公卫、信息化部分03-湖北省“四化”乡镇卫生院评审标

4）健康教育活动（3分）：健康教育讲座﹙12次﹚、公众咨询活动（9次）少一次，扣 0.5 分；推行一病两方活动，发现一例未执行，扣 0.5 分。
5）查阅重点人群健康教育入户记录、入户率统计及农村居民健教知识知晓率调查资料（ 2分）。
重点人群健教入户率＜100%，扣1分；
农村居民健康教育知识知晓率＜80%，扣1分。
对生命体征不稳定或生存能力低下的早产儿、低体重儿，中度贫血、中重度营养不良、行长
迟缓、发育落后的体弱儿及高危婴幼儿进行转诊及管理，转诊率达100％；为4～6岁儿童每年
提供一次健康管理服务。
二、指标分值： 15 分。
三、评审方法： 查看现场并查阅相关资料，每类资料均抽查10份。
四、评分细则：
1）现场抽查《儿童保健手册》，建册率达100％，得2分，＜100％，按比例扣
一、指标内容：
免费提供健康教育咨询服务及宣传材料；
设置健康教育宣传栏并每月更新内容；
针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题，每月开展一次健康知识
讲座等活动；
普及卫生知识，重点人群健康教育入户率100%，农村居民健康教育知识知晓
率≥80% 。

二、指标分值： 12 分。
三、评审方法： 查阅相关资料，并核查现场。
严格按照《湖北省儿童保健管理实施细则》，建立《儿童保健手册》，建册率达100％；
全面开展儿童系统管理，儿童保健系统管理率≥80%。即：新生儿保健，至少进行2次新生儿
访视；新生儿疾病筛查，筛查率达100%；并实行告知签字登记制度，告知签字率达100%；
婴幼儿保健，对1岁以内的婴儿进行4次、1-3岁幼儿每年进行2次健康检查和保健指导；
果进行评估或评估有误，每处扣0.5分；未针对体检结果进行针对性指导，每例扣0.5
分；
7）查阅转诊登记，并抽查产（儿）科病历、儿科门诊日志﹙2分﹚，体弱儿或高
危婴幼儿没按要求转诊、或未对转诊儿童进行追踪随访，每发现1例扣1分，扣完为止
。
◆ 指标2.1.5 孕产妇健康管理服务规范
一、指标内容：
严格按照国家基本公共卫生服务规范，参照《湖北省孕产妇保健系统管理实施
分（最多扣2分）；
2）查阅妇幼卫生信息报表，儿保系统管理率达80%，得3分，＜80%，按比例
扣分（最多扣3分）；
3）抽查回收的围产期保健手册或产后访视卡﹙2分﹚，每发现1例访视达不到规
定次数，扣0.5分；
质量核查：随机抽取5份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话
失访或其他原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超过10
四、评分细则：
1）场所与设置（4分）：无健康教育室扣2分；健康教育室、门诊侯诊区、观察室未设视
听传播设备及传播材料，一处无设备，扣 0.5 分，无传播材料，扣0.5分；
2）宣传材料（1分）：宣传折页等印刷资料至少12种，健康教育音像资料至少6种，一项
不达标扣0.5分；
3）宣传栏（2分）：2平方米以上宣传栏至少2个，且至少每2月更新一次；设置不达标扣 1分，更新不及时，少一次扣0.5分，扣完为止；
4 、 接种档案和登记记录资料规范，得2分，发现一处不完全或不规范，扣
0.5分，扣完为止。
- - - - 在现场随机抽查10名适龄儿童《预防接种证》上各种疫苗接种信息，与信 息系统核对疫苗接种时间及批次，一例不符合扣0.5分，扣完为止。
◆ 指标2.1.4 0～6岁儿童健康管理服务规范
一、指标内容：
1、一类疫苗接种率≥90%，一苗不达标此项不得分。
在现场随机抽查2012年出生的10名适龄儿童《预防接种证》，核对含麻疹类
疫苗第一剂接种情况，＞2名儿童没有接种麻疹类疫苗此项不得分。
2、冷链设备运行正常，得2分，如冷链运转记录不健全或不规范，扣1分，
疫苗未按要求存放管理（1分），发现一处，扣0.5分。
3、 无村级指导和责任区儿童预防接种卡半年核查整理工作记录，扣 2 分。
现场了解村医是否掌握适龄儿童数、分布及各种疫苗接种情况，查看适龄儿
童登记册，未种儿童通知等工作记录。记录齐全2分。村医没参与预防接种工作
，或接种单位连续2月未开展应种对象主动搜索，则预防接种工作一票否决（整
个“预防接种服务规范”部分0分）。
《湖北省“四化”乡镇卫院 评审标准》解读
韩胜红 湖北省预防疾病控制中心
■ 评审标准解读内容提要
◆ 评审基本标准 ---业务规范化
指标2：基本公共卫生服务
解读
二、业务规范化 (320分)
◆ 指标2 基本公共卫生服务
(160分)
◆ 指标2.1 项目规范完成率 （140分）
统筹协调辖区内基本公共卫生管理 工作，国家基本公共卫生服务规范项目 目标任务完成率达100%。
人），现场核查其可及性、真实性及规范性，如有1份不真实，扣0.5分，1份不规范
四、评分细则（续） ：
4）抽查出生登记本、新筛登记本，新筛率达100%，得2分，＜100％，按比例
扣分（最多扣2分）；
5）查阅告知签字登记制度﹙1分﹚，无制度，不得分，告知签字率＜100%，按
比例扣分（最多扣1分）；
6）查阅儿童体检表﹙3分﹚，体检次数达不到要求，每例扣0.5分；未对体检结
标，按比例扣分。 （15分）
2）质量：随机抽取10份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话
失访或其他原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超过20
人），现场核查其可及性、真实性及规范性。核查中，如有1份不真实，扣1分；1份
不规范扣0.5分。 （10分）
◆ 指标2.1.2 健康教育服务规范
◆ 指标2.1.1 居民健康档案管理服务规范
一、指标内容：
开展辖区疾病谱调查，掌握主要健康信息，建立居民健康档案，并提出干预
措施；辖区内农村居民规范化电子健康档案建档率≥75% 。
二、指标分值： 25 分。
三、评审方法：
现场查阅电子档案和电话或入户核查。
四、评分细则：
1）数量：居民电子健康档案建档率达到或超过当年目标任务数，得15分，未达
◆ 指标2.1.3 预防接种服务规范
一、指标内容：
严格按照国家基本公共卫生服务规范﹙见附1﹚，参照《预防接种工作规范
》，落实责任区域内预防接种工作，一类疫苗接种率≥90%；疫苗和冷链管理规
范；规范指导村级接种单位预防接种工作。
二、指标分值： 6 分。
三、评审方法：
查看现场并查阅相关资料。
四、评分细则：