重症医学科护理工作流程图

重症医学科探视流程

当病人出现有认知障碍、跌倒可能、行为紊乱，无法配合治疗、护理等行为，为维护病人本身或他人的安全，经医生评估后，需暂时限制其行动的约束照护，约束时每30分钟观察被约束肢体的末梢血液循环（肢体颜色、温度、活动及感觉），并每两个小时解开放松，再协助病人翻身，局部皮肤护理及全身各关节活动的照护。

约束图示

约束手套软式约束带

身体约束

适用于特别躁动的病人

为避免姿势过久压迫，使受力点局部血液循环不良发生压疮，约每两个小时变换姿势一次，为使家属较易与病人沟通，在探视时段通常安排患者为仰卧位，根据病人耐受情况选择半坐卧位或坐位。

翻身（更换卧位）

侧卧位

仰卧位

患者同一姿势

过久，就易导致

相应受到压迫

部位形成压疮

为维持软组织的活动度和柔软度，预防病人关节僵硬、挛缩，以及协助病人血液循环，根据病人肢体障碍程度，给予不同程度每日2——3次肢体活动。

上肢肢体活动图示

下肢肢体活动图示