氧疗常见并发症的预防与处理规范

并发症的预防及处理
• 4晶状体后纤维组织增 生
• 使用高浓度氧后，过高的 动脉氧分压（PaO2达到 140mmHg以上）是引起 新生儿（特别是早产儿） 晶状体后纤维组织增生的 主要危险因素。因此新生 儿给氧浓度应严格控制在 40%以下，并控制吸氧时 间。
并发症的预防及处理
• 5：氧中毒
• 预防氧中毒的主要措施是通过 控制氧吸入的浓度和时间。在 常压下，吸入60%以下浓度的 氧是安全的，60%~80%的氧吸 入时间不能超过24h，100%的 氧吸入时间不能超过4~12h。应 尽量避免长时间使用高浓度的 氧气，给氧期间应经常监测动 脉血液中的氧分压和氧饱和度， 密切观察给氧的效果和副作用。
并发症的预防及处理
• 3：吸收性肺不张
• 患者吸入高浓度的氧气后，肺 泡内氮气被大量置换，一旦支 气管阻塞，肺泡内的氧气可被 循环的血流迅速吸收，导致肺 泡塌陷，引起肺不张。预防呼 吸道阻塞是防止吸收性肺不张 的关键，预防措施包括鼓励患 者深呼吸和咳嗽、加强痰液的 排出、常改变体位、降低给氧 浓度（＜60%）等。使用呼吸 机的患者可加用呼气末正压通 气（PEEP）来预防。
晶状体后
D
纤维组织
E
氧中毒
形成
并发症的预防及处理
• 1：呼吸道分泌物干燥
• 从供氧装置出来的氧气是 干燥的，吸入后可使呼吸 道黏膜干燥，分泌物干燥， 不容易排出。因此，氧气 吸入前一定要先湿化，以 预防呼吸道黏膜和分泌物 干结。
并发症的预防及处理
Hale Waihona Puke Baidu• 2：呼吸抑制
• 低氧血症时，PaO2的降低可刺 激周围化学感受器，反射性兴 奋呼吸中枢，增加肺部通气。 如果患者长期是靠这一反射性 兴奋维持呼吸时，吸入高浓度 氧后，PaO2的升高可使这一反 射机制消除，抑制患者的自主 呼吸，甚至出现呼吸停止。因 此，对这类患者需进行低流量、 低浓度的控制性给氧，并监测 PaO2的变化，维持患者的 PaO2在60mmHg即可。
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氧疗常见并发症的预防与处理规范
梁红君
缺氧的症状
• • • • 1.意识改变 2.呼吸困难 3.紫绀 4.心律失常
氧疗的目的
• 1.纠正低氧血症 或可疑的组织缺 氧 • 2.降低呼吸功 • 3.缓解慢性缺氧 的临床症状 • 4.预防或减轻心 肺负荷
氧疗的并发症
呼吸道
A
分泌干
燥
B
呼吸抑 制
C
吸收性 肺不张