主要与其抗Ach及组织胺有关，对平滑肌 的直接作用较弱。
中兽医第十二章常用方剂11第十 一节止咳化痰平喘方12第十二章
补益方
二陈汤
主 半夏45 燥湿化痰
辅 陈皮50 行气燥湿 佐 茯苓30 健脾渗湿
燥湿化痰 理气和中
湿痰咳嗽
使 甘草15 调和药
咳嗽痰多而色白，舌苔白润。
– 以镇咳为指标对本方组成进行研究，结果表明， 按古方要求制成的煎剂镇咳作用最强。且作用 持续时间也最长，比四药分煎后按比例混合， 或原方去掉一、二种生药者效果均好。虽然原 方去麻黄后镇咳作用消失，但单味麻黄的镇咳 效果远不及原方，说明杏仁，甘草，石膏对麻 黄有协同作用。