护士执业资格考试试题第四章第十一节 血气胸病人的护理

护士执业资格考试试题第四章第十一节血气胸病人的护理

１.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

Ａ.吸氧Ｂ.输血补液

Ｃ.气管插管行辅助呼吸Ｄ.立即剖胸探查

Ｅ.迅速封闭胸部伤口

２.可发生患侧肺进行性压缩的是

Ａ.开放性气胸Ｂ.闭合性气胸

Ｃ.张力性气胸Ｄ.自发性气胸

Ｅ.损伤性气胸

３.张力性气胸主要的病理生理变化是

Ａ.纵隔向健侧移位Ｂ.纵隔扑动

Ｃ.胸壁反常呼吸运动Ｄ.肺内气体对流

Ｅ.连枷胸

４.患者，女性，６０岁。慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是

Ａ.是否长期卧床Ｂ.是否有上呼吸道感染

Ｃ.是否长期接触粉尘Ｄ.是否有慢性阻塞性肺病

Ｅ.是否长期吸烟

５.患者，女性，２０岁。胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是

Ａ.经输血补液治疗后血压回升

Ｂ.血红蛋白、红细胞计数升高

Ｃ.胸腔闭式引流每小时引流量超过２００ｍｌ

Ｄ.体温升高

Ｅ.白细胞计数升高

６.关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是

Ａ.导管置于患侧胸部锁骨中线第２肋间

Ｂ.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置

Ｃ.长玻管插在水面下２ｃｍ

Ｄ.水封瓶低于胸前６０ｃｍ

Ｅ.接通后长管内水柱高出水平面３ｃｍ

(７ ~ １０题共用题干)

患者，男性，２８岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压８４ / ６２ｍｍＨｇ，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

７.最可能的诊断是

Ａ.闭合性气胸Ｂ.开放性气胸

Ｃ.张力性气胸Ｄ.创伤性气胸

Ｅ.血气胸伴失血性休克

８.首要的急救措施是

Ａ.高流量给氧Ｂ.快速输血补液

Ｃ.剖胸探查Ｄ.排气减压

Ｅ.气管切开辅助呼吸

９.此时患者的主要护理问题是

Ａ.潜在并发症:休克Ｂ.知识缺乏

Ｃ.恐惧Ｄ.营养失调:低于机体需要量

Ｅ.清理呼吸道无效

１０.若该患者行胸腔闭式引流５天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为

Ａ.剖胸探查Ｂ.持续大流量吸氧

Ｃ.增加胸膜腔插管引流Ｄ.人工呼吸机辅助呼吸

Ｅ.输血、输液，加强支持治疗