三类人员延期培训表

“三类人员”安全生产考核合格证书延期申请表

姓名身份

证号

所在单位河南工程有限公司

人员类

别项目负责

人

证书

编号

豫建安B(24

发证

时间201日

安全员岗位项目经

理等级

一级正式

接受企业年度安全生产教育培训情况（培训内容及学时）2016年《安全施工操作规范》 40学时2017年《安全生产责任制》 40学时2018年《安全生产法律法规、安全技术标准规范》 40学时

接受建设行政主管部门安全生产继续教育情况(培训部门、内容及学时) 培训时间：(2018.5.23-5.25)

培训部门：河南省建设教育培训中心

培训内容：建设工程安全生产法律法规及标准规范选编培训学时：24学时

履行安全生产

职责情况（包括

是否发生生产

安全事故、受处

罚和通报及不

良行为记录等

情况）

已履行安全职责，无生产安全事故、无处罚和通报及不良行为记录

所在企业意见

负责人（签字）单位（章）

年月日省辖市建设

行政主管部门意见负责人（签字）单位（章）

年月日

省建设厅意见

单位（章）

年月日

注：1.项目经理级别只对项目负责人或兼职项目负责人填写；

2.本表各栏目情况均应如实认真填写；

3.安全员岗位填机关科室或施工现场。