新生儿窒息的新法复苏
新生儿窒息复苏
D
预防为主：对于可能发生窒息风 险的患儿，应采取预防措施，如 改进分娩技术、加强围产期监护 等。预防总比治疗来得更为有效 和重要
4
总结
总结
01
新生儿窒息复苏是一项 紧急且重要的医疗技能， 需要正确的操作方法和
快速反应能力
02
通过掌握正确的复苏流程和注 意事项，我们可以在关键时刻 挽救新生儿的生命，降低因窒
新生儿窒息复苏
-
01
概述
02 复苏流程
03 注意事项
04
总结
新生儿窒息复苏
#新生儿窒息复苏
1
概述
新生儿窒息复苏是一种 紧急处理措施，用于抢 救因各种原因导致的新 生儿窒息
概述
窒息可能导致新生儿大 脑缺氧，进而引发一系 列严重的身体和智力发 育问题，甚至可能导致 死亡
因此，掌握新生儿窒息 复苏的正确方法，对于 保障新生儿的生命安全 至关重要
注意事项
A
及时转送：如果初步复苏成功， 但新生儿仍存在严重问题，应尽 快转送到医疗机构接受进一步治 疗。转送过程中要保持新生儿呼 吸道畅通、维持良好通气和循环
B
团队协作：在多人参与的复苏过 程中，团队协作至关重要。每个 人都应明确自己的职责，并密切 和流程 可能会随着医学研究的进展而发 生变化。因此，医护人员和家长 应定期更新相关知识，确保使用 最新、最有效的复苏方法
2
复苏流程
复苏流程
新生儿窒息复 苏主要包括以
下几个步骤
复苏流程
3
注意事项
注意事项
在实施新生儿窒息复苏时，应注意以下几点 迅速反应：一旦发现窒息迹象，应立即开始复苏。时间就是生命，快速反应是成功的 关键
保持冷静：在紧急情况下，保持冷静非常重要。冷静的心态有助于快速做出正确的判 断和决策
新生儿窒息新法复苏抢救体会
盖鼻 、 口和下颏 的尖端 ， 立 足够有 效通 建
气是新生儿复苏最重要的步骤。
新 生儿 窒 息
新 法 复 苏
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ： ０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ １
胸外 按压 ： ３ 在 ０秒有效 正压人 工 呼 吸后 ， 心率仍 ＜６ ０次／ ， 进行 胸 外按 分 应
常见 的一种紧急状况 ， 而抢救不及时或不 恰当， 是造成新 生儿 死亡或伤残的主要原 因 之 一 。据 世 界 卫 生 组 织 报 导 ， 年 ４百 每
多 万 新 生 儿 死 亡 中 约 有 １４死 于 新 生 儿 ／
复 苏 前 准 备 工 作
窒息 ， 还有 １０万 以上婴 儿在分娩 窒息后 ０ 出现 脑 瘫 、 习 障 碍 和 其 他 残 疾 等 问 学
苏 新 生 儿 时 最 快 速 、 直 接 、 易 得 到 的 最 最
清理呼吸道 ， 持呼 吸道 通畅 ； 立 保 建 呼吸 ， 增加通气 ； 维持循环 ， 保证 足够 心搏
出量 ； 物 治 疗 ； 价 。 药 评
母体方面 ： 孕妇本身疾病如妊娠合并
各 种严 重的 心肺疾 病或 伴心 肺功 能不全 者、 妊娠 高血压 、 慢性 肾炎、 糖尿 病 、 重度 贫血、 急性 失血 、 置胎 盘、 前 胎盘 早剥 、 孕
粪污染且新生儿无活力 、 正压人工 呼吸超 过数 分钟 不能改 善临床症 状是 气管插 管
的 最 合适 指 征 。如 需 吸引 胎 粪 ， 用 导 管 使 吸 胎 粪 ， 引 时 间 不 要 超 过 ３～５秒 。 如 吸 需做 正压 人工 呼 吸 ， 则快 速将 人 工 通 气 气
生 儿窒息新法复苏抢救体会做 如下总结 。
新生儿窒息新法复苏
１１ 一般资料 ２０ ． ０ ７年 １ ｌ 一 ２月分娩 总人数 １６ ，其 中新 ０ ５例 生儿窒息 １ ，占 １７ ％。其 中轻度窒息 １ ，重度窒息 ４ ９例 ．８ ５例
例 ；抢救成功 １ ８例，成功率为 ９ ． ％，死亡 １例。 ４７ １２ 快速评估及复苏方法… 最初 评估 ：对于 即将 出生 的新 ． 生儿先考虑 ４个问题 ：足月 吗？羊水清 吗？有 呼吸或哭声吗？
成。复苏不应该延迟 到 １ ｎＡ ｇｒ ｍｉ ｐ ａ 评分 完成 以后。如新生儿 出生 时羊水胎粪污染，但 呼吸正常，肌 张力正常 ，心率 ＞１０ ０
过导管静脉 给药 时，应该 用 ０ ５一ｌ ｌ ． ｍ 无菌 ０ ９ 氯化钠 溶液 ．％ 冲洗确保血 液药物浓度 。评 价 Ｄ的结果 ：如 心率 仍 ＜６ ０次／
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡 、脑瘫和智力低下 的
种方法 ：（ ）拇指 法 ，用 两个拇指按压胸骨 ，两手环绕 婴儿 １
主要原因。全世界 每年近 ５百万新生 儿死亡 中约有 １ ％为 出 ９
生时窒息 （ 世界 卫生组织 １９ ） ９ ５ 。约有 １％ 的新生儿在 出生 ０ 时需要一些帮助才能开始 呼吸 ；约有 １ ％需要使用各种 复苏手 段才能存活 。为了提高新生儿窒息抢救成功率 ，减少或避免致 残率 ，我院采用了新生儿 窒息新法复苏 Ａ Ｃ Ｂ Ｄ方案。 １ 资料 与 方 法
３ｓ ０ 后立即评价新生儿的呼吸、心率和肤色 。如新生儿 呼吸不 规则 （ 呼吸暂停或喘息） 、心率 ＜１０￣／ ｉ 或肤 色紫绀 ，进 ０ ｍｎ
入 下一 步 Ｂ 。 １２ ２ 通气复苏步骤 Ｂ 根 据呼吸情况 酌情对症处理 ，行人 ．．
密观察意识 、瞳孔 、前 囟 门、肌张力 、抽 搐、吸吮反射、尿 量、皮肤颜色及神经系统症状等变化 ，保持呼吸道通畅 ，防治 感染 ，合理喂养 ， 根据患儿情况 按需吸氧。
新生儿窒息的现代复苏技术新进展
新生儿窒息的现代复苏技术新进展关键词新生儿窒息复苏新生儿窒息是围生期医学的重要课题。
在我国，窒息至今仍是围生儿死亡和致残的重要原因。
近年国外报道其发生率为5-6%，国内报道其发生率为4.7-8.9%。
据全国18个城市调查资料，窒息及其并发症占整个新生儿死因的33.5%，做好本病防治，对降低围生儿死亡率和优生具有重要的意义。
虽然近年对本病的研究又有新的进展，但在定义、诊断、处理及远期预后的预测上仍然存在不少困难和问题。
现重点阐述其中处理部分即介绍现代新生儿窒息复苏技术新进展。
1 新生儿复苏程序新生儿复苏须重视保温，室温应维持在26℃左右，婴儿出生后置于幅射保温台，电热毯或预热的棉垫上进行处理。
并迅速用预热的干毛巾擦干，以减少蒸发散热，因寒冷刺激会增加新陈代谢率和加剧缺氧，致中毒，肺动脉高压和低血糖，直接影响到复苏的效果。
复苏程序包括以下几个步骤：1.1 A.建立通畅的气道，将患儿置于自然仰卧位，肩胛部可用毛巾卷垫高2.0-2.5cm，使头微仰，伸仰过度或不足，均影响气道通畅。
所有新生儿娩出后应尽快用球形吸痰器，注射器或电动吸引器连接吸痰管，吸净口咽部和鼻孔粘液，吸痰不宜插入过深，以免刺激咽后壁迷走神经引起心动过缓和呼吸暂停；吸引负压勿超过13Kpa。
对羊水胎粪污染儿当娩出时即应清吸口咽部和鼻孔，全身娩出时在擦干和摆好体位之前再重复清吸一次。
如胎粪粘稠或呈颗粒状，AHA、AAP、ACOG和Cleary等均主张立即气管插管进行气管内清吸；如胎粪稀薄，Cleary 等倾向做气管内清吸，AHA、AAP主张对伴有抑制的婴儿做气管内清吸，ACOG 则建议对伴有抑制且咽喉部有胎粪者进行气管内清吸。
方法系将气管插管和胎粪吸引器连接进行清吸，而不是将吸痰管插入气管内进行，每次清吸时限3-4秒，边吸边将插管退出，必要时可重复清吸，务必吸净。
建立通畅的气道是整个复苏流程的前提。
在完成清吸以后，对轻度抑制者可用手指轻弹足底引发自主呼吸，以上所有操作（擦干、体位、清吸、触觉刺激）应在20秒钟内完成，如做气管内清吸，所需时间稍长；如婴儿有紫绀，心动过缓或呼吸窘迫征象，应尽早给予100%纯氧；如患儿无自主呼吸或呈喘气状，应在必要的清吸后尽快给予人工正压通气充氧。
新法复苏对新生儿窒息抢救的效果分析
本文编辑 ： 丽洁 牟
２０ ０ ８—１ １ ２— ２收稿
⑥在不增加人力 、 物力的情况 下 ， 加强对 产妇 的健 康教育 和训
・
经 验 交流 ・
新 法 复 苏 对 新 生 儿 窒 息 抢 救 的效 果 分 析
贺 顺红
（ 重庆 市涪陵 区妇 幼保健 院 重庆 市 ４ ８ ０ ） ０００
新生儿窒息是我 国围产儿 死亡 的主 要原 因 ， 由于新 生儿 窒息后机体受到缺 血再灌 注等损 伤时 可产生多 种细 胞 因子 、
核 。③培训教材 ： 采用美 国儿科 学会 和美 国心脏 协会 编写 的 《 新生儿窒息复苏》 …第 ５ 翻译教 材。④培 训方法 ： 中理 版 集
论 授课 ８学 时， 实际操作训 练 １周 ， 教学与 考核相结 合。理论
炎性介质及大量氧 自由基 ， 这些成分 不仅引起 细胞缺氧缺 血 ， 更是缺氧缺血性损 害 的重 要介 质 ， 多炎性 介质 的产生 对窒 过 息 的发病及 胃损伤 的发生起重要 作用。赵喜梅等 报道新生
儿窒息后 器 官损 害发 生 率 为 ８ ． ％ ， 器 官损 害 发 生率 为 ５５ 多 ５ ． ％。预防窒息的发生及窒息后 的正确复苏是 降低新生 儿 ８７ 窒息死亡的重要措施 。本 文结 果显示 ， 过我 院对新 生儿 窒 通
［ ］ 谷进 ， ２ 刘穗玲 ， 陶欣 ， 产 妇精 神 因素对 分娩 方式及产 等．
后 出血 的影 响［ ］ 中国实用 妇科 与产科 杂志 ，９ ９ １ Ｊ． １９ ，５
（ ０ ：１ ． １ ）６ ５
使胎儿娩出 ， 而降低 阴道分 娩助 产 率 ， 免不 必要 的剖 宫 从 避
产， 达到提 高产科护理质量 的 目的 。⑤ 降低 产后 出血 发生率 。
新生儿窒息复苏最新版
（二）初步复苏
❖ 4. 擦干：快速擦干全身； ❖ 5. 刺激：用手拍打或手指弹患儿的足底或摩
擦背部2 次以诱发自主呼吸，如这些努力无 效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正 压人工呼吸。
.
擦干，刺激呼吸，摆位
擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位以保
证呼吸道开放
.
© 2000 AAP/AHA
© 2000 AAP/AHA
通畅气道
复苏时正确和不正. 确的头位
© 2000 AAP/AHA
（二）常压给氧
❖ 指征：新生儿呼吸正常，心率＞100次／分，却有发绀时。
❖ 应给予高浓度的氧，浓度至少80％，氧流量5升／分；分为 管子和面罩给氧。
❖
氧气浓度表
100％氧气每分钟5升
氧浓度
管道
面罩
约80％ 距鼻孔1.25㎝
约60％ 距鼻孔2.5㎝ 紧贴儿面
约40％ 距鼻孔5.0㎝ 轻置儿面
.
（四）气囊面罩正压人工呼吸
❖ 1. 指征： （1）触觉刺激后无规律呼吸建立； （2）或心率< 100 次/ min； （3）或持续的中心性青紫。
.
常压给氧
如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀， 则常压给氧。
充气式气囊flow-inflating bag 氧气面罩
.
（二）初步复苏
❖ 3. 吸引：在肩娩出前助产者用手挤捏新生儿的面、 颏部排出。娩出后，用吸球或吸管（8F 或10F）先 口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉 挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。 应限制吸管的深度和吸引时间（< 10 s），吸引器 的负压不超过100 mm Hg。羊水胎粪污染时的处理： 当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，头部一 旦娩出，先吸引口、咽和鼻，可用大孔吸管（12F 或14F）或吸球吸胎粪。接着评估新生儿有无活力： 新生儿有活力时，继续初步复苏；如无活力，采用 胎粪吸引管进行气管内吸引。﹙有活力：强有力的 呼吸、肌张力好、心率＞ 100 次/ 分 ﹚
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏是指在新生儿出生后出现窒息的情况下，采取一系列急救措施来恢复婴儿的呼吸和心跳功能。
以下是新生儿窒息复苏的基本指南：
1. 确认窒息：判断婴儿是否呼吸或有心跳。
如果婴儿没有呼吸、无心跳或仅有不规则的呼吸，即为窒息。
2. 呼救：立即呼叫急救人员，并告知情况。
若有其他人在场，让其帮你呼救。
3. 确定原因：如果窒息原因明确（如窒息物、溺水等），请尽快排除。
4. 清理呼吸道：小心地将婴儿放置在坚硬的表面上，然后利用手指或软质物品（如湿布）轻轻清理婴儿口腔、鼻腔内的任何积液或异物。
同时，注意不要过度扩张婴儿的颈部。
5. 人工呼吸：翻动婴儿，使其平躺在背上，然后用口对婴
儿口腔进行人工呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟，观察婴
儿是否有胸部起伏。
每2次呼吸后，检查婴儿的心跳情况。
6. 心肺复苏：如果婴儿没有心跳，需要进行心肺复苏。
在30:2的频率下，给予30次胸部按压（胸骨中央位置上按下），然后进行2次人工呼吸。
持续进行心肺复苏，并确
保急救人员已经到达。
7. 监测：一旦婴儿恢复呼吸和心跳，仍然需要持续监测其
生命体征，直到急救人员到达。
请注意，在实施任何急救措施时，需小心轻柔，避免过度
施力或伤害婴儿。
此外，新生儿窒息复苏的步骤根据不同
的指南和培训而有所不同，所以上述指南仅供参考。
在紧
急情况下，最好立即呼叫急救人员，他们会提供更准确的
指导和处理措施。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案标题：新生儿窒息复苏的应急预案
引言概述：
新生儿窒息是指出生后不久由于窒息原因导致呼吸困难的情况，如果不及时处理可能会危及生命。
因此，了解新生儿窒息的应急预案对于保护新生儿的生命至关重要。
本文将从五个方面详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案。
一、识别窒息迹象
1.1 观察婴儿呼吸
1.2 观察婴儿面部颜色
1.3 观察婴儿四肢活动情况
二、清除呼吸道阻塞
2.1 采用头部俯仰法
2.2 采用背部拍击法
2.3 采用口对口呼吸法
三、进行心肺复苏
3.1 寻找心脏按压位置
3.2 进行心脏按压
3.3 进行口对口呼吸
四、立即就医
4.1 及时拨打急救电话
4.2 将患儿送往医院
4.3 在急救过程中保持冷静
五、预防新生儿窒息
5.1 孕期保健
5.2 生产过程中的监测
5.3 出生后的护理与观察
结论：
新生儿窒息是一种十分危险的情况，家长和医护人员都应该了解应急预案并掌握相关急救技能。
通过及时的识别、清除呼吸道阻塞、心肺复苏和立即就医等措施，可以最大限度地保护新生儿的生命安全。
同时，预防新生儿窒息也是非常重要的，孕期保健、生产过程中的监测以及出生后的护理与观察都是至关重要的。
希望每位家长和医护人员都能够认真对待新生儿窒息这一问题，为新生儿的健康和安全保驾护航。
新生儿窒息新法复苏效果评价及护理
收 稿 日期 ：０ １～ ９—１ ２１ ０ ０
新 生ＪＡ 志 、 Ｌ 前 囟紧 张 度及 四肢 张 力 等 ， 警 ｔ ０ 瞳孑 、 应
惕 新生 儿颅 内 出血 的发生 。
作 者 简 介 ： 尚绘 （ ９ ８一） 女 ， 徽 省 合肥 市 人 ， 专 ， 管 护 师 ， 事 儿 科 临 床 护 理 工作 。 孙 １６ ， 安 大 主 从
（ ． 肥 市 第 二 人 民 医院 产 科 ； ． １合 ２ 安徽 医科 大学 第 四 临床 学 院 ， 肥 ２ ０ １ ） 合 ３０ １
【 摘要】 目的
评价新生儿窒息新法 复苏效果 ， 低新生儿 窒息发 生率 和死 亡率 。方 法 采用 回顾 性分析 的方 降
新 法 复 苏 组 窒 息 的 发 生 率 明显 低 于 旧
河 南职 工 医学 院 学 报
・
７２ ・ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏ ｌｇ ｏ ｔ ｆ ａ ｄ Ｗｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ ｆｒＳ ａ ｎ ｒ ｅｓ ｅ
新 生儿 窒 息 新 法 复 苏效 果 评 价 及 护 理
孙尚绘 张文琼
法 ， 析 合 肥 市 第 二 人 民 医 院 采 用 新 法 复 苏 和 旧 法 复 苏 的 临 床 资 料 。结 果 分
法复苏组 （ Ｐ＜００ ） ． １ 。结 论
采 用 新 的复 苏 流 程 是 实 现 降 低 新 生 儿 窒 息 发 生 的 关 键 。
［ 键 词 ］ 新 生 儿 ；窒 息 ； 苏 ； 理 关 复 护
成功 。
４ 护 理
显下 降 ， Ｐ＜０ ０ ， 异有 统 计 学 意 义 ， 度 窒 息所 ． １差 重
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案标题：新生儿窒息复苏的应急预案引言概述：新生儿窒息是新生儿常见的急危重症之一，及时有效的复苏措施对挽救新生儿生命至关重要。
本文将介绍新生儿窒息复苏的应急预案，帮助家长和医护人员在紧急情况下正确处理。
一、识别窒息症状1.1 呼吸困难：新生儿窒息时呼吸急促、浅表、无规律。
1.2 皮肤颜色变化：窒息时新生儿皮肤可能变得苍白或发紫。
1.3 氧饱和度下降：使用氧饱和度监测仪可以帮助确认窒息症状。
二、紧急处理措施2.1 保持呼吸道通畅：将新生儿平躺，清除口腔内异物，头部稍后仰。
2.2 进行胸外心脏按压：在呼吸暂停情况下，可进行胸外心脏按压，每分钟100-120次。
2.3 人工呼吸：使用面罩或气管插管进行人工呼吸，每分钟20-30次。
三、使用AED除颤仪3.1 AED除颤仪操作：在窒息引起心脏骤停时，使用AED除颤仪进行除颤。
3.2 除颤仪电极安放：将电极粘贴在新生儿胸部，按照AED仪器指示进行操作。
3.3 遵循AED提示：根据AED仪器提示进行心脏除颤操作，保持周围环境安静。
四、就医转诊4.1 及时就医：在进行紧急处理后，及时将新生儿转至医院急救科进行进一步治疗。
4.2 医护人员协助：在转诊过程中，医护人员应密切关注新生儿病情变化，随时调整处理方案。
4.3 专业医疗团队：在医院急救科，新生儿将得到专业医疗团队的全方位救治。
五、预防措施与复查5.1 家庭安全教育：家长应接受新生儿窒息的预防和应急处理培训。
5.2 定期复查：定期带新生儿进行体检，及时发现潜在健康问题。
5.3 预防措施：避免新生儿窒息的常见原因，如窒息性疾病、窒息性意外等。
结语：新生儿窒息是一种紧急情况，正确的应急预案和处理措施至关重要。
家长和医护人员应掌握相关知识和技能，以确保新生儿在窒息情况下得到及时有效的救治。
希望本文能为读者提供有用的信息和指导。
新生儿复苏的新标准
新生儿复苏的新标准新生儿复苏是指对出生后出现窒息、呼吸困难或心跳停止等急性生命威胁情况下的新生儿进行紧急抢救的过程。
复苏的成功与否直接关系到新生儿的生存和发育，因此，新生儿复苏的标准和方法一直备受关注和研究。
随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，新生儿复苏的标准也在不断更新和完善。
本文将介绍新生儿复苏的新标准，希望能为临床医生和护士提供参考和指导。
首先，新生儿复苏的新标准强调了早期呼吸支持的重要性。
对于出生后窒息或呼吸困难的新生儿，及时进行呼吸支持是至关重要的。
根据新标准，医护人员应该在出生后30秒内评估新生儿的呼吸情况，并在1分钟内开始呼吸支持，包括通气和氧疗。
这一标准的制定旨在最大限度地减少新生儿窒息所导致的脑损伤和死亡率。
其次，新标准还强调了心肺复苏的及时性和有效性。
针对心跳停止的新生儿，医护人员应该立即开始心肺复苏，包括胸外心脏按压和通气。
新标准规定，在进行心肺复苏时，应该使用适当的频率和深度进行胸外心脏按压，并且要保证通气的充分和及时。
这一举措旨在提高心肺复苏的成功率，减少新生儿心跳停止所致的死亡率。
此外，新标准还对新生儿复苏团队的组成和培训提出了要求。
根据新标准，新生儿复苏团队应该由经过专门培训的医生和护士组成，他们应该熟练掌握新生儿复苏的各项技能，并且能够有效地协作配合。
此外，新标准还规定了新生儿复苏团队应该进行定期的培训和演练，以确保他们在实际操作中能够胜任各种复苏情况。
总之，新生儿复苏的新标准对于提高新生儿复苏的成功率和生存率具有重要意义。
医护人员应该认真学习和贯彻新标准，不断提高自身的复苏技能和团队协作能力，以确保对新生儿进行及时、有效的抢救。
希望通过新标准的实施，能够为更多新生儿带来生的希望和健康。
新生儿窒息复苏最新全篇
精品课件
（三）气囊面罩正压通气
指征：
1、呼吸暂停或喘息样呼吸
2、尽管有呼吸，心率仍小于 100次/分钟
3、尽管给了浓度100%的自流 量，新生儿仍持续紫绀，或血 氧饱和度仍然低氧目标值
※ 有效通气是危重新生儿心肺 复苏步骤中最重要的，唯一的、 也是最有效的一个步骤。
点击此图观看录像 精品课件
安全装置: T-组合复苏器
T-组合复苏器有2个 控制钮调节吸气压力。 吸气压力控制钮可设定 在正常辅助呼吸时的需 要压力。最大压力释放 控制钮是一个安全装置， 用来防止压力超过预设 值 (通常40 cm H2O，可 调)。也可通过观察压力 计来避免压力过高。
点击此图观看录像 精品课件
静脉肾上腺素
否
呼吸困难
或持续发绀
是 清理气道 氧饱和度监测 考虑CPAP
否
复苏后护理
生后导管前氧饱和度标准
1min
60%-65%
2min
65%-70%
3min
70%-75%
4min
75%-80%
5min 精品课件
6min
80%-85% 85%-95%
评估
A
程新
评估 图 生
儿
复
B
苏
流
评估
C 评估 D
羊水胎粪污染时的处理
评价呼吸、心率 和肤色
呼吸 暂停 或心 率 ﹤100
自主呼吸、心率﹥100， 但紫绀 给氧
持续紫绀
进行正压人工呼吸
如施行面罩正压人工呼吸失败需要气管插管
精品课件
正压人工呼吸装置的类型
最新新生儿窒息复苏评分标准
最新新生儿窒息复苏评分标准新生儿窒息复苏操作考核评分标准选手序号：得分项目：分值操作要求1.仪表端庄，着装符合要求，扣分标准一项不符合要求扣1分，用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止，得分（10分）8.2.快速评估（3-4S）：经评估需要进行复苏（4项指标：1.足月妊娠？2.羊水？3.呼吸或哭声？4.肌张力？），立即呼叫其他人员参与抢救，得分（4分）。
3.保暖：放在辐射台上，擦干全身，撤走湿毛巾，得分（20分）。
4.初步复苏（30 S）：摆正体位呈鼻吸气位，肩部抬高1-2厘米，清理气道头偏向一侧，吸球清理口、鼻分泌物，刺激轻弹足底或按摩胎儿背部，重新摆正体位，必要时吸氧，得分（20分）。
5.正压通气（30 S）：连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分），安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器，挤压球体，频率40-60次/分，得分（20分）。
6.再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫），评估错误不得分，超过5秒扣2分，得分（3分）。
7.部位：胸骨下三分之一处（连线下方，剑突上方），得分（2分）。
8.按压（30S）：方法（拇指法）：双手拇指指端按压胸骨，深度约为前后胸直径的三分之一，放松时手指不离开胸壁，频率90次/分，按压与通气比为3:1，2秒内完成4个动作（3次按压1次呼吸），以按压者为主需大声喊出频率：“吸、1、2、3”，得分（20分）。
注：评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分。
部位不准确此项不得分。
按压力度不够、手法不正确、放松时手指离开胸壁各扣3分。
频率不正确、动作不规范各扣2分。
操作顺序错误、氧流量不符合要求各扣2分。
面罩使用不当扣3分，手法不正确、固定不牢各扣2分，未置于鼻吸气位此项不得分，肩部未抬高、手法过重各扣2分，未清理气道此项不得分，一项不符合要求扣1分，用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止。
最新新生儿窒息复苏打分标准
最新新生儿窒息复苏打分标准
本文档旨在介绍最新的新生儿窒息复苏打分标准。
窒息复苏是指在新生儿窒息发生时采取的急救措施，以恢复其正常呼吸。
以下是该标准的内容：
1. 新生儿窒息复苏的评估指标包括以下几个方面：
- 呼吸：判断婴儿是否有呼吸困难或停止呼吸。
- 精神状态：观察婴儿的反应和意识状态。
- 心率：检测婴儿的心率是否正常。
2. 根据以上评估指标，新生儿窒息复苏被分为不同的等级，以决定采取的急救措施。
这些等级包括：
- 0级：没有呼吸、没有心跳。
- 1级：没有呼吸、有心跳。
- 2级：有呼吸、心率低于正常。
- 3级：有呼吸、心率正常。
3. 根据新生儿窒息复苏的等级，采取相应的急救措施，包括：
- 维持呼吸道通畅：清除婴儿的呼吸道，确保通气畅通。
- 包裹保暖：使用毯子等方法保暖婴儿，防止其体温过低。
- 心肺复苏：在必要时进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏术）。
请注意，本文档只是对最新新生儿窒息复苏打分标准的简要介绍。
在实际操作中，应结合专业知识和经验，严格遵循相关的医疗指南和流程。
感谢阅读本文档。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
简述新生儿窒息复苏方案
简述新生儿窒息复苏方案
目录
1. 新生儿窒息复苏方案
1.1 窒息原因及症状
1.2 窒息复苏步骤
1.1.1 消除窒息原因
1.1.2 保持呼吸通畅
1.2.1 口对口呼吸
1.2.2 胸外心脏按压
窒息是新生儿常见的急救情况之一，如果处理不当会对婴儿的生
命造成严重威胁。
窒息的原因多种多样，包括窒息物、感染、两种截
然不同的热能策略不当等。
窒息的症状通常包括婴儿无法呼吸、气喘、面部发紫等。
在处理窒息时，首先要迅速消除窒息的原因，比如清除婴儿口腔
内的异物等。
接着要保持婴儿的呼吸通畅，可以通过轻拍婴儿背部来
帮助其呼吸。
如果婴儿依然无法呼吸，就需要进行口对口呼吸。
同时，可以进行胸外心脏按压来恢复心脏的跳动。
在实施窒息复苏方案时，需要保持冷静和果断，尽快而又正确地
进行急救措施。
当婴儿成功复苏后，及时送往医院进一步检查以确保
其健康。
希望每位父母都能了解窒息的处理方法，以确保婴儿在窒息
情况下能得到及时有效的救助。
新生儿窒息新法复苏的评估与流程
新生儿窒息新法复苏的评估与流程【关键词】新生儿窒息；评估；复苏流程新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，约10%新生儿在出生时需要一些帮助才能呼吸，1%的新生儿需要使用一些复苏手段才能存活，我院助产士近两年通过到省及地区培训掌握了规范有效地新法复苏技术，取得了满意效果，现将复苏体会报告一下：1 复苏所需要的人员、设备及药物准备1.1 人员准备每次分娩应该有一位训练有素的复苏人员在场1.2 设备准备产房内要备有整个复苏过程所需要的功能良好的全部器械，常规预热婴儿辐射保暖台，准备氧源，预料新生儿高危时应将恰当的器械打开备用如：气囊面罩、吸球、负压吸引器，胃管，注射器，听诊器，气管插管。
1.3 药物准备复苏急性期使用药物首选1∶10000肾上腺素，故应配备脐静脉和气管内给药两剂肾上腺素。
2 快速评估新生儿出生后用5S快速评估四个问题：足月吗？羊水清吗？有呼吸及哭声吗？肌张力好吗？假如以上四个问题为“是”，婴儿不需要复苏，则对婴儿进行常规处理，包括保暖、清理呼吸道、擦干全身、观察皮肤颜色，如任何一项为“否,则进行初步复苏术。
3 新法复苏流程3.1 保暖由于新生儿体温调节中枢发育未完善，出生时由于体表羊水的蒸发，体温迅速下降，寒冷刺激可以造成新生儿低血糖，体温骤升可致突发肺出血死亡。
因此在整个复苏过程中，一定要注意保暖，出生后立即擦干体表羊水及血迹，将新生儿放在预热的辐射台上，温度控制在30℃~32℃，以减少热量散失，再进行常规处理。
3.2 清理呼吸道有效地控制新生儿啼哭及处理好新生儿第一口呼吸至关重要。
娩出胎头后，采取正确的手法，挤出口鼻分泌物、羊水等，不要盲目的过早刺激新生儿啼哭，以免羊水和胎粪吸入而发生吸入性肺炎。
将患儿取“鼻吸气”位，颈部轻度后伸，使咽后壁、喉和气管处于一条直线上，可在肩下垫2~2.5 cm 的软垫，可以让空气自由进入，这也是做气囊面罩给氧或气管插管的最佳体位。
新生儿窒息的新法复苏课件
新生儿窒息的新法复苏课件一、教学内容本节课我们将学习新生儿窒息的新法复苏，内容涉及《儿科急救护理》第五章第二节“新生儿窒息的急救处理”。
详细内容包括新生儿窒息的定义、病因、临床表现、新法复苏的操作步骤及注意事项。
二、教学目标1. 理解新生儿窒息的概念、病因及临床表现。
2. 掌握新法复苏的操作步骤及注意事项，能独立进行新生儿窒息的急救处理。
3. 培养学生的急救意识，提高急救技能。
三、教学难点与重点重点：新生儿窒息的新法复苏操作步骤。
难点：新法复苏中各种操作技能的熟练运用及注意事项。
四、教具与学具准备教具：新生儿窒息新法复苏操作视频、PPT、模型婴儿。
学具：新生儿窒息新法复苏操作手册、练习用模型婴儿。
五、教学过程1. 导入：通过一个新生儿窒息的急救案例，引出本节课的主题，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：讲解新生儿窒息的概念、病因、临床表现，为新法复苏操作打下基础。
3. 操作演示：播放新法复苏操作视频，结合PPT进行讲解，让学生了解操作步骤。
4. 随堂练习：学生分组进行新法复苏操作练习，教师指导纠正。
6. 案例分析：分析实际案例，让学生运用所学知识解决实际问题。
六、板书设计1. 新生儿窒息的概念、病因、临床表现2. 新法复苏操作步骤a. 初步评估b. 清理呼吸道c. 建立呼吸d. 胸外按压e. 药物治疗3. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：简述新生儿窒息的概念、病因、临床表现及新法复苏操作步骤。
答案：见板书设计。
2. 案例分析：分析给定的新生儿窒息案例，提出急救处理方法。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生掌握新法复苏操作的情况，针对存在的问题进行改进。
2. 拓展延伸：了解新生儿窒息的预防措施，提高学生的急救素养。
推荐阅读《新生儿窒息的预防与急救》。
重点和难点解析：1. 新法复苏操作步骤的熟练掌握。
2. 注意事项的深入理解。
3. 教学过程中的实践情景引入和案例分析方法。
详细补充和说明：一、新法复苏操作步骤的熟练掌握1. 初步评估：迅速判断新生儿是否有呼吸、心率，评估肤色、肌张力等生命体征。
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初步复苏处理
吸净粘液（新生儿第一口呼吸前完成） 吸净粘液（新生儿第一口呼吸前完成） 挤勒：胎头娩出后不急于娩肩， 挤勒：胎头娩出后不急于娩肩，立即挤净或 吸净口、 吸净口、鼻、咽、喉的粘液 吸引：先口内，后鼻孔，吸管要转动， 吸引：先口内，后鼻孔，吸管要转动，负压 60～100mmHg（8～13kpa），时间＜10秒 ），时间 ～ （ ～ ），时间＜ 秒 胎粪羊水：喉镜直视下，气管插管吸引， 胎粪羊水：喉镜直视下，气管插管吸引，负 压100～150cmH2O ～
新生儿新法复苏的特点
Apgar评分只作为窒息诊断依据 不是决定是 评分只作为窒息诊断依据,不是决定是 评分只作为窒息诊断依据 否要复苏的指标. 否要复苏的指标 每个分娩都应该有受过复苏训练的人在场. 每个分娩都应该有受过复苏训练的人在场 复苏按ABCDE方案 是根本 是关键 方案,A是根本 是关键. 复苏按 方案 是根本,B是关键 根据呼吸,心率及肤色三项体征进行评价 心率及肤色三项体征进行评价,作出 根据呼吸 心率及肤色三项体征进行评价 作出 决策并进行下一步操作. 决策并进行下一步操作 复苏现场很少用药,更不用呼吸兴奋剂 更不用呼吸兴奋剂,不用酒 复苏现场很少用药 更不用呼吸兴奋剂 不用酒 精擦身. 精擦身
临床表现和诊断
胎内缺氧: 胎动↑,胎心 胎心↑ 胎内缺氧 胎动 胎心 水粪染 胎心↓→0,羊 羊 胎心
新生儿窒息: 按生后 分钟内的 分钟内的Apgar评分来 新生儿窒息 按生后1分钟内的 评分来 区分 8---10分为正常 分为正常 4---7分为轻度窒息 分为轻度窒息 0---3分为重度窒息 分为重度窒息
初步复苏处理
新生儿置于保暖处 揩干全身 摆好胎位 吸净粘液 触觉刺激
初步复苏处理
新生儿置于保暖处
温度27～ ℃ 温度 ～31℃ 湿度50～ ％ 湿度 ～60％ 揩干全身 防止因身上羊水蒸 仰卧轻度头低足高位 枕部或肩下用布类垫高2～ 厘米最佳 枕部或肩下用布类垫高 ～3厘米最佳 对有大量羊水溢出的新生儿， 对有大量羊水溢出的新生儿，头必须转向一 侧，以免羊水回流咽部吸入气道
新生儿窒息复苏流程
初步复苏处理：保温、揩干全身、摆好体位、吸净粘液、 初步复苏处理：保温、揩干全身、摆好体位、吸净粘液、触觉刺激 红润或手足发绀 有 评价心率 ＞100 评价皮色 观察 评价呼吸 ＜100 紫绀 给80~100%氧，观察 氧 无 面罩加压给 药物抑制 氧15~30秒 秒 钠洛酮 评价心率 呼吸抑制 钠洛酮 无药物抑制 分钟重复1次直至心率 观察自主呼吸 ＞100 评价心率 ＜60 每5分钟重复 次直至心率＞100停药 分钟重复 次直至心率＞ 停药 有增快 心率60~100 心率 无增快 继续面罩 加压给氧 气管插管 ＜80 加压给氧 碳酸氢钠 代酸 多 持续休克 巴 肾上腺素 ＜100 胺 无好转 扩容剂 按压心脏30秒 按压心脏 秒 出血、 出血、低血容量 气管插管正压给氧 同时按压心脏30秒 同时按压心脏 秒 无好转
新生儿窒息Apgar评分 评分 新生儿窒息
体征 心率 呼吸 肌张力 反应 肤色 0分 分 0 无 松弛 无 紫或白 1分 分 ＜100 浅,哭声弱 哭声弱 四肢屈曲 有些动作 2分 分 ＞100 佳,哭声响 哭声响 四肢活动好 反应好
躯干红四肢 全身红 紫
新生儿复苏器械和设备
辐射保暖台 听诊器 负压吸球 低负压电动吸引器 一次性吸痰管 面罩气囊复苏器 面罩 氧气 新生儿喉镜 气管内导管 管芯 胶布、 胶布、注射器 脐静脉针头 药物
药物治疗
复苏药物
药物 浓度 预备量 剂量 途径和速度 .
肾上腺素 1:10000 10ml 0.1~0.3ml/kg iv或气管内 或气管内 20ml 2~3ml/kg iv 碳酸氢钠 1.4% 40ml 10ml/kg iv 扩容剂 im、iv 钠洛酮 0.4mg/ml 1ml 0.01~0.03mg/kg 、 1~4ug/kg.min ivdrip . 多巴胺 扩容剂：自身胎盘血、全血、血浆、 ％人体白蛋白、 扩容剂：自身胎盘血、全血、血浆、5％人体白蛋白、生理 盐水
60～80％，不紧贴为 ％；皮管距口鼻 ～ ％，不紧贴为40％；皮管距口鼻1cm氧浓度 ％，不紧贴为 ％；皮管距口鼻 氧浓度 80％， ％，2cm氧浓度 ％， 氧浓度60％， 氧浓度40％。 ％， 氧浓度 ％，4cm氧浓度 ％。 氧浓度
气管内插管
指征 气管内有粘稠的胎粪羊水 重度窒息经气囊面罩复苏无效， 重度窒息经气囊面罩复苏无效，需长时间加 压给氧 经刺激呼吸和气囊面罩复苏不能恢复呼吸 各种原因导致中枢性或外周性呼吸衰竭需机 械通气 早产儿需气管内加入表面活性物质
气管内插管
气管内导管内径的选择与出生体重的关系
出生体重（ ） 出生体重（g） ＜1000 1000~ 2000~ 3000~ 4000~ 导管内径（ 导管内径（mm） ） 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 插管深度（ ） 插管深度（cm） 6.5 7 8 9 10 .
胸外心脏按压
指征 正压呼吸15～ 秒 心率仍60～ 次 纯O2正压呼吸 ～30秒，心率仍 ～80次/ 分 心率60～ 次 分 心率 ～80次/分，无增加趋势
ABCDE复苏方案 复苏方案
A（Air Way）建立通畅的呼吸道 （ ） B（Breathing）建立呼吸 （ ） C（Circulation）建立正常循环 （ ） D（Drug）药物治疗 （ ） E（Evaluation）评价、监护、注意保暖、 （ ）评价、监护、注意保暖、 减少氧耗 A是根本，B是关键 是根本，
胸外心脏按压
方法 指压法：中指和食指指端压迫胸骨下 指压法：中指和食指指端压迫胸骨下1/3 拇指手掌按压法（环抱法） 拇指手掌按压法（环抱法）
药物治疗
指征： 指征：
重度窒息在气管插管加压给氧和胸外按压心 脏30秒后无反应 秒后无反应 分娩前有胎心，出生时已无心跳， 分娩前有胎心，出生时已无心跳，需在气管 插管胸外按压心脏的同时给药
新生儿窒息的新法复苏
新生儿窒息
指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程 指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程 缺氧 中引起的呼吸循环障碍。 中引起的呼吸循环障碍。 窒息为新生儿最常见的症状，也是新生 窒息为新生儿最常见的症状， 儿的主要死亡原因。 儿的主要死亡原因。
新生儿窒息的病因
母体因素 胎盘因素 脐带因素 产程因素 胎儿新生儿因素
初步复苏处理
触觉刺激 揩干羊水和吸羊水 ↓ 弹拍足底或摩擦儿背
气囊面罩复苏
指征：窒息患儿， 指征：窒息患儿，经初步复苏处理无效 氧气流量： ～ 升 分 氧气流量：5～8升/分 压力： ～ 压力：30～35cmH2O（2.94～3.43kpa） （ ～ ） 频率： 次 分 频率：40次/分
氧气浓度与距离的关系：面罩紧贴儿面时氧浓度 氧气浓度与距离的关系：