氧疗常见并发症的预防与处理规范

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吸氧技术操作并发症的预防与处理制度

吸氧技术操作并发症的预防与处理1.目的为了在吸氧操作中能够更好的观察患者情况，避免并发症的发生，并在发生时能够有效及时的进行处理，减少对患者的伤害。

2.范围护理部全体人员3.权责护理人员：依照本操作制度，有效处理吸氧患者的护理流程4.定义无效吸氧：单位时间内氧的供应量或肺泡内氧浓度是决定治疗效果的重要因素之一。

吸氧浓度的掌握对纠正缺氧起着重要作用，低于25%的氧浓度则与空气中的氧含量相似，无治疗价值。

称为无效吸氧氧中毒：氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后，某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症。

5.流程（无）6.内容（无）6.1无效吸氧6.1.1吸氧前检查吸氧装置是否完好，管道氧压力是否正常，管道连接是否严密，妥善固定吸氧管，避免脱落，保证通畅。

6.1.2根据患者病情，遵医嘱调节氧流量，吸氧过程中加强巡视,观察吸氧效果。

6.1.3 1.3及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免分泌物阻塞管路。

6.2气道粘膜干燥1.1.12.1保持室内适宜温度，及时补足湿化瓶内灭菌水，保证氧气的湿化。

1.1.2根据医嘱调节氧流量。

1.1.3过度通气患者应补充水分，张口呼吸患者可用湿纱布覆盖口腔，按时更换。

6.3氧中毒6.1.1严格掌握给氧指征，遵医嘱选择恰当的给氧方式。

6.1.2严格控制吸氧浓度和时间，根据病情变化及时调整氧流量，尽量避免长时间、高浓度给氧。

6.1.3给氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果，向患者宣传用氧安全，告知患者切勿私自调节氧流量。

6.4肺组织损伤6.1.1给患者吸氧时，要严格遵守操作规程，先调节氧流量再把吸氧管放至患者鼻腔，吸氧过程中如需改变氧流量，务必将吸氧管取下后再调节氧流量。

7.表单（无）8.参考（无）9.附件（无）。

氧气吸入操作并发症与预防及应急处理

氧气吸入操作并发症与预防及应急处理一、无效吸氧（一）发生原因1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。

2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。

3.吸氧流量未达病情要求。

4.气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。

5.气道内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。

（二）临床表现病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。

查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。

呼吸频率、节律、深浅度均可发生改变。

（三）预防及处理1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。

2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。

吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。

在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。

3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。

4.对气管切开的病人，采用气管套管供给氧气。

5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。

6.吸氧过程中，严密管擦病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。

并定时监测病人的血氧饱和度。

7.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。

二、气道粘膜干燥（一）发生原因1.氧气湿化瓶内湿化液不足，尤其是病人发热、呼吸急速或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道粘膜干燥。

2.吸氧流量过大，氧浓度＞60%。

（二）临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。

部分病人有鼻衄或痰中带血。

（三）预防及处理1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。

对发热病人，及时做好对症处理。

对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。

氧气吸入的常见并发症及处理

2.根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1～2L/min ，中度缺氧2～4L/min，重度缺氧4～6L/min，小儿1～ 2L/min。吸氧浓度控制在45％以下。
3.加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。
4.对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。
三、氧中毒
授课人：李云
概念：氧气吸入法的利用吸氧装置为缺氧的患者提供氧气的方法。
适应症：适用于各种原因造成机体缺氧的患者，通过给氧，可提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，从而纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
常见并发症：
无效吸氧气道黏膜干燥氧中毒晶体后纤维组织增生腹胀肺组织损伤吸收性肺不张
七、吸收性肺不张原因
病人吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气（不能被吸收）被大量置换，一旦病人支气管有阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血液迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。
临床表现
有烦躁不安，呼吸、心跳加快，血压升高，呼吸困难，发绀等表现，甚至发生昏迷。
预防及处理
1、预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键。鼓励病人深呼吸和咳嗽，加强痰液的排出，常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
临床表现
氧中毒的程度主要取决于吸入的氧分压及吸入时间。
预防与处理
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择适当给氧方式。
2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45％，根据氧疗情况及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。
3.对氧疗患者做好健康教育，告诫患者吸氧过程中勿擅自调节氧流量。
2.全麻术后患者咽腔收缩、食道入口括约肌松弛，舌体后移，咽腔因插管而水肿，使气体排出不畅，咽部成为一个气体正压区，此时氧气的吸入流量大，正压更加明显，迫使气体进入消化道。

氧气吸入操作并发症预防及处理优秀课件

预防及处理
晶体后纤维组织增生 1 对新生儿，避免长时间、高浓度的吸氧 2 出现视力障碍的患儿，定期眼底检查 3 已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。
氧气吸入操作并发症预防及处理
常见并发症
无效吸氧气道粘膜干燥氧中毒感染鼻衄过敏反应二氧化碳麻醉晶体后纤维组织增生
预防及处理
无效吸氧 1 确保供氧压力及氧气装置的密闭性 2 保持吸氧管通畅，妥善固定 3 保持气道通畅 4 遵医嘱或根据病人情况调节氧流量 5 立即查找原因，采取相应措施
预防及处理
预防及处理
过敏反应 1 询问过敏史，选择合适的吸氧材料 2 发生过敏时，去除过敏源，给予对症处理。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防及处理
二氧化碳麻醉 1 对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度持续
给氧。 2 加强病情观察及健康宣教 3 动态监测用氧效果 4 一旦发生，应调低氧流量至1-2K/min，应用呼吸兴奋剂，
保持呼吸道通畅。 5 经上述处理无效者建立人工气道。
气道粘膜干燥 1 保证气道湿化 2 调节适当氧流量 3 加强气道湿化
预防及处理
氧中毒 1 严格掌握吸氧指正 2 严格控制吸氧浓度 3 做好健康宣教 4 动态观察氧疗效果
预防及处理
感染 1 定期更换消毒氧气湿化装置 2 保持口腔清洁 3 如有感染症，给予抗生素治疗
预防及处理
鼻衄 1 规范鼻导管使用流程 2 选择合适的吸氧管 3 加强气道湿化 4 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理

氧气吸入操作并发症预防及处理(共10张PPT)

对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度持续给氧。对新生儿，避免长时间、高浓度的吸氧
遵医嘱或根据病人情况调节氧流量 4 询问过敏史，选择合适的吸氧材料
对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度持续给氧。
氧氧气气吸吸入入操操5作作并并立发发症症即预预防防查及及处处找理理原因，采取相应措施
发生过敏时，去除过敏源，给予对症处理。遵医嘱或根据病人情况调节氧流量询问过敏史，选择合适的吸氧材料加强病情观察及健康宣教对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度持续给氧。氧气吸入操作并发症预防及处理经上述处理无效者建立人工气道。一旦发生，应调低氧流量至1-2K/min，应用呼吸兴奋剂，保持呼吸道通畅。
第5页，共10页。
预防及处理
感染
1 定期更换消毒氧气湿化装置 2 保持口腔清洁 3 如有感染症，给予抗生素治疗
第6页，共10页。
预防及处理
鼻衄 1 规范鼻导管使用流程 2 选择合适的吸氧管 3 加强气道湿化
4 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
第7页，共10页。Leabharlann 预防及处理过敏反应
1 询问过敏史，选择合适的吸氧材料
氧气吸入操作并发症预防及处理
第1页，共10页。
常见并发症
无效吸氧
气道粘膜干燥
氧中毒感染
鼻衄
过敏反应
二氧化碳麻醉晶体后纤维组织增生
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预防及处理
无效吸氧
1 确保供氧压力及氧气装置的密闭性保持吸氧管通畅，妥善固定 2 遵医嘱或根据病人情况调节氧流量
定期更换消毒氧气湿化装置
3 保持气道通畅如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
第3页，共10页。

高压氧治疗不良反应及并发症的处理措施

高压氧治疗不良反应及并发症的处理措施发表时间：2013-05-10T14:53:09.450Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：赵宏星[导读] 高压氧治疗是将患者置于高气压环境中呼吸与环境等压的纯氧以达到治疗疾病的方法,是通过高压氧舱实施的赵宏星（四川省遂宁市中心医院高压氧科 629000）【摘要】目的探讨临床进行高压氧治疗时，不良反应及其并发症出现的原因及其处理措施。

方法将我院2008年3月-2012年5月间进行高压氧治疗出现不良反应及并发症的126例病人的处理措施进行系统分析。

结果高压氧治疗过程中，出现氧中毒的62例，出现气压伤的58例，出现减压病的6例，通过适当的治疗，所有患者症状均消失，无后遗症发生。

结论高压氧治疗作为一种新的有效治疗措施 ,其独特疗效受到人们的极大关注,在现代医学领域中起着重要作用。

HBO是一种相对安全的无创治疗,但HBO治疗时,高气压、高浓度氧及操作不当都有可能使人体遭受损伤,使患者出现病情加重甚至死亡，因此，临床加强高压氧舱的操作，对减少病人不良反应及并发症方面具有极其重要的意义。

【关键词】高压氧不良反应并发症处理措施高压氧治疗是将患者置于高气压环境中呼吸与环境等压的纯氧以达到治疗疾病的方法,是通过高压氧舱实施的,治疗分加压、稳压及减压3个阶段。

高压氧 (hyperbaricoxygenation，HBO)治疗作为一种新的有效治疗手段,已成为现代医学中重要的一部分，其疗效受到临床医生及患者的极大关注，在现代医学领域中起着重要作用。

高压氧治疗是一种相对安全的无创治疗，但临床高压氧治疗时，因高气压、高浓度氧及操作不当等都有可能使人体遭受损伤，使患者出现病情加重，甚至死亡，现就近年来报道的高压氧治疗中的不良反应及其并发症[1]做一探讨：1、资料与方法1.1一般资料本研究组患者中：男，78例；女，48例，年龄最大75岁，最小15岁，一氧化碳中度88例，脑外伤后遗症20例，突发性耳聋10例，脑血管病8例，临床表现，咳嗽、胸痛、四肢关节痛、呼吸困难、视力下降，耳鸣及失明等。

氧气吸入疗法及并发症的处理

二、气道黏膜干燥
临床表现：刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中带血。

预防与处理：
1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。 2.根据缺氧情况调节氧流量：轻度缺氧1— 2L/min，中度缺氧2—4 L/min，重度缺氧 4—6 L/min，小儿1—2 L/min 。 3.气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。

预防与处理：
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。 3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。 4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。 5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生对症处理。

六、鼻
临床表现：
衄
黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。

预防及处理：
1.正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。 2.鼻中隔畸形切勿强行插管，必要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。 3.吸氧管选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。 4.长时间吸氧者注意保持室内湿度。 5.拔除鼻导管前，发现有结痂物应松脱后再拔管。 6.发生鼻衄，及时报告医生处理。 7.对鼻衄出血量多及时处理。

谢谢

临床表现：病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变

预防及处理：
1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气。 2.检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定。 3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。 4.保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 5.严密观察缺氧症状、定时监测病人的血氧饱和度。 6.查找原因采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。

氧气吸入的常见并发症及处理

氧气吸入常见的并发症及处理
授课人：李云
概念：氧气吸入法的利用吸氧装置为缺氧的患者提供氧气的方法。适应症：适用于各种原因造成机体缺氧的患者，通过给氧，可提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，从而纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
常见并发症：无效吸氧气道黏膜干燥氧中毒晶体后纤维组织增生腹胀肺组织损伤吸收性肺不张呼吸抑制
四、晶体后纤维组织增生
概念仅见于新生儿，以早产儿多见。是一种增殖性视网膜病变，其特征为视网膜新生血管形成、纤维增生以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明。原因新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。临床表现视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离、继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。预防及处理 1.对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于40％。 2.对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿应定期行眼底检查。 3.已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。
三、氧中毒
原因氧治疗中发生氧中毒临床上极为少见。一般认为在安全的“压力-时程”阈限内是不会发生氧中毒的，但患者在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下对氧过敏或耐受力下降时可发生。吸氧持续时间超过24小时、氧浓度高于60％，高浓度氧进入人体后产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，能导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡。这种损伤最常作用于肺血管细胞，早期毛细血管内膜受损，血浆渗入间质和肺泡中引起肺水肿，最后导致肺实质的改变。临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。一般情况下连续吸纯氧6小时后，患者即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛；吸纯氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1～4天后可发生进行性呼吸困难，有时可出现视力或精神障碍。

吸氧并发症的预防与处理措施

吸氧并发症的预防与处理措施吸氧是一种广泛应用于临床的治疗手段，可用于缓解或纠正氧合障碍，提供足够的氧气供应给身体各器官。

尽管吸氧治疗效果显著，但仍有可能出现一些不良反应和并发症。

因此，预防和处理吸氧并发症至关重要。

一、吸氧并发症的预防1.评估患者的吸氧需求：在给予吸氧治疗之前，需要对患者进行全面评估，包括测定动脉血气分析和吸氧指征，并根据患者的病情和需求确定合适的吸氧浓度。

2.合理选择吸氧装置：根据患者的病情和吸氧需求，选择合适的吸氧装置，包括鼻导管、面罩、气囊面罩、高流量氧疗系统等。

同时，要确保吸氧装置的清洁和消毒，避免交叉感染。

3.监测吸氧浓度：在吸氧治疗中，应使用可靠的吸氧设备，如吸氧流量计，定期检查并校准设备，确保吸氧浓度的准确性。

同时，定期监测患者的动脉血气分析、血氧饱和度和心率等指标，以及观察患者的症状和反应。

4.控制吸氧时间和浓度：在吸氧治疗中，要根据患者的病情和需求，严格控制吸氧时间和浓度。

过量吸氧可能导致氧中毒，影响神经系统功能，出现头痛、昏迷、癫痫等反应。

5.注意吸氧环境的安全：在吸氧治疗中，要避免靠近明火、电源、热源等，以防止氧气泄漏或爆炸。

同时要注意吸氧设备的安全使用，确保设备的正常工作和通风。

二、吸氧并发症的处理措施1.吸氧过度的处理：如果患者出现吸氧过度的症状，如头痛、恶心、呕吐等，应立即停止或减少吸氧浓度，让患者呼吸室内空气，保持通畅的呼吸道。

必要时可以给予吗啡或镇静剂来减轻症状。

2.导管堵塞的处理：鼻导管或面罩在使用过程中可能堵塞，导致氧气流量不足。

当发现堵塞时，应立即检查导管是否扭曲或折断，并清洗或更换导管。

同时检查吸氧设备是否正常工作，确保氧气源的充足和稳定供应。

3.换气不良的处理：长时间使用鼻导管或面罩可能导致患者从口腔呼吸，影响正常换气。

应及时进行口腔护理，清除口腔分泌物，并更换适当的吸氧装置，如高流量氧疗系统，以提供足够的氧气同时保持正常的呼吸道通畅。

4.幺嘴血管破裂的处理：使用鼻导管或面罩时，患者插入或拆除的动作过大或过快可能导致小血管破裂，出现鼻出血或面部皮肤破裂。

氧气吸入技术操作并发症的预防及处理_课件

氧气吸入技术操作并发症的预防及处理_课件一、内容概要今天我们要探讨的主题是关于氧气吸入技术操作并发症的预防及处理。

我们都知道，氧气吸入是一个看似简单但极为重要的医疗操作，如果操作不当，可能会导致一系列并发症。

接下来我们就一起了解一下如何预防这些并发症，以及万一出现并发症该如何处理。

让我们共同努力，守护每一个需要氧疗患者的健康与安全。

接下来我们就进入正题吧！首先我们要了解哪些因素可能导致氧气吸入技术操作的并发症。

这里面既有操作者的经验问题，也有设备和环境等因素的影响。

其中涉及到一些氧气吸入操作的基本原则，比如说吸入的氧浓度是否适当，患者的舒适度和耐受度如何等。

只有对这些因素有了全面的了解，我们才能做到有效预防并发症的发生。

接下来我们会详细讲解这些要点。

然后我们会介绍如何预防氧气吸入技术操作的并发症，预防是第一道防线，重中之重在于教育操作人员和护理人员的操作技能及提高安全防范意识。

正确的操作方法不仅包括开启氧气的正确步骤，还包括如何调整氧流量、如何妥善放置吸氧管等细节问题。

此外我们还会介绍一些预防措施，比如定期检查设备是否完好、保持环境清洁等。

这些内容都是预防并发症的关键所在。

我们会讲解一旦出现并发症该如何处理，这部分的内容也十分重要，毕竟我们不能预测所有事情都能避免发生。

处理并发症的原则是及时、准确、有效。

我们会讲解各种常见并发症的症状和处理方法，比如氧中毒如何处理、氧气管道脱落如何处理等突发情况的处理技巧等。

这样一旦出现问题我们能迅速采取措施确保患者的安全与健康。

通过这一章节的学习大家能掌握应对突发状况的能力更加从容地面对各种挑战。

1. 阐述氧气吸入技术的重要性氧气吸入技术，是我们日常生活中可能不太常接触，但在医疗领域却极其重要的一个技术。

每一个需要呼吸的生命都离不开氧气，氧气吸入技术的重要性不言而喻。

无论是在医院、急救中心还是其他医疗场所，它都是拯救生命的关键手段之一。

想象一下当一个人因为疾病、创伤或其他原因无法自主呼吸时，氧气吸入技术就像是给他们输送生命的通道。

临床护理常见并发症的预防与处理(四)

3．预防和处理 (1)认真仔细评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰
当给氧方式。 (2)严格控制吸氧浓度与时间。在常压下，吸入60％以下的
氧是安全的，60％～80％的氧吸入时间不能超过24 h， 100％的氧吸入时间不能超过4～12 h。应尽量避免长时间使用高浓度的氧气。 (3)给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和不良反应。 (4)对氧疗病人做好健康教育，告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
临床护理操作
常见并发症的预防及处理（四）
商洛市中心医院护理部
一、氧气吸入操作常见并发症的预防及处理二、吸痰操作常见并发症的预防及处理三、雾化吸入操作并发症的预防及处理
一、氧气吸入操作常见并发症的预防及处理
（一）无效吸氧（二）氧中毒（三）呼吸道黏膜干燥（四）呼吸抑制（五）晶状体后纤维组织增生（六）肺不张（七）肺组织损伤
3．预防和处理
(1)对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人，应低浓度、低流量持续给氧，氧流量控制在1～2L／min。
(2)注意监测血气分析结果，以纠正低氧血症。维持PaO2 在60 mmHg，以不升高PaC02为原则。
(四)呼吸抑制
(3)加强病情观察，将该类病人用氧情况、效果列为床边交班内容。 (4)加强健康宣教，对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性，避免病人或家属擅自调大吸氧流量。 (5)一旦发生高浓度给氧引起的呼吸抑制，不能立即停止吸氧，应调整氧流量为1～2 L／min后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂。并加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。 (6)经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。
（三)感染
3．预防和处理: (1) 采用无菌吸痰管，吸痰前检查无菌吸痰用物、吸痰管有无达到无菌要求。 (2)吸痰用物固定个人使用，避免交叉感染。吸痰盘内物品应每班消毒更换。 (3)操作者吸痰前认真洗手，操作时严格执行无菌技术操作原则。 (4)若鼻腔、口腔和气管切开处需同时吸痰时，先吸气管切开处，再吸鼻腔或口腔。最好准备两套吸痰管和冲洗吸痰管液，一套用于吸气管内分泌物，一套用于吸口腔及鼻咽腔分泌物。 (5)每根吸痰管只用1次。 (6)加强口腔护理，防止口腔内菌群在吸痰过程中带入下呼吸道引起感染。 (7)避免发生呼吸道黏膜损伤，减少感染发生率。 (8)如发生感染，予以相应的抗生素治疗。全身感染时行药物敏感试验，根据结果选用合适的抗生素治疗。

鼻导管吸氧操作并发症预防与处理

鼻导管吸氧操作并发症预防与处理鼻导管吸氧操作并发症预防与处理1、氧中毒预防：（1）严格掌握给氧指证，选择恰当的给氧方式。

（2）严格控制吸氧浓度和时间，根据病人变化及时调整氧流量，尽量避免长时间、高浓度给氧。

（3）给氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果，定期做血气分析。

（4）向患者宣传用氧安全，告诫患者切勿自行调节氧流量。

处理：（1）选择机械通气。

（2）严密观察有无胸骨后不适及疼痛，吸气时加重咳嗽、呼吸困难等。

（3）持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。

2、呼吸道分泌物干燥预防：（1）吸氧时要有湿化氧气装置。

（2）向张口呼吸的病人解释、宣教、尽量使其经鼻腔呼吸，以减轻呼吸道黏膜干燥程度。

对于病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换，湿化吸入的空气。

（3）根据病人情况调节氧流量避免氧流量过大。

（4）用氧者，应每日更换导管1—2次，并由另一侧鼻孔插入。

（5）停止吸氧时应先拔出鼻导管再关闭氧气开关，以避免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。

处理：（1）报告医师。

（2）遵医嘱给予生理盐水湿化气道或超声雾化吸入。

3、无效吸氧预防：（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常，吸氧管道连接密闭不漏气。

连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和移位，保持通畅。

（2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用氧效果。

（3）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免分泌物结痂堵塞。

处理：一旦发现无效吸氧，应立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。