输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度输血不良反应是指在输血过程中，受血者可能产生的与输血相关的各种不良反应。
这些不良反应的严重程度从轻微不适到严重的生命威胁不等。
对于输血不良反应的处理及回报制度，我们需要了解不良反应的分类、识别及处理措施，以及对于不良反应的回报制度的建立和实施。
下面将详细阐述这些内容。
一、输血不良反应的分类根据发生的时间和临床表现，输血不良反应可分为即刻性不良反应、急性不良反应和迟发性不良反应。
1. 即刻性不良反应：发生在输血开始后的30分钟内，主要包括过敏反应、发热反应、呼吸困难等。
过敏反应是最常见的不良反应，主要表现为皮肤潮红、荨麻疹、寒战、发热等。
发热反应是指体温升高过1℃。
2. 急性不良反应：发生在输血后的30分钟到24小时内，主要包括输血相关肺损伤（TRALI）、难治性心力衰竭（TACO）等。
TRALI主要表现为呼吸困难、低氧血症，可能伴有肺水肿；TACO 主要表现为急性左心衰竭的症状，如呼吸困难、胸闷等。
3. 迟发性不良反应：发生在输血后的24小时以上，主要包括细菌感染、非溶血性烂血病等。
细菌感染是指输血期间血制品受到污染或感染源在输血后开始繁殖引发的感染。
非溶血性烂血病主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉疼痛等，病情较轻。
二、输血不良反应的识别和处理措施输血不良反应的识别和处理是确保受血者安全的重要措施。
以下是常见的处理措施：1. 即刻性不良反应的处理：- 过敏反应：停止输血，按照医嘱给予抗过敏药物，如抗组胺药物、皮质激素等。
- 发热反应：停止输血，应保持患者体温稳定，必要时给予抗热药物。
2. 急性不良反应的处理：- TRALI：停止输血，给予较高浓度氧气，必要时行机械通气治疗，并给予支持性治疗，如利尿剂等。
- TACO：停止输血，保持患者卧床休息，给予利尿剂和呼吸支持等。
3. 迟发性不良反应的处理：- 细菌感染：停止输血，给予抗生素治疗，必要时进行细菌培养和药敏试验。
- 非溶血性烂血病：停止输血，给予对症处理，提供支持性治疗。
输血不良反应报告及处理制度
输血不良反应报告及处理制度1.目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
2.范围：适用于发生输血不良反应后的处理。
3.定义：输血不良反应，是指在输血过程中或输血后，接受输血的患者出现了原来身体疾病不能解释的、新的症状，或者是生命体征的改变（通常为体温、呼吸、心率和血压）。
4.权责：责任科室：输血科及临床各科室。
5.参考文献：法律法规：《临床输血技术规范》，卫医发［2000］184号，自2000年10月1日起实施。
6.不良反应及处理6.1一旦出现输血反应立即停止输血，保留静脉通路，报告值班医生，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
6.2处理输血不良反应首先应查明原因，明确诊断。
临床医生应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。
6.3怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序:6.3.1立即抽取受血者血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定；6.3.2核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单；6.3.3核对受血者及献血者A B O、R h（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测A B O、R h（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质）；6.3.4如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；6.3.5留取输血反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白）。
6.3.6一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由临床医师为主积极治疗，治疗原则如下：迅速补充血容量；应用速效利尿剂；应用多巴胺；碱化尿液；肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；必要时施行换血疗法；有急性肾功能衰竭应进行透析治疗；D I C的防治。
7.怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理：7.1观察血袋剩余血的物理性状：如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；7.2取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染）；7.3取血袋剩余血和患者血液，在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养；7.4外周血白细胞计数：如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。
输血不良反应处理、上报制度
输血不良反应处理、上报制度
1制定目的
提高医务人员对输血不良反应识别、处理能力，保障病人的权益及输血安全
2适用范围
全院
3主要内容
3.1患者输血后出现不良反应时，由经治医师填写《患者输血不良反应回报单》送交输血科（可以通过OA系统发送）查找原因，并及时通过不良事件上报系统向质量管理科上报。
3.2疑为溶血性输血不良反应或细菌污染性输血不良反应时，应立即停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通道，输血科与临床科室共同将血袋、输血器材封存，在积极抢救病人的同时进行如下检查：
3.2.1核对临床用血申请单、血袋标签、临床用血发血单（交叉配血报告单）记录；
3.2.2核对受血者及供血者的ABO血型、RH（D）血型，对保存于冰箱中的受血者及供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中的血样，重新检测ABO血型、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；
3.2.3立即抽取受血者血样加ETDA-K2抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定游离血红蛋白含量；
3.2.4立即抽取受血者血样，检查血清胆红素含量、直接抗人球蛋白试验及相关抗体，如发现特殊抗体，应做进一
步鉴定；
3.2.5如怀疑细菌污染性输血反应，应抽取血袋中血液和受血者血样进行细菌学检验；
3.2.6应尽早检测血常规、尿常规、尿液血红蛋白；
3.2.7必要时于溶血反应发生后5 ~7小时检测血清胆红素含量。
输血(不良)反应处理及报告制度
输血（不良）反应处理及报告制度
一、输血过程中，一旦出现输血（不良）反应，应立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。
二、通知医生及护士长，按医嘱进行救治处理，并启动输血（不良）反应应急预案与流程。
三、做好病情观察，记录病情变化和处理经过。
四、将未输完的血液和输血器材，立即封存。
五、一般输血（不良）反应24小时内填写相关报表上报，严重输血不良反应立即上报。
六、分析输血（不良）反应的原因，预防输血（不良）反应的发生。
附：输血（不良）反应处理及报告流程
出现输血（不良）反应
立即停止输血
更换输血器，输注生理盐水
通知医生及护士长，配合医生进行救治
观察病情，记录处理经过
将未输完的血液和输血器材，立即封存
分析输血不良反应的原因，预防输血不良反应的发生
分析输血不良反应的原因，预防输血不良反应的发生
护士根据《输血申请单》信息准备采血试管（EDTA抗凝的血常规管），打印“交叉配血”条形码标签。
2名医护人员床旁核对患者信息，准确无误后标记试管
抽取3ml静脉血注入己备好的血常规试管（同时有2名以上患者需要或备血时，严格遵守“一人一次一管”的原则）
再次核对患者信息，准确无误后，送检（科室护士或医院专职人员送检，其他人员不得送检）送检人员将输血标本和《输血申请单》送到输血科，备血须在登记本上记录签字。
输血科工作人员检查患者信息，准确无误后，核收签字。
输血不良反应处理及回报制度三篇
输血不良反应处理及回报制度三篇篇一：输血不良反应处理及回报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。
一般包括：1.发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.输血后移植物抗宿主病5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）6.细菌污染引起的输血反应7.输血传播的疾病一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7、必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血反应反馈卡后送输血科，并及时调查处理。
输血科（血库）每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。
四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。
输血反应处理和不良事件报告制度
输血反应处理和不良事件报告制度1. 前言本规章制度旨在规范医院输血反应处理和不良事件报告制度，确保输血过程安全、可靠，及时处理输血反应和报告不良事件，保障患者的生命和健康安全。
2. 术语定义•输血反应：指患者在输血过程中显现的不良反应，包含过敏反应、输血相关感染、溶血反应等。
•不良事件：指与输血相关的任何不良事件，包含输血反应、输血错误、交叉感染等。
3. 输血反应处理程序3.1 输血前的准备工作—医务人员应核对患者的血型、配血情况，确保正确无误。
—严格依照输血操作规程进行准备工作，包含验血袋、开启输血管道等。
—定期对输血仪器设备进行质量检查和维护，确保其正常运行。
3.2 输血过程中的监测—输血期间医务人员应进行常规察看，紧密关注患者的病情变动和不良反应的发生。
—如发现患者显现任何不良反应，应立刻停止输血，记录相关信息。
—同时，医务人员应依照相应的处理程序进行处理，并做好相关记录。
3.3 输血反应的处理—停止输血后，医务人员应立刻采取适当紧急处理措施，包含但不限于予以抗过敏药物、矫正失血、输注相应的处理液体等。
—在处理过程中，医务人员应紧密察看患者的病情变动，并实施必需的报告和记录。
3.4 输血反应的报告和记录—医务人员应立刻向医院输血管理部门报告输血反应发生的情况，并供应详尽的相关信息。
—医院输血管理部门应及时记录、归类和分析输血反应的情况，并供应必需的反馈给相关医务人员和临床科室。
—医院应建立完善的输血反应报告和记录系统，保障数据及时、准确地记录和传递。
4. 不良事件报告制度4.1 不良事件的定义和范围—不良事件包含输血反应、输血错误、交叉感染等与输血过程相关的任何不良事件。
—医务人员在发现不良事件后，应及时向医院输血管理部门报告，并供应详尽的相关信息。
4.2 不良事件报告的要求—不良事件报告应包含事件发生的时间、地方、人员、涉及的血液制品、事件经过等认真信息。
—报告中应尽量供应相关证据和医疗记录，以便后续的调查和处理工作。
输血不良反应处理及回报制度(5篇)
输血不良反应处理及回报制度1、输液反应的处理的处理报告制度当病人可以发生或发生输液反应时，及时报告值班医生，积极配合对症治疗，如寒颤者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下检查工作：(1)必须严格执行无菌技术工作操作规程，并药物配伍禁忌。
(2)立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通道，并通知值班医生。
(3)配合值班医生，对症治疗、抢救。
(4)根据医嘱留取标本及抽血培养。
(5)检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱：记下药液，输液器及使用注射器的名称、计量、厂家、批号，用消毒毛巾把输液瓶、输液器包好，送检验科做相关检查。
(6)上述各项均应填写输液反应报告表，____小时内上报护理部药剂科，并做好护理记录及交班工作。
(7)准确记录病情变化及处理措施。
2、输血反应的处理报告制度书写过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
(1)立即停止输血，用新的注射器静脉滴注生理盐水，维持静脉通道。
(2)立即通知值班医生，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
(3)将血袋连输血器用消毒毛巾包好送血库。
(4)准确做好护理记录。
输血不良反应处理及回报制度（2）输血不良反应是指在输血过程中，受血者出现的不良反应。
常见的输血不良反应包括过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
处理输血不良反应的具体措施如下：1. 根据病情轻重，及时暂停输血。
对于轻度不良反应可停止输液，观察病情是否改善；对于严重不良反应，应立即停止输液，给予适当的急救措施。
2. 给予适当的治疗，如抗过敏药物、退热药物、利尿剂等。
3. 根据病情和不良反应类型，采取相应的预防措施，避免再次发生类似的不良反应。
4. 在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，定期监测生命体征。
回报制度是指当发生输血不良反应时，医院或血库应该采取相应的措施进行信息的记录和报告。
输血不良反应处理及回报制度
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随着医学技术的不断进步，输血不良反应的预防、诊断和处理
得到了不断完善和发展。
现代输血管理制度强调患者安全和输血质量的双重标准，以确
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保患者得到安全、有效的输血治疗。
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输血不良反应的预防与处理
预防措施
严格掌握输血适应症，合理调整输血指征，减少不必 要的输血。
输血前进行严格的输血前检查，包括血型鉴定、不规 则抗体筛查等，确保供血者和受血者的血型相容。
医生应及时处理输血不良反应，并填写《输血不良反 应报告表》。
一旦发现输血不良反应，医护人员应立即停止输血， 并报告给医生。
《输血不良反应报告表》应由医院输血科统一收集、 整理、分析。
回报表格设计
回报表格应包括以下内容：患 者信息、输血信息、不良反应
表现及处理情况等。
回报表格应简洁明了，易于填 写和阅读。
紧急处理方案
对于严重的不良反应，如过敏性休克、溶血反应等 ，应立即启动紧急处理方案。
立即给予紧急处理，如抗休克治疗、抗过敏治疗等 ，确保患者的生命安全。
对患者的病情进行密切观察和记录，及时报告医 生或护士长，并协助进行进一步的治疗和调查。
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输血不良反应的回报制度
回报流程
输血后，医护人员应密切观察患者情况，询问患者是 否有不适反应。
回报表格应存档保存，以便分 析和追溯。
数据分析与利用
医院输血科应对收集到的输血不良反应数据进行整理 和分析。
分析结果应提供给医院相关部门，以改进输血安全和 质量管理。
分析结果应包括输血不良反应的类型、发生率、原因 等。
分析结果还应提供给血液管理部门，以改进血液制品 的质量和安全性。
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输血不良反应的案例分析
输血不良反应处理及回报制度(五篇)
输血不良反应处理及回报制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应，避免延误治疗，保障受血者安全，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速做出初步诊断，必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血，保持通路，并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应，执行以下程序：4.1立即停止输血，保持静脉通路。
4.2对症处理，注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化，每15-30min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
4.4.1发生非溶血性发热反应立即停止输血，经对症处理后30min 至2h后症状缓解；若患者仍需输血，应改输悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。
4.4.2如停止输血并对症处理2h后，病情未缓解并加重者，应考虑细菌污染性输血反应，应及时抢救。
215宁城县蒙医中医医院输血科5.怀疑过敏性输血反应，应执行以下程序：5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度，口服或肌内注射抗组胺药物，严密观察，若症状缓解可继续输血；反之，应立即停止输血，保持静脉通路并查找原因。
5.2重度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通路，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素；严重或持续者，静脉注射或静脉滴注地塞米松，氨茶碱等；有喉头水肿者，应立即气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏休克者，应积极进行抗休克治疗。
6.怀疑血型不合引起的输血不良反应，执行以下程序：6.1核对《临床输血申请单》、血袋标签和《交叉配血申请单》6.2核对受血者及献血者abo、rhd血型。
用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测abo、rhd血型，并进行不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质)。
输血不良反应处理与报告制度
输血不良反应处理与报告制度一、目的为了规范输血不良反应的处理与报告，提高临床输血安全性，保障患者权益，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展输血业务的临床科室、输血科（血库）及相关部门。
三、术语定义1. 输血不良反应：指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
2. 严重输血不良反应：指可能导致患者死亡、危及生命、需要立即采取紧急措施或导致永久性残疾或器官功能损伤的输血不良反应。
四、输血不良反应的分类1. 发热反应：输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、发热。
2. 过敏反应：皮肤搔痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克。
3. 溶血反应：输血10-20ml后（约5min）发生：头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等体克症状、出血倾向、急性肾功能衰竭。
4. 急性肺水肿、枸缘酸钠中毒反应等。
五、输血不良反应的处理流程1. 疑似或发生输血不良反应时，立即停止输血，更换输血管道。
2. 以0.9%氯化钠溶液维持静脉通道，测量生命体征。
3. 立即通知医生，遵医嘱处理，配合抢救。
4. 严密监测生命体征及病情变化，做好抢救记录。
5. 核对领血单、配发血报告单、病人资料、血袋标签、受血者与献血者ABO血型、RhD 血型等资料。
6. 保留剩余血液和输血器材，配合输血科做好输血不良反应的调查和处理工作，保存输血反应记录单。
六、输血不良反应的报告流程1. 发生输血不良反应后，立即逐项填写输血反应报告单，并上报科室负责人。
2. 科室负责人应在24小时内将输血反应报告单和相关资料上报医务部、护理部。
3. 医务部、护理部收到报告后，进行调查、核实，并在48小时内将调查结果和处理措施上报院领导。
4. 输血科（血库）负责收集、整理输血不良反应信息，建立输血不良反应数据库，定期分析、总结，为临床提供输血安全指导。
输血不良反应处理预案、报告、处理制度
输血不良反应处理预案、报告、处理制度Ⅰ目的为规范输血不良反应的处置原则，保障受血者安全，减少输血相关的医疗纠纷。
Ⅱ范围适用于本医院临床用血科室医护人员、输血科及业务部门对输血不良反应的快速诊断及处理的管理。
Ⅲ制度一、输血不良反应处理预案：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医师或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
（二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史；疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征，认真填写《输血不良反应回报单》，与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。
（三）对于严重输血不良反应，输血科应指派具有相应资质的医师到临床进行会诊，协助临床查找原因及制定救治方案、观察处理疗效。
并把处理情况汇报给医务部，如怀疑血液质量及细菌污染，应及时报告河南省血液中心。
（四）处理完患者后，及时将《输血不良反应回报单》及血袋仪器送输血科保存，输血科将输血不良反应进行登记，每月汇总分析后，报医务部保存备案。
输血科及临床用血管理委员会要定期做分析及整改，以减少输血不良反应的发生。
（五）输血反应的处理：1.急性（速发型）输血不良反应的处置：（1）如果怀疑为溶血性输血不良反应，应立即停止输血并做以下工作：①立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。
②核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单和全部有关记录，以验证受者和所输血液成分有无核对错误；③核对受血者及献血者ABO、RH（D）血型。
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度
1、输血科（血库）在发血时，同时发出《输血不良反应回报单》。
2、临床科室用血后，根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写。
保证24h内返回输血科（血库），返回率要求达到100%。
3、输血科（血库）及时将输血不良反应统计上报给医务科，并同时反馈给血站，让血站及时了解血液在临床的使用情况，以便及时发现血液质量隐患。
4、输血过程中，受血者如果发生严重输血不良反应，应立即停止输血，查找原因，并立即通知输血科（血库）。
5、输血科（血库）接到通知后作如下处理：
（1）立即核对《临床输血申请单》、血袋标签、血型、交叉配血试验记录是否出错；
（2）立即鉴定受血者与供血者保留血样的ABO、Rh血型，与新采集的受血者血样、血袋中血样结果比较是否一致；
（3）重新作交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相)，验证配血结果是否准确；
（4）抽取受血者抗凝血分离血浆，观察血浆颜色，判断有无急性溶血反应发生；
（5）有条件的作直接抗人球蛋白试验，排除急性溶血性输血反应；
（6）用无菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作细菌培养；1份先轻离心分离血浆，然后，再取血浆重离心，取血浆离心后的沉渣
涂片，革兰氏染色查细菌，排除急性细菌污染反应；
（7）有条件的可作白细胞抗体试验或过敏原试验，判断是否是过敏反应或非溶血性发热反应引起。
6、输血不良反应的处理过程和结果应祥细记录，并随病历长期保存。
输血不良反应报告与处理制度
输血不良反应报告与处理制度一、目的为了确保患者输血安全，提高医疗质量，加强输血不良反应的监测和管理，规范输血不良反应的报告和处理程序，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有进行输血治疗的科室和人员。
三、输血不良反应的定义输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
输血不良反应可分为发热反应、过敏反应、溶血反应等。
四、输血不良反应的报告1. 发现输血不良反应，应立即停止输血，并报告值班医生。
2. 医生接到报告后，应立即查看患者，并根据病情给予相应的处理。
3. 护士应密切观察患者的病情变化，并及时记录。
4. 输血不良反应应在24小时内报告给输血科。
五、输血不良反应的处理1. 发热反应：给予物理降温或药物降温，观察患者体温变化。
2. 过敏反应：给予抗过敏治疗，如地塞米松、氢化可的松等，观察患者症状缓解情况。
3. 溶血反应：立即停止输血，更换输血管道，给予抗休克治疗，如输液、吸氧、应用血管活性药物等，并通知输血科进行紧急处理。
4. 其他输血不良反应：根据具体情况进行相应处理。
六、输血不良反应的调查与分析1. 输血不良反应发生后，输血科应进行调查，了解输血过程中是否存在违反操作规程的情况，并对输血器材进行质量检查。
2. 输血科应根据调查结果，分析输血不良反应的原因，并提出改进措施。
3. 输血科应将调查报告提交给医务处，并由医务处组织相关部门进行讨论，以改进输血安全管理。
七、输血不良反应的记录与上报1. 发生输血不良反应的患者，应将其情况详细记录在病历中。
2. 输血科应建立输血不良反应登记制度，详细记录输血不良反应的类型、发生时间、处理措施等情况。
3. 输血科每半年将输血不良反应的情况上报给医务处，并由医务处向全院通报。
八、培训与教育1. 新入职的医护人员应接受输血不良反应的处理培训。
2. 定期组织医护人员学习输血不良反应的处理知识。
3. 加强医护人员对输血不良反应的认识，提高对输血不良反应的处理能力。
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度1、输血科必须严格保证血液质量，严把安全质量关，如发生输血反应、输血感染等按照制度处理：1.1严格执行血液检测标准，尽量杜绝输血传染病发生；一旦发生输血反应相关科室立即上报医务部，由医院组织专家鉴定并处理。
1.2一旦发生输血反应，临床医师先对症处理，同时采集病人血标本、尿液标本，连同未输完血液送输血科，以鉴定和确认输血反应的类别。
1.3封存后的未输完血液、病人血标本送市中心血站鉴定输血反应类别。
1.4输血科工作人员登记输血不良反应回报单并存档，每月统计上报医务部和输血管理委员会。
1.5还需输血则根据鉴定情况，提供合适的血液（由院输血管理委员会讨论制定输血方案）。
2、输血反应的调查：输血以后病人若出现一些不良反应，称为输血反应，输血反应以发热反应最为常见，其次为过敏反应，溶血反应与细菌污染反应比较少，但往往比较严重，可以危及病员的生命，因此必须重视，输血反应率的高低，是血站工作质量的重要标志之一。
发现输血反应以后，要求及时采集血液样本，认真复查血型，深入进行调查，并采取有效补救措施，切实解决问题。
2.1血液标本采集：出现输血反应后，应采集以下几种标本2.1.1受血者输血前及输血反应发生后即刻采集的血标本；2.1.2供血者血标本；2.1.3血袋残余血液；2.1.4输血反应后5-10天内的受血者标本。
2.2检查程序：2.2.1复查血型：用正反定型重新对受血者及供血者进行ABO血型鉴定，对受血者血型鉴定应包括输血前及输血后的血样，必要时查ABO以外的血型系统。
2.2.2重复交叉配血试验：用受血者输血前后血样分别与供血者血样进行交叉配血试验，试验应同时采用盐水介质法、酶介质法及抗球蛋白试验三种方法进行。
2.2.3取受血者输血后血样做直接抗球蛋白试验，如为阳性，说明输入红细胞已被抗体致敏。
2.2.4取受血者输血后血样做抗体检查，如疑为ABO血型不合输血反应，就检查抗-A、抗-B抗体。
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度一、目的为了确保患者输血安全，提高医疗质量，规范输血不良反应的监测、报告和处理流程，降低输血风险，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有输血不良反应的监测、报告和处理工作。
三、输血不良反应定义输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
输血不良反应可分为溶血性不良反应和非溶血性不良反应。
四、输血不良反应监测1.临床科室在输血过程中应加强巡视，及时发现输血不良反应。
2.发生输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血器，保留静脉通道；同时汇报医生，根据医嘱采取相应措施，同时上报输血科，逐项填写输血反应报告单。
3.密切观察患者的病情变化，详细记录输血不良反应发生的时间、症状、处理经过及结果，做好交接班及院内报告工作。
4.保留剩余血液和输血器材，配合输血科做好输血不良反应的调查和处理工作，保存输血反应记录单。
五、输血不良反应报告1.临床科室用血后，应认真填写输血不良反应回报单并于24小时内返回输血科，返回率要求达到100%。
2.输血科血库应在收到输血不良反应回报单后，及时进行登记、统计和分析，为临床提供输血安全相关信息。
六、输血不良反应处理1.一旦发生输血不良反应，应立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；记录反应情况，填写《输血不良反应回报单》，并抽取患者5ml血样（1ml 用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋中血液送检。
2.根据输血不良反应的类型和严重程度，给予相应的处理措施。
如：（1）溶血性不良反应：立即停止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液，利尿，保证血容量和水电解质的平衡，纠正低血压，防止肾功能衰竭和DIC。
（2）发热反应：暂时停止输血，应用退热药物或者糖皮质激素处理，体温恢复后可继续输血。
（3）过敏反应：根据过敏的轻重，如果轻度的过敏，可以服用抗过敏药物后继续输血，如果出现严重过敏反应，应该立即停止输血，给予抗过敏治疗。
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及报告制度一、输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
输血不良反应科发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。
二、在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。
输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。
一旦发生输血不良反应，应①立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；②记录反应情况，填写《输血不良反应回报单》，并抽取患者5ml血样（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；③留取反应后第一次尿送检。
三、疑为输血反应（特别是怀疑溶血反应或细菌污染反应），在积极治疗抢救同时，输血科做以下核对检查：1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO 血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选、直接抗人球蛋白试验及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；3．同时抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色。
测定血浆游离血红蛋白含量。
4．抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液连同受血者的血样（无菌采集）做细菌学检验，如检出同一病原菌即可确诊为细菌污染。
6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
四、输血科接到临床科室不良反应回报后，及时报告医务科，迅速组织医院输血管理委员会及有关专家进行会诊，必要时与市中心血站联系或请求技术支持，共同制定相应的措施和治疗方案，使受血者的损伤减少到最低程度。
输血不良反应处理、信息登记及反馈制度
输血不良反应处理、信息登记及反馈制度
一、输血出现输血不良反应时，应由临床医师逐项填写输血不良反应回报单在24小时内送回输血科保存。
二、出现异常情况应及时处理如下：
（一）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
（二）立即通知值班医生和输血科人员，及时检查、治病和抢救，并查找原因，做好记录。
三、输血科在接到临床反馈的输血不良反应时，立即再次核对受血者及供血者血型，配血结果，迅速查找原因，并根据输血反应的原因及严重程度，将情况向主管医师报告，以便采取相应抢救或治疗措施。
四、重大输血不良反应，输血科负责人或临床科室应报告医教科和分管领导。
并立即组织人员调查了解输血反应情况和特征，进行现场处理，并配合医生制定救治方案和措施等。
疑似输血引起不良后果，需通知血站人员到场。
五、出现输血反应后，及时如实反馈给供血单位。
积极配合临床科室及时处理出现的输血问题。
并做好登记报告记录及记录调查处理全过程。
六、输血科主任定期到临床科室了解输血的各项情况，了解有无输血感染疾病的病例，做好每月用血统计，并每月上报医教科。
输血不良反应处理和回报制度
输血不良反应预防、处理和回报制度一、输血不良反应即在输血过程中或输血后受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。
二、输血不良反应的预防：1.血液中不可在血液中加入任何药物以免产生溶血和造成血红蛋白变性或污染。
输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
2.严密观察患者有无不良反应，输血过程及输血后应严密观察患者的体温、脉搏、血压、尿量、尿的颜色以及术中原因不明的渗血等，及时发现和处理可能产生的并发症。
3.因致命性的输血反应多发生在输血过程的早期，故输血过程中应先慢后快，并严密观察体温、脉搏、呼吸和血压，15～20分钟无反应，则根据病情和年龄可适当加快输注速度。
4.患者输血前应按《临床输血技术规范》做好输血前输血相关传播疾病项目的检测，并保存相关原始资料。
三、临床用血科室医务人员发现输血不良反应时应立即停止输血，用生理盐水保留静脉通畅，通知上级医生和输血科，同时根据反应的性质（发热、荨麻疹、溶血性输血反应、充血性心衰竭等）给予治疗和抢救，同时进行相关检查，如在输血对侧肢体采血常规和血袋中剩余血送输血科检测，留取反应后的第一次尿送检等。
四、发生输血不良反应后，输血科和临床用血科室应立即查找原因，做好记录。
核对用血申请单、血袋标签、交叉配血记录、受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型，进行交叉配血试验。
若怀疑细菌污染性输血反应，抽取袋中血液做细菌学检查。
五、如出现严重输血不良反应时，医务人员必须立即报告科主任和护士长，科主任在组织抢救的同时报告医务科（8小时报医疗总值班），组织医院最强技术力量，采取有效救治措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
如需要对血液及输血相关物品进行封存的，医务科应当立即通知中心血站的人员到场，由患者、医院和中心血站等三方送有法定资格的检验机构进行检验。
输血不良反应处理和回报制度
输血不良反应预防、处理和回报制度一、输血不良反应即在输血过程中或输血后受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。
二、输血不良反应的预防：1。
血液中不可在血液中加入任何药物以免产生溶血和造成血红蛋白变性或污染。
输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
2.严密观察患者有无不良反应，输血过程及输血后应严密观察患者的体温、脉搏、血压、尿量、尿的颜色以及术中原因不明的渗血等，及时发现和处理可能产生的并发症。
3。
因致命性的输血反应多发生在输血过程的早期，故输血过程中应先慢后快，并严密观察体温、脉搏、呼吸和血压，15～20分钟无反应，则根据病情和年龄可适当加快输注速度。
4。
患者输血前应按《临床输血技术规范》做好输血前输血相关传播疾病项目的检测，并保存相关原始资料。
三、临床用血科室医务人员发现输血不良反应时应立即停止输血，用生理盐水保留静脉通畅，通知上级医生和输血科，同时根据反应的性质（发热、荨麻疹、溶血性输血反应、充血性心衰竭等）给予治疗和抢救，同时进行相关检查，如在输血对侧肢体采血常规和血袋中剩余血送输血科检测，留取反应后的第一次尿送检等。
四、发生输血不良反应后，输血科和临床用血科室应立即查找原因，做好记录。
核对用血申请单、血袋标签、交叉配血记录、受血者及供血者ABO血型、Rh(D）血型.用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型，进行交叉配血试验.若怀疑细菌污染性输血反应，抽取袋中血液做细菌学检查。
五、如出现严重输血不良反应时，医务人员必须立即报告科主任和护士长，科主任在组织抢救的同时报告医务科（8小时报医疗总值班),组织医院最强技术力量，采取有效救治措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大.如需要对血液及输血相关物品进行封存的,医务科应当立即通知中心血站的人员到场,由患者、医院和中心血站等三方送有法定资格的检验机构进行检验。
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输血不良反应回报制度（试行）
1.临床科室用血后，应认真填写《输血不良反应回报单》并于24h内返回输血科，返回率要求达到100%。
2.输血科（血库）及时将输血不良反应统计上报给医务处，并同时反馈给血站，让血站及时了解血液在临床的使用情况，以便及时发现血液质量隐患。
3.输血过程中，受血者如果发生严重输血不良反应，应立即停止输血，查找原因，并立即通知输血科。
4.输血科接到通知后作如下处理：
（1）立即核对《临床输血申请单》、血袋标签、血型、交叉配血试验记录是否出错；
（2）立即鉴定受血者与供血者保留血样的ABO、Rh血型，与新采集的受血者血样、血袋中血样结果比较是否一致；
（3）重新作交叉配血试验(必要时采用盐水相和非盐水相两种方法比对)，验证配血结果是否准确；
（4）抽取受血者抗凝血分离血浆，观察血浆颜色，用显微镜观察红细胞有无凝集现象，判断有无急性溶血反应发生；
（5）有条件的作直接抗人球蛋白试验，排除急性溶血性输血反应；
（6）用无菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作细菌培养；1份先轻离心分离血浆，然后，再取血浆重离心，取血浆离心后的沉渣涂片，革兰氏染色查细菌，排除急性细菌污染反应；
（7）有条件的可作白细胞抗体试验或过敏原试验，判断是否是过敏反应或非溶血性发热反应引起。
6.输血不良反应的处理过程和结果应祥细记录，并随病历长期保存。
输血不良反应处理制度
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。
一般包括：
1.发热反应
2.过敏反应
3.溶血反应
4.输血后移植物抗宿主病
5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）
6.细菌污染引起的输血反应
7.输血传播的疾病
一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2、立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7、必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细填写输血不良反应报告单后送输血科，并及时调查处理。
输血科（血库）每月统计上报医务部，并向负责供血的血站反馈。
四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。