急诊室工作制度

急诊室工作制度

1．在社区部主任的领导下，由急诊科主任负责医疗和行政管理工作。

2．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护师承担急诊室工作，人员应相对固定。实习医生和实习护士不得单独值急诊班。进修医师按中心相关制度、规定程序审批后方可参加值班。

3．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。

4．严格执行首诊医师负责制，对诊断不明的患者首诊医师应认真负责，对患者的病情进行观察、治疗抢救，积极组织会诊。

5．对需要转诊的急诊患者应本着“病情允许、治疗需要、联系妥当”的原则按照有关规定进行处理。

6．急诊室各类抢救药品准备完善，抢救仪器设备保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；并经常检查，及时消毒、补充、更新、维修。

7．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。

8．急诊科应设立若干观察病床，病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治、护理。要认真书写各类医疗文书，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。

9．遇重大抢救或意外事件抢救，需立即报请科主任、社区部主任和中心领导亲临现场参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

10．接诊急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人按相关政策办理并应与所转医院联系，必要时由医护人员护送转院。

抢救室工作制度

l．在急诊室主任和护士长领导下积极组织急、危、重症患者的抢救。

2．保证抢救器材与药品齐全完备，要定人保管。定位放置、定量储存，用后随时补充、清洁消毒和维修，保证随时可用，不得外借。

3．值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。

4．参加抢救人员须以高度的责任心和同情心及时、严肃、全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。

5．医师未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰，测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，并及时提供诊断依据。

6．严密观察病情，详细、准确做好各项记录，用药处置准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

7．严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。

8．各科抢救工作应由主管主治医师主持，重大抢救由科主任主持，值班期间由值班医师主持，重大抢救需根据病情提出抢救方案，立即呈报社区中心主管领导，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的病员要报告有关部门。

9．抢救完毕除做好抢救记录、登记消毒外应注意总结抢救经过，以便总结经验，改进工作。

观察室工作制度

1．因各种原因不能立即住院，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察。

2．急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的患者，必须写好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

3．值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗。

4．急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。

5．值班医护人员要随时观察患者的病情变化，以免贻误病情。

6．急诊值班医护人员要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。

处置室工作制度

一、凡各种注射应按处方或医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试

二、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处理，并报告医师。

四、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

五、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

六、室内每天要消毒，定期采样培养。

七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

八、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

九、器械浸泡液每周更换2次。

十、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

十一、特殊感染不得在处置室内处理。