阿司匹林肠溶片,为何会伤胃

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阿司匹林肠溶片，为何会伤胃

作者：闵青

来源：《大众健康》2016年第09期

阿司匹林一定要空腹服用。吃饭后，胃内酸性下降，碱性上升，肠溶衣外壳就会在胃内崩解，释放出阿司匹林，对胃黏膜形成刺激和损伤。

刚刚退休的老王，最近经常感到胃痛，还发现大便颜色有些发黑，便来到医院进行检查。医生给他做胃镜检查后，发现他患上了胃溃疡。医生详细询问他的用药史后告诉老王，他的胃溃疡很可能是由于长期吃阿司匹林导致的。老王很纳闷：我吃的是阿司匹林肠溶片，这种肠溶片不是只在肠道里才会溶解吸收吗，怎么会伤胃呢？那我以后还能不能继续吃阿司匹林了？

和老王一样，很多中老年人每天服用阿司匹林肠溶片，预防心血管疾病。也许很多人都听说过长期吃阿司匹林对胃不好，可能会导致胃溃疡。那么，阿司匹林为什么会伤胃？既然是肠溶片，怎么会对胃不好呢？长期吃阿司匹林一定会伤胃吗？有没有不伤胃的“吃法”？记者带着这些问题，采访了广东省人民医院心内科副主任谭宁。

一般情况下只是“间接伤害”

究竟，老王的胃溃疡是不是长期吃阿司匹林导致的？谭主任说，长期服用阿司匹林肠溶片，最主要的一个副作用，就是消化道副作用，可能会造成消化道溃疡、出血等。因此老王的胃溃疡，很有可能就是长期吃阿司匹林导致的。

那么，就像老王说的：既然是阿司匹林“肠溶片”，应该只在肠道中溶解，而不会在胃内溶解，那么它怎么会伤胃呢？

谭主任说，阿司匹林肠溶片对胃的伤害，主要是“间接伤害”。虽然阿司匹林肠溶片在胃里不会被吸收，但是服用几年之后，对胃有一些间接的副作用。

这是因为，阿司匹林是抑制血小板的药物。血小板有一种功能，是促进微血管的生长，包括胃黏膜的微血管。长期吃阿司匹林，抑制血小板后，导致胃黏膜的微血管生长不良。胃黏膜的循环不好，时间一长，也会造成溃疡。这就是阿司匹林对消化道溃疡的间接作用。一般地，服用阿司匹林后不会马上出现问题，而是在几年之后出现。

上腹部疼痛，多数是在空腹时疼痛，是消化道溃疡的典型特点。谭主任说，如果有这种症状，建议吃个叫做PPI的药，也就是质子泵抑制剂。可以到消化科去开，心内科也可以开这种药。和阿司匹林一起吃，可以一定程度上中和阿司匹林的副作用。