内蒙古自治区医疗报销流程

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新农合医保报销流程详细步骤

新农合医保报销流程详细步骤

新农合医保报销流程详细步骤新农合医保是我国农村居民的一项重要医疗保障制度,旨在帮助农村居民解决看病就医的问题,提高他们的医疗保障水平。

作为国家医疗保障体系的一部分,新农合医保报销流程涉及到众多环节和程序,需要严格遵循规定进行操作,以确保医疗费用得到及时合理的报销。

下面将详细介绍新农合医保的报销流程及相关的步骤。

一、新农合医保报销的基本流程新农合医保报销的基本流程分为以下几个步骤:医疗服务、费用结算、资金支付、报销审核、资金划拨等环节。

在整个报销流程中,参保人需要与医疗机构、医保经办机构等多方合作,按规定提交相关资料和信息,完成审核报销程序。

下面将对每个环节的具体步骤进行详细介绍。

二、医疗服务第一步是参保人享受医疗服务。

参保人在需要就医时,首先需要选择合适的医疗机构,并在医疗机构出具诊疗证明、处方等相关证明和资料。

参保人应按照规定的程序和要求,向医疗机构提交自己的新农合医保证明、身份证件等材料,以便医疗机构能够确认其参保身份,进行相应的医疗服务和费用结算。

三、费用结算在接受医疗服务的过程中,参保人需要向医疗机构支付一定的医疗费用。

医疗机构会根据参保人的诊疗情况和药品使用情况等,出具收费单据、处方等相关票据和资料。

参保人需保留好这些票据和资料,作为日后报销的凭证。

四、资金支付医疗机构将参保人的医疗费用结算完成后,需要向新农合医保相关部门进行资金支付。

医疗机构会按照规定的程序和要求,将参保人的医疗费用相关资料和信息报送给医保经办机构,再由医保经办机构向参保人的医保账户划拨相应的资金,用于报销参保人的医疗费用。

五、报销审核医保经办机构收到医疗机构报送的参保人的医疗费用相关资料和信息后,会进行报销审核。

审核包括对参保人的基本信息、诊疗情况、费用结算情况等进行核对和审查。

只有符合规定的报销条件和标准的费用才能够被报销。

六、资金划拨经过审核确认无误后,医保经办机构会向参保人的医保账户划拨相应的资金,用于报销参保人的医疗费用。

住院医保报销流程

住院医保报销流程

住院医保报销流程住院医保报销是指在住院期间,使用医疗保险进行费用报销的流程。

下面是住院医保报销的流程。

首先,当患者住院后,患者及其家属需要提前了解住院医保报销的相关政策和规定。

了解自己的医保种类和报销比例、起付线、报销封顶线等。

其次,在住院期间,患者需要及时向医院登记相关住院信息。

包括患者个人信息、医保卡号等。

在住院期间,患者需要保存好相关医疗费用单据,以备后续报销使用。

然后,在住院期间,医院会定期与患者进行费用结算。

患者需要向医院提供个人的医保信息,医院会根据住院费用情况进行结算。

在结算时,医院会根据医保政策,按照报销比例进行费用分摊。

接着,住院结束后,患者需要准备好相关的报销申请材料。

一般来说,报销申请材料包括以下内容:报销申请表、住院费用汇总单、住院发票等。

其中,住院费用汇总单是由住院期间产生的所有费用的总结和归类,住院发票是住院期间产生费用的详细清单。

然后,患者需要将准备好的报销申请材料提交给医保部门。

医保部门会审核患者的申请材料,核实报销金额是否符合规定,并进行核销。

一般来说,医保部门会在一定的时间内完成审核和核销的工作。

最后,医保部门会将报销金额打入患者的个人账户。

患者可以通过银行等渠道进行资金的领取。

在资金到账后,患者可以查看报销明细,核对报销金额是否准确。

总的来说,住院医保报销的流程包括登记住院信息、费用结算、准备报销材料、提交报销申请、医保部门审核和核销、资金到账等步骤。

在整个流程中,患者需要及时了解相关政策和规定,并妥善保存好相关材料,以便顺利进行报销。

同时,患者还需与医院和医保部门进行沟通和协调,确保报销流程顺利进行。

住院农村合作医疗报销流程

住院农村合作医疗报销流程

住院农村合作医疗报销流程
1.住院登记
2.就诊安排
住院后,患者会被安排在相应科室的病房或病区就诊。

医务人员将根据病情制定治疗方案,并进行相应的医疗操作。

3.费用结算
患者在住院期间产生的医疗费用包括药品费、检查费、治疗费、手术费等。

医院会根据患者所提供的相关证件,将费用分为自费和农村合作医疗报销部分。

患者需要在出院前到医院的财务部门进行费用结算,并缴纳自费部分。

4.住院资料整理
患者在出院前,医院会为其整理住院期间的诊疗记录、检验报告等重要资料。

5.农村合作医疗报销申请
患者在完成费用结算后,需要准备相关报销资料,如医疗费用明细、住院费用凭证、医生出具的病历等,并填写报销申请表。

这些资料需要患者自行准备,并在规定的时间内提交给所在地的农村合作医疗管理部门。

6.报销审核
农村合作医疗管理部门会对患者提交的报销资料进行审核,确保符合报销的相关规定和要求。

审核过程中可能会需要患者提供其他补充资料。

7.报销发放
经过审核后,农村合作医疗管理部门会将报销金额直接打入患者所指定的银行账户。

需要注意的是,每个地区的具体报销流程可能会有所不同。

一些地区可能要求患者在住院期间持农村合作医疗卡进行刷卡结算,再提交报销申请。

此外,不同地区的报销比例也会有所不同,具体比例以所在地的农村合作医疗政策为准。

总之,住院农村合作医疗的报销流程需要患者在住院前登记、住院期间结算费用、出院时整理资料,并在出院后准备相关报销资料并提交给农村合作医疗管理部门,经过审核后即可获得报销款项。

住院医保报销流程

住院医保报销流程

住院医保报销流程第一步:寻医当有需要住院治疗的情况发生时,首先需要选择适合的医疗机构。

一般来说,医保的报销范围包括社保定点医疗机构和基本医疗保险可以报销的医疗机构。

因此,在选择医疗机构时,要特别关注其是否与医保有合作关系。

第二步:住院在选择好医疗机构后,根据医生的建议进行住院治疗。

通常情况下,住院期间需要执行医院的治疗方案,如进行手术、药物治疗等。

第三步:办理住院报销手续住院报销的手续一般需要患者本人或其家属办理。

通常情况下,在办理住院报销手续前,患者需要缴纳一定的住院押金。

具体的操作流程如下:1.填写住院报销申请表。

住院报销申请表通常由医院提供,包括基本信息、住院诊断、治疗费用等。

2.收集住院治疗相关的费用凭证。

这包括医院提供的发票、门诊处方、药品凭证等。

患者需要确保凭证的真实性和完整性,并妥善保存。

4.填写发票退费申请表(如果需要)。

如果在住院期间患者已支付了一定的住院押金,但实际费用低于押金金额,患者可以办理退费手续,需要填写发票退费申请表。

第四步:提交报销资料在办理住院报销手续后,患者需要携带所有必要的申请表、费用凭证和个人证件原件,前往医保中心或社会保险部门提交报销资料。

通常,患者可以选择邮寄或亲自前往提交。

第五步:报销审核医保中心或社会保险部门会对提交的报销资料进行审核。

他们将核对患者的申请表和费用凭证,并比对住院治疗的实际费用与社保规定的报销范围。

如果发现错误或疑问,可能会向患者或医院发送询问函以进一步核实。

第六步:报销结算。

内蒙古自治区医疗保障局、财政厅关于印发《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》的通知

内蒙古自治区医疗保障局、财政厅关于印发《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》的通知

内蒙古自治区医疗保障局、财政厅关于印发《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区医疗保障局,内蒙古自治区财政厅•【公布日期】2022.12.20•【字号】•【施行日期】2023.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文内蒙古自治区医疗保障局、财政厅关于印发《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》的通知各盟市医疗保障局、财政局,满洲里市、二连浩特市医疗保障局、财政局:根据《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)要求,现将《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》印发给你们,请认真做好落实。

内蒙古自治区医疗保障局内蒙古自治区财政厅2022年12月20日目录第一章总则第二章范围对象第三章登记备案第四章待遇管理第五章就医管理第六章预付金管理第七章医疗费用结算第八章医保资金清算第九章监管检查第十章业务协同第十一章附则内蒙古自治区基本医疗保险异地就医直接结算实施细则第一章总则第一条为加强全区基本医疗保险异地就医直接结算经办管理,统一和规范经办业务流程和服务标准,推动基本医疗保险区内与跨省异地就医结算业务协同联动,为人民群众提供高质效、高协同的异地就医直接结算服务。

根据《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)等规定,结合自治区实际,制定本细则。

第二条本细则所称异地就医,指以基本医疗保险盟市级统筹为基础,参保人员在参保关系所在统筹区以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。

(一)跨省异地就医,指参保人员在自治区外的定点医药机构发生的就医、购药行为。

(二)区内异地就医,指参保人员在参保关系所在统筹区外的自治区行政区域内的定点医药机构发生的就医、购药行为。

(三)现阶段自治区行政区域内有自治区本级、12个盟市及2个计划单列市共15个医保统筹区(以下统称为“统筹区”)。

合作医疗报销流程

合作医疗报销流程

合作医疗报销流程合作医疗报销流程是指参加合作医疗的人员在就医后,凭医疗费用发票或者就医凭证向相应的部门进行报销的程序。

合作医疗报销流程大致分为以下几个步骤:1. 就医:合作医疗参保人员在就医之前,首先要选择合作医疗定点医疗机构进行诊疗。

就诊时,需要携带本人的身份证明、医疗保险卡等相关证件。

2. 缴费:就诊时,在诊疗结束后,需要向医疗机构缴纳相应的医疗费用。

医疗费用可以通过自费或医疗保险等方式进行支付。

3. 开具发票:医疗机构会根据实际就诊情况,开具医疗费用发票。

发票上应包含就医人员的姓名、身份证号码、就诊日期、诊疗项目等信息。

4. 报销材料准备:报销前,参保人员需要准备相关报销材料,包括:医保卡、医疗费用发票原件、个人身份证明(如身份证、户口本等)、个人银行账号等。

5. 填写报销申请表格:参保人员需要填写报销申请表格,将个人基本信息、就医数据、费用明细等进行填写。

同时,需要对发票进行复印,并加盖医疗机构的公章。

6. 递交报销材料:将填写完的报销申请表格和相关的报销材料,一并递交至合作医疗的管理机构或社保局等相关部门。

可以选择线上报销或线下报销,具体操作方式可以根据当地的政策规定来进行选择。

7. 审核与核对:管理机构会对报销材料进行审核与核对,确认报销申请的真实性和正确性。

如有需要,可能会与医疗机构进行联系,核实相关信息。

8. 报销款项发放:经过审核核对之后,合作医疗部门会将报销款项发放至参保人员所指定的个人银行账户上,或者直接以现金形式发放。

合作医疗报销流程的具体要求可能会因地区和政策的不同而有所差异,参保人员可以根据当地的具体规定来进行操作。

同时,在报销流程中,参保人员需要保留好相关的报销证明和发票等材料,以备将来查询和核对的需要。

医保门诊报销流程

医保门诊报销流程

医保门诊报销流程医疗保险门诊报销是指在医保政策覆盖下,参保人员可以享受在门诊就医后,将相关医疗费用通过医保报销机制进行返还的服务。

下面将为您详细介绍医保门诊报销的具体流程。

一、就诊费用结算准备阶段1. 持医保卡就诊:患者在前往医疗机构就诊时需要携带个人医保卡以及相关身份证明文件,例如身份证。

2. 就诊信息登记:在医疗机构,患者需要完成个人基本信息的登记和填写相关问诊表格。

3. 就诊费用结算:医生根据患者的病情开具相应的医疗费用收据,并告知患者应付的费用金额。

二、门诊报销申请与资料准备阶段1. 费用结算凭证:患者通过医疗机构提供的收费单据,将费用结算凭证妥善保管,准备用于后续的门诊报销申请。

2. 医疗费用明细:患者可以向医疗机构索取医疗费用明细,明细上需要包含项目名称、价格、数量等详细信息。

3. 门诊病历记录:在就诊过程中,医生会根据患者的病情开具相应的门诊病历记录,该记录需要包含病史、诊断结果、治疗方案等。

三、门诊报销申请与提交阶段1. 补充资料准备:患者需要准备个人身份证明文件、医保卡、费用结算凭证、医疗费用明细以及门诊病历记录等资料。

2. 报销申请填写:患者在医保网站或者就诊的医疗机构,填写门诊报销申请表,并将准备好的资料进行整理和核对。

3. 资料提交方式:根据医疗机构或医保网站提供的要求,患者可以选择将报销申请表和相关资料直接提交给医疗机构窗口,或者通过互联网进行电子提交。

四、门诊报销结果与返款阶段1. 报销审核与核实:医保部门将对患者的报销申请进行审核和核实,对病历记录、费用明细等资料进行审查。

2. 报销结果通知:医保部门会以书面或电子方式向患者发送报销结果通知,通知中会明确报销金额以及返款时间等相关信息。

3. 返款到账:一般情况下,医保部门会将报销金额返还至患者指定的银行账户中,患者可以通过查阅银行账单或拨打银行客服热线来确认返款情况。

综上所述,医保门诊报销流程包括就诊费用结算准备、门诊报销申请与资料准备、门诊报销申请与提交、门诊报销结果与返款等多个阶段。

内蒙古自治区医保的报销流程详解

内蒙古自治区医保的报销流程详解

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内蒙古农村合作医疗异地住院报销范围

内蒙古农村合作医疗异地住院报销范围

内蒙古农村合作医疗异地住院报销范围农村的医疗保险在异地使⽤的时候也是可以报销的,但是报销的流程会有些⿇烦,如果是异地报销,是否会涉及到报销范围有改变了呢?下⾯为了帮助⼤家更好的了解到相关的法律知识,店铺⼩编已经整理了以下的相关内容。

⼀、内蒙古农村合作医疗异地住院报销范围(1)报销范围:A、药费:辅助检查:⼼脑电图、X光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;⼿术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上⽼⼈在兴塔镇卫⽣院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销⽐例:镇卫⽣院报销60%;⼆级医院报销40%;医院报销30%。

⼆、⼤病补偿(1)镇风险基⾦补偿:凡参加合作医疗的住院病⼈⼀次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊⾎透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村合作医疗保险不属报销范围:1、⾃⾏就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、⾃购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划⽣育的医疗费⽤;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙⾷费、陪客费、营养费、输⾎费(有家庭储⾎者除外,按有关规定报销)、冷暖⽓费、救护费、特别护理费等其他费⽤;3、车祸、打架、⾃杀、酗酒、⼯伤事故和医疗事故的医疗费⽤;4、矫形、整容、镶⽛、假肢、脏器移植、点名⼿术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。

根据以上内容的相关回答可以得出,农村合作医疗在异地报销的时候⼀般也是按照本地的报销标准来的,也就是上⽂所给出的报销范围以及报销的⽐例,在定点医院报销⽐较多,如果您还有相关的法律咨询可以致电店铺在线律师解答。

内蒙古免费医疗补助报销流程及注意事项

内蒙古免费医疗补助报销流程及注意事项

内蒙古免费医疗补助报销流程及注意事项《关于内蒙古免费医疗补助报销那些事儿》嘿,大家好呀!今天咱就来聊聊内蒙古免费医疗补助报销流程及注意事项。

说到这个免费医疗补助,那可真是个好政策呀!能帮咱老百姓省不少钱呢!但是要想顺利报销,还真得搞清楚这里面的门道。

先说说这流程哈。

哎呀妈呀,可得一步步走稳喽!首先呢,咱得把该准备的材料都准备齐了,就像咱出门得带全东西一样,啥病历啦、发票啦、诊断证明啦,一样都不能少,可别稀里糊涂地落下啥。

要是材料不全,那不就像做饭没放盐一样,没味儿了嘛!然后就得按照规定的步骤,该提交提交,该审核审核,可不能着急,得一步一步稳稳当当的。

有时候可能会等上那么一阵子,但咱别急,好饭不怕晚嘛!再讲讲这注意事项。

嘿嘿,可别小瞧了这些哦!比如说,咱得搞清楚哪些是能报的,哪些不能报。

可别瞎报一气,回头人家不给报,那不就傻眼啦!还有啊,时间也很重要,可别磨蹭到过期了才想起来去报,那可就悲剧喽!另外,要是咱对报销有啥疑问,可别不好意思,就得大胆去问,不问清楚咱心里不踏实呀!我就想说啊,这免费医疗补助真是太棒了,能让咱老百姓得到实实在在的好处。

但是呢,咱们也得好好把握这个机会,按照要求来办事,可别浪费了这么好的政策。

就像咱有了个宝贝,得好好珍惜,才能让它发挥最大的作用。

其实啊,这报销流程和注意事项也不难,只要咱多用点心,多上点心,就都能搞清楚。

就像咱做饭一样,多尝试几次,总会做出美味的饭菜来。

咱也别怕麻烦,这都是为了咱自己好嘛!最后,希望大家都能顺利地享受到内蒙古免费医疗补助的福利,报销过程顺顺利利的,身体也健健康康的!咱老百姓的日子也能过得红红火火的!哈哈,今天就说到这儿咯!。

内蒙古异地就医医保报销流程

内蒙古异地就医医保报销流程

内蒙古异地就医医保报销流程
随着人们的生活水平不断提高,越来越多的人选择在异地就医。

内蒙
古自治区为了方便参保人员在异地就医后能够报销医疗费用,设立了异地
就医医疗保险报销制度。

下面将详细介绍内蒙古异地就医医保报销流程。

第一步:参保人员办理医保转诊证明
第三步:就医
第四步:就医费用结算
就医费用结算有两种方式:自费报销和第三方支付。

自费报销需要参
保人员预先支付医疗费用,然后凭医保转诊证明和收费单据到医保经办机
构办理报销手续。

第三方支付需要参保人员到达医疗机构后,医疗机构会
直接和医保经办机构进行费用结算,参保人员只需要支付自己的个人负担
部分即可。

第五步:报销手续办理
第六步:审核与报销
医保经办机构收到参保人员的报销申请后,将进行审核。

审核通过后,医保经办机构会将报销款项打入参保人员的个人银行账户或通过其他方式
进行支付。

需要注意的是,参保人员在异地就医报销时需遵守相关规定,如就医
机构需为合法医疗机构、被转诊的科室需要在目的地范围内等。

内蒙古医科大学附属医院培训报销流程

内蒙古医科大学附属医院培训报销流程

内蒙古医科大学附属医院培训报销流程
内蒙古医科大学附属医院培训报销流程
内蒙古医科大学附属医院实行培训报销制度,是为了加强各位员工的培训和继续教育,提高各位医院员工的水平和职业能力。

报销流程:
1、前期申请:凡是参加有关于内蒙古医科大学附属医院培训(国内/国外)或者继续教育、学术会议,均由员工准备培训报销申请表,报销申请表内容、范围、上报路径等在培训/继续教育/学术会议秩序性文件中有详细描述。

2、后期报销:将报销单(参加培训的证明、花费凭证)等全部报销凭证复印一份上报,并将原件交回分管人处,由该部门审核。

3、回扣政策:未能在三个月之内进行报销的,按照回扣政策,每月将产生10%的报销费用,如果报销到6个月以上,将不再予以报销。

总之,内蒙古医科大学附属医院实行培训报销制度,主要是为了加强员工的培训,提高其职业能力,使各位员工能够实现自身的发展目标。

内蒙古生育保险报销流程

内蒙古生育保险报销流程

内蒙古生育保险报销流程
1.确认个人生育保险情况:在办理生育保险报销前,要先确认自己是否已经参加了生育保险以及有没有缴费记录。

2.申请报销:在生育医疗费用支出后,到所在单位或社保局申请生育保险报销,并提交相关证明材料。

3.审核:社保局会对申请提交的材料进行审核,并对符合要求的申请进行批准。

4.报销:在社保局批准后,个人可以拿到报销款项。

5.进行追溯或异地报销:如果生育期间发现没有参保或者漏交了保费等情况,可以向社保局申请进行保险费追溯,并在符合条件的情况下进行报销。

如果个人已经异地生育,可以到当地的社保局办理生育保险报销。

住院报销流程

住院报销流程

住院报销流程住院报销是指患者在住院期间的医疗费用报销流程。

下面是一个大致的住院报销流程:1. 住院登记:患者前往医院住院部门进行登记,填写相关登记表格并缴纳住院押金。

2. 住院治疗:患者在医院接受治疗,由医生和医护人员负责提供医疗服务。

3. 住院费用结算:住院期间产生的医疗费用将被医院记账,并定期向患者逐次结算。

结算单上会显示具体的费用项目和金额。

4. 缴费和发票:患者按照结算单上的金额付费,并向医院索取发票。

发票是报销的重要凭证,要妥善保存。

5. 办理报销手续:患者在出院时,准备好包括医疗费用的各种相关凭证,如发票、费用明细等,并前往医院的财务部门办理报销手续。

6. 医院审核:医院财务部门会审核申请报销的资料和凭证,确认其真实性和合法性。

7. 报销申请提交:审核通过后,患者需将审核通过的申请表、费用明细、发票等资料,连同报销申请表一起,提交给所在的社保或医保经办机构。

8. 报销审批:社保或医保经办机构将对患者提交的报销申请进行审批。

审批通过后,社保或医保经办机构将支付报销款项给患者。

9. 报销返款:社保或医保经办机构会将报销款项打入患者指定的银行账户或提供现金退还。

需要注意的是,住院报销流程可能因地区、医保政策等而有所不同,以上流程仅供参考。

此外,在办理住院报销时,患者还需要注意一下几个方面:- 提前了解医保政策和报销范围,确保自己的费用符合政策规定,以免因费用不合规而导致报销被拒绝;- 在住院期间妥善保管所有医疗费用的相关凭证,如发票、费用明细等;- 提交报销申请时,填写表格时务必如实填写信息,确保信息的准确性和一致性;- 办理住院报销时,注意与医院、社保或医保经办机构的沟通,咨询解决实际问题;- 患者在申请报销后,要关注报销进度,及时了解报销结果,以便避免延误报销款的返还。

综上所述,住院报销是患者在住院期间的医疗费用报销流程,其中包括住院治疗、费用结算、办理报销手续等一系列流程。

患者需要了解相关政策、妥善保管费用凭证,并与医院、社保或医保经办机构进行沟通与协调,及时办理报销手续。

内蒙古赤峰双通道药品报销比例表

内蒙古赤峰双通道药品报销比例表

内蒙古赤峰双通道药品报销比例表一、前言内蒙古赤峰市是我国北方的一个重要城市,也是内蒙古自治区的重要组成部分。

在医疗保障方面,赤峰市实行了双通道药品报销制度,旨在为广大居民提供更加优质、便捷的医疗保障服务。

本文将详细介绍赤峰市双通道药品报销比例表。

二、什么是双通道药品报销制度双通道药品报销制度指的是:医保基金和商业保险基金分别承担一部分医保支付比例。

具体来说,对于符合规定范围内的医疗费用,由医保基金支付50%的费用,商业保险基金支付剩余50%的费用。

这个制度旨在提高居民的就医体验和满意度。

三、赤峰市双通道药品报销比例表1.门诊统筹支付比例表门诊统筹支付比例表主要适用于门诊患者。

具体比例如下:项目 | 医保基金支付比例 | 商业保险基金支付比例---|---|---西药 | 50% | 50%中成药 | 50% | 50%中药饮片 | 30% | 70%医疗器械 | 50% | 50%检查费用 | 50% | 50%治疗费用(不含手术)| 50% | 50%手术费用(不含材料费)| 60% | 40%2.住院统筹支付比例表住院统筹支付比例表主要适用于住院患者。

具体比例如下:项目 | 医保基金支付比例 | 商业保险基金支付比例---|---|---西药、中成药、中草药饮片、医疗器械、检查费用、治疗费用(不含手术)| 全额报销或限价内按照规定支付80%的部分,超限价部分按照规定支付70%的部分。

| 全额报销或限价内按照规定支付20%的部分,超限价部分按照规定支付30%的部分。

手术费用(不含材料费)| 全额报销或限价内按照规定支付80%的部分,超限价部分按照规定支付90%的部分。

| 全额报销或限价内按照规定支付20%的部分,超限价部分按照规定支付10%的部分。

四、总结双通道药品报销制度是我国医疗保障体系的一项重要制度,赤峰市在实施这个制度时,根据实际情况制定了相应的比例表,以更好地为广大居民提供优质、便捷的医疗保障服务。

内蒙古工业大学学生医疗保险报销流程

内蒙古工业大学学生医疗保险报销流程

内蒙古工业大学学生医疗保险报销流程
从2009年9月开始,根据国家及各级政府文件要求,我校统一为在校大学生办理了城镇居民基本医疗保险,同时,部分学生还自愿参加了社会商业保险,目前有大部分学生享有两项保险。

为了给同学们提供更为便捷的保险理赔服务,校学生工作处与新城区医保中心和学生投保保险公司分别进行沟通、协商,进一步改进和明确了保险报销流程,具体安排如下:
一、如有两项保险,学生出险后首先报销城镇居民基本医疗保险,然后报销其他社会商业保险。

二、城镇居民基本医疗保险报销程序
1、学生出险后,应及时与新城区医保中心联系报案。

治疗结束后,将诊断证明书、收费收据、费用清单、病例等票据原件交到学生工作处两校区综合管理科(校本部:第三教学楼117室;金川校区:小学校206室)。

2、学生工作处接案后统一开具城镇居民基本医疗保险投保证明,并到新城区医保中心为出险学生办理报销事宜。

3、报销款到位后,学生工作处通知学生,学生凭学生证到两校区综合管理科找经办老师领取。

二、商业保险报销程序
1、如学生除参加城镇居民基本医疗保险外,还有其它社会商业保险,学生应向学生工作处两校区综合管理科提交诊断证明书、收费收据、费用清单、病例等票据原件、复印件各一份。

2、学生工作处代学生到新城区医保中心为其提供的复印件加盖医保公章。

3、出险学生凭盖有医保中心公章的医疗票据复印件及医保中心报销后出具的费用分割单在就读校区自行办理商业保险报销事宜。

各保险公司每周一次来校为出险学生办理保险理赔业务(校本部每周二上午第三教学楼116室;金川校区每周五上午小学校206室)。

内蒙古工业大学学生工作处。

内蒙古赤峰农村合作医疗报销比例

内蒙古赤峰农村合作医疗报销比例

内蒙古⾚峰农村合作医疗报销⽐例
为了解决农民看病难、看病贵的问题,内蒙古⾚峰市也按规定建⽴了农村合作医疗制度,农民参加农村合作医疗后,可以按规定报销医药费。

那么内蒙古⾚峰农村合作医疗报销⽐例是多少,店铺⼩编整理了相关法律知识,供⼤家学习参考。

⼀、内蒙古⾚峰市农村合作医疗报销的⽐例
内蒙古⾚峰市农村合作医疗可报医药费分段按⽐例(35%—70%)结算补偿⾦额,每⼈每年度补偿⾦额累计最⾼为2万元。

⼆、内蒙古⾚峰市农村医疗保险报销范围
1、床位费:乡镇卫⽣院最⾼11元/天、市及市以上医院最⾼15元/天。

2、药品费:执⾏《新型农村合作医疗基本药物⽬录》,凡⽬录以外的药品不予报销。

3、检查费:最⾼限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳⼊报销范围。

5、⼿术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输⾎费:危重疾病抢救或⼿术所发⽣的输⾎费⽤(限额500元)纳⼊报销范围,其他输⾎费⽤不予报销。

7、材料费:最⾼限额2000元。

(凡城镇职⼯医疗保险规定不予报销的项⽬不纳⼊报销范围)
综合以上介绍,内蒙古⾚峰市农村合作医疗报销的⽐例在35%—70%,每⼈每年度补偿⾦额累计最⾼为2万元。

只要符合农村医疗保险报销范围的,都可以在限额内报销。

如果你还有关于这⽅⾯的法律问题,请咨询店铺律师,他们会为你进⾏专业的解答。

内蒙古医保报销规则

内蒙古医保报销规则

内蒙古医保报销规则
医疗事故赔偿标准有明确的法律规定,赔偿数额的多少也是可以计算的,所以,患者不能随意的要求赔偿数额,甚至夸大赔偿,赔偿方也不能因为不承担赔偿或少赔偿的金额。

计算医疗事故损害赔偿要考虑责任程度、原发疾病、事故等级等因素。

发生争议的,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

内蒙古工伤保险待遇是根据伤残等级的不同来确定的,其中一级伤残补助金=本人工资×27个月;一级伤残津贴=本人工资×90%;十级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×7个月;十级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×7个月。

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[转发]关于内蒙古本级医疗保险报销业务流程的通知
来源:日期:2011-10-21
各学院、各单位:
现将内蒙古自治区本级医疗保险报销业务流程转发给你们,请各学院、各单位及时传达给每位教职工。

一、医疗费用报销程序
(一)转诊转院费用报销
1、转院
呼和浩特市内转院须由首诊医院提出意见,出具有关证明,真写《转诊转院审批表》,到自治区医保局办理转院审批手续,急诊可先行转院,5日内补办手续。

需住院的患者须补交起付标准的差额部分,出院时按政策规定结算。

因患疑难重疾病需转往区外医院诊治,必须由内蒙古医院或内蒙古医学院第一附属医院提出转院意见,报自治区医保局综合业务处审批备案后,可以转往北京、天津、上海等省(市)级定点医疗机构就诊,转往区外住院时限一般不超过60天。

如因病情需要延期的需到社保中心监察科办理延期手续。

急诊可先行转院,5日内补办转院手续。

就医结束后持转院审批表(自留复印件)、诊断证明书(自留原件)、医疗费专用票据、费用明细单(盖章)、医疗证历、文革基残复印件等有关材料到医保局办理报销手续。

报销比例在呼市地区报销比例基础上降低10%。

2、转院复查
除癌症放化疗外,门诊只报特检、特治(单项检查或治疗在200元以上)费用,其余医疗费用不予报销。

就医前需经综合业务处审批同意复查,就医结束后持该审批证明、诊断证明书、医疗费专用票据、费用明细单(盖章)办理报销后续。

本年度曾经发生医疗费用的,请将结算单或医保证历上的报销记录情况附复印件。

(二)外埠就医及费用报销:长期异地居住、安置的退休人员和因工作需要驻外一年以上参保人员,需办理外埠就医审批手续,经医保局批准后备案,所发生的住院医疗费用先由本人垫付,就医结束后,持异地审批表、诊断证明、住院费用明细清单(盖章)、医疗费专用票据、病案首页及病历到医保局办理报销手续,报销比例在呼市地区报销标准的基础上降低5%。

(三)公出、探亲发生医疗费用报销:参保人员因公出差或探亲(不含国外、港、澳、台地区)期间突发急病(急诊),必须到县级以上公立医院就诊,所发生的医疗费用凭诊断证明、明细清单、医疗费专用票据、病历、病案首页、参保单位证明、会议通知,探亲者需所探方或街道证明、就诊医院等级证明等文件,到医保局办理报销手续,报销比例在呼市地区住院报销标准的基础上,区外就医的降低10%,区内就医的降低5%。

参保人员经批准转院,因公出差、探亲,长期异地居住、安置的退休人员和因工作驻外一年以上的工作人员因病住院,必须在住院后5个工作日内上报医保局备案,并在出院的一个月内到医保局办理报销事宜。

未在规定时限内上报备案和报销费用的,医保局不再办理有关报销事宜。

(四)抢救、急救
参保人员因突发急病到医疗机构门诊急救时间为一天,且一天只能在一家医院发生急诊。

根据病情转人住院发生的费用按住规定结算;门诊发生的费用超过就诊医院起付线以上部分按规定报销。

报销时需携带出院诊断证明书、住院医疗费专用票据、门诊医疗费专用票据、处方。

(五)门诊特检
参保人员在门诊就医因病进行特殊检查(单项费用在200元以上)并住院者,其住院费用按住院标准结算,门诊发生的特殊查费用,持出院结算单据、门诊费用收据、检查结果和医保证历到医保局报销,统筹基金支付70%。

门诊进行特殊检查未住院者,发生的费用统筹基金不予支付。

(六)门诊特治
门诊特殊治疗(体外碎石)实行定点定额管理,一个年度内定点医院为参保患者提供的门诊特治费用,第一次为400元,以后每次300元,最高不得超过1800元。

患者就诊前到医保局审批,然后到指定的寂静点医疗机构治疗(武警医院、天骄医院)。

(七)异地门诊特殊慢性病
报销时先到综合业务处登记,持异地审批表、门诊特殊慢性病审批表、医疗费专用票据、处方到基金管理处办理报销手续。

(八)享受医疗照顾人员门诊费用的报销
单位专管员于每年9月持门诊医疗费专用票据、医疗证历本到医保局办理报销手续。

(九)生育医疗费用的报销
因某种原因不能在本市生育者,就医结束后持出生证复印件、身份证复印件、诊断证明、住院明细清单(盖章)、医疗费专票据、病案首页、单位证明、就诊医院等级证明办理报销手续。

特此通知
附:流程图。

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