施工样板验收单
工程施工样板验收确认单(3篇)
第1篇工程名称：_________项目工程地点：_________地区建设单位：_________有限公司施工单位：_________有限公司一、验收时间：____年____月____日二、验收人员：1. 建设单位：_________（职务）2. 施工单位：_________（职务）3. 监理单位：_________（职务）4. 设计单位：_________（职务）三、验收内容：1. 样板制作部位：_________（如：主体结构、装饰装修、屋面工程、机电安装工程等）2. 样板制作要求：（1）材料：符合设计要求和国家标准。
（2）工艺：按照施工规范和施工图进行施工。
（3）质量：符合质量验收标准。
3. 样板展示区平面布置：（1）主体结构：_________（如：柱、梁、板等）（2）装饰装修：_________（如：墙面、地面、顶面等）（3）屋面工程：_________（如：防水层、保温层等）（4）机电安装工程：_________（如：给排水、电气、通风等）（5）材料样品展示：_________（如：瓷砖、石材、木材等）四、验收结果：1. 样板制作符合设计要求和国家标准。
2. 样板制作工艺规范，施工质量良好。
3. 样板展示区布置合理，展示效果良好。
4. 材料样品展示齐全，质量合格。
五、验收结论：经现场检查，该工程施工样板制作符合设计要求和国家标准，施工质量良好，验收合格。
六、验收意见：1. 建设单位：_________（签字）2. 施工单位：_________（签字）3. 监理单位：_________（签字）4. 设计单位：_________（签字）七、其他事项：1. 施工单位应根据本次验收结果，对样板制作过程中存在的问题进行整改，确保后续施工质量。
2. 建设单位、施工单位、监理单位、设计单位应共同监督施工单位整改落实情况。
3. 本确认单一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、设计单位各执一份。
施工单位（盖章）：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：设计单位（盖章）：____年____月____日第2篇工程名称：________样板部位：________承包单位：________分包单位：________监理单位：________管理单位：________一、基本概况1. 工程名称：________2. 样板部位：________3. 承包单位：________4. 分包单位：________5. 监理单位：________6. 管理单位：________二、设计要求（由施工单位填写）1. 设计单位：________2. 设计人员：________3. 设计内容：________三、质量标准规范1. 质量标准：________2. 规范标准：________3. 基本要求：________四、参与验收人员1. 参与管理单位人员：________2. 参与监理单位人员：________3. 参与总包单位人员：________4. 参与分包单位人员：________五、验收意见1. 监理单位验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________2. 总包方验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________六、确认栏1. 总监（签字）：________2. 年月日：____年__月__日3. 现场代表（签字）：________4. 年月日：____年__月__日七、进度（由施工单位填写）1. 计划完成时间：____年__月__日2. 实际完成时间：____年__月__日八、备注1. 样板工程在施工过程中，应严格按照设计要求、质量标准和规范标准进行施工。
工程施工样板验收确认单
工程施工样板验收确认单项目名称：XXX工程项目施工单位：XXX施工公司业主单位：XXX业主单位施工单位在完成施工任务后，应当将工程进行验收，确认工程是否符合相关标准和要求。
为了保证工程的质量和安全，特制定此确认单，确认工程施工是否合格。
业主单位对工程进行验收后，若有不合格之处，应及时通知施工单位进行整改，直至工程完全符合要求。
一、工程基本信息1. 工程名称：XXX工程项目2. 工程地点：XXX地点3. 施工单位负责人：XXX（打印）4. 业主单位负责人：XXX（打印）5. 工程验收时间：XXXX年XX月XX日6. 工程验收人员：XXX、XXX、XXX二、施工质量验收项目1. 工程图纸规格是否符合要求2. 施工材料是否符合国家标准3. 现场施工是否符合工程质量验收标准4. 完工后的工程是否符合环保要求5. 工程建设是否符合相关规定6. 工程质量验收报告是否完整且真实有效三、施工安全验收项目1. 工程现场是否设置了明显的安全警示标识2. 施工人员是否穿着符合安全要求的工作服3. 工程现场是否设置了安全防护设施4. 工程材料的存放是否符合安全要求5. 施工是否按照相关安全要求进行操作6. 施工人员是否定期进行安全教育培训四、验收确认结果在进行工程验收后，业主单位应当根据实际情况对工程进行评定，确认工程是否达到验收标准。
如果工程存在不合格之处，应当与施工单位协商整改措施，并要求在规定时间内完成整改工作。
只有在工程符合所有验收标准后，方可确认验收合格。
五、签字确认1. 施工单位负责人（签字）：_____________ 时间：_____________2. 业主单位负责人（签字）：_____________ 时间：_____________本次工程施工验收确认单经双方同意后生效，如有争议，双方应协商解决。
感谢各位对工程施工的支持与配合，让我们共同努力，打造更加安全、高质量的工程项目。
样板验收单
依据《通风与空调工程施工质量验收规范》（GB50243-2002）进行验收，符合施工图设计及规范要求。
验收记录（保证项目、操作项目）须另附照片
详见附图
承包商自检意见
监理公司意见
总监或指定监理工程师：年月日
项目部意见
经办人：年月日项目经理：年月日
相关条线意见
会签意见：
年月日
注：本表格一式三份，施工承包商、监理单位、项目部各存留一份。
样板工序验收单
编号LDPM/QR-07
项目名称
施工承包商
样板工序名称
开始施工时间
完成时间
承包方式
□独立发包□M图纸画出风管管径、预留洞口、风阀位置等施工草图，依据BIM图纸现场与各专业核对管道是否存在交叉，管道排列空间是否合理，确定最终施工草图，与风管加工厂家进行技术交底，风管加工制作，依据各专业管道排列，安装风管支吊架及风管，依据验收规范进行风管漏光试验，采用保温材料离心玻璃棉板对风管进行绝热处理。
工程样板验收单
工程样板验收单验收时间：年月日
1．每项样板单独填写本验收单，组合样板时应列出所有样板名称；
2．工艺工序样板验收时应将已审批合格的样板方案带到现场备查；
3．有监理预验收的样板，由监理打印此表，预验收合格并签字方可进行项目联合验收；
4．工艺工序样板方案及验收审批至项目总；标准层首次拆模样板审批至项目总；毛坯交付/移交样板审批至城市总；
5．施工单位由项目经理或技术负责人签字，监理由总监或总监代表签字，建设单位各部门应由部门负责人签字；
6．涉及精装交付项目毛坯交付/移交样板，除土建、机电专业参加验收外，各部门精装专业负责人必须参加验收；
7．毛坯交付/移交样板除上述要求外还需项目客服、房修和物业参与验收；交付样板兼具销售展示功能
的，还应有项目营销参与验收；
8．外檐交付样板、景观交付样板审批至城市设计负责人，方案设计单位参与确认，区域研发设计中心报
备；
9．如意见内容较多本表写不下，可另加附页，但必须有参验单位签字。
填表说明：
1. 每幢楼标准层拆模样板分别填写；
2. 如不合格，涉及变更的填写变更出具时间，涉及按图整改的填写整改完成时间；
3. 总包由项目经理或技术负责人签字，监理由总监签字，设计院由项目负责人签字，项目设计、程、成本分别由土建专业负责人和部门经理签字；
4. 验收合格合并历次整改验收单一并存档，复印件至城市工程部报备。
施工样板验收单
样板验收过程照片：（分公司质量经理、项目经理必须参与）
公司对样板验收的意见：
签名：年月日
监理（甲方）意见：
签名：时间：
1、施工样板作为操作样板、质量样板的标准，必须予以重视。
2、样板施工过程均按项目部工序报验单进行控制。项目各工序样板施工完毕并自验合格后，报请分公司进行样板验收，工程超过3万平米的分公司（提前三天以上通知公司质量监控中心参与验收。
施工样板验收单
项目名称
分公司
样板位置
样板验收时间
项目经理
专业劳务分包班组
参与样板验收人员签字：
公司、分公司：
项目：
样板验收情况（对照创优策划要求）：
观感质量情况：
细部做法到位情况：
实测实量合规性：
存在问题：记录人：
分公司对样板验收意见：
同意按照样板大面积施工□
不同意按照样板大பைடு நூலகம்积施工□
其他意见：
分公司质量经理：
3、本单内容签字齐全后，报分公司一份，原件并附相关质量检查记录，由项目部存档。
工程项目完工验收单
处理意见
确认人（签名）
施工单位
监理部
工程部
设计部
其它参评部门
说明：1.本次验收共照片一张附后，照片编号，主要用于重要样板，如外立面、新型材料、工艺使
用等。2.本表签字完成后由工程部发各部门存档。
工程项目完工验收单
验收日期：年月日
项目名称
XXX住宅
项目位置
XXX区XX号
施工单位
XXX公司
施工内容
主体工期120天来自开工日期XXX项目
验收
内容
1、外墙
2、主体
3、地面
4、楼梯
项目
验收
情况
1、合格
2、合格
3、合格
4、合格
监理单位
意见
同意
签字年月日
业主方
意见
同意
签字年月日
备注：此验收单合格即可进入下一步施工。
地产公司工程样板过程验收单
项目名称：填写日期：年月日
工程名称
施工单位
样板名称
做样位置
验收时间
验收单编号
经现场验收认上述工程样板符合相关规范和设计意图，同意按照该样板进行后续工程施工。
经现场验收上述工程样板与相关规范和设计意图不符，具体不符合点如下所示，整改施工完成后重新验收/同意进行后续工程施工：
规范及设计要求
地下室综合管线施工工序样板评审验收表
□管线标高尽量贴梁底、板底敷设。
□减少管线间交叉、抢位、冲突现象。
□管线上下分层布置时，热水管在上，冷水管在下，通风管道在中间或下方。
□管线的间距应预留安装、维护的必要空间。
□管线支架应通线安装，横平竖直，能共用支架的尽量共用。
□实地勘察，管线布置规整、美观。
评审意见
验收结论
□同意按样板施工□不同意，样板不符合要求
验收人员签章
施工单位：
年 月 日
监理单位：
年 月 日
建设单位：
年 月 日
美 的 地 产 发 展 集 团
地下室综合管线施工工序样板评审验收表
编号：
工程名称
合同名称
合同编号
施工单位
项目负责人
监理单位
总监/总监代表
样板名称
样板施工时间
样板实物图片：
施工质量标准/检查重点：
□小管让大管，压力管让重力流管，可弯曲管线让不可弯曲管线，工程量小的让工程量大
的，检修次数少、方便的让检修次数多、不方便的。
室内装饰样板验收确认单及工艺工法样板交底记录
室内装饰样板验收确认单及工艺工法样板
交底记录
一、室内装饰样板验收确认单
1. 项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 业主单位：
- 装饰设计单位：
2. 验收内容
3. 验收结果
- 验收人：
- 验收日期：
- 是否合格：
- 评价意见：
二、工艺工法样板交底记录
1. 项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 业主单位：
- 设计单位：
2. 工艺工法样板交底记录
3. 交底记录
- 交底人：
- 交底日期：
以上为《室内装饰样板验收确认单及工艺工法样板交底记录》的内容。
请相关人员按照此格式填写和记录，确保装饰工程的质量和进展符合要求。
样板工程验收记录
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录表五：抹灰工程
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录表七：
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样板工程验收记录表
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样板工程验收记录表九：
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样板工程验收记录表十：
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样板工程验收记精品文档．精品文档
录
陇南市武都区江南文化旅游服务中心开发项目
精品文档．。
施工样板验收单范文
施工样板验收单范文一、项目基本信息
项目名称：
施工地点：
项目业主：
项目监理：
施工单位：
施工开始日期：
施工完工日期：
总造价：
二、施工概况
本次施工内容包括：
1.建筑工程：
2.电气工程：
3.暖通工程：
4.给排水工程：
三、施工过程管理情况
1.施工人员配备：
2.施工材料选取：
3.安全措施：
4.施工进度：
四、施工质量情况
1.施工平面图及设计图纸是否符合要求：
2.施工工艺是否合理：
3.施工材料是否符合要求：
4.施工工艺是否规范：
5.施工质量是否达到规定标准：
6.施工中是否出现需改正的问题：
五、工程完工情况
1.工程是否完工：
2.完工日期：
3.完成的施工内容：
4.完成的工程质量：
六、问题反馈及解决
1.验收中发现的问题：
2.解决方案及处理结果：
3.相关责任人：
七、验收结果
根据以上施工概况、管理情况、质量情况及工程完工情况评估，现对该工程进行验收。
验收结论：
八、补充说明
补充说明：
九、验收人员签字
项目业主：
项目监理：
施工单位：
以上是施工样板验收单的基本内容，根据具体的项目情况，可以对内容进行相应的修改和补充，确保验收单的准确和全面性。
同时，在填写验收单时要注意客观、公平、准确地对工程进行评估，以保证工程质量和项目的顺利进行。
工程施工样板验收确认单
工程施工样板验收确认单工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXX样板部位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX承包单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX分包单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX监理单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX管理单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX设计要求：根据设计和规范要求，对样板部位进行施工，确保施工质量符合设计文件和规范要求。
质量标准：根据国家和行业相关规范标准，对样板部位的质量进行验收，确保施工质量符合规范要求。
验收要求：1. 施工单位完成样板后，应填写《工程施工样板验收确认单》，并报监理单位和业主方进行现场验收确认。
2. 施工单位在申请样板验收时，应将本分项工程的施工进度计划一并填写入《工程施工样板验收确认单》上报。
3. 施工单位在进行样板施工前，应认真考察选择分包或劳务队伍，将样板施工作为选定队伍的手段之一。
4. 样板一经验收确认，将作为质量控制的实物标准，施工单位应按照样板要求后续施工，监理单位亦将样板作为验收标准之一。
5. 施工单位施工样板前，使用材料须按照合同要求事先确认。
验收程序：1. 施工单位完成样板后，填写《工程施工样板验收确认单》，并提交监理单位和业主方。
2. 监理单位组织相关人员对样板进行验收，对施工质量进行评估，提出验收意见。
3. 总包方对验收意见进行确认，对验收合格的样板进行签字确认。
4. 施工单位对验收合格的样板进行拍照，作为本确认单的附件一并存档备案。
施工质量控制：1. 施工单位应按照设计和规范要求进行施工，确保施工质量符合要求。
2. 监理单位应加强对施工过程的监督和管理，对施工质量进行定期检查和评估。
3. 施工单位应按照样板要求进行后续施工，确保施工质量的一致性和稳定性。
4. 监理单位应将样板作为验收标准之一，对施工质量进行严格把关。
其他事项：1. 本《工程施工样板验收确认单》一式四份，施工单位、监理单位、管理单位、业主方各执一份。
工程施工 合格验收单
工程施工合格验收单验收日期：XXXX年XX月XX日施工单位：XXXX施工公司项目名称：XXXX工程项目项目地址：XXXX省XX市XXXX区XXXX街XX号验收人：XXX施工单位代表：XXX验收单位：XXXX监理单位工程概况：XXXX工程项目位于XXXX省XX市XXXX区XXXX街XX号，总建筑面积XXXX平方米，主要包括XXXX。
该项目是XXXX的建筑工程，项目负责人为XXXX。
工程施工过程：1. 工程前期准备工作：XXXX2. 基础施工：XXXX3. 主体结构施工：XXXX4. 配套设施施工：XXXX5. 装饰装修施工：XXXX6. 设备安装：XXXX7. 试运行和检测：XXXX施工单位在项目施工期间，严格按照设计要求和相关规范进行施工，保证了工程的质量和安全。
主要验收内容：1. 土建工程验收：- 基础工程：XXXX- 主体结构：XXXX- 防水、抹灰、保温等工程：XXXX- 设备基础安装：XXXX2. 精装修工程验收：- 室内装饰：XXXX- 室外幕墙、外墙涂料：XXXX- 室内设备安装：XXXX3. 设备安装验收：- 电气设备：XXXX- 空调设备：XXXX- 给排水设备：XXXX4. 工程竣工验收：- 工程验收报告：XXXX- 工程竣工图：XXXX- 工程质量保修书：XXXX验收结果：1. 土建工程验收合格，符合设计要求和相关规范。
2. 精装修工程验收合格，装饰材料齐全、合格，室内外装饰工程质量符合要求。
3. 设备安装验收合格，设备及配件齐全，安装位置准确，符合要求。
4. 工程竣工验收合格，工程验收报告、竣工图以及质量保证书齐全。
结论：根据以上验收结果，本施工项目的土建工程、精装修工程、设备安装以及工程竣工都符合设计要求和相关规范，验收合格。
施工单位在项目施工期间，严格按照设计要求和相关规范进行施工，施工质量得到了有效保障。
同时，施工单位对工程质量负责，确保了项目的安全和稳定。
附：相关图片资料1. 土建工程实地图片2. 精装修工程实地图片3. 设备安装实地图片4. 工程竣工图片签字：验收单位（盖章）施工单位代表以上所述内容属实，特此验收合格。
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施工样板验收单
浇筑2/3处，并蓄水试验
施工样板验收单
预留洞口凿毛样板
施工样板验收单
工程
排水立管安装(10#/13#楼3层)
部位
施工承
南通新华安装班组申请验收时间2016年04月10日包班组
样板详情描述：
1、吊线，从上到下用线锤确定位置，确保立管安装垂直度符合要求；
2、支架制作，将成品支架固定在墙面上；
3、量尺下料：根据楼层高度确定管路的长度，杜绝材料浪费，严格执行长料长用，短料短用；
4、立管安装：将立管通过专用连接套管连接完成，根据设计要求留设检查口与伸缩节，伸缩节预留量约为3mm。
5、成品保护，立管安装完成后用塑料薄膜进行缠绕，确保不被后道工序污染。
施工方意见：
签名：时间：
监理意见：
签名：时间：
甲方意见：
签名：时间：
排水立管安装样板
施工样板验收单
施工样板验收单
施工样板验收单
施工承
南通新华安装班组申请验收时间2016年09月26日包班组
样板详情描述：
1、地下车库集水井闸阀中心安装高度为距地1.5m;按08S305图集要求安装。
2、污水泵排出管上止回阀为防堵塞球型止回阀，闸阀采用RRHX座封闸阀，防护阀门采用铜芯球墨铸铁外壳阀门，公称压力为1.0Mpa.
3、管道支架间距均符合规范要求。
4、人防区防护闸阀安装符合图纸要求，距顶20cm安装，防护闸阀进人防区段管道采用法兰连接。
施工方意见：
签名：时间：
监理意见：
签名：时间：
甲方意见：
签名：时间：
工程
佳兆业君汇上品分部、分项工程水电工程名称
工程
线盒安装样板（6#楼1层、7#楼7层）
部位
施工样板验收单
施工承包班组
南通新华安装班组 申请验收时间 2016年10月15日
样板详情描述：
同墙、同房高度 同墙：高差＜5cm ；同房间高差＜10cm
并列高度：高差＜0.5mm
开关距墙边：卧室、书房开关距墙边＜20cm
底盒深度：底盒端面＜1cm
施工方意见：
签名： 时间：
监理意见：
签名： 时间： 甲方意见：
签名： 时间：
施工样板验收单。