妇科常用专科用药
妇科常用药物

主要用于:先兆流产、习惯性流产、功性 子宫出血、痛经、子宫内膜异位症、避孕等。
不良反应及用药监护: 偶见头晕、恶性、乳房胀痛、长期应用可引 起子宫内膜萎缩、月经量减少,并易发生真 菌性阴道炎。黄体酮有时可致生殖器畸形。 用药期间应避免紫外线及长时间日光照射; 注意观察病人有无出血、褐斑及血栓形成、 糖尿病病人在使用孕酮期间应遵医嘱监测尿 糖,长期用药要定期检查肝功能。
1.引产或催产 静脉点滴为唯一可接受的方法,准确控制进药速度十分重要, 为安全使用最好有输液泵,并经常监测宫缩强度与胎心率。如出现宫缩过强, 立即停止滴入,则宫缩刺激可迅速消除。一般用量为1u缩宫素用100ml液体 稀释,通常为5u加入500ml5%葡萄糖液中充分混匀。最好用三通接管同时 连接二套输液系统,先用不含缩宫素的溶液调节好滴速、再转换含缩宫素的溶 液。开始剂量不应大于1-2mu/min,从每分钟8滴开始,15分钟后根据宫缩 反应情况,逐渐增加滴速直至出现正常宫缩为止。同时应监测胎心率、子宫张 力、宫缩频率、持续时间及强度,如出现子宫过度刺激或胎儿窘迫,立即停药。 2.产后出血 胎儿娩出后立即肌注10u。或同时将10-40u溶于500-1000ml 液体中静滴。 3.不全流产或难免流产 立即肌注10u,必要时30分钟后重复, 亦可静滴给药。 不良反应据报告母体有下列不良反应:过敏、心律失常、恶 心、呕吐、室性早搏。药物过量或过敏可导致妊娠子宫高张性、痉挛性、强直 性收缩甚或子宫破裂。胎儿可由于宫缩过强引起宫内缺氧、窒息,甚至死亡。 有报告婴儿出生5分钟时,低Apgar评分、新生儿黄疸。 注意事项1.用于引 产或催产,只能在医院中有适当监护条件下稀释后静脉点滴给药。必须由受过 训练的医务人员严密监护,正确遵照使用方法,剂量根据宫缩反应情况逐渐增 加,发现宫缩过强立即停止点滴。 2.严格掌握指征,禁用于有头盆不称、子 宫疤痕、胎位不正、子宫过度扩张的病例。 贮藏2-10℃保存有效期2年, 26℃以下贮存不超过3个月。 备注
三甲医院药品分类情况

1.自主神经系统药物1.1胆碱能受体激动药1.2胆碱酯酶抑制药1.3胆碱能受体阻断药1.4肾上腺受体激动药1.5β受体阻断药1.6α受体阻断药2.生物制品及生化药物2.1菌苗2.2疫苗2.3毒素2.4抗血清2.5血液制品2.6细胞因子2.7体内诊断用生物制品2.8酶类药物2.9多糖类药2.10蛋白类2.11核酸类药2.12生化药品3.循环系统用药物3.1强心药3.2抗心律失常药3.3防治心绞痛药3.4抗高血压病药3.5抗休克血管活性药3.6周围血管扩张药3.7毛细血管保护药3.8调节血脂药3.9其它循环系统用药4.消化系统用药物4.1抗酸药4.2胃肠粘膜保护药4.3抗溃疡病药4.4健胃助消化药4.5胃肠动力药4.6肠道微生态制剂4.7胃肠解痉药4.8止吐药4.9催吐药4.10泻药4.11止泻药4.12治疗胰腺疾病药4.13减肥药4.14肝病辅助药4.15利胆药4.16治疗慢性炎症性肠病药4.17治痔药4.18其它消化系统用药5.钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)5.1选择性地作用于L型钙通道钙拮抗剂5.2选择性地作用于其它电压依赖性Ca2+选择性通道的药物5.3非选择性通道调节药5.4其它钙拮抗剂6.影响生长代谢机能药物6.1肾上腺皮质激素类药6.2雄激素类药物6.3雌激素类药物6.4孕激素类药物6.5雌激素/孕激素复合剂6.6促性激素类药6.7避孕药6.8子宫收缩药6.9胰岛素6.10降血糖药6.11糖尿病辅助用药6.12升血糖药6.13甲状腺激素6.14抗甲状腺药6.15甲状旁腺素类药物6.16前列腺素类药物6.17垂体激素类药物6.18促肾上腺皮质激素类药物6.19退乳药6.20生长激素类药物6.21抗早孕药7.血液系统用药物7.1止血药7.2促凝血药7.3抗凝血药7.4抗血栓药7.5抗血小板药7.6血容量扩充剂7.7抗贫血药7.8促白细胞增生药7.9促血小板增生药7.10其它血液系统用药8.抗感染药物8.1青霉素类抗生素8.2头孢菌素类抗生素8.3头孢菌素类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂8.4单环β-内酰胺类抗生素8.5氧头孢烯类抗生素8.6碳青霉烯类抗生素8.7氨基糖苷(氨基环醇)类抗生素8.8酰胺醇类抗生素8.9四环素类抗生素8.10大环内酯类抗生素8.11多肽类抗生素8.12磷霉素类8.13林可胺类抗生素8.14利福霉素类抗生素8.15多烯类抗生素8.16磺胺类及其增效剂8.17喹诺酮类药8.18抗结核、麻风分支杆菌类药8.19抗真菌类药8.20抗病毒类药8.21抗螺旋体类药8.22天然来源抗感染药8.23硝基呋喃类抗感染药8.24消毒防腐药8.25抗吸虫病药8.26抗疟药8.27驱肠虫药8.28抗丝虫病药8.29抗阿米巴病药8.30抗滴虫病药8.31抗黑热病药8.32其它抗感染药物9.解毒药9.1有机磷中毒解毒药9.2金属中毒解毒药9.3阿片中毒解毒药9.4氰化物中毒解毒药9.5蛇中毒解毒药9.6有机氟中毒解毒药9.7解酒药9.8防治矽肺药9.9防治放射病药9.10细胞保护剂9.11其他解毒药9.12其他药品9.13三防特殊用药9.14卫生防疫用药9.15有机磷杀虫药9.16有机氯杀虫药9.17杀鼠药10.制剂辅料10.1固体制剂辅料10.2半固体制剂辅料10.3液体制剂辅料10.4其它制剂辅料11.神经系统类药物11.1解热镇痛抗炎药11.2镇痛药11.3抗痛风药11.4抗偏头痛药11.5麻醉用药物11.6骨骼肌松弛药11.7中枢神经兴奋药11.8镇静、催眠药11.9抗精神病药11.10抗抑郁药11.11心境稳定剂11.12抗焦虑药11.13抗癫痫药11.14抗惊厥药11.15抗震颤麻痹药11.16脑代谢调节药11.17抗眩晕药11.18感冒用药11.19抗风湿药11.20脑血管扩张药12.影响免疫功能药物12.1免疫抑制剂12.2免疫增强剂13.专科用药物13.1外科用药13.2皮肤用药13.3眼科用药13.4耳鼻喉科用药13.5口腔科用药13.6妇产科用药13.7抗变态反应科用药13.8放射性同位素药13.9诊断用药物13.10其它专科用药14.呼吸系统用药物14.1祛痰药14.2镇咳药14.3平喘药15.抗恶性肿瘤药物15.1烷化剂类抗肿瘤药15.2影响核酸生物合成的药物15.3调节体内激素平衡的药物15.4干扰转录过程和阻止RNA合成的物15.5抑制蛋白质合成与功能的药物15.6影响微管蛋白的药物15.7拓扑异构酶Ⅰ抑制药15.8拓扑异构酶Ⅱ抑制药15.9抗信号转导药15.10破坏DNA的抗生素类15.11破坏DNA的金属配合物类15.12抗肿瘤抗体类药15.13其它抗肿瘤药15.14抗肿瘤辅助药16.泌尿系统用药物16.1利尿药16.2脱水药16.3尿崩症用药16.4治疗良性前列腺增生药16.5治疗阳痿(ED)药16.6尿道平滑肌解痉药16.7尿路结石溶解药16.8其它泌尿系统用药17.维生素、微量元素及矿物质类药物17.1维生素A类药物17.2维生素D类药物17.3维生素B类药物17.4维生素C类药物17.5维生素E类药物17.6维生素K类药物17.7复合维生素类药物17.8复合维生素及矿物质类药物17.9微量元素类药物17.10矿物质类药物17.11骨吸收抑制药18.水、电解质、热量及酸碱平衡调节药物18.1葡萄糖类药18.2电解质平衡调节药18.3酸碱平衡调节药18.4滋补营养药18.5其它糖、盐及酸碱平衡调节药19.中成药19.1解表剂19.2泻下剂19.3清热剂19.4温里剂19.5化痰、止咳、平喘剂19.6开窍剂19.7固涩剂19.8扶正剂19.9安神剂19.10止血剂19.11祛瘀剂19.12理气剂19.13消食导滞剂19.14治风剂19.15祛湿剂19.16化浊降脂剂19.17抗肿瘤用药19.18肿瘤辅助用药19.19外科用药19.20妇科用药19.21眼科用药19.22耳病用药19.23牙病用药19.24骨伤科用药19.25皮肤科用药19.26民族药19.27其它类中成药20.中草药20.1根茎类中草药20.2果实、种子类中草药20.3全草类中草药20.4花类中草药20.5树皮类中草药20.6藻菌类中草药20.7动物昆虫类中草药20.8矿产品类中草药20.9藤木树脂类中草药20.10叶类中草药20.11加工品类中草药20.12其他类中草药。
妇科常用药品说明
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不良反应及处理措施:
立即减慢速度或停药。
紫杉醇注射液
规格: 5ml:30mg 适应症:卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌。 用法用量: 1,首次使用:先慢滴30mg+100ml稀释液,无用药反应,余量再继
续使用。500ml生理盐水或5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠稀释,滴3小时。2, 2~8C冰箱内保存
不良反应及处理措施:
子宫痉挛所致疼痛,可用止痛处理。
米索前列醇
规格: 0.2mg 适应症:引产 用法用量:1.与米非司酮配伍。2.阴道给药。3.舌下含服。 观察要点:
消化不良、恶心、腹泻、腹痛、头痛等。
不良反应及处理措施:
根据需要采用支持治疗。
琥珀酸亚铁
规格: 0.1g 适应症:缺铁性贫血 用法用量:宜饭后口服。 观察要点:
不良反应及处理措施:
有可能出现头痛、低血压、潮红、晕眩、恶心等。此时应遵医嘱减量或与其 他抗心绞痛药合用。
氯化钾注射液
规格: 10ml:1g 适应症:补钾 用法用量: 500ml乳酸钠林格注射液中最多加1.0g氯化钾;5%葡萄糖、5%葡萄
糖氯化钠、生理盐水中最多加1.5g氯化钾。
观察要点:
1,见尿补钾。2,监测电解质。3,注意静脉疼痛和静脉炎发生。
不良反应及处理措施:
用药过量时可缓慢静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白。
盐酸曲马多注射液
规格: 2ml:0.1g 适应症:中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛。 用法用量:1,肌内注射,一次 50~100mg,必要时可重复,。2,静脉注射,
100mg/次缓慢注射或以 5%~10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。3,日剂量不超过 4g
适应症:妊娠<20周禁用,心脏病、糖尿病慎用。
专科护理常规

专科护理常规门诊各科护理常规内科门诊一、开诊前准备1.护士着装规范,仪表端庄,迎接病人。
2.开启门诊电子叫号信息系统(电脑、电子显示屏、电视机)。
3.更换各诊室诊察床床罩、枕套。
4.检查各诊室门口当日在岗专家挂牌是否正确,如有专家临时停诊,及时更正。
5.检查各诊室必备用品是否齐全(血压计、无菌压舌板、快速手消毒液、擦手毛巾)。
6.检查各诊室书写物品是否齐全(各种处方、检验检查申请单、住院证、病假单、传染病疫报卡、电子处方打印纸)。
7.开窗通风,需要时开各诊室和候诊厅空调,保持室温18~20摄氏度,湿度55~65%。
8.准备足够的体温表。
9.备齐抢救车药品及物品。
10.介绍医院规章制度,就诊须知,当日在岗专家,区域划分。
二、协助诊疗接诊1.接病人的病历卡和挂号单,检查挂号日期,重要资料和医保卡交还病人自己保管。
2.告诉病人及家属就诊科室和顺序号,如有挂错号的及时纠正,并嘱其到挂号处更换。
3.挂号单夹于病历卡中,按挂号单上的就诊科室,专家姓名,顺序号,按科按号排列病历卡。
4.嘱咐病人及家属到相应的候诊厅休息候诊,保持安静。
5.告知复诊病人,带齐各种相应的检查,化验报告单。
导诊1.按电子叫号系统叫到的病人,发病历卡和挂号单,指引病人到相应的诊室门口候诊。
2.维持诊室一医一患就诊模式,及时请出诊室中过多的人员。
3.耐心解释病人及家属在候诊过程中产生的各种疑问,满足病人及家属的合理要求,委婉拒绝不合理的要求。
4.加强巡诊,及时纠正叫号过快或不叫号现象,并与相应诊室的医生沟通。
5.保护病人隐私,男医生给女病人检查肛门,乳房或下腹部时,除用布帘遮挡外,还需有护士陪同。
观察病情1.根据病情需要测量体温,必要时测脉搏.呼吸,并记录于门诊病历卡上。
2.病情危重者及时安排提前就诊,并与相应的病人作好解释。
3.病情突变者,护士陪同,并做相应的抢救处理后,护送至急诊室或住院进一步诊治。
4.呼吸心跳骤停者,立即就地抢救,并急呼急诊室来接病人。
中医医院科室建设与管理指南(总指南)
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附件1中医医院妇科建设与管理指南(试行)一、总则第一条为指导和加强中医医院妇科规范化建设和科学管理,突出中医特色,提高临床疗效,总结中医医院妇科建设与管理经验,参照有关法律法规,制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其妇科管理者加强科室中医特色建设与管理,同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院妇科按照本指南建设和管理。
第四条中医医院妇科应主要在中医理论指导下,应用药物和技术开展妇科病诊疗工作,注重突出中医药特色,充分发挥中医药优势,继承、创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院妇科的指导和监督,中医医院应加强对妇科的规范化建设和管理,保证中医药特色优势的发挥,保证医疗质量和医疗安全。
二、基本条件第六条中医医院妇科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量,保障妇科疾病诊疗工作的有效开展。
第七条中医医院应开设妇科门诊。
三级中医医院和有条件的二级医院应设立妇科专病门诊,并开设病房及提供妇科急诊服务。
第八条中医医院妇科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室(含中医特色治疗室),各区域布局合理,就诊流程便捷,保护患者隐私。
三级中医医院和有条件的二级中医医院妇科应设置门诊手术室、专业B超室、阴道镜室。
建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求及妇科手术室相关规定。
中医医院妇科病房应设置检查室、治疗室、手术室,并符合相关规定。
有条件的可以设置中医特色治疗室(如音疗、导引、熏蒸、足浴、理疗等)。
第九条中医医院妇科应根据医疗需要及工作量,合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条中医医院妇科设备设施配置,应与医院级别、科室功能相适应,在配备基本诊疗设备的同时,应配备超声中药导入治疗仪、针刺手法治疗仪、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、熏蒸(洗)设备、超声雾化熏洗仪、电磁治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备;三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备超声诊断仪、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜;有条件的三级中医医院应配备超高频电波刀等。
常用急救药品

通用名规格作用1盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg循环系统药物,抗休克、血管活性药及改善心脑循环药:抢救过敏性休克、心脏骤停,治疗支气管哮喘,与局麻药合用延长浸润麻醉用药的作用时间,制止鼻粘膜和齿龈出血,治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等2硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg消化系统药物,胃肠解痉及胃动力药。
1.内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症,对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常。
4.抗休克。
5.解救有机磷酸酯类中毒3盐酸洛贝林注射液1ml:3mg神经系统用药物。
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
4尼可刹米注射液1.5ml:0.375g神经系统用药物。
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
5盐酸二甲弗林注射液2ml:8mg神经系统用药物,中枢兴奋药。
用于麻醉、催眠药物所致呼吸抑制及各种中枢性呼吸衰竭,及手术、外伤引起的虚脱和休克6盐酸多巴胺注射液2ml:20mg循环系统药物,抗休克血管活性药及改善心脑循环药。
用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰、充血性心衰等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
7去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg循环系统药物,强心剂。
用于心力衰竭,用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者;用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动。
8硝酸甘油注射液1ml:5mg作用于循环系统,血管舒张药。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
9呋塞米注射液2ml:0.02g泌尿系统排钾排钠利尿药。
水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高血钾症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒性中毒10盐酸异丙嗪注射液1ml:0.025g抗变态反应药物、H1受体阻断药。
妇产科医院的抗菌药物临床应用分级管理制度

妇产科医院的抗菌药物临床应用分级管理制度一、总则1.为规范妇产科医院内抗菌药物的合理使用,促进抗菌药物的有效应用和防止抗菌药物滥用,特制定本制度。
二、目的1.为确保患者获得优质的医疗服务,妇产科医院制定这一临床应用分级管理制度,旨在提高抗菌药物的使用效果,减少耐药性产生,确保合理用药。
三、适用范围1.本制度适用于妇产科医院内所有抗菌药物的应用及管理。
四、分级管理原则1.抗菌药物应按照其疗效、毒副作用、耐药性等特点进行分级管理。
2.严禁未经授权的人员擅自使用和分发抗菌药物。
3.医院将定期对医务人员进行抗菌药物的合理使用培训,提高医务人员的诊疗水平。
五、分级管理序列1.分为三个级别:特殊级(I级)、限制级(II级)、常规级(III级)。
2.各级别说明:–特殊级(I级):仅由医院感染科或特定专科掌握,且仅限于治疗重症或特殊感染的专用药物。
–限制级(II级):仅限于特殊科室使用,使用前需进行相关申请审批流程。
–常规级(III级):应用最为广泛的抗菌药物,可由医生根据临床病情自行判断是否使用。
六、管理要求1.医院药剂科负责抗菌药物的库存管理,确保供应充足。
2.医生在使用抗菌药物前,必须遵守以下规定:–严格遵守抗菌药物使用指征和剂量规范,避免滥用和不当使用;–尽量选择对目标病原菌敏感的抗菌药物,避免使用广谱抗菌药物;–严密监测抗菌治疗效果,避免不必要的长期应用;–注重药物的毒副作用,减少药物不良反应的出现。
3.医务人员应定期更新并掌握抗菌药物相关知识,提高合理使用的理解和水平。
4.医院将定期进行抗菌药物使用情况的监测和评估,评估结果将作为改进和调整制度的依据。
七、处罚措施1.违反本制度者,将受到纪律处分,并可能导致相关职业资格的暂停或取消。
2.对于滥用抗菌药物、擅自分发抗菌药物等行为,将依法追究法律责任。
八、附则1.本制度自颁布之日起生效,需要修改或废止的,由医院领导小组决定并进行公告。
2.对本制度特殊情况下的解释权归妇产科医院所有。
妇科专科知识考试题含参考答案

妇科专科知识考试题含参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、妇科检查前护理错误的是( )A、协助患者取仰卧位B、准备好消毒的检查器械C、嘱患者排尿D、铺好干净的布垫E、做好解释工作正确答案:A2、某女,18 岁,无性生活史。
自诉近日在下腹部摸到一肿块,疑"卵巢肿瘤",应进行的检查为 ( )A、下腹部叩诊B、双合诊C、肛腹诊D、下腹部触诊正确答案:C3、Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是:( )A、排尿困难B、排便困难C、张力性尿失禁D、外阴部有肿物脱出E、下坠感正确答案:D4、良性葡萄胎主要处理( )A、止血B、化疗C、观察D、清宫术正确答案:D5、阴道前后壁修补术后患者适宜体位( )A、平卧位B、半卧位C、端坐位D、俯卧位正确答案:A6、子宫内膜癌Ⅱ期要依靠哪种方法来诊断?( )A、诊断性刮宫B、阴道镜C、分段诊断性刮宫D、宫腔冲洗液涂片E、脱落细胞检查正确答案:C7、下述哪项不是诱发排卵的适应证?( )A、黄体酮试验(-)B、丘脑下部功能不全C、黄体酮试验(+)D、垂体功能不全E、性功能低落正确答案:A8、正常妊娠生理改变,下列哪项正确( )A、醇固酮增加B、促性腺激素增加C、血浆蛋白降低D、状腺激素降低正确答案:C9、女性生殖器结核的常见传播途径是:( )A、血行传播B、上行性传播C、淋巴传播D、种植传播E、腹腔内直接蔓延正确答案:A10、孕夫妇经一般生殖系统检查,未发现异常,随后作免疫学检查,在这些妇女的血清或宫颈粘液中发现有抗精子抗体的约有:( )A、30~40%B、15~20%C、0.5D、5~10%E、0.1正确答案:B11、青春期无排卵型功血治疗原则( )A、止血减少月经量B、减少月经量、调整周期C、止血、调整周期、促排卵D、调整垂体和性腺功能正确答案:C12、预防子宫脱垂的主要措施是( )A、科学接生和产褥保健B、防治老年性慢性支气管炎C、积极治疗便秘D、雌激素替代治疗E、晚婚晚育正确答案:A13、不列说法不正确的是( )A、GnRH-a中亮丙瑞林主要副作用潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢等绝经症状,停药后多可消失B、子宫腺肌症多发生于生育年龄的初产妇,常合并内异症和子宫肌瘤C、孕激素甲羟孕酮副作用有恶心、轻度抑郁、水钠潴留、体重增加及阴道不规则点滴出血D、达那唑副作用有恶心、头痛、潮热、乳房缩小、体重增加、性欲减退、多毛、痤疮、皮脂增加等正确答案:B14、输卵管妊娠最常见的原因是( )A、输卵管慢性炎症B、精神神经功能紊乱C、受精卵游走D、输卵管手术粘连E、内分泌失调正确答案:A15、闭经患者垂体兴奋试验阳性,可以证明:( )A、有排卵B、雌激素水平不足C、Turner综合征D、垂体性闭经E、垂体功能正常病变多在下丘脑正确答案:E16、对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是( )A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、卵巢癌D、绒毛膜癌E、外阴癌正确答案:D17、列哪种情况不是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断?( )A、卵巢瘤样病变B、妊娠子宫C、子宫肌瘤D、子宫内膜异位症E、充盈的膀胱正确答案:D18、子宫颈癌的好发部位是( )A、子宫峡部解剖学内口B、宫颈管C、阴道穹隆D、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处E、子宫峡部组织学内口正确答案:D19、患者女性,40岁.宫颈癌1b期,腺癌,最佳治疗方案是( )A、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术B、放疗C、化疗D、手术加放疗E、全子宫切除术正确答案:A20、关于尿瘘修补术后护理,下列哪项是错误的?( )A、防止咳嗽B、属病人自己排尿为防止感染不必置导尿管C、应用抗生素防止感染D、注意外阴部清洁E、嘱患者多饮水达到膀胱自洁目的正确答案:B21、原发性闭经是指( )A、年龄已满 14 岁,而月经尚未来潮B、年龄已满 18 岁,而月经尚未来潮C、年龄已满 17 岁,而月经尚未来潮D、年龄已满 16 岁,而月经尚未来潮E、年龄已满 15 岁,而月经尚未来潮正确答案:B22、宫内妊娠50—70天可采取的终止妊娠方法为( )A、药物流产B、剖宫产C、利凡诺引产术D、负压吸引或钳刮术正确答案:D23、卵巢性闭经需采取性激素替代疗法,下述何项不适宜?( )A、孕、雄合并疗法B、雌、孕合并疗法C、雌、孕序贯疗法D、小剂量雌激素周期治疗E、炔雌醇周期疗法正确答案:A24、广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术术后留置导尿时间为( )A、1-2天B、7-8天C、3-4天D、10-14天正确答案:D25、女性生殖器恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 ( )A、卵巢癌B、宫颈癌C、外阴癌D、阴道癌E、子宫内膜癌正确答案:A26、B超检查,妊娠( )周可听到胎心及血管捕动A、3周B、4周C、5周D、6周正确答案:D27、临床诊断良性卵巢肿瘤之处理,何项是错误的?( )A、年轻,单侧肿瘤,行患侧切除,保留健侧卵巢B、尽量完整取出,防囊液溢出种植腹腔C、绝经前后妇女行子宫全切加双附件切除术D、年轻,双侧肿瘤,可行双侧附件切除术E、术中应剖视切下之肿瘤,必要时快速切片以确诊正确答案:D28、淋病的潜伏期通常为:( )A、24小时B、3~7天C、10~15天D、2天E、2个月左右正确答案:B29、青春期无排卵型功血合并重度贫血,最恰当的止血方法是:( )A、大剂量雄激素B、大剂量雌激素C、黄体酮药物性刮宫D、小剂量雌激素正确答案:B30、首次产前检查开始的时间( )A、孕16周前B、孕18周前C、孕20周前D、孕12周前正确答案:D31、子宫内膜异位症典型症状( )A、月经异常B、不孕C、性交不适D、继发性痛经、进行性加重正确答案:D32、输卵管通畅试验时间为( )A、预测的排卵期B、月经干净后3-7天C、月经来潮前或行经12小时内D、月经来潮前7-10天正确答案:B33、宫肌瘤大于几公分有手术指针( )A、6公分B、3公分C、4公分D、5公分E、7公分正确答案:D34、疤痕妊娠杀胚胎治疗首选药物是( )A、硫酸镁B、利凡诺C、头孢D、甲氨蝶呤E、青霉素正确答案:D35、异位妊娠是指( )A、受精卵子子宫角着床发育B、受精卵种植于肠系膜C、受精卵于卵巢着床发育D、受精卵于输卵管着床发育E、受精卵着床于子宫体腔以外正确答案:E36、关于宫颈粘液结晶变化的临床解释,下列哪项是错误的?( )A、功血患者流血的当天,宫颈粘液有羊齿状结晶,可认为是无排卵功血B、涂片出现椭圆体表示黄体形成有孕激素影响C、涂片呈典型羊齿结晶时,说明本周期有排卵D、先兆流产患者,宫颈粘液出现非典型结晶提示孕激素不足E、正常月经患者,月经过期2周,宫颈粘液持续呈椭圆形体,则可能妊娠正确答案:C37、关于生殖道病毒感染,下列哪项不正确?( )A、巨细胞病毒感染灶往往在宫颈B、疱疹病毒感染主要侵犯外阴C、目前认为人乳头瘤病毒(HPV)及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关D、巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿,引起流产、死胎、畸形等E、尖锐湿疣是HSV感染正确答案:E38、关于宫颈癌,下列哪项表述是错误的?( )A、多见于40~55岁妇女B、非典型增生是癌前病变C、上皮内癌(原位癌)不发生转移D、发病率与宫颈炎无明显关系E、发病率占我国女性生殖器恶性肿瘤之首选正确答案:D39、在妇科常用特殊检查中,防癌普查最常用的检查方法是 ( )A、双合诊B、阴道分泌物悬滴检查C、B 超D、宫颈刮片检查正确答案:D40、王女士,36 岁,近几天感到外阴搔痒,白带增多,呈稀薄泡沫状且有腥臭味。
妇科常用专科质量控制指标解读
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2.输血/输液反应预防
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5.预防溶血反应:强调输同型血 在输血前要认真负责作血型鉴定及交叉配合试验。严格遵守操作规程。 在取血时、输血前要2人以上反复査对血型、姓名、床号等。不使用过期 血。问病史,如有肝炎、不明原因黄疸、疟疾未经治疗或“治愈”未满3 年者不应献血。 6.对于大量输血:应输新鲜血。为避免出血,已有出血倾向者,应输新鲜血, 补充血小板及凝血因子,或用激素改善血管功能。 7输血完毕后,将《配 发血报告单》贴于病历中,并将血袋送回输血科集中销毁处理二、疑似输 血反应上报制度
选择对象:所有使用C类以上高危药物的患者 判断及依据:1.患者在静脉输液过程中,腐蚀药物进入静脉管腔以外的 周围组织; 2.依据中国药学会医院药学专业委员会2012年3月公布的19 类及13种高危药品目录。 计算公式:高危药物 患者静脉使用高危药物发生外渗的例数
外渗的发 = −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− ˣ 100 生率(%) 高风险患者总人数
2.输血/输液反应预防
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输血反应预防制度 1.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻的
混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入任何药物,如需稀释只能用静脉注射 生理盐水 2.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的 血液时,前一袋血输尽后,用静脉滴注生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血 继续输注。 3.预防发热反应:输血器具应严格清洗、消毒,输血器在输血前用无菌生理 盐水冲洗。对白细胞及血小板凝集素阳性的患者应输入无白细胞及血小 板的红细胞悬液 4.预防过敏反应:有过敏体质者,在输血前30分钟给予口服或注射苯海拉 明或异丙嗪,可减轻或避免过敏反应。不选用有过敏体质的供血者,要求供 血者在供血前4小时禁食
我院妇产科门诊中成药处方点评与分析
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我院妇产科门诊中成药处方点评与分析目的对我院妇产科门诊中成药处方进行点评与分析,并了解中成药处方存在的问题,为临床合理用药和规范处方书写提供参考。
方法采用回顾性点评方法,对我院2014年4月~9月妇产科门诊中成药处方每月抽取前100张,从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评分析。
结果在600张点评处方中,合理处方为554张,不合理处方为46张,处方合理率为92.3%。
结论我院妇产科门诊中成药处方基本合理,但不合理用药现象仍然存在,应加强监测与管理,提高临床合理用药水平。
标签:门诊处方;妇产科;中成药;合理用药中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型可直接用于防治疾病的制剂。
近年来,由于现代生活节奏过快、工作压力大、环境污染严重、生活方式和社会观念的改变等因素的影响,我国妇产科疾病的发病率明显上升,并呈年轻化趋势,严重影响妇女的身心健康,成为威胁妇女健康的重要疾病之一。
妇产科类中成药为常用药物,作用温和,对一些慢性病疗效显著,副作用少,服用及携带方便,且具有良好的安全性,深受医生和女性患者的青睐。
药物的两重性是药物作用的基本规律之一,为了解我院妇产科门诊中成药用药情况和既存不合理现象,提高临床合理用药水平,本文对我院2014年4月~9月妇产科门诊中成药的应用情况进行统计及处方点评分析,现报道如下。
1资料与方法抽取我院2014年4月~9月妇产科门诊开具的中成药处方每月前100张,共600张。
根据《中成药临床应用指导原则》[1]、《处方管理办法》[2]、《医院处方点评管理规范》[3]、药品说明书中对处方内容进行评价。
评价结果分为合理处方和不合理处方,不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
2结果2.1中成药处方抽样统计及不合理处方比例我院有51种妇产科类中成药,按方剂分为调经剂、止带剂、化淤生新剂、安胎剂、益肾除烦剂、养阴生肌剂及消核散结剂,主要用于月经病、带下病、胎动不安(包括滑胎、胎漏)、恶露不绝、产后腹痛、缺乳等病。
妇科专科单选题
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妇科专科单选题1、绒毛膜癌最常见的转移部位是() [单选题] *A、肾B、肺(正确答案)C、脑D、消化道2、念珠茵阴道炎的分泌物特点为() [单选题] *A、血性白带B、稀薄的泡沫状白带C、豆腐渣样白带(正确答案)D、脓性白带E、黏液状白带3、哪项措施可预防妇女围绝经期子宫脱垂和张力性尿失禁发生() [单选题] *A、激素疗法B、呼吸训练C、每天坚持体育锻炼D、进行缩肛运动(正确答案)4、抢救异位妊娠破裂大出血时氧流量为() [单选题] *A、1-2L/min;B、2L/min;C、2-4L/min(正确答案)D、4-6L/min5、下列哪项不属于早期妊娠的临床表现() [单选题] *A、停经,早孕反应B、妇科检查阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫红色(正确答案)C、尿频,乳房变化D、血HCG增高,B超检查宫腔内见妊娠囊6、轻度宫颈炎是指糜烂面小于整个宫颈的() [单选题] *A、1/5B、1/4C、1/3(正确答案)D、1/27、下列哪项不属于人工流产综合征的临床表现() [单选题] *A、面色苍白、出汗B、胸闷C、心动过速(正确答案)D、心律不齐8、抢救异位妊娠破裂大出血时,监测生命体征的间隔时间是() [单选题] *A、15—30分钟(正确答案)B、30-60分钟D、2小时9、与子宫肌瘤无关的症状是() [单选题] *A、反复流产B、贫血C、排便困难D、不孕E、尿路感染(正确答案)10、急性淋病的临床表现为() [单选题] *A、阴道脓性分泌物B、外阴瘙痒、灼热感C、感染部位充血、水肿D、尿频、尿急、尿痛E、以上都是(正确答案)11、需要做凝血功能检查的疾病是() [单选题] *A、稽留流产(正确答案)B、不全流产C、难免流产D、先兆流产E、习惯性流产12、哪项不属于辅助生殖技术() [单选题] *B、输卵管复通术(正确答案)C、体外受精-胚胎移植D、卵细胞浆内单精子注射13、下列哪项不属于异位妊娠三大主要症状() [单选题] *A、休克(正确答案)B、停经C、腹痛D、阴道流血14、妊娠滋养细胞肿瘤患者发生破溃大出血时,用长纱条填塞阴道压迫止血,多久可取出() [单选题] *A、12小时B、24-48小时(正确答案)C、3天D、1周15、硫酸镁治疗妊高症剂量过大时,最先出现症状是() [单选题] *A、头晕、血压过低B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射减退或消失(正确答案)E、尿量过少16、关于梅毒的治疗原则,哪项不正确() [单选题] *A、早期明确诊断,用药要尽早、足量、规范B、治疗期间避免性生活C、治疗期间避免阴道冲洗(正确答案)D、性伴侣应同时接受检查和治疗17、异位妊娠破裂出血患者抢救时应取的体位是 ( E ) [单选题] *A、左侧卧位B、头高足低位C、平卧位D、中凹卧位(正确答案)18、下列哪项不属于妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现() [单选题] *A、阴道流血B、子宫变小(正确答案)C、卵巢黄素化囊肿D、假孕症状19、与妊娠滋养细胞肿瘤转移灶的相对应的临床表现,哪项是错误的() [单选题] *A、肺——咳嗽、咯血、胸痛B、阴道——紫蓝色结节C、肝——肝出血(正确答案)D、脑——瘤栓期症状、头痛、呕吐、抽搐20、有关宫颈癌的描述错误的是() [单选题] *A、是我国最常见的妇科恶性肿瘤,发病率大于乳腺癌(正确答案)B、HPV持续感染是高危因素C、TCT结合宫颈HPV检查,可使宫颈癌早期检出率达98%D、病变多发生在宫颈外口的原始鳞—柱交界部和生理鳞—柱交界部间的移行带21、下列不属于子宫内膜癌的高危因素是() [单选题] *A、肥胖B、未婚C、糖尿病D、少产E、性生活紊乱(正确答案)22、关于宫颈癌的分期,错误的是() [单选题] *A、0期——癌细胞局限在子宫颈上皮区内B、I 期——癌细胞局限于子宫颈部位C、II期——癌细胞已达盆壁(正确答案)D、IV期——癌细胞已突破生殖器官部分23、最为常见的闭经是() [单选题] *A、下丘脑性闭经(正确答案)B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、以上都不是24、化疗患者使用顺铂治疗时,一定要给予充分的水化,鼓励患者每日饮水()[单选题] *A、1000-1500mLB、1000-1500mLC、2000-2500mLD、2500-3000mL(正确答案)25、假膜性肠炎病人要实施() [单选题] *A、呼吸道隔离B、消化道隔离(正确答案)C、泌尿系隔离D、接触隔离26、为化疗患者进行口腔护理时,护士必须要了解病人的() [单选题] *A、血小板计数(正确答案)B、红细胞计数C、白细胞计数D、血红蛋白计数27、下列与宫颈癌无关的是() [单选题] *A、早婚B、性生活紊乱C、多产D、晚婚晚育(正确答案)E、早年分娩28、子宫内膜癌最多见的病理类型是() [单选题] *A、腺角化癌B、腺癌(正确答案)C、磷癌D、磷腺癌29、关于会阴下述哪项是错的() [单选题] *A、分娩时会阴伸展性很小(正确答案)B、指阴道口与肛门之间的软组织C、内层为中心腱D、会阴厚约3—4厘米E、由外向内逐渐变窄呈楔状30、有关阴道下述哪项是错的() [单选题] *A、阴道介于膀胱、尿道和直肠之间B、环宫颈的阴道上段形成阴道弯窿C、阴道前壁比后壁稍长D、后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部(正确答案)31、女性青春期开始最重要的标志是() [单选题] *A、腋毛、阴毛开始生长B、声音变得高尖C、月经初潮(正确答案)D、乳房发育32、早期妊娠快速准确的辅助检查为() [单选题] *A、X线B、B超检查(正确答案)C、妊娠试验D、黄体酮试验E、基础体温测定33、保持正常子宫前倾位置的主要韧带是() [单选题] *A、阔韧带B、圆韧带(正确答案)C、主韧带D、宫骶韧带34、下述哪项是分娩的主力() [单选题] *A、腹肌收缩B、膈肌收缩C、提肛肌收缩D、子宫收缩力(正确答案)E、屏气用力35、下述哪项不是临产后子宫收缩特点() [单选题] *A、节律性B、对称性C、缩复作用D、延展性(正确答案)E、极性36、某妇女停经50天,阴道出血1天,出血量同月经,鲜红色,下腹部坠痛,查子宫孕50天大小,宫颈内口开1指,双侧附件(一),尿妊免(十),超声波检查可见胎囊,此妇女诊断可能性最大是() [单选题] *A、宫外孕B、先兆流产C、难免流产(正确答案)D、过期流产E、感染性流产37、为防止前置胎盘病人继续出血,禁止做() [单选题] *A、肛查(正确答案)B、B超C、听诊胎心D、腹部触诊检查E、胎儿电子监护38、可引致凝血功能障碍的疾病是() [单选题] *A、先兆流产B、前置胎盘C、羊水过多D、羊水过少E、胎盘早剥(正确答案)39、静滴缩宫素产妇,出现先兆子宫破裂,首选的护理措施是() [单选题] *A、配血备皮B、通知家属C、陪伴产妇D、停缩宫素(正确答案)E、吸氧保暖40、不用酸性溶液冲洗的是() [单选题] *A、霉菌性阴道炎(正确答案)B、老年性阴道炎C、幼女性外阴炎D、滴虫性阴道炎E、慢性宫颈炎41、关于慢性宫颈炎的治疗,下述哪项不妥() [单选题] *A、一旦确诊,即进行物理治疗(正确答案)B、糜烂面少用硝酸银腐蚀C、物理疗法是目前最好方法D、息肉可手术治疗E、疑有恶变手术治疗42、子宫肌瘤常见临床表现是() [单选题] *A、痛经B、下腹包块C、不孕D、子宫增大E、月经过多,经期延长(正确答案)43、为排除宫颈癌,筛选办法是() [单选题] *A、阴道涂片B、宫颈刮片细胞学检查(正确答案)C、宫颈粘液检查D、宫腔镜检E、腹腔镜检44、确诊为宫颈癌I期,其首选治疗是() [单选题] *A、化学疗法B、中草药C、全身放射治疗D、子宫上段切除术E、子宫全切除术(正确答案)45、良性葡萄胎主要的处理是() [单选题] *A、化学疗法B、止血C、随访观察D、切除子宫E、清宫术(正确答案)46、先天性无阴道患者术后需持续放置阴道模具() [单选题] *A、2-3日B、5-7日(正确答案)C、7-14日D、30日47、青春期功血,止血的首选药物() [单选题] *A、雌激素(正确答案)B、孕激素C、雄激素D、绒毛膜促性腺激素E、止血环酸48、子宫内膜异位症发生率最高的部位是() [单选题] *A、子宫骶骨韧带B、直肠阴道隔C、腹膜D、直肠子宫陷凹E、卵巢(正确答案)49、关于会阴擦(冲)洗和湿热敷,下述哪些是错的() [单选题] *A、会阴冲洗有清洁会阴,预防感染作用B、热敷面积为病灶面积的2倍C、湿热敷温度为60摄氏度(正确答案)D、热敷用于外阴水肿,炎症E、会阴水肿也可用95%酒精湿敷50、子宫内膜异位症引起的月经失调,主要表现为() [单选题] *A、经期缩短B、经期延长(正确答案)C、原发性闭经D、继发性闭经E、经量减少51、关于手术后护理,正确的是() [单选题] *A、硬膜外麻病人术后去枕平卧6小时B、术后4小时内,每0.5—1小时测血压一次C、一般术后24~48小时肠蠕动恢复D、经阴道子宫全切术后留置导尿管5—7天(正确答案)52、下述哪项不是宫内节育器的并发症() [单选题] *A、感染B、节育器异位C、带环妊娠D、环脱落E、诱发恶性肿瘤(正确答案)53、某妇女孕52天,行人工流产术后2天,阴道流血超月经量,伴腹痛,最大可能是() [单选题] *A、吸宫不全(正确答案)B、感染C、损伤D、子宫收缩不良E、子宫穿孔54、女性生殖器恶性肿瘤以化疗效果最好的是() [单选题] *A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、外阴癌D、绒癌(正确答案)55、有关无排卵性功血子宫内膜的病理变化中错误的是() [单选题] *A、子宫内膜腺体高度增生B、子宫内膜是萎缩型C、子宫内膜分泌期(正确答案)D、子宫内膜呈增生期变化56、子宫内膜异位症最常发生在() [单选题] *A、腹壁瘢痕内B、子宫肌层C、卵巢(正确答案)D、子宫骶骨韧带57、某女,52岁,妇科检查发现宫颈已脱出到阴道口外,但宫体仍在阴道内,应为子宫脱垂() [单选题] *A、Ⅰ度重B、Ⅱ度轻(正确答案)C、Ⅱ度重D、Ⅰ度轻58、最常见的一类闭经为() [单选题] *A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、下丘脑性闭经(正确答案)D、子宫性闭经59、目前对妇女生命威胁最大的妇科肿瘤是() [单选题] *A、子宫肌瘤B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、恶性卵巢肿瘤(正确答案)60、下列属于滋养细胞疾病常用的辅助检查是() [单选题] *A、血LH测定B、血HCG测定(正确答案)C、血FSH测定D、血TSH测定61、慢性盆腔炎的常见症状是() [单选题] *A、外阴瘙痒B、性交后出血C、下腹隐痛、腰骶部酸痛、在劳累、性交后或月经前后加重(正确答案)D、乏力、食欲缺乏、消瘦、低热、盗汗62、外阴癌最常见于() [单选题] *A、会阴B、小阴唇C、大阴唇(正确答案)D、阴道口63、阴道分泌物中的PH值,正常人为() [单选题] *A、4-5(正确答案)B、5-6C、6-7D、7-864、正常月经周期为24-35天,经期持续2-7日,平均失血量为() [单选题] *A、20-60ml(正确答案)B、30-60mlC、20-80mlD、30-90ml65、更生霉素引起的口腔溃疡主要分布在() [单选题] *A、舌边B、舌边及舌根(正确答案)C、舌根D、舌面66、老年性阴道炎的阴道分泌物的特点是() [单选题] *A、稀薄、泡沫状白带B、黄水状或脓血性白带(正确答案)C、豆渣样白带D、灰黄色白带67、滴虫性阴道炎患者治愈的指征为() [单选题] *A、连续2次复查白带均阴性B、连续3次复查白带均阴性(正确答案)C、连续4次复查白带均阴性D、连续5次复查白带均阴性68、骨髓抑制主要表现为() [单选题] *A、白细胞减少(正确答案)B、凝血因子减少C、血红蛋白减少D、血浆减少69、人工流产的禁忌症是() [单选题] *A、糖尿病B、心血管疾病C、生殖器官炎症(正确答案)D、血液病70、卵巢肿瘤常见的并发症除哪项外() [单选题] *A、蒂扭转B、红色样变(正确答案)C、破裂D、恶变E、感染71、异位妊娠发生部位最常见的是() [单选题] *A、卵巢B、输卵管(正确答案)C、宫颈D、腹腔E、阔韧带72、损伤后易形成血肿的外生殖器是() [单选题] *A、阴阜B、阴蒂C、大阴唇(正确答案)D、小阴唇E、阴道前庭73、一般排卵发生在月经来潮前的() [单选题] *A、第7天左右B、第14天左右(正确答案)C、第16天左右D、第18天左右E、第20天左右74、子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是() [单选题] *A、肌瘤的大小B、肌瘤的数目C、肌瘤生长的部位(正确答案)D、肌瘤与子宫肌层的关系E、发生的年龄75、目前较明确的与子宫内膜癌有关的因素是() [单选题] *A、雌激素长期刺激(正确答案)B、雄激素长期刺激C、孕激素长期刺激D、病毒感染E、卵巢早衰76、宫颈癌的好发部位是() [单选题] *A、宫颈鳞状上皮B、宫颈柱状上皮C、宫颈柱状上皮化生区D、宫颈鳞、柱状上皮交界处(正确答案)E、宫颈鳞状上皮化生区77、行阴道前后壁修补或盆底修补术后的病人术后卧位为() [单选题] *A、半卧位B、平卧位(正确答案)C、俯卧位D、截石位E、侧卧位78、外阴手术阴道内纱条一般的取出时间在术后() [单选题] *A、6~8小时B、8~12小时C、12~24小时(正确答案)D、24~48小时E、48~72小时79、侵蚀性葡萄胎多发生在() [单选题] *A、流产以后B、足月产以后C、葡萄胎以后(正确答案)D、异位妊娠以后E、过期流产后80、滋养细胞肿瘤最为敏感的一种治疗方法是() [单选题] *A、化学治疗(正确答案)B、放射治疗C、手术治疗D、物理治疗E、内分泌治疗81、葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是() [单选题] *A、B超检查B、阴道脱落细胞涂片检查C、盆腔内诊检查D、X线胸片E、血HCG检查(正确答案)82、绒毛癌常见的死亡原因为() [单选题] *A、肺转移B、阴道转移C、脑转移(正确答案)D、胸腔转移E、胃肠道转83、葡萄胎排出后,病人HCG恢复正常的时间最迟不应超过() [单选题] *A、3周B、6周(正确答案)C、8周D、10周E、11周84、疑为子宫内膜不规则脱落者,理想的取子宫内膜活检的时间是() [单选题] *A、月经第1日B、月经第5日(正确答案)C、月经干净后3日D、月经周期中间E、月经来潮前12小时85、功能失调性子宫出血最常见的类型为() [单选题] *A、无排卵性功血(正确答案)B、排卵性功血C、排卵期出血D、黄体功能不全E、子宫内膜不规则脱落86、无排卵性功血病人的基础体温呈() [单选题] *A、双相型B、低热C、单相型(正确答案)D、弛张热E、偏低87、异位妊娠保守治疗应用的药物是() [单选题] *A、长春新碱B、紫杉醇C、甲氨蝶呤(正确答案)D、卡铂E、顺铂88、有关于老年性阴道炎的叙述,正确的是() [单选题] *A、口服尼尔雌醇有效(正确答案)B、阴道壁常有较深溃疡C、常见于围绝经期女性D、治疗上应用广谱抗生素E、宜用碱性液体冲洗89、预防子宫脱垂的主要措施是() [单选题] *A、提倡晚婚晚育B、推行科学接生和产褥保健(正确答案)C、防治老年性慢性支气管炎D、积极治疗便秘E、对老年人进行雌激素替代治疗90、下述哪项为曼氏术() [单选题] *A、全子宫切除+阴道前后壁修补B、阴道前后壁修补十库柏韧带悬吊C、阴式子宫切除术+阴道前后壁修补D、子宫次全切除+主韧带缩短+ 阴道前后壁修补E、宫颈截除+主韧带缩短+阴道前后壁修补(正确答案)91、关于外阴癌的病理,下列描述哪项不正确() [单选题] *A、具有转移早,发展快的特点B、血运转移常发生在早期(正确答案)C、具有高度恶性D、淋巴转移、直接浸润是主要转移途径E、淋巴转移最初转移到腹股沟淋巴结92、外阴癌根治术后应采取的卧位是() [单选题] *A、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、平卧外展屈膝体位(正确答案)93、Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状是() [单选题] *A、下坠感及腰背酸痛B、肿物自阴道脱出(正确答案)C、排尿困难或张力性尿失禁D、尿潴留E、便秘94、下列哪项是导致子宫脱垂最主要的病因() [单选题] *A、长期腹压增加B、盆底组织发育不良C、盆底组织退行性病变D、长期便秘E、分娩损伤和产褥期早期体力劳动(正确答案)95、下列哪项是外阴鳞状细胞癌的主要症状() [单选题] *A、外阴溃疡B、外阴色素沉着C、外阴瘙痒及肿块(正确答案)D、外阴感染E、以上均不是96、宫颈癌常见的早期症状是() [单选题] *A、接触性出血(正确答案)B、阴道大出血C、绝经后出血D、血性白带E、阴道水样排液97、妇科恶性肿瘤在普查中较早被发现的是() [单选题] *A、子宫颈癌(正确答案)B、子宫内膜癌C、内胚窦瘤D、输卵管癌E、阴道癌98、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是() [单选题] *A、宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、宫颈活组织检查(正确答案)D、阴道镜检查E、宫颈锥形切除99、子宫肌瘤最常见的变性为() [单选题] *A、红色变B、玻璃样变(正确答案)C、囊性变D、肉瘤变E、钙化100、在子宫内膜异位症药物治疗病人的健康教育中,下列哪项是不恰当的()[单选题] *A、服用达那唑期间可出现体重增加、痤疮等不良反应B、有肝功能损害者不宜服用达那唑C、孕三烯酮具有抗孕激素和抗雌激素作用D、短效避孕药适用于痛经症状明显的病人(正确答案)E、使用亮丙瑞林期间可出现雌激素过低引起的各种绝经症状101、女性生殖系统恶性肿瘤预后最差的是() [单选题] *A、外阴鳞状上皮细胞癌B、子宫内膜癌C、子宫颈鳞状上皮癌D、卵巢浆液性囊腺癌(正确答案)E、卵巢黏液性囊腺癌102、子宫肌瘤发生阴道出血与下述哪项关系最密切() [单选题] *A、肌瘤的大小B、肌瘤生长的部位(正确答案)C、发生年龄D、肌瘤与子宫肌层的关系E、肌瘤数目103、子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能的原因是() [单选题] *A、肌瘤肉瘤变B、黏膜下肌瘤刺激子宫收缩C、肌瘤压迫膀胱或直肠D、肌瘤囊性变E、肌瘤红色变性(正确答案)104、容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是下列哪项() [单选题] *A、浆液性囊腺瘤B、畸胎瘤(正确答案)C、黏液性囊腺瘤D、颗粒细胞瘤E、卵泡膜细胞瘤105、卵巢肿瘤最常见的并发症是() [单选题] *A、恶变B、感染C、蒂扭转(正确答案)D、破裂E、粘连106、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是() [单选题] *A、阴道镜检查B、宫腔镜检查C、B型超声检查D、磁共振扫描E、分段诊断性刮宫(正确答案)107、子宫颈癌根治术后,拔除尿管的时间是术后() [单选题] *A、1~2dA、1~2dB、2~3dC、5~6dD、7~8dE、7~14d(正确答案)108、某妇女,60岁,主诉绝经10年之后,出现阴道流血。
医药商品学》课程标准
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高职药品经营与管理专业《医药商品学》课程标准课程名称:医药商品学课程代码:0205277B建议课时数:72学时学分:4.5分适用专业:药品经营与管理专业先修课程:药物化学、药理学、药事管理等一、前言(一)课程的性质《医药商品学》是药品经营与管理专业的一门专业课程。
专业目标是培养学生树立合理用药观念,具备从事药品销售、储存养护、处方调配的能力。
它要以药物化学、药理学、药事管理等课程为基础,学会药品分类、处方调配、储存养护;掌握各类常用药品的商品名、性状、作用与适应症、不良反应、用药指导和贮存要求,具备从事药品营销工作中指导购药者合理用药的职业能力,达到本专业学生应获得的职业资格证书相应模块考证的基本要求,并为从事药物购销工作打下扎实的基本功。
(二) 设计思路1、总体设计思路:打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式,转变为以任务引领型课程为主体的课程模式,让学生通过完成具体项目来构建相关理论知识,并发展职业能力。
2、课程内容:课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则,紧紧围绕工作任务究成的需要来进行,同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要,融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求,充分体现职业性、实践性和开放性的要求。
本课程标准以工作任务为中心组织课程内容,共包括医药商品基础知识、药品的分类、医药商品质量与质量管理、药品包装和说明书、药品的储存养护、药品的合理使用、处方和处方调配、18类常用药品的基本知识等25个学习项目,这些学习项目是以《国家基本药物目录》中临床常用的药物品种为线索来设计的,项目的确定以行业专家对药学专业所覆盖的岗位群所进行的工作任务和职业能力分析结果为依据。
每个项目的学习都按典型药物的合理使用为载体设计的活动来进行,以工作任务为中心整合理论与实践,实现理论与实践的一体化。
教学过程中,通过校企合作、校内实训基地等多种途径,采取工学交替等形式,充分开发学习资源,给学生提供丰富的实践机会,强化实训,结合职业技能证书考证,培养学生的实践能力。
妇科常用专科用药课件
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第四页,共三十二页。
硫酸镁注射液
副作用
硫酸镁中毒:呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退 浓度
正 常 值: 0.75~1mmol/L 治疗(zhìliáo)浓度: 2~3.5mmol/L
中毒浓度: >5.0mmol/L
使用要求:
① 尿量每24小时>600ml,每小时>25 ml ; ② 膝跳反射存在;
2、配伍米非司酮终止早孕,必须有医生处方,并在医生监管下在有急诊刮宫手术和辅液、输血 条件的单位使用。 3、服药前必须向服药者详细告知治疗效果及可能出现的副反应,治疗或随诊过程中,如
出现大量出血或其他异常情况应及时就医( jiù yī)。
4、服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少量早孕妇 女服用米非司酮后,即可自然流产,约80%的孕妇在使用后,6小时内排出绒毛胎囊,约 10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。 5、服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果,必要时作B超检查或血HCG 检查,如确认为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
利托君的使用(shǐyòng)
盐酸利托君注射液输 注剂量 mg/分钟
输注液配制浓度
输注速度 滴/分钟
0.05
05
0.10
10
0.15
100mg/500ml (0.2mg/ml)
15
0.25
25
0.35
35
20滴相当于 1ml输注液
妇科常用专科用药
第八页,共三十二页。
利托君使用(shǐyòng)的注意事项
4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早 孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后, 6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
激素类药物临床应用参考
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激素类药物临床应用(供临床参考)广义定义:激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。
狭义定义:通常,在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时,是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。
其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
分类:激素类药物可以分为:糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。
该类药物常见使用方式:静脉使用、口服、外用及其他。
常见剂型:注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。
依不同方法分类若按药物类别来划分,共可分为以下五类:1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.其中,第一类,肾上腺皮质激素类,是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。
肾上腺皮质激素类,若按种类划分:(1)盐皮质激素:由皮质的球状带合成分泌,以醛固酮和去氧皮质酮为代表,对水盐代谢有一定的影响,故称盐皮质激素。
较少用于药物。
(2)糖皮质激素类:由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢,且能对抗炎症反应,而对水盐代谢影响较小,临床应用较广。
主要药物以氢化可的松为代表,一般所说的“皮质激素”即指这一类。
人工合成的糖皮质激素类药,比天然激素具有的抗炎作用更强,对水盐代谢影响更小的优点,因而在应用上更为重要。
常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。
若按药效维持时间长短划分,则可分为:(1)短效氢化可的松【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松醋酸可的松【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸可的松、可的松醋酸酯(2)中效泼尼松龙【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松泼尼松【其它名称】强的松、去氢可的松、甲基强的松龙【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、(3)长效地塞米松【其它名称】:氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清倍他米松【其它名称】:β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松曲安西龙【其它名称】:去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one 曲安奈德【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A倍氯米松【其它名称】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心(4)其它①氟替卡松;辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate②氯倍他索;③丁氯倍他松;丁氯倍氟松④哈西奈德;氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松;内舒拿、艾洛松⑤氟轻松;氟西奈德、肤轻松⑥氟米龙;Flurometholone、Oxylone⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN⑧氯泼尼醇;Cloprednol、SYNTESTAN⑨阿氯米松;Alclometasone、ALCOVATE第二类性腺激素(sex hormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。
新特药专科药目录表

0.35g*60s*300盒 清热利湿,化瘀止痛。 250g*40盒 36s*150盒 100ML*120瓶 滋血 0.6g*24片*300盒 妇科调经首选 去黄褐斑 用于念珠菌性阴道炎、细菌 性阴道病、混合感染性阴道
儿科
27 康儿灵颗粒 28 小儿止咳糖浆
11g*10袋*60盒 6支*10ml*120盒
国家医保 基药
广东省
广东等 63.7 广东湖南广西 医保 45.00 广东湖北江西 138.00 广东湖北江西 苏昆江苏海南 65.80 江西北京山西 内蒙 39.00 广东江西云南 河南 广东 198.00 广东江西湖南 48.00 广东江西湖南 25.30 浙江 基药 广东 38.00 广东江西湖南 10.00 38.00 99.80 河南医保 基药 医保基药 广东 13.60 浙江 95.00 广东湖南江西 38.00 部分区域
健脾、开胃、消食药 化痰止咳
山东凤凰 东盛友邦
39.80 13.50
产家少
临床OTC OTC
维生素
29 环磷腺苷葡胺注射液 5ml:6mg*400支
30 复方锌铁钙颗粒 31 头孢克肟胶囊 32 头孢泊肟脂片 抗生素 33 头孢克肟分散片
5g*16袋*120盒 50mg*12S*360盒 50mg*12S*400盒
为非洋地黄类强心剂,具有 正性肌力作用,能增强心肌 收缩力,改善心肌泵血功 能,有扩张血管作用,可降 吉林敖东 低心肌代谢,保护缺血缺氧 的心肌;能改善窦房结P细胞 功能 用于锌铁钙缺乏引起的各种疾病东申威药业 广 广谱抗菌素 广东粤龙 广东申威 广东先强 昆明积大 江西聚仁堂 通化茂祥 山西振东泰盛 陕西摩美德 广西济民制药厂 山东利蒙 安阳中智 湖南回春堂 沈阳双鼎 成都永康 常州方圆 湖南恒生 四环药业 广东先强 广谱抗菌素
《妇产科护理学》课程标准

《妇产科护理》课程标准学时:136适用专业:三年制高职高专护理一、课程概述(一)课程性质《妇产科护理》是护理专业的一门涉及范围广和整体性较强的课程,它以妇产科的系统理论为基础,是研究妇女在非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期、胎儿及新生儿的生理、病理变化,还包括心里、社会与优生优育等综合性内容。
通过学习和实践,使学生具备本专业所必需的妇产科护理的专业知识和专业技能,运用护理程序事实整体护理。
《妇产科护理》课程是护理专业的核心课程,是依据医学学科设置的护理临床课程。
(二)课程定位《妇产科护理》课程在人体解剖与生理、护理人文课程、基本护理技术的基础上运用护理程序、专科护理技术对孕妇、产妇、胎儿、新生儿及其家庭实施针对个案特点的整体护理。
同时注重培养学生拥有良好的专业素质和岗位技能,为将来从事妇产科护理或实施社区母婴保健工作打下基础。
《妇产科护理》课程力求突出“以人的健康为中心”的现代护理理念,注重自己的特色,从正常到异常、从保健预防到疾病护理、从生理到心理及社会、从个体到家庭与群体,提倡实施个性化整体护理。
(三)课程设计思路本课程是以高职护理专业学生就业为导向,根据临床护理岗位所涵盖的工作任务的需要而设置,经职业能力分析,以实际工作任务为引领,以妇产科护理所应具备的职业能力为主线和依据。
课程设计主要按学生就业岗位的特点,采用工—学融合、院—校联动的深度递进式结构组合教学内容,并通过技能训练、案例分析、临床见习、模拟妇产科护理等教学活动组织教学,实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练,从而培养学生初步具备妇产科护理的基本职业能力。
本课程建议课时:总学时136,理论学时46,校内实训学时10,临床见习学时8,顶岗实习学时72。
二、课程目标培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度,学会关心、爱护、尊重病人,养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。
通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动,突出在“做中学”,在“学中做”的妇产科护理教学活动,使学生能运用护理程序与护理技能对母婴的健康问题、疾病问题提供服务。
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④ 促进血管内皮前列腺素合成,减低 机体对血管紧张素的敏感性,使血管扩张, 血压下降;
⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力,改善 氧代谢。
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硫酸镁注射液
副作用 硫酸镁中毒:呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退
20mg3~4天
5 经前期紧张综合症在预计月经前12天注射10-20mg连续10天
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黄体酮不良反应
不良反应
偶见恶心头晕及头 痛倦怠感、寻麻疹、乳房 肿胀,长期连续应用可月 经减少或闭经肝功能异常 浮肿体重增加等。
实用文促进和维持黄体的功能,促进黄体合成孕激
素,促进卵泡的生成和成熟,可模拟LH峰而诱发排卵。
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【适应症】
防治宫缩弛缓所引起的产后出血。终止妊娠药,
卡
本药不宜单独使用,须与米非司酮等序贯用。应用于终止 早期妊娠,特别适合高危妊娠者,如多次人流史、子宫畸
妇科常见专科用药
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目 录
01 抑制子宫收缩用药 02 促进子宫收缩用药 03 激素类用药
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抑制子宫收缩用药
A
硫酸镁
B
利托君
黄体酮
C
绒促性素
D
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硫酸镁注射液
作用机理: ① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,
阻断神经和肌肉间的传导,抑制肌肉收缩, 解除痉挛;
② 增加胎盘血流量,改善胎儿胎盘功 能;
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黄体酮注射液使用注意事项
注意 事项
1
先兆流产一般10~20mg用至疼痛及出血停止
2
习惯性流产史者自妊娠开始一次10~20mg每周2~3次
3 功能性子宫出血用于撤退性出血血色素低于7mg时一日10mg连
用5天或一日20mg连续3~4天
4
闭经在预计月经前8~10天每日肌注10mg共5天;或每日肌注
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米索前列醇使用注意事项
1、用于终止早孕时,必需与米非司酮配伍,严禁单独使用。 2、配伍米非司酮终止早孕,必须有医生处方,并在医生监管下在有 急诊刮宫手术和辅液、输血条件的单位使用。 3、服药前必须向服药者详细告知治疗效果及可能出现的副反应,治 疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。 4、服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时 间较长。少量早孕妇女服用米非司酮后,即可自然流产,约80%的孕 妇在使用后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排 出妊娠物。 5、服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果,必要时 作B超检查或血HCG检查,如确认为流产不全或继续妊娠,应及时处 理。 6、使用终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
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米索前列醇片
药理作用
具有宫颈软化,增强子宫 张力及宫内压作用,与米非司酮序 贯合用可显著增强或诱发早孕子宫 自发收缩的频率和幅度,具E型前 列腺素的药理活性,对胃肠道平滑 肌有轻度刺激作用,大剂量时抑制 胃酸分泌。
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米索前列醇
【适应症】与米非司酮序贯合并使用,可 用于终止停止49天内的早期妊娠。 【用法用量】在服用米非司酮40~48小时 后,单次饭前口服米索前列醇0.6mg。 【不良反应】部分早孕妇女服药后有轻度 恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个 别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒,甚 至过敏性休克。
完成
5%葡萄糖100 ml 30分钟内静脉滴注
维持用药:
脉滴注
25%硫酸镁 30 ml 5%葡萄糖500 ml 每分钟30~40滴静
每日总量:
25 g~30 g /天
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利托君注射液
[性能]: 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。本
品可延长妊娠,缓解子宫收缩 可激动子宫平滑肌中的β2受体,抑制子宫平滑肌的
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促进子宫收缩用药
A
缩宫素
B
米索前 列醇
卡孕栓
C
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缩宫素作用机理
10U/支
由神经垂体合成的多胎类物质。
小剂量:增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率,
极性;
但仍然保持节律性、对称性和
大剂量:强实用直文性档子宫收缩
缩宫素
使用范围:
引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验
副作用:血压升高、脉搏加速、水纳潴留
收缩,减少子宫的活动而延长妊娠期
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利托君的使用
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利托君使用的注意事项
注意事项
❖静 脉 点 滴 最 大 剂 量 ❖控制输液量不超过
35滴/分
2500ml/日
❖心率控制在140次/ ❖口服片剂量不超过
分以下
12片/日
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黄体酮的作用
为孕激素类药,具有孕激素的一 般作用。在月经周期后期能使子宫内膜 为分泌期改变,为孕卵着床提供有利条 件,在受精卵植入后,胎盘形成,可减 少妊娠子宫的兴奋性,使胎儿能安全生 长医学`教育网搜集整理。在与雌激素共 同作用时,可促使乳房发育,为产乳做 准备。本品可通过对下丘脑的负反馈, 抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放, 使卵泡不能发育成熟,抑制卵巢的排卵 过程。
对男性:促进垂体功能低下者睾丸合成雄激素,促使
睾丸下降,促进男性第二性征发育和维持。
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绒促性素作用
不孕症,黄体功能不足,功 能性子宫出血,先兆流产或习惯性流 产,隐睾症和男性性腺功能减退症。
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绒促性素不良反应
卵巢肿大,伴胃胀、胃痛、盆腔痛; 卵巢过度刺激综合征(OHSS),胸腔、腹腔积液, 血容量降低,电解质紊乱等。 男性性早熟:痤疮,阴茎睾丸增大,阴毛增生,身高 过高。 少见不良反应:乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、 疲劳、注射部位疼痛、过敏等。 促排卵时可增加多胎率和新生儿发育不良、早产等。
浓度 正 常 值: 0.75~1mmol/L 治疗浓度: 2~3.5mmol/L 中毒浓度: >5.0mmol/L
使用要求: ① 尿量每24小时>600ml,每小时>25 ml ; ② 膝跳反射存在; ③ 呼吸每分钟>16次 ; ④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
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硫酸镁常用给药方案
首次负荷:
25%硫酸镁 20 ml
胎儿窘迫、子宫破裂
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缩宫素
常用给药方式与方法: ① 肌肉注射:10U im ② 宫颈注射:10U im ③ 静脉注射:5%GS 500ml+缩宫素2.5u ivdrip 根据宫缩调滴数 注意事项: ① 妊高征、心衰、疤痕子宫慎用 ② 引产、催产时,须设专人守侯 ③ 从慢到快,严密监测宫缩与胎儿安危