性能实验报告家兔血压调节

讨论：注射异丙肾上腺素后，血压升高，心率明显加快。异丙肾上腺素主要激动β受体，对β1和β2

受体选择性很低，对α受体几乎无作用。①扩张支气管：作用于支气管β2肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，抑制组胺等介质的释放。②兴奋β1 肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。③扩张外周血管，减轻心（左心为著）负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。

讨论：注射普奈洛尔后随即注射异丙肾上腺素，血压和心率无明显变化。普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。

讨论：注射多巴胺后，血压升高，心率无明显变化。多巴胺主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用。对α和β受体也有兴奋作用。对于心肌有比较温和的兴奋作用（β１受体），能加强心肌收缩力，增加心排血量使收缩压升高，但对心率增加并不明显。

讨论：注射酚妥拉明后，脉压增大，血压下降，心率减慢。酚妥拉明是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药，其作用持续时间较短。通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体，因而引起血管扩张和血压降低，以小动脉为主，静脉次之，结果使体循环和肺循环阻力下降，静脉给药后，可使全身平均动脉压和全身血管阻力得到暂时的下降，动脉压降低。

讨论：注射去甲肾上腺素后，血压升高，心率加快。由于酚妥拉明降压和拮抗作用，去甲肾上腺素升压不明显。（综合上述对应药物讨论）

讨论：注射肾上腺素后，血压升高，心率加快。由于酚妥拉明降压和拮抗作用，肾上腺素升压不明显。（综合上述对应药物讨论）

讨论：注射乙酰胆碱后，血压下降，心率减慢。静注乙酰胆碱可由于全身血管扩张而造成血压短暂下降，ACh能使窦房结舒张期自动除极延缓、复极化电流增加，使动作电位达阈值的时间延长，ACh可延长房

室结和普肯野纤维的不应期，使其传导减慢，导致心率减慢。一般认为胆碱能神经主要分布于窦房结、房室结、普肯耶纤维和心房，而心室较少有胆碱能神经支配。故认为ACh对心房收缩的抑制作用大于心室。但对心室肌仍有一定抑制作用。由于迷走神经末梢与交感神经末梢紧密相邻，迷走神经末梢所释放的ACh可激动交感神经末梢突触前M胆碱受体，抑制交感神经末梢去甲肾上腺素释放，使心室收缩力减弱，血压下降。

讨论：注射硫酸阿托品后，血压稍微升高，心率稍微加快。硫酸阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

讨论：注射乙酰胆碱后，血压升高。因为在用过阿托品后，大剂量ACh静注则可见血压升高，此乃由于药物促进肾上腺髓质儿茶酚胺释放和交感神经节兴奋所致。

讨论：刺激减压神经外周端时，血压和心率无明显变化；刺激减压神经中枢端时，血压和心率明显下降。因为兔减压神经是传入神经，其作用是将主动脉弓感受器发出的冲动传入延髓心血管中枢，反射性引起血压降低。因此，刺激完整的减压神经或其中枢端，使传入中枢的冲动增加，致血压下降，而刺激其外周端虽又冲动传向外周，但不会引起血压变化。

讨论：刺激迷走神经中枢端时，血压和心率无明显变化；刺激迷走神经外周端时，血压和心率明显下降。迷走神经中含从延髓下行的传出纤维，通向心脏。节前纤维末端释放Ach,节后纤维末端释放Ach,属于

副交感神经纤维，能使cAMP浓度降低，心率减慢，心房收缩力减弱，传导性减弱。从而使心输出量

变小，平均动脉压降低。

实验结果：注射去甲肾上腺素后血压明显升高，心率先加后减；牵拉颈总动脉血压降低，心率减慢；夹闭颈总动脉血压升高，心跳加快；注射肾上腺素后心率加快，血压明显升高；注射异丙肾上腺素后，血压升高，心率明显加快；注射普奈洛尔后随即注射异丙肾上腺素，血压和心率无明显变化；注射多巴胺后，血压升高，心率无明显变化；注射酚妥拉明后，脉压增大，血压下降，心率减慢；注射乙酰胆碱后，血压下降，心率减慢；注射硫酸阿托品后，血压稍微升高，心率稍微加快；注射乙酰胆碱后，血压升高。因为在用过阿托品后，大剂量ACh静注则可见血压升高，此乃由于药物促进肾上腺髓质儿茶酚胺释放和交感神经节兴奋所致；刺激减压神经外周端时，血压和心率无明显变化；刺激减压神经中枢端时，血压和心率明显下降；刺激迷走神经中枢端时，血压和心率无明显变化；刺激迷走神经外周端时，血压和心率明显下降。由此得出动脉血压的相对稳定是通过神经和体液的共同调节而实现的。如若破坏神经反射中的某一环节或改变体液，都可相应地影响动脉血压的稳定。

实验注意事项：⑴麻醉药的前1/2要快速推注，后1/2注射速度要缓慢，而且边注射边观察家兔反应，

麻醉成功的标志：角膜反射消失，四肢肌紧张下降，呼吸深而平稳，痛觉消失；

⑵每项实验必须在各观察指标处于正常水平的基础上进行。每项实验后也必须等待各指标完全恢复后，才能开始下一项实验；

⑶颈总动脉插管内必须先充满一定量肝素的液体，以防凝血。