月经周期和卵巢周期培训课件
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(医学课件)月经周期生理及其调节PPT演示课件
《中西医结合妇产科学》月经周期生理及其调节主要内容月经及月经期的临床表现卵巢功能及周期性变化月经周期的调节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化其他内分泌腺对女性生殖系统的影响一、月经及月经期的临床表现Add your text in here正常月经的临床表现月经周期（menstrual cycle ）经期、经量、伴随症状月经血的特征经色、成分、质地月经（menstruation ）月经初潮（menarche ）及影响因素123卵巢生殖功能的周期性变化卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能二、卵巢功能及周期性变化4卵巢的其他分泌功能卵巢的功能1.卵巢的功能☺生殖功能产生卵子并排卵☺内分泌功能产生女性激素2.卵巢生殖功能的周期性变化☺卵泡的发育及成熟☺排卵☺黄体形成及退化A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D排卵前卵泡E排卵3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的基本化学结构:环戊烷多氢菲环☺含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮☺含19个碳原子为雄激素，基本结构为雄烷核，如睾酮☺含18个碳原子为雌激素，基本结构为雌烷核，如雌二醇、雌酮和雌三醇3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的生物合成过程☺卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素，排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素☺孕酮通过△4途径合成3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的代谢主要在肝脏降解以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排出3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能性激素的周期性变化雌激素两个高峰孕激素一个高峰雄激素排卵前雄激素升高子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并可加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
《女性生理》课件
05 更年期与老年期女性生理 变化
更年期女性生理变化与保健
更年期定义
保健建议
更年期是指女性从生育年龄过渡到非 生育年龄的自然过程，通常发生在 45-55岁之间。
保持良好的生活习惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟限酒；保持心理健康 ，学会调节情绪；定期进行妇科检查 和乳腺检查。
生理变化
随着卵巢功能的逐渐衰退，女性会出 现月经不规律、排卵减少甚至停止的 情况，同时性激素水平也会发生变化 。
哺乳期妇女需保证充足的营养摄入，特别 是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等，以 提高乳汁质量。
情绪与心理健康
避孕与性行为
哺乳期妇女容易出现情绪波动和心理问题 ，需关注自身心理健康，及时调整情绪。
哺乳期妇女需采取适当的避孕措施，避免 意外怀孕，同时要注意性卫生，预防性传 播疾病。
孕期与哺乳期常见问题与处理
生与避孕的注意事项
生育前准备
提供生育前的准备工作，如孕前检查、营养补充、生活习惯调整等。
避孕误区
纠正常见的避孕误区，如安全期避孕、体外射精等。
04 孕期与哺乳期生理变化
孕期生理变化与保健
体重增加
孕期体重增加是正常现象，但 要控制在合理范围内，以避免
母婴健康风险。
子宫扩张与保护
随着胎儿的生长，子宫逐渐扩 张，孕妇需注意保护腹部，避 免受到外力伤害。
孕期糖尿病与妊娠期高血压
孕妇需定期进行产前检查，及时发现 并处理孕期糖尿病和妊娠期高血压等 常见问题。
产后抑郁
产后抑郁是一种常见的心理问题，孕 妇需关注自身情绪变化，及时寻求心 理支持和治疗。
乳腺炎
哺乳期妇女容易发生乳腺炎，表现为 乳房红肿、疼痛等症状，需及时就医 治疗。
月经周期及激素变化 PPT
月经周期及激素变化
月经周期
月经
指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出 血。
• 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志
• 月经初潮年龄多在13-14岁之间，16岁以后月经尚未来潮者应当 引起临床重视
• 月经血呈暗红色 • 月经血中含有前列腺素及大量纤维蛋白溶酶 • 月经血不凝
• 一般为21-35日，平均28日 • 经期一般为2-8日，平均4-6日 • 正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多 • 一般月经期无特殊症状，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出现
﹣其他内分泌腺与月经亦有关 系
﹣分泌促性腺激素释放激素（GnRH） ﹣GnRH的分泌特征是脉冲式释放，可调节LH/FSH的比值 ﹣GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节
腺垂体
• 促性腺激素 –卵泡刺激素（FSH） –黄体生成素（LH）
• 催乳激素（PRL）
FSH是卵泡发育必需的激素,其主要生理作用包括：
–下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛 –腹泻等胃肠功能紊乱症状 –头痛及轻度神经系统不稳定症状
月经周期的分期
• 增殖期：早期、中期、晚期 • 分泌期：早期、中期、晚期 • 月经期
• 增殖期：雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体 更增长弯曲，出现分泌现象，有利于受精卵着床发育
春期延迟
一步加重时，月经稀发、月
• 青春期则出现月经失调
经减少，甚至闭经
• 女性雄激素的主要来源 • 少量雄激素为阴毛、腋毛、肌肉、全身发育必须 • 过量抑制GnRH，对抗雌激素，闭经和男性化
• 对维持正常的卵巢功能有重要影响 • 胰岛素依赖型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下 • 高胰岛素血症患者，过多的胰岛素将促进卵巢产生过多雄激素，导
月经周期
月经
指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出 血。
• 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志
• 月经初潮年龄多在13-14岁之间，16岁以后月经尚未来潮者应当 引起临床重视
• 月经血呈暗红色 • 月经血中含有前列腺素及大量纤维蛋白溶酶 • 月经血不凝
• 一般为21-35日，平均28日 • 经期一般为2-8日，平均4-6日 • 正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多 • 一般月经期无特殊症状，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出现
﹣其他内分泌腺与月经亦有关 系
﹣分泌促性腺激素释放激素（GnRH） ﹣GnRH的分泌特征是脉冲式释放，可调节LH/FSH的比值 ﹣GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节
腺垂体
• 促性腺激素 –卵泡刺激素（FSH） –黄体生成素（LH）
• 催乳激素（PRL）
FSH是卵泡发育必需的激素,其主要生理作用包括：
–下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛 –腹泻等胃肠功能紊乱症状 –头痛及轻度神经系统不稳定症状
月经周期的分期
• 增殖期：早期、中期、晚期 • 分泌期：早期、中期、晚期 • 月经期
• 增殖期：雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体 更增长弯曲，出现分泌现象，有利于受精卵着床发育
春期延迟
一步加重时，月经稀发、月
• 青春期则出现月经失调
经减少，甚至闭经
• 女性雄激素的主要来源 • 少量雄激素为阴毛、腋毛、肌肉、全身发育必须 • 过量抑制GnRH，对抗雌激素，闭经和男性化
• 对维持正常的卵巢功能有重要影响 • 胰岛素依赖型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下 • 高胰岛素血症患者，过多的胰岛素将促进卵巢产生过多雄激素，导
月经周期和卵巢周期培训课件
卵巢周期的概念 Concept Of Ovarian Cycle
额外排卵 Luteal Out Of The Phase
传统的卵泡发育与art超排、取卵 COS/OPU Are Base On…
高龄妇女卵泡发育的异常调节与可利用性卵泡
Aging Woman
体内黄体酮升高对内膜的影响比对卵子发育的影响更大Elevated P Level
Concept Of Ovarian Cycle
月经周期是卵巢周期的临床反映，两者是不等同的。卵巢 周期是指FSH峰上升诱导的卵泡发育，直到排卵。
月经周期
FSH
卵巢周期
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卵巢周期的概念
Concept Of Ovarian Cycle
/scien ce/Found/lafound/200810/ 674.html
/scien ce/Found/lafound/200808/ 204.html
/scien ce/Found/lafound/200810/ 673.html
三文鱼产卵后还活么？
THE SALMON WILL DIE AFTER LAYING EGGS ?
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生殖器官衰当之老处比，请其联系他本人器或网官站早删除，。 物种有异，
大多有更年期，不过长短不一而已
小鼠 mouse 犬 dog 大鼠 rat 牛 cow 鸡 hen
/ uploadfile/2011/0728/2011 0728062251974.pdf
/artic le_370350.html
月经周期与激素变化规律PPT课件
• 子宫内膜去除术：对激素治疗无效或复发者、年 龄超过40岁的顽固性功血病人或对子宫切除有禁 忌症者。
2020/12/15
月经周期与激素变化规律PPT课件
37
（5）有排卵性功血之处理原则
1.黄体不足： • 促卵泡发育：CC 、HCG、HMG • 促黄体功能：BBT上升后使用HCG 2000u • 黄体功能替代：后半周期应用天然孕酮 2.内膜不规则脱落： • 促黄体功能：HCG • 孕激素补充：后半周期应用，调节反馈
如：羞怯、自卑、自责、担心、恐惧等。
2020/12/15
月经周期与激素变化规律PPT课件
28
三、护理诊断
1. 活动无耐力:与继发性贫血有关
2. 知识缺乏:缺乏有关性激素治疗 的相关知识
3. 有感染的危险:与子宫异常出血 、个体缺乏卫生知识、机体抵抗 力下降有关
4. 焦虑:与反复阴道出血、担心预 后、影响工作或学习、治疗经费 困难等有关
1、异常子宫出血:
①月经过多:月经周期规则，但经量过多(>80ml)或经 期延长(>7日)
②经量过多：月经周期规则，经期正常，但经量过多
③子宫不规则过多出血:月经周期不规则，经期延长 而经量过多
④子宫不规则出血:月经周期不规则，经期可延长而 经量不太多。
⑤月经周期缩短:月经周期规则，但短于21日
2020/12/15
月经周期与激素变化规律PPT课件
18
二、护理评估：
（二）身体评估：
1、异常子宫出血：无排卵型功血与排卵型功血的不同 表现
1）无排卵型功血：常表现为月经周期紊乱，经期长短 不一，出血量时多时少。
2）排卵型功血：
黄体功能不足：常表现为月经周期缩短，月经频发
2020/12/15
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37
（5）有排卵性功血之处理原则
1.黄体不足： • 促卵泡发育：CC 、HCG、HMG • 促黄体功能：BBT上升后使用HCG 2000u • 黄体功能替代：后半周期应用天然孕酮 2.内膜不规则脱落： • 促黄体功能：HCG • 孕激素补充：后半周期应用，调节反馈
如：羞怯、自卑、自责、担心、恐惧等。
2020/12/15
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28
三、护理诊断
1. 活动无耐力:与继发性贫血有关
2. 知识缺乏:缺乏有关性激素治疗 的相关知识
3. 有感染的危险:与子宫异常出血 、个体缺乏卫生知识、机体抵抗 力下降有关
4. 焦虑:与反复阴道出血、担心预 后、影响工作或学习、治疗经费 困难等有关
1、异常子宫出血:
①月经过多:月经周期规则，但经量过多(>80ml)或经 期延长(>7日)
②经量过多：月经周期规则，经期正常，但经量过多
③子宫不规则过多出血:月经周期不规则，经期延长 而经量过多
④子宫不规则出血:月经周期不规则，经期可延长而 经量不太多。
⑤月经周期缩短:月经周期规则，但短于21日
2020/12/15
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18
二、护理评估：
（二）身体评估：
1、异常子宫出血：无排卵型功血与排卵型功血的不同 表现
1）无排卵型功血：常表现为月经周期紊乱，经期长短 不一，出血量时多时少。
2）排卵型功血：
黄体功能不足：常表现为月经周期缩短，月经频发
女性生殖系统生理PPT课件
雄激素的生理作用
(Physiological function of testerone)
来源 睾酮主要来源于肾上腺皮质，卵
巢能分泌少量
作用 为雌激素拮抗物
对机体代谢有促进蛋白合成和使 基础代谢率增加的作用
生殖器其他部位的周期性变化
阴道粘膜 上皮细胞增生，上皮增厚---表层细
胞角化---表层细胞脱落（排卵后）
阴道及宫颈细胞学检查 基础体温测定 宫颈粘液检查 激素测定 B超监测 子宫内膜检查
阴道细胞学检查
来源 种类
阴道上段和宫颈阴道部，受卵巢 激素影响具有周期性变化，一次 涂片只能反映当时的卵巢功能。 定期连续观察才能正确掌握卵巢 的动态变化 阴道涂片，阴道侧壁上1/3处 宫颈刮片，宫颈外口鳞柱交接处 宫颈管吸片 宫腔吸片 局部印片
子宫内膜检查
方法 诊 断 性 刮 宫 时间 经 前 期 或 月 经 来 潮 6 小 时内
分化阶段， 颗粒细胞产生 FSH、E2、T-R 卵泡膜上出现LH-R
窦状卵泡(antral follicle)FSH作用使卵泡液
形成，诱导产生芳香化酶，LH-R
成熟卵泡（mature follicle)
从外向内的结构为
卵泡外膜 卵泡内膜 颗粒细胞 卵泡腔 卵丘 放射冠
排卵(ovulation)
成熟指数（MI）按底层/中层/表层表示
雌激素影响 无底层细胞
轻度影响 表层细胞<20% 高度影响 表层细胞>60%
卵巢功能低落 出现底层细胞
轻度低落 底层细胞<20% 中度低落 底层细胞占20%--40% 高度低落 底层细胞>40%
基础体温测定
定义 BBT是机体处于最基本情况下的体
温，反映肌体在静息状态下的能量代 谢水平
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• 人类女性月经初潮在12- Human’s menarche
16岁，是青春期向生育
期的过渡，此时身体各
系统逐渐发育成熟，尤
其是中枢神经系统，这
使得下丘脑对于女性内
分泌系统的调节开始变
得稳定和完善。
Developments of Reproductive Endocrine are Involved in regulation of the Hypothalamus
卵巢周期的概念 Concept Of Ovarian Cycle
额外排卵 Luteal Out Of The Phase
传统的卵泡发育与art超排、取卵 COS/OPU Are Base On… 高龄来自女卵泡发育的异常调节与可利用性卵泡
Aging Woman
体内黄体酮升高对内膜的影响比对卵子发育的影响更大Elevated P Level
生命期 life span
1.5-3 yrs 10-20yrs 2.5-3.5yrs 30yrs 3-5yrs
生育期 reproductive
75th-300th （d） 3rd、5th(yrs) 100th -300th （d） 41th -60th (week) 3rd yrs
来源 resource
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
为什么人当类之处有，请更联系年本人或期网站?删除。
Human’s menopause
人类生殖衰老要比动物来的早，存在更年期的过程，这决定于出生时 始基卵泡的数量及随后缺乏增补过程，以及人类生殖过程中仅有单个 优势卵泡成熟，以保持单胎妊娠，在该过程中大量卵泡凋亡闭锁被耗 竭。
/ uploadfile/2011/0728/2011 0728062251974.pdf
/artic le_370350.html
Organ senescence is earlier in reproductive system Specifics have differences majority with the menopausal
Ovulation
Secretion
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人类月经周期的发生 当之处，请联系本人或网站删除。
Hypothalamus GnRH
Pituitary
I
LH
FSH
Generation of human’s menstrual cycle
Regulation Is Much Precise In HPOA during child-bearing age
月经周期是指阴道 出血第一天到下周 期阴道出血的第一 天，其受到下丘脑垂体-卵巢轴的内分 泌调节，这一生理 调节过程是非常精 确的。
E2、P (-) Inhibin (-)
ovary
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当之处，为请联什系本么人或人网站类删除会。 有初潮？
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OUTLINE 题纲
人类月经周期的发生
Generation Of Menstrual Cycle
为什么人类会有初潮？
Human’s Menarche
为什么人类有更年期?
Human’s Menopause
人类月经周期的发生
Generation of human’s menstrual cycle
月经来潮是人类性腺发育成熟，具 备生育功能的表现，临床表现为周 期性子宫内膜剥落,出血。
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/scien ce/Found/lafound/200810/ 674.html
/scien ce/Found/lafound/200808/ 204.html
/scien ce/Found/lafound/200810/ 673.html
Generation of human’s menstrual cycle
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GnRH pulsatile
LH
Luteo-follicular transition
P
E2
FSH
Endometrium
Proliferation
青春前期 Pupilarity
出生时始基卵泡数量恒定，缺乏增补机制
Number of primordial follicle is constant since birth
三文鱼产卵后还活么？
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大多有更年期，不过长短不一而已
小鼠 mouse 犬 dog 大鼠 rat 牛 cow 鸡 hen
冷冻是ART成功的重要技术 Cryopreserve And ART
随时取卵 OPU At Any Time Is Innovation Practice
随时取卵是对人类生殖技术一种重新的认识过程 New Technique Is Based
On New Concept
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老母鸡还下蛋吗？
CAN AN OLD HEN ALSO LAY EGGS ?
为什么人类有更年期？
Is menopause as experienced by humans unique in the animal world?
16岁，是青春期向生育
期的过渡，此时身体各
系统逐渐发育成熟，尤
其是中枢神经系统，这
使得下丘脑对于女性内
分泌系统的调节开始变
得稳定和完善。
Developments of Reproductive Endocrine are Involved in regulation of the Hypothalamus
卵巢周期的概念 Concept Of Ovarian Cycle
额外排卵 Luteal Out Of The Phase
传统的卵泡发育与art超排、取卵 COS/OPU Are Base On… 高龄来自女卵泡发育的异常调节与可利用性卵泡
Aging Woman
体内黄体酮升高对内膜的影响比对卵子发育的影响更大Elevated P Level
生命期 life span
1.5-3 yrs 10-20yrs 2.5-3.5yrs 30yrs 3-5yrs
生育期 reproductive
75th-300th （d） 3rd、5th(yrs) 100th -300th （d） 41th -60th (week) 3rd yrs
来源 resource
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Human’s menopause
人类生殖衰老要比动物来的早，存在更年期的过程，这决定于出生时 始基卵泡的数量及随后缺乏增补过程，以及人类生殖过程中仅有单个 优势卵泡成熟，以保持单胎妊娠，在该过程中大量卵泡凋亡闭锁被耗 竭。
/ uploadfile/2011/0728/2011 0728062251974.pdf
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Ovulation
Secretion
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Hypothalamus GnRH
Pituitary
I
LH
FSH
Generation of human’s menstrual cycle
Regulation Is Much Precise In HPOA during child-bearing age
月经周期是指阴道 出血第一天到下周 期阴道出血的第一 天，其受到下丘脑垂体-卵巢轴的内分 泌调节，这一生理 调节过程是非常精 确的。
E2、P (-) Inhibin (-)
ovary
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OUTLINE 题纲
人类月经周期的发生
Generation Of Menstrual Cycle
为什么人类会有初潮？
Human’s Menarche
为什么人类有更年期?
Human’s Menopause
人类月经周期的发生
Generation of human’s menstrual cycle
月经来潮是人类性腺发育成熟，具 备生育功能的表现，临床表现为周 期性子宫内膜剥落,出血。
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Generation of human’s menstrual cycle
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GnRH pulsatile
LH
Luteo-follicular transition
P
E2
FSH
Endometrium
Proliferation
青春前期 Pupilarity
出生时始基卵泡数量恒定，缺乏增补机制
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三文鱼产卵后还活么？
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随时取卵 OPU At Any Time Is Innovation Practice
随时取卵是对人类生殖技术一种重新的认识过程 New Technique Is Based
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为什么人类有更年期？
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