血标本采集PPT课件
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血液标本采集及处理(临床检验课件)
熟悉常用的血液抗凝剂种 类及其应用
概述
血 液 组 成
血液的理化性质
血量
颜色
PH
比密和 渗透浓
度
血液特 性
成人4～5L ，占体重 6%～8%
动脉鲜红， 氧合血红蛋 白多；静脉 暗红，还原 血红蛋白多
7.35～7.45 动脉稍高，
静脉稍低
男1.055~1.063; 女1.050～1.060; 血浆比密与其血 浆蛋白质含量有 关1.025～1.030; 血细胞比:1.090 血浆渗量
PART
O第N二E 讲 毛细血管采集
教学目标
掌握血液标本的采集方法 及注意事项
毛细血管采血 适用于需血量少(<0.1ml)的检查。
采血部位
耳垂： 不宜使用
手指
成人：左手无名指或中指指端内侧(WHO) 婴幼儿：大拇趾
或 足跟 内外侧缘
严重烧伤患者：皮肤完整处
器材与试剂
无菌一次性采血针 、一次性微量吸管 、消毒干棉球、无 菌干棉球、小试管 、75%乙醇、生理 盐水等。
常用抗凝剂
肝素 四 抗抗 酶双 抗枸 抗凝.，凝乙凝凝草橼原原枸从原二原酸酸理橼钠A理而理胺理盐钠：酸：阻：四与：抗（与血止加乙与凝柠中钙凝强酸钙剂檬钙离血抗（离离酸草子子酶凝E子钠酸B结D结形血钠形）合T合成酶形A成成形）、Ⅲ草螯成盐抑灭酸合螯制活物钙双盐合血丝草抗剂沉C 酸凝物小氨淀板酸。聚蛋集白。
02Part Three 真空静脉采（负压）血法
优缺点
优点
防溶血 防标本污染 防交叉感染 可多管采集
缺点
成本较高
一次性使用静脉采血针
瓶塞穿刺针套 （防止血液泄漏）
血液标本的抗凝
抗凝：用物理或化学的方法，去除或抑制某些凝血因子，阻止 血液凝固。 抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学试剂或物质。
概述
血 液 组 成
血液的理化性质
血量
颜色
PH
比密和 渗透浓
度
血液特 性
成人4～5L ，占体重 6%～8%
动脉鲜红， 氧合血红蛋 白多；静脉 暗红，还原 血红蛋白多
7.35～7.45 动脉稍高，
静脉稍低
男1.055~1.063; 女1.050～1.060; 血浆比密与其血 浆蛋白质含量有 关1.025～1.030; 血细胞比:1.090 血浆渗量
PART
O第N二E 讲 毛细血管采集
教学目标
掌握血液标本的采集方法 及注意事项
毛细血管采血 适用于需血量少(<0.1ml)的检查。
采血部位
耳垂： 不宜使用
手指
成人：左手无名指或中指指端内侧(WHO) 婴幼儿：大拇趾
或 足跟 内外侧缘
严重烧伤患者：皮肤完整处
器材与试剂
无菌一次性采血针 、一次性微量吸管 、消毒干棉球、无 菌干棉球、小试管 、75%乙醇、生理 盐水等。
常用抗凝剂
肝素 四 抗抗 酶双 抗枸 抗凝.，凝乙凝凝草橼原原枸从原二原酸酸理橼钠A理而理胺理盐钠：酸：阻：四与：抗（与血止加乙与凝柠中钙凝强酸钙剂檬钙离血抗（离离酸草子子酶凝E子钠酸B结D结形血钠形）合T合成酶形A成成形）、Ⅲ草螯成盐抑灭酸合螯制活物钙双盐合血丝草抗剂沉C 酸凝物小氨淀板酸。聚蛋集白。
02Part Three 真空静脉采（负压）血法
优缺点
优点
防溶血 防标本污染 防交叉感染 可多管采集
缺点
成本较高
一次性使用静脉采血针
瓶塞穿刺针套 （防止血液泄漏）
血液标本的抗凝
抗凝：用物理或化学的方法，去除或抑制某些凝血因子，阻止 血液凝固。 抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学试剂或物质。
第一章 血液标本采集和制片 ppt课件
第二节血液标本采集质量保证
3、采血操作对检验结果的影响 （3）采血体位：直立比仰卧血液浓 缩，细胞计数和大分子增高。 （4）止血带压迫时间：不超过1min， 过长将引起血液浓缩，成分改变，影响 结果。
第二节血液标本采集质量保证
4、其他 （1）输液： （2）避免溶血： （3）抗凝剂对标本影响 （4）低温保存对标本的影响 血液分析仪测定抗凝血标本不宜低温 保存，低温可使血液成分及细胞形态发生 变化；室温保存时间不能超过6h，冰冻标 本不宜反复冻融，解冻后应完全融化、混 匀后应用。
血细胞汁数和血红蛋白浓度等结果＜静脉 血，且冬季波动幅度较大，已是淘汰。
第一节 血液标本的采集
（一）皮肤采血： 2、采血器材 （1）采血针皮肤采血法 1）微量吸管：10ul、20ul刻度。 2）采血针：用三棱针或专用“采血
针”，用前须高压或煮沸消毒，为避免交叉 感染应严格实行一人一支吸管和一根针。
左手拇指与中指持载 玻片(血滴靠中指端) →
右手持边缘平滑的推 片,从血滴前方接触 血液→使血液散开成 一线 →以推片与载 片保持25∼30度夹角 →向前(母指方向)推 动→形成血膜
(三) 良好涂片标准
(1)呈头、体、尾分明的舌形 外观 (2)血膜均匀一致，厚薄适宜 (3)两边留有空隙(较大细胞常在边缘)
三、血液标本的抗凝
（五）乙二胺四乙酸（EDTA）盐： 机理:与血中钙离子结合成螯合物,阻 止血液凝固. 配制：ICSH建议其使用浓度为每毫升 血1.5～2.2mg。实验室常将其配成15g/L， 取0.5ml100℃，烘干，可抗凝血5ml。
三、血液标本的抗凝 （五）乙二胺四乙酸（EDTA）盐：
用途：适用于多项血液学检查 血细胞计数（特别是血小板计数） 红细胞比积测定（室温下48h内红细 胞比积不改变）
血液标本采集质量保证PPT课件
持续改进
03
通过持续改进和优化采血技术，提高采血效率和质量，满足临
床和科研的需求。
血液标本采集的伦理和法规考虑
保护隐私
血液标本采集应严格遵守隐私保护原则，确保个人信息和样本数 据的安全与保密。
伦理审查
加强血液标本采集的伦理审查，确保采血行为符合伦理规范和法 律法规。
知情同意
在采血前应确保受试者知情同意，明确告知采血目的、风险和注 意事项，尊重受试者的自主权和选择权。
数据分析与利用
对采集数据进行分析和利用，发现潜在问题和改进点，为持续改进 提供依据。
05 血液标本采集的未来展望
CHAPTER
新技术应用
1 2 3
自动化设备
随着科技的进步，血液标本采集的自动化设备将 更加普及，提高采血效率和准确性。
智能化技术
人工智能和机器学习在血液标本采集中的应用将 逐渐增多，例如用于智能识别和分类血液样本、 预测采血需求等。
03 血液标本采集的常见问题及解决方案
CHAPTER
采血量不足
总结词
采血量不足是血液标本采集过程中常见的问题，可能导致检测结果不准确。
详细描述
采血量不足的原因可能包括血管较细、采血技术不熟练、采血针头选择不当等。 为解决这一问题，应选择合适的采血部位，掌握正确的采血技术，根据血管情 况选择合适的针头，确保足够的采血量。
抗凝剂选择
根据检测项目选择合适的 抗凝剂，并确保抗凝剂与 血液比例正确，以避免凝 血或抗凝不全。
采集中的质量控制
采血技术
确保采血人员掌握正确的采血技 术，避免因反复针刺、过度挤压 等操作导致的溶血、污染等问题。
标本分离
采血后应尽快将标本进行分离，以 避免细胞成分变化和检测误差，同 时注意分离过程中避免产生气泡和 脂血。
血标本的采集PPT课件
2)全血标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人盛有抗凝剂的试管 • 勿将泡沫注人
内,轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀
• 防止血液凝固
3)血清标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人干燥试管内
• 防溶血,勿将泡沫注入,避免震荡,以免红 细胞破裂溶血
静脉血标本采集法
操作步骤
步骤
真空采血器采血 (1) 穿刺:取下真空采血针护套,手持采血 针,按静脉注射法行静脉穿刺
(1) 穿刺、抽血:持一次性注射器或头皮针, 按静脉注射法行静 • 穿刺时一旦出现局部血肿,立即拔出针按
脉穿刺,见回血后抽取所需血量
压局部,另选其他静脉重新穿刺
(2) 两松一拔一按压:抽血毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针 头,按压局部1~ 2分钟
(3) 将血液注入标本容器
• 防止皮下出血或淤血 • 凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长
PART
ห้องสมุดไป่ตู้03
静脉血标本采集法
静脉血标本采集法
静脉血标本采集法
静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静 脉抽取静脉血标本的方法。常用的静脉包括:①四肢浅静 脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、 小隐静脉及 足背静脉。②颈外静脉: 婴幼儿在颈外静脉采血。③股 静脉:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。
PART
02
毛细血管采血法
毛细血管采血法
毛细血管采血法
毛细血管采血法的常用采血部位为耳垂和手指末梢。 凡 用 血量较少的检查,一般从手指取血,手指采血操作方便, 可获较多血量,成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指 或足跟部采血。 严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。 耳垂采血疼痛较轻,操作方便,但耳垂外周血液循环较差, 血细胞容易停滞,受气温影晌较大,检查结果不够恒定。 一般由检验科工作人员具体实施。
血标本采集ppt课件
容器、保存方式等。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
血液透析血标本采集PPT课件
3
血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透 析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水 及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血 泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并 使BUN反弹的影响降至最低。
4
透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必 须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素 稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低， 导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高， 以及假性K值降低。
8
❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭
动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用 针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也 可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头 的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操 作规程回血并给病人分离透析管路。
9
谢谢
10
❖ 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相 同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的 透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确 性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析 后采血测BUN的程序。
2
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取 决于血样采集的正确。采集透析前和透析 后血样必须控制下述因素：采血部位，应 用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤 率， 透析开始或结束时采血的时机。
7
透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨 膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血 流，这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止 血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低 限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然 后减慢血泵流速或关闭血泵。
血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透 析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水 及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血 泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并 使BUN反弹的影响降至最低。
4
透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必 须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素 稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低， 导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高， 以及假性K值降低。
8
❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭
动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用 针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也 可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头 的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操 作规程回血并给病人分离透析管路。
9
谢谢
10
❖ 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相 同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的 透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确 性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析 后采血测BUN的程序。
2
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取 决于血样采集的正确。采集透析前和透析 后血样必须控制下述因素：采血部位，应 用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤 率， 透析开始或结束时采血的时机。
7
透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨 膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血 流，这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止 血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低 限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然 后减慢血泵流速或关闭血泵。
【医学PPT课件】血液标本采集
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5．迅速拔针，同时用无菌纱布加压止血5— 10分钟。
6．针尖立即刺人软木塞(以隔绝空气)，连同 化验单送检。
7．观察穿刺部位和病人的反应。协助病人休 息，整理床单位。
8．处理用物。
4．注意事项
（1）血标本必须隔绝空气。采血的注射器 使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧 密，标本采集后立即封闭针头斜面。
动脉采血法（以作血气分析
为例）
[目的] 多用于血液气体分析。
[用物] 注射盘内加无菌、干燥的2ml(5m1)注射器及7号针 头，无菌纱布，无菌软木塞，肝素，检验单，酌 情备无菌手套。
[部位]
1．股动脉 位于股三角区，在髂前上棘和 耻骨结节之间做一连线，股动脉走向与连 线中点相交。采血时病人取仰卧位，下肢 伸直稍外展。
（2）及时送验。标本采集后应立即送验， 如要等待测定，应将标本置于0到4度冰箱 内保存＜1小时，以免影响检验结果。
课后思考
１．如同时抽取几个项目的血标本，一般 应先注入 ，在注入 ，最后注 入 ，动作准确迅速。 ２．采集血标本时，应严格执行无菌技术 操作，严禁在 、 的针头或皮管内 抽取血标本，应在 采血。
注意拿针的手法
4．穿刺成功见回血，拉动活塞抽血至所需 量，松开止血带，嘱病人握拳，用干棉签 按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人再按 压片刻。
5．将血标本注入容器
(1)血清标本：迅速取下针头，将血液沿试 管壁缓慢注入干燥试管内，防止溶血。
(2)全血标本：迅速取下针头，将血液沿 试管壁注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻摇， 使血液与抗凝剂混匀，防止血凝。
标本采集的意义和原则
一、标本采集的意义 １．协助诊断疾病 ２．制定治疗措施 ３．推测病程进展 ４．观察病情变化
血液标本采集及送检ppt课件
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观 的指标
动脉采血常用的部位
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足 背动脉，婴幼儿也可以选择头皮动脉
首选桡动脉
血液标本送检
采集血标本时的注意事项
1
2
3
4
血液标本采集注意事项
血清 标本
血液标本采集注意事项
血液标本采集注意事项
Thanks!
采集标本
避免充血和血液浓缩
一
二
标本溶血对检验结果的影响
血标本溶血的原因
• 1、静脉充盈不良，血管弹性差 • 2、止血带扎得太紧，时间过长并用力拍打 穿刺部位 • 3、使用注射器采集标本后，未按操作规程 将血液沿试管壁缓缓注入 • 4、抽血时负压过大血标本中混有泡沫 • 5、静脉穿刺处消毒液未干即开始采血 • 6、标本在混匀过程中动作过猛 • 7、血标本采集后未及时送检，放冰箱受冻
血标本溶血防范对策
采取正确的方法： 1、选用肘正中静脉或贵要静脉 2、扎止血带时间不可过长 3、不要反复拍打穿刺部位 4、热敷穿刺部位片刻，再行抽血 5、抽取的带泡沫的血标本立即送检 6、消毒待消毒液干燥后，找准血管
血标本溶血防范对策
防 范 对 策
血培养标本选择和采集
选择和 采集
早期采集，采 集时间最好是 病程早期、急 性期、或症状 典型期，尽量 在使用抗生素 前
2
3
严格查对
正确采集
血标本采集的原则
采集标本前
了解检验项目、目 的、采集的方法及 注意事项。根据检 验要求选择适当的 容器，贴上标签 （标明科室、姓名、 床号、检验项目、 血量及送检日期的 条形码）
了解患者的病情， 向患者解释采集的 目的、方法、要求， 以消除顾虑，取得 信任与配合
血标本采集 ppt课件
• 同时抽取不同种类血标本，应首先注入血培 养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥管。
• 严禁在输液、输血的针头处采血，对侧采集
5/5/2020
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
5/5/2020
• 血培养（Culture） ：血液中致病菌（无菌培养瓶）
5/5/2020
5/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
5/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
复习 标本采集的原则
1.按医嘱采集标本 2.做好采集前准备
“三个一”：一患者、一化验单/标签、一容器 3.严格查对：医嘱、项目、检验申请单/标签、病人 4.正确采集 5.及时送检
5/5/2020
5/5/2020
血液标本的采集
学习目标
1 掌握血液标本的采集方法 和注意事项
2 能在老师指导下实施静脉 血标本采集
（全血、血清标本2-4ml,血培养5ml） • 生化检验应在清晨空腹或禁食6h以上采血，
需事先通知患者禁食。 • 全血标本：标本与抗凝剂充分混合，防止
凝固；血清标本：避免震荡，防止溶血。
5/5/2020
静脉采血注意事项
• 血培养在抗生素应用前或停药24小时后采集, 选择在体温上升期和发热1h后采血。若已使 用应在检验单上注明。注意无菌操作、不可 混入防腐剂、消毒剂、药物。
• 严禁在输液、输血的针头处采血，对侧采集
5/5/2020
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
5/5/2020
• 血培养（Culture） ：血液中致病菌（无菌培养瓶）
5/5/2020
5/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
5/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
复习 标本采集的原则
1.按医嘱采集标本 2.做好采集前准备
“三个一”：一患者、一化验单/标签、一容器 3.严格查对：医嘱、项目、检验申请单/标签、病人 4.正确采集 5.及时送检
5/5/2020
5/5/2020
血液标本的采集
学习目标
1 掌握血液标本的采集方法 和注意事项
2 能在老师指导下实施静脉 血标本采集
（全血、血清标本2-4ml,血培养5ml） • 生化检验应在清晨空腹或禁食6h以上采血，
需事先通知患者禁食。 • 全血标本：标本与抗凝剂充分混合，防止
凝固；血清标本：避免震荡，防止溶血。
5/5/2020
静脉采血注意事项
• 血培养在抗生素应用前或停药24小时后采集, 选择在体温上升期和发热1h后采血。若已使 用应在检验单上注明。注意无菌操作、不可 混入防腐剂、消毒剂、药物。
血标本采集 ppt课件
血培养（厌氧优先）→凝血（蓝） →其他抗 凝剂管（黑→绿→紫→灰） →干燥管（红、 金黄等）
12/5/2020
采血用具
• 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube • 真空抽血系统 vacuum draw blood system • 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
12/5/2020
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
• 血清（Serum specimen）：用于生物化学、免疫学 检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能（干燥 管）
• 血培养（Culture） ：血液中致病菌（无菌培养瓶）
12/5/2020
12/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
12/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
12/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
12/5/2020
12/5/2020
采血用具
• 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube • 真空抽血系统 vacuum draw blood system • 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
12/5/2020
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
• 血清（Serum specimen）：用于生物化学、免疫学 检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能（干燥 管）
• 血培养（Culture） ：血液中致病菌（无菌培养瓶）
12/5/2020
12/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
12/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
12/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
12/5/2020
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血标本采集PPT课件
定义
采集患者少许血液，通过化学、物理或生物学 的实验室技术和方法进行实验，作为判断患者 有无异常存在的依据。
意义
1、协助疾病诊断。 2、推测病情进展。 3、制定治疗措施。 4、观察病情。
血标本采集时间
1、通常情况下采血时间以上午7~9时为宜。
2、作生，不可将真空采血管与采血针头连接， 以免负压消失影响采血。
5、采全血标本后需轻轻旋转摇动试管8~10次，避免 血液凝固。
6、采集血培养标本时，除严格执行无菌操作外，抽 血前应检查培养基是否合格，瓶塞是否干燥，以免影 响检验结果。
动脉采血注意事项
1、挠动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，动脉波 动明显处。股动脉穿刺点在腹股沟股动脉波动明显 处。新生儿应选择挠动脉穿刺，股动脉垂直进针易 伤害髋关节。 2、拔针后应加压止血5-10min，以免出血引起血肿。 3、血气标本必须与空气隔绝，立即送检。 4、采血时要监测患者体温及给氧方式等，氧浓度 =21%+（4×氧流量） 5、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血。 6、采集后的标本颠倒摇匀3次后，将注射器平行放 在手掌中来回轻轻转动15s，使肝素液与血液混匀。
血标本送检时限要求
• 静脉采血后及时送检，一般要求4h内监测。 • 采血后需立即送检的常规项目：血氨、血
沉、血气分析、以及各种细菌培养、特别 是厌氧菌培养。 • 采血后30min内送检的常规项目：血糖、电 解质等。 • 采样后1-2h内送检的常规项目：各种蛋白 质类、激素类、职类、酶类、抗原、抗体 测定等。
静脉采血操作并发症
• 1、皮下出血 • 2、晕针或晕血 • 3、误抽动脉血
动脉采血操作并发症
• 1、感染 • 2、皮下血肿 • 3、筋膜间隔综合征及桡神经损伤 • 4、假性动脉瘤形成 • 5、动脉痉挛 • 6、血栓形成 • 7、穿刺点大出血 • 8、穿刺困难
Thank You!
.
3、采集细菌培养标本应在使用抗生素之前 或伤口局部治疗前、高热寒战期采集。
4、口服葡萄糖耐量检测，激素测定等需要 定时采血。
静脉采血注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作指度。
2、采血时，肘部采血时不要拍打患者前臂，结扎止 血带的时间以1分钟为宜，过久会导致血液成分变化 影响结果。
3、严禁在输液输血的针头处抽血标本，若女性患者 做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
定义
采集患者少许血液，通过化学、物理或生物学 的实验室技术和方法进行实验，作为判断患者 有无异常存在的依据。
意义
1、协助疾病诊断。 2、推测病情进展。 3、制定治疗措施。 4、观察病情。
血标本采集时间
1、通常情况下采血时间以上午7~9时为宜。
2、作生，不可将真空采血管与采血针头连接， 以免负压消失影响采血。
5、采全血标本后需轻轻旋转摇动试管8~10次，避免 血液凝固。
6、采集血培养标本时，除严格执行无菌操作外，抽 血前应检查培养基是否合格，瓶塞是否干燥，以免影 响检验结果。
动脉采血注意事项
1、挠动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，动脉波 动明显处。股动脉穿刺点在腹股沟股动脉波动明显 处。新生儿应选择挠动脉穿刺，股动脉垂直进针易 伤害髋关节。 2、拔针后应加压止血5-10min，以免出血引起血肿。 3、血气标本必须与空气隔绝，立即送检。 4、采血时要监测患者体温及给氧方式等，氧浓度 =21%+（4×氧流量） 5、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血。 6、采集后的标本颠倒摇匀3次后，将注射器平行放 在手掌中来回轻轻转动15s，使肝素液与血液混匀。
血标本送检时限要求
• 静脉采血后及时送检，一般要求4h内监测。 • 采血后需立即送检的常规项目：血氨、血
沉、血气分析、以及各种细菌培养、特别 是厌氧菌培养。 • 采血后30min内送检的常规项目：血糖、电 解质等。 • 采样后1-2h内送检的常规项目：各种蛋白 质类、激素类、职类、酶类、抗原、抗体 测定等。
静脉采血操作并发症
• 1、皮下出血 • 2、晕针或晕血 • 3、误抽动脉血
动脉采血操作并发症
• 1、感染 • 2、皮下血肿 • 3、筋膜间隔综合征及桡神经损伤 • 4、假性动脉瘤形成 • 5、动脉痉挛 • 6、血栓形成 • 7、穿刺点大出血 • 8、穿刺困难
Thank You!
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3、采集细菌培养标本应在使用抗生素之前 或伤口局部治疗前、高热寒战期采集。
4、口服葡萄糖耐量检测，激素测定等需要 定时采血。
静脉采血注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作指度。
2、采血时，肘部采血时不要拍打患者前臂，结扎止 血带的时间以1分钟为宜，过久会导致血液成分变化 影响结果。
3、严禁在输液输血的针头处抽血标本，若女性患者 做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。