中学生情感心理调查问卷
中学生心理健康现状调查问卷
中学生心理健康现状调查问卷中学阶段是个人发展的重要时期,心理学家称之为“心理危机时期”。
而且中学生正处于青春期这一特殊时期,在生理上蓬勃发展,在心理上急剧变化。
下面由店铺为大家介绍中学生心理健康现状调查问卷，希望能帮到你。
中学生心理健康现状调查问卷1Q1：你觉得关心心理健康发展对你的成长重要吗?*○很重要○不重要，没用○我不关心这些○可有可无，不怎么重要Q2：你的父母对你的心理健康发展与学习成绩的关心是 *○经常过问学习，从不关心心理健康情况○关心学习与关心心理健康发展一样重视○我不关心这些，没感觉○对心理健康情况的关心比学习情况还重视Q3：你对你校的心理健康教育工作满意吗?*○总体不错，基本满意○很差，不满意○我不关心这些○很好，很满意Q4：你经常和父母沟通么 *○无○偶尔○经常○总是Q5：你喜欢把心事写下来么 *○无○偶尔○总是Q6：考试时，你的心理感受是 *○很轻松，从容应对○有点紧张○很紧张、很焦虑○紧张焦虑的晕场Q7：如果您能改变自己，您最希望改变的是什么?* ○知识○出身○财富○性格Q8：在学校学习与生活你觉得自己愉快吗?*○非常愉快○比较愉快○一般○不愉快○灰常不愉快Q9：遇到心理上的烦恼，通常你是如何处理的?* ○向好朋友诉说排解○向家长诉说○向教师诉说○压在心底生闷气，不能处理，任凭折磨自己Q10：你遇到过的烦恼的原因主要是什么?*○学习紧张，压力大○父母对我期望值高○缺少教师的关爱○缺少家长的关爱Q11：你喜欢与人交往吗?*○喜欢○一般，无所谓Q12：选出您经常发生的下列行为 *(可多选)□时常焦虑不安□自卑□逆反心理□精神抑郁□没有啦，我很正常Q13：你如何男女同学间的亲密交往(所谓谈恋爱)?*○青涩的果实最好别尝○是一件难为情的事情○两情相悦可以促进学习○给予理解，但不提倡Q14：你希望通过心理健康教育课学习哪方面的内容?请选出你最喜欢的内容 *○你迫切希望解决的问题○学习心理及障碍调试○有效学习方法与技巧○了解多元智能你想解决的问题中学生心理健康现状调查问卷2Q1：年龄____________Q2：年级○高一○高二Q3：有无兄弟姐妹(是否独生)○有○无Q4：对专业是否满意○是Q5：专业选择的初衷○自己兴趣○父母/亲戚建议○学校/老师建议○朋友建议○网络等媒体的影响○其他Q6：学校有无开展心理健康教育课或活动○有○无Q7：学校有无心理咨询室○有○无Q8：你是否进行过心理咨询○是○否Q9：父亲是否健在○是○否Q10：母亲是否健在○是○否Q11：父母是否离异○是○否Q12：父亲的文化程度○大学(包括大学以上、大专)○中专(包括高中)○初中○小学以下Q13：父亲的职业○工人○农民○知识分子○干部○经商Q14：母亲的文化程度○大学(包括大学以上、大专)○中专(包括高中)○初中○小学○小学以下Q15：母亲的职业○工人○农民○知识分子○干部○经商Q16：指导语：仔细阅读每一条，根据自己最近一星期内的感觉，选择一个相应的选项。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷中学生心理健康调查问卷(一)为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。
请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与！本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。
请您认真、如实填写。
1、您觉得自信吗？1)非常自信 (2)自信 (3)有时不太自信 (4)不自信 (5)常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？1)比一般人更有价值 (2)当然 (3)好象总觉得没有别人能干(4)没什么价值3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？1)知识 (2)出身 (3)财富 (4)性格 (5)外貌 (6)其它4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？1)成绩不理想 (2)不适应宿舍生活 (3)经济困难 (4)好朋友对自己的背弃 (5)家里不支持自己的学业 (6)家庭变故 (7)其它5、您每个月的生活费用够用吗？1)有剩余 (2)基本够用 (3)不太够用 (4)经常负债6、您业余时间主要做些什么？1)阅读课外书籍 (2)体育运动 (3)帮家里干活 (4)娱乐玩耍(5)其他7、您是否认为自己经常不被关心？1)是 (2)不是8、您觉得大多数人都不可信任？1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是9、您感到老师或同学歧视您吗？1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到10、您最不喜欢老师哪一种做法？1)找家长 (2)当众批评 (3)罚站 (4)其他11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？1)是 (2)不是 (3)偶尔12、您是否觉得家里的环境干扰您的研究、生活？1)是 (2)不是13、您是否希望在班级中当干部？1)非常希望 (2)希望 (3)无所谓14、您研究成绩不够理想的原因是1)自己努力不够 (2)研究环境不够好 (3)老师讲课不好 (4)自己的研究方法不对 (5)其他15、上课时，您能否集中注意研究？1)能 (2)有时能 (3)不能16、遇到困难或烦恼时，您会1)在心理憋着 (2)向同学诉说 (3)告诉老师 (4)向父母说 (5)其他17、您父（母）最关心您的是什么？中学生心理健康调查问卷测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。
青少年心理健康状况调研问卷
青少年心理健康状况调研问卷一、基本信息* 姓名：* 年龄：* 性别：* 年级：* 学校：二、心理健康状况评估1. 情绪体验* 我经常感到快乐和满足。
* 我经常感到悲伤或沮丧。
* 我容易发脾气或生气。
* 我经常感到焦虑或紧张。
* 我很难控制自己的情绪。
2. 行为表现* 我经常感到疲倦和缺乏精力。
* 我难以集中注意力或记忆力差。
* 我对以前喜欢的事情失去了兴趣。
* 我有失眠或早醒的困扰。
* 我有饮食或体重变化。
3. 社交关系* 我有几个亲密的朋友或家人。
* 我经常与他人有联系。
* 我在社交场合感到自在。
* 我容易被他人拒绝或排斥。
* 我不敢向他人表达自己的想法或感受。
4. 应对方式* 当我遇到困难时，我能很好地应对。
* 我经常回避或逃避问题。
* 我倾向于退缩或孤立自己。
* 我使用药物或酒精来应对压力。
* 我有自残或自杀倾向。
5. 自我评价* 我对自己的能力和价值有积极的评价。
* 我经常对自己感到消极或自卑。
* 我对自己未来的前景感到乐观。
* 我觉得自己不受他人尊重或理解。
* 我认为自己没有价值或无能。
三、其他问题* 你是否曾寻求过专业的心理健康帮助？* 如果是，你得到了怎样的帮助？* 对你的心理健康状况有什么其他担忧或问题吗？感谢您的参与和诚实作答！您的反馈将有助于我们更好地了解青少年的心理健康状况，并为需要帮助的青少年提供适当的支持。
(完整版)中学生心理健康调查问卷及报告
学生心理健康调查问卷报告一、调查概况：本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行,调查问卷主要由意溪镇初级中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生.本次调查共成功向学生发出问卷1027份,收回的有效问卷共976份.通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。
二、调查目标和方法：(一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力(二）调查方法:问卷调查。
三、问卷内容:中学生心理健康调查问卷各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目,按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答.班级性别年龄1、你现在的学习压力（）A.过大B.过小C.还可以2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）A。
是 B.有时觉得 C.从没有3、你认为目前你的压力来自于( ）A。
老师的期望 B.家庭的期望 C。
自己的期望4、如果别人不督促你，你是否主动学习（）A。
会 B。
极少 C.不会5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。
（)A。
会 B.有时会 C.不会6、一次考试失利，对你会有怎样的影响( ）A.情绪波动很大B.和以前一样 C。
更加努力D。
认为自己很无能7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（）A。
经常B。
偶尔C。
从不8、你能独立完成老师布置的作业吗（）A.完全可以 B。
只能完成某几门 C。
只能选择性地完成每门部分作业9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价( ）A。
是B。
没想过C。
从没有10、你认为怎样学习效果会好点（）A.共同学习B.孤军奋战C.没想过11、你在学习上的时间分配（）A.对喜欢的科目下狠功夫B.平均分配C。
中学生心理健康调查问卷表
中学生心理健康调查问卷表中学生心理健康调查问卷表注意事项：请根据你的实际情况认真回答以下问题，保证回答的真实性和客观性。
一、个人基本情况1. 姓名：2. 性别：（男/女）3. 年级：（初一/初二/初三）4. 年龄：5. 家庭住址：6. 联系电话：二、心理健康状态1. 请问你是否感到常常焦虑或紧张？（1）是（2）否2. 请问你是否经常感到孤独，缺乏归属感？（1）是（2）否3. 请问你是否容易沮丧或消沉？（1）是4. 请问你是否睡眠不好，经常熬夜或难以入睡？（1）是（2）否5. 请问你是否经常感到疲惫或精力不足？（1）是（2）否6. 请问你是否有过自杀念头或尝试过自残？（1）是（2）否7. 请问你是否有患有过焦虑症、抑郁症等心理疾病？（1）是（2）否8. 请问你是否有过暴饮暴食或厌食症等饮食问题？（1）是（2）否9. 请问你是否经常感到自尊心受损，对自己缺乏自信？（1）是（2）否10. 请问你是否对学习压力感到无法承受？（1）是三、影响心理健康的因素1. 请问以下哪些因素对你的心理健康造成了影响？可多选。
（1）学业压力过大（2）家庭关系不和谐（3）同伴关系不良（4）自我价值感不强（5）人际交往能力不足（6）其他，请填写：2. 在上述因素中，对你的影响程度如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。
四、应对策略1. 请问你平时如何缓解学业压力？可多选。
（1）寻求家长或老师的帮助（2）调整学习计划和时间安排（3）参加体育或兴趣班活动（4）与朋友交流分享（5）其他，请填写：2. 在应对学业压力时，你感觉到效果如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。
3. 请问你是否参加过心理辅导或咨询服务？（2）否4. 如果你曾参加心理辅导或咨询服务，请问是否对你的心理健康起到了积极的作用？（1）是（2）否五、自我评价1. 请问你对自己的心理健康状况满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意2. 请问你是否认为自己的心理健康状况影响了其他方面的生活？（1）是（2）否3. 如果你认为影响了其他方面的生活，请问具体是哪些方面呢？请填写。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷班级：年龄：性别：1、您觉得自信吗？（）（1）非常自信（2）自信（3）有时不太自信（4）不自信（5）常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（1）比一般人更有价值（2）当然（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值3、您对自己的外貌满意吗？（）（1）非常满意（2）一般（3）不太满意（4）很不满意（5）感到自卑4、您觉得自己的前途乐观吗？（）(1)是 (2)不是5、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（1）知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌6、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（1）成绩不理想（2）恋爱失败（3）不适应宿舍生活（4）经济困难（5）好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业（7）家庭变故（8）其它————7、您每个月的生活费用够用吗？（）（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债8、您的生活费用最大支出在哪两个方面？（）（1）学习方面（2）穿着方面（3）娱乐方面（4）恋爱方面（5）饮食方面（6）其他9、对于您所花的钱，您都详细记账吗? （）(1)是 (2)不是10、您业余时间主要做些什么？（）(1) 阅读课外书籍（2）体育运动（3）帮家里干活（4）娱乐玩耍11、您是否经常和周围的人发生矛盾？（）(1)是 (2)不是12、有想伤害他人或打人的冲动（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是13、您是否和生人见面时感觉不自然？（）(1)是 (2)不是14、您是否认为自己经常不被关心？（）(1)是 (2)不是15、我觉得别人想占我的便宜（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是16、在生活中，您是否能发现许多愉快的事？（）(1)是 (2)不是17、同异性在一起您感觉害羞吗？（）(1)是 (2)不是18、您感到有人在背后议论我（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是19、总觉得别人在跟我作对（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是20、时常与人争论、抬杠（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是21、我觉得大多数人都不可信任（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是22、您感到老师或同学歧视您吗？（）(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到23、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1)找家长 (2)当众批评 (3)罚站24、我不适应老师的教学方法（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是25、如果老师让家长在试卷上签字，您感到（）(1)高兴 (2)害怕 (3)讨厌26、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？（）(1)是 (2)不是27、您总是担心上课老师提问您吗？（）(1)是 (2)不是28、您总是想发脾气而且控制不住自己吗？（）(1)是 (2)不是29、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1)是 (2)不是30、您是否希望在班级中当干部？（）(1) 非常希望 (2)希望 (3)无所谓31、您能按计划学习吗？（）(1) 能 (2)有时能 (3)不能32、您学习成绩不够理想的原因是（）(1)自己努力不够 (2) 学习环境不够好 (3)老师讲课不好 (4)自己的学习方法不对33、上课时，您能否集中注意学习？（）(1)能 (2)有时能 (3)不能34、您是否主动参加班级的各种活动（）(1)能 (2)有时 (3)不能35、遇到困难或烦恼时，您会（）(1)在心理憋着 (2)向同学诉说 (3)告诉老师（4）向父母说36、您父（母）最关心您的（）（1）a、学习成绩（2）身体健康（3）情绪变化37、做作业必须反复检查（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是38、我感到苦闷（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是39、我感到紧张或容易紧张（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是40、我的学习劲头时高时低（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是41、我对现在的学校生活感到不适应（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是42、我看不惯现在的社会风气（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是43、您是否容易哭泣（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是44、您是否经常责怪自己（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是45、我感到学习负担很重（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是46、我无缘无故地突然感到害怕（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷
以下是一个中学生心理健康调查问卷，希望您根据实际情况选择并回答问题。
您的回答将对我们的研究有很大帮助，非常感谢您的配合。
1. 性别：
a. 男性
b. 女性
2. 年级：
a. 初一
b. 初二
c. 初三
3. 您是否有以下情况之一？
a. 经常感到焦虑或紧张
b. 经常感到沮丧或情绪低落
c. 经常感到无法集中注意力
d. 经常感到易怒或躁狂
e. 没有以上情况
4. 您是否遇到以下困扰之一？
a. 学习压力过大
b. 家庭关系紧张
c. 社交困难
d. 自我形象问题
e. 没有以上困扰
5. 您是否尝试过以下应对方法？
a. 与家人或朋友交流
b. 寻求专业帮助（心理咨询师、心理医生等）
c. 参加课外活动或爱好
d. 运动或锻炼身体
e. 音乐、绘画、写作等创作活动
f. 其他（请注明）
6. 您觉得在校园中，哪些人或机构是提供心理健康支持最重要的？
a. 班主任老师
b. 校医
c. 心理咨询师
d. 学校社区或教育心理辅导中心
e. 学校领导层
f. 家人
g. 其他（请注明）
7. 您认为以下哪些因素会对中学生的心理健康产生积极影响？
a. 平衡的学习与生活
b. 家庭支持与关爱
c. 良好的同伴关系
d. 注重身体健康与运动
e. 心理健康教育与培训
f. 其他（请注明）
8. 您认为学校应该提供哪些方面的心理健康支持或服务？请尽可能详细和具体地回答，非常感谢您的参与和意见。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷基本信息请在以下空白处填写您的基本信息，以便我们更好地了解您的状况并进行数据分析。
姓名: _______________________性别: _______________________年龄: _______________________学校: _______________________年级: _______________________联系方式: _______________________心理健康状况以下是一些关于您心理健康状况的问题，请您根据自己的实际情况，选择最符合您的选项。
1. 在过去的四周里，您感到紧张、焦虑或担心的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)2. 在过去的四周里，您感到情绪低落、沮丧或无望的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)3. 在过去的四周里，您感到自己无法控制自己的行为或思维的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)4. 在过去的四周里，您感到自己无法很好地处理日常生活中的事务的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)5. 在过去的四周里，您感到自己与他人相处有困难的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)6. 在过去的四周里，您感到自己无法很好地控制自己的冲动或行为的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)7. 在过去的四周里，您感到自己无法很好地应对压力或挑战的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)8. 在过去的四周里，您感到自己无法很好地集中注意力的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)9. 在过去的四周里，您感到自己无法很好地处理研究或作业的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)10. 在过去的四周里，您感到自己无法很好地处理与同学或老师的关系的频率是多少？- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)提交方式请您在填写完问卷后，将问卷交给您的班主任或心理老师。
中学生心理健康调查问卷模板
中学生心理健康调查问卷1.你觉得自己心理健康吗？
□健康
□不健康
□一般
2.你觉得关心心理健康发展对你的成长重要吗？
□很重要
□不重要并且觉得没用
□不想关心
□可有可无
3.你的父母对你的成绩和学校生活关注如何？
□经常过问，并且管控严格
□不关注，甚至漠视
□偶尔关心
□很重视，并且关心你
4.你经常和父母沟通吗？
□经常
□总是
□偶尔
□不沟通
5.你对学校和班级心理健康工作满意吗？
□基本满意
□不满意
□不在乎
□一般
6.你会把心事写下来吗？
□经常写
□偶尔写
□不写
7.你喜欢和同学相处吗？
□一般
□喜欢
□不喜欢
□厌烦
8.面对考试是否会紧张？
□很紧张
□不紧张
□有点紧张
9.遇到心理上的烦恼，通常如何处理？
□向朋友诉说
□向家长诉说
□和老师沟通
□不和其他人沟通，憋在心里
10.遇到烦恼的主要原因是什么？
□学习
□父母的期望
□缺少家长的关爱
□缺少老师的关爱
□和朋友相处差
11.会出现以下哪种行为？
□时常焦虑不安
□自卑
□逆反心理
□抑郁难过
□没有积极心态，看待事物平淡
12.希望心理健康教育学习哪方面的内容？
□心理健康知识
□中学生容易出现的心理问题及解决方案□学习压力及缓解
□面对各种情绪怎么办。
关于青少年心理状况的调查问卷
关于青少年心理状况的调查问卷1. 个人信息请填写以下个人信息：- 姓名：- 年龄：- 性别：- 年级：- 所在学校：2. 心理状况调查2.1 自我评价请回答以下问题，选择最符合您的情况的答案：1. 在日常生活中，您是否感到焦虑或紧张？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是2. 您是否经常感到孤独或沮丧？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是3. 您是否容易发脾气或情绪波动较大？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是4. 您是否经常失眠或睡眠质量较差？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是5. 您是否经常感到自卑或对自己不自信？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是2.2 压力和应对请回答以下问题，选择最符合您的情况的答案：1. 您感到最大压力的主要来源是什么？- 学业压力- 家庭压力- 人际关系压力- 其他，请注明：2. 您通常如何应对压力？- 运动或锻炼- 与朋友交流- 参加兴趣爱好活动- 寻求家人支持- 其他，请注明：2.3 心理健康支持请回答以下问题，选择最符合您的情况的答案：1. 您是否曾寻求过心理健康支持？- 是- 否2. 如果是，您是通过以下哪种方式寻求的支持？（可多选）- 学校心理咨询师- 家庭成员- 朋友- 网上资源- 其他，请注明：3. 您认为学校是否提供足够的心理健康支持？- 是- 否- 不确定3. 其他建议和意见请在下方留下您对改善青少年心理状况的建议和意见：{您的建议和意见}谢谢您参与本次调查！您的反馈对我们非常重要。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷 ( 一 )说明：为了全面、客观、xx地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。
请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，xx的参与 !本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。
请您认真、如实填写。
年级：年龄：性别：1 、您觉得自信吗？（）（ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信（ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然（ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富（ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难（ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业（ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它5 、您每个月的生活费用够用吗？（）（ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债6 、您业余时间主要做些什么？（）(1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动（ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他7 、您是否认为自己经常不被关心？（）(1) 是(2) 不是8 、我觉得大多数人都不可信任（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是9 、您感到老师或同学歧视您吗？（）(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1) 是(2) 不是 (3) 偶尔12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1) 是(2) 不是13 、您是否希望在班级中当干部？（）(1) 非常希望 (2) 希望(3) 无所谓14 、您学习成绩不够理想的原因是（）(1) 自己努力不够(2) 学习环境不够好(3) 老师讲课不好(4) 自己的学习方法不对（ 5 ）其他15 、上课时，您能否集中注意学习？（）(1) 能(2) 有时能(3) 不能16 、遇到困难或烦恼时，您会（）(1) 在心理憋着(2) 向同学诉说(3) 告诉老师（ 4 ）向父母说（ 5 ）其他17 、您父（母）最关心您的（）（ 1 ）学习成绩（ 2 ）身体健康（ 3 ）情绪变化18 、我感到苦闷（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是19 、我对现在的学校生活感到不适应（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是20 、我感到学习负担很重（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是21 、您是否有自杀的念头（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是22 、我对父母时而亲热时而冷淡（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是23 、我愿意按时完成老师布置的作业（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是24 、我讨厌上学（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是25 、我讨厌考试（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是26 、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是27 、同学考试成绩比我高，我感到难过（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是28 、我觉得我需要心理老师的帮助（）（ 1 ）无所谓（ 2 ）一点点（ 3 ）很需要（ 4 ）我心理健康，不需要29 、我有信心改变自己的缺点（）（ 1 ）无（ 2 ）一点点（ 3 ）很有信心中学生心理健康调查问卷测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。
中学生心理健康调查问卷表
22
你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有
C
23
你是否总是觉得好像有人在注意你
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有
C
24
你是否讨厌参加运动会和文艺演出或者其他活动
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有 D.喜欢参加活动
C
25
你是否不喜欢同别人谈话
A.是的 B.看心情 C.偶尔有 D.喜欢和人聊天
A
16
当遇到心理问题时，不去心理咨询的原因你认为是
A.觉得能自己解决问题 B.觉得心理咨询没有用C.没有时间 D.介于外界的看法 E.心理问题属于个人隐私，不愿外人知道
B
17
老师向全班提问时，你会怎么样
A.害怕提问自己 B.喜欢提问自己 C.会怎么样
A.总是提心吊胆 B.漠不关心 C.洋洋得意 D.没有感觉
B
8
你是否每天记挂着学习工作
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
9
你是否不能集中精力专心学习
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
10
你是否担心别人对自己成绩或日常表现的评价
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
11
你是否上床后总想到许多事，难以入睡
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
C
12
你是否有时想哭一阵子
D
19
每次考试后，你会怎么样
A.成绩没出来，总会焦虑不安B.夜里睡不着C.没有任何感觉D.觉得考差考好一个样
A
20
你是否认为你比别人更担心学习
A.是的 B.不是 C.有时会这样 D.从没有这样想
B
中学生心理健康调查问卷(学生卷)
中学生心理健康调查问卷（学生卷）本问卷用于了解初中学生所遇到的各种心理问题，问卷采取完全匿名的方式施测，所以请各位同学按照实际情况如实填写答案。
1. 您的年级是 [单选题] *○初一○初二○初三2. 您的性别是 [单选题] *○男○女3. 你是否参加过心理健康教育课程？ [单选题] *○有○没有4. 你觉得是否有必要开展心理健康教育课程 [单选题] *○很有必要○有必要○一般○不是很有必要○没必要5. 你所参加的心理健康教育课程以什么方式开展？ [单选题] *○做游戏○小组讨论○团体做活动○阅读和听故事○其他6. 如果你有机会参加心理健康教育活动，你希望在什么时间段参与活动？ [单选题] *○安排在正式课程之中○课后时间7. 你参加过团体心理辅导活动吗 [单选题] *○没有○有○不了解团体心理辅导活动8. 如果有机会参加团体心理辅导活动，你愿意参加吗 [单选题] *○非常愿意○比较愿意○一般○不太愿意○完全不愿意9. 你对初中生活的适应程度？ [单选题] *○比较适应○一般○不适应○非常不适应10. 如果别人不督促你，你是否会主动学习 [单选题] *○会○很少○不会11. 如果有一次考试没考好，对你会有怎样的影响 [单选题] *○情绪波动很大○情绪上没什么变化，和平时一样○会更加努力○会认为自己很无能12. 你经常想自己不用花太多时间成绩也能超越别人 [单选题] *○经常○偶尔○从不13. 你认为怎样的学习效果会好点？ [单选题] *○共同学习○孤军奋战14. 你在学习上的时间分配 [单选题] *○按自己的喜好分配○平均分配○没想过分配15. 为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标吗？ [单选题] *○会○有时会○不会16. 你最喜欢的课外活动是什么？ [单选题] *○体育活动○读书看报○打游戏○和朋友聊天游玩17. 你认为目前影响你学业的最大因素是什么？ [单选题] *○学习方法○情绪○教师的授课水平○学校学习环境18. 对于目前的学习任务，你已经感到力不从心？ [单选题] *○是○有时觉得○从没有19. 能否控制自己的情绪 [单选题] *○能够很好的控制○能控制○很难控制○完全不会控制20. 你认为影响你情绪的因素是什么？ [多选题] *□同学关系□师生关系□家庭困扰□学校管理制度□学习成绩21. 遇到不开心的事情，你能够及时有效的调解自己的情绪吗 [单选题] *○完全可以○比较可以○一般○不太可以○完全不能22. 你认为目前你的压力来自于？ [多选题] *□老师的期望□家庭的期望□自己的期望23. 你和父母的交流沟通情况是？ [单选题] *○有心事就和父母说○除非父母问才说○不和父母说任何事○什么事都和父母说24. 是否觉得自己很孤独 [单选题] *○感到非常孤独○有些孤独○不孤独○完全不孤独25. 你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友？ [单选题] *○不是，独自面对○会听朋友的意见，但以自己为主○偶尔会○完全是26. 是否有觉得自己已经是个大人，但父母等仍把自己当孩子的感觉？ [单选题] *○有，并且很强烈○有一些○没有○不太关注27. 你觉得父母的关系怎么样 [单选题] *○很和谐○比较和谐○一般○不太和谐○很不和谐28. 你觉得父母间的关系以及家庭氛围对你影响多吗 [单选题] *○非常多○比较多○一般○不太多○几乎没有29. 总是会思考大人有没有尊重自己之类的问题 [单选题] *○是的，经常思考○偶尔思考○从不思考30. 是否能够充分准确的认识自己 [单选题] *○非常充分○充分○一般○不太充分31. 假如你遇到不顺心的事，你通常会和谁倾诉？ [多选题] *□家长□朋友□老师□其他，找网友或心理医生等32. 你觉得自己交朋友容易吗 [单选题] *○非常容易○比较容易○一般○不太容易○很难33. 是否为自己的身体发育带来的变化而感到苦恼 [单选题] *○非常苦恼○很苦恼○一般○不太苦恼○完全不苦恼34. 你上网的主要目的是什么？ [多选题] *□学习□聊天□查资料□其他35. 你能控制自己的上网时间吗？ [单选题] *○能很好的自我控制○在家长的帮助下可以○不能自我控制○在家长的帮助下也不能控制36. 你觉得和异性朋友间该如何相处 [多选题] *□自然大方□推拉打闹□不要相处□相互帮助□相互开玩笑□可以多次单独相处37. 在学习方面，您是否有以下这些问题或者困扰？ [多选题] *□不习惯中学老师的教学方式□活动少了□太多作业、太少休息时间□学习的内容比小学难多了□学校要求更严格了、每天都要穿校服等。
中学生心理问题调查问卷
中学生心理问题调查问卷嘿，大家好，今天咱们聊聊中学生的心理问题。
这话题啊，说起来轻松，真要深入的话，哎呀，真是个大坨坨。
中学生正处于一个特别微妙的阶段，荷尔蒙乱窜，情绪像过山车，时而高亢，时而低落，真是让人哭笑不得。
要不然你看看，今天刚刚笑得跟花儿一样，明天就愁眉苦脸地像个小老头。
这种情绪波动啊，有时候让人摸不着头脑，简直是人生一大谜团。
说到心理问题，首先得提提学习压力。
现在的学生压力可大了，考试、作业、课外班，哎哟，简直就像身背三十六斤重的书包，走路都要费劲。
这不，孩子们一想到要面对那一堆的试卷，心里就像有只小兔子在狂跳。
压力大了，脾气也跟着上来了，动不动就跟家长吵架，真是“无事生非”。
其实啊，家长也不容易，想让孩子出人头地，结果反而给他们增加了负担，这可真是个悖论。
再说说朋友关系，青春期的孩子们，朋友对他们的重要性简直不亚于空气。
有些孩子特别渴望融入圈子，但有时候又会因为小事而心烦意乱。
要是在班里被排挤，那可就像被扔进了冰窟窿，冷得瑟瑟发抖。
于是，有的孩子就开始自我怀疑，觉得自己不够好。
这种感觉啊，真是难以形容，心里像压了一块大石头。
可见，建立健康的友谊关系，是多么重要。
再来聊聊家庭问题，家庭的氛围直接影响孩子的心理健康。
要是家里经常争吵，那孩子的心情就跟乌云密布一样，阴沉沉的。
有的孩子可能会觉得自己是家庭问题的“替罪羊”，觉得自己做什么都不对。
可是啊，实际上，孩子也需要理解和支持。
家长多多沟通，少些争吵，才是“金钥匙”，打开孩子心扉的那把钥匙。
自我认同感的问题，这可真是个硬伤。
很多中学生在这个年龄段，对自己长相、性格都特别敏感。
尤其是当身边的小伙伴个个都发育得像模特时，心里难免就会有些小失落。
这样的比较就像在心里放了个定时炸弹，随时可能引爆。
有的孩子甚至会为了迎合别人而改变自己，最后发现自己根本不再是自己，这可真是悲剧。
除了这些，还有其他各种各样的问题，比如社交焦虑、网络成瘾等等。
现代科技的发达，给我们带来了便利的同时，也让一些孩子沉迷于虚拟世界，失去了与现实的联系。
情感调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的情感状态、心理需求和生活质量，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的参与和支持！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）公务员（3）企业员工（4）自由职业者（5）其他4. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶二、情感状态5. 您近期的情绪状态如何？（1）非常愉快（2）愉快（3）一般（4）不愉快（5）非常不愉快6. 您是否有以下情感困扰？（1）焦虑（2）抑郁（3）愤怒（4）恐惧（5）孤独（6）其他（请注明：__________）7. 您认为以下哪些因素对您的情感状态有较大影响？（1）工作压力（2）人际关系（3）家庭关系（4）经济状况（5）个人成长（6）其他（请注明：__________）8. 您在遇到情感困扰时，通常采取哪些应对方式？（1）倾诉给朋友或家人（2）自我调节（3）寻求专业心理咨询（4）其他（请注明：__________）三、心理需求9. 您认为以下哪些心理需求在您的生活中较为重要？（1）安全感（2）归属感（3）成就感（4）自我实现（5）幸福感（6）其他（请注明：__________）10. 您在以下哪些方面感到较为缺乏？（1）心理支持（2）情感交流（3）自我认知（4）人际关系（5）其他（请注明：__________）四、生活质量11. 您认为以下哪些因素对您的生活质量有较大影响？（1）健康状况（2）经济状况（3）工作环境（4）家庭关系（5）社会支持（6）其他（请注明：__________）12. 您在以下哪些方面感到较为满意？（1）健康状况（2）工作状况（3）家庭关系（4）社交活动（5）其他（请注明：__________）13. 您在以下哪些方面感到较为不满意？（1）健康状况（2）工作状况（3）家庭关系（4）社交活动（5）其他（请注明：__________）感谢您的参与！祝您生活愉快、心情舒畅！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况选择最符合的选项。
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中学生情感心理调查问卷
1、你的年龄；
4、你的学段
5、你的性别
6、你传个纸条一类的情书么
7、你第一次接到异性纸条是什么感受
8、你什么时候开始拉异性的手有触电的感觉
9、你用QQ表示过爱慕之情么
10、你向爸爸妈妈说过你喜欢过某个男孩或女孩么
11、你上课因为男孩或女孩分过心么
12、你主动向男孩或女孩搭讪是什么时候
13、你向你的同学说过你的情感故事么
14、你看的第一部情感电影是什么
15、你看的第一部情感电视剧是什么
16、你向你的男同学或女同学发过爱慕短信么
17、你有个第一次吻吗
18、你单独同异性同学散步过么
19、你为异性同学买过礼物么
20、向老师透过心声么
设计意图：通过调查，了解学生的情感需求，有的放矢进行教育；掌握当代学生身心成长规律，服务教学。