老中医：白芍的功效与作用

白芍，为毛茛科多年生草本植物芍药的根。栽培于安徽、浙江、湖南、四川等地。夏秋季采挖，去净泥土及支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。生用、炒用或酒炒用。

白芍的功效

【药物功效】疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴。

补血。用于治疗：

（1）血虚经行不调，痛经，崩漏，伴头昏乏力，心悸失眠。（2）血虚肝脉失养，肢体挛急，关节僵硬，屈伸不利。

敛阴柔肝。用于治疗：

（1）热病后期阴液耗伤，手足瘛疭（chi-zong），口干不渴，脉虚舌绛。

（2）肝阴不足，肝阳上亢，目眩头晕，耳鸣，肢体麻木。

缓急止痛。用于治疗：

（1）脘腹胸胁疼痛，如中焦虚寒，脘腹疼痛。

（2）肝气不舒，胁肋疼痛。

（3）阴血亏虚，小腿抽掣疼痛。

此外，白芍还可治疗：

（1）痢疾，泄泻。痢疾，腹痛，里急后重。

（2）自汗，盗汗。

宜：血虚阴虚之人胸腹胁肋疼痛，肝区痛，胆囊炎胆结石疼痛者宜食；泻痢腹痛，妇女行经腹痛者宜食；自汗易汗盗汗者宜食；腓肠肌痉挛，四肢拘挛疼痛，不安腿综合症患者宜食；同甘草配合用可以缓解各种胸腹及四肢疼痛。

白芍宜忌

忌：白芍性寒，虚寒性腹痛泄泻者忌食；小儿出麻疹期间忌食；服用中药藜芦者忌食。

备注：在著名方剂调和营卫、解表退热的桂枝汤中，养血调经的四物汤中，疏肝和胃的四逆散、逍遥散中，调和肝脾的痛泻要方中，清肝泻火的大柴胡汤中，治疗历节痹痛的桂枝芍药知母汤中，白芍均是重要的配伍药。

白芍的作用

(一)调节免疫：

增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能白芍水煎剂和白芍总苷灌服可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用。

芍药酸性多糖和中性多糖均有激活网状内皮系统功能的作用。

调节T淋巴细胞功能：白芍总苷对T细胞功能呈双向调节作用。可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导。白芍总苷腹腔注射对特异性Ts细胞有明显的促进作用，并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用。

调节体液免疫功能：芍药总苷腹腔注射对正常小鼠SRRC溶血素抗体无明显影响，但能拮抗环磷酰胺所致的免疫低下，使免疫功能

恢复至正常水平。还可明显减轻60CO照射所致的胸腺、脾脏的萎缩以及溶血素抗体生成的抑制作用。白芍总苷既能促进IgM生成，又能使IgM生成降低，对体液免疫起着双向调节作用。

(二)抗炎：

芍药苷具有显著的抗炎作用，丹皮酚有较强的抗炎作用。芍药苷和丹皮酚对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症，均有显著的抑制功效。

(三)对消化系统

保肝：白芍对多种实验性肝损伤均有显著的保护。对急性肝损伤白芍可使A1T显著下降.使肝细胞病变和坏死恢复。

对自身免疫性肝炎小鼠，芍药总苷腹腔注射可使ALT显著下降，肝细胞超微结构基本恢复正常，肝细胞再生活跃，肝脏病变程度明显减轻。肝苏联膜特异性脂蛋白诱导的脾淋巴细胞增殖反应得到恢复，表明芍药总苷不但对自身免疫性肝炎有明显的治疗效果，而且还有功能依赖性免疫调节作用。

解痉：白芍和芍药苷对肠平滑肌具有显著的解痉作用。芍药甘草汤于低浓度时能促进胃蠕动，增及收缩力，高浓度时则抑制收缩。芍药甘草汤及芍药、甘草均能抑制副交感神经兴奋所致的回肠收缩。芍药能抑制副交感神经末梢乙酰胆碱的释放，为突触前抑制。芍药苷为解痉的主要成分，芍药解痉还与其他成分有关。

芍药甘草汤对兔肠平滑肌的抑制作用，强于方中两药单味使用时的功效。

芍药甘草汤中的芍药分别选用芍药的5种炮制法，对乙酰胆碱所致肠痉挛均有显著的抑制作用。剂量增大，作用也随之增强。5种炮制方法的功效，以醋炒白芍的作用最强，其次为麸炒、酒炒的，清炒的最弱。

抗胃溃疡：芍药苷和丹皮酚具有明显抑制小鼠应激性溃疡和胃酸分泌的作用。芍药与甘草同用对胃酸分泌有协同作用。

(四)对心血管

白芍水提物可显著延长异丙基肾上腺素所致的小鼠心肌缺氧的存

活时间，拮抗垂体后叶素所致的心肌缺血，增加心肌营养性血流量。芍药总苷静脉注射可使兔、猫的收缩压和舒张压升高。

白芍水提物能抑制ADP诱导的血小板聚集，芍药总苷能减轻血小板血栓湿重，抑制血栓形成，其有效成分为氧芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧芍药苷。

(五)镇痛、镇静、抗惊、降温：

镇痛：芍药、芍药苷和芍药甘草汤均有显著的镇痛作用。芍药苷与吗啡、可乐定有协同作用。

镇静：芍药苷和丹皮酚均有镇静作用，有增强催眠药的作用。

抗惊：芍药苷和丹皮酚均有抗惊厥作用，并可明显减轻脑电痉挛波，提示有抗癫痫作用。

解热：芍药苷可降低正常小鼠体温，但对发热无解热作用。芍药苷的降温作用与其能增敏脑内H1受体有关。

丹皮酚既可降低正常小鼠体温，又对发热有解热降温作用。

(六)增强耐缺氧和抗氧化、抗疲劳

增强耐缺氧能力：白芍水提物腹腔注射可明显延长小鼠常压缺氧情况下死亡时间，可明显延长小鼠减压条件下缺氧存活时间。

抗氧化：丹皮总苷和芍药总苷对氧自由基有清除作用，丹皮总苷可显著抑制肝脏脂质过氧化形成和AlT升高。表明白芍的成分具有抗氧化功效。

抗疲劳：白芍醇提物可显著延长小鼠游泳时间。

(七)其他

对内分泌的影响芍药苷对下丘脑一垂体一肾上腺轴功能具有双向调节作用，既能使应激状态下的大鼠血浆皮质酮和ACTH明显升高，又能使高度兴奋状态下的血浆皮质酮、ACTH和β-内啡肽的反应降低。

抗菌、抗病毒白芍水煎剂有广谱的抗菌、抗病毒作用。

抗突变作用白芍对鼠伤寒沙门菌的突变有强烈的抑制作用。