急诊室工作制度
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急诊室工作制度
1.在社区部主任的领导下,由急诊科主任负责医疗和行政管理工作。
2.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护师承担急诊室工作,人员应相对固定。实习医生和实习护士不得单独值急诊班。进修医师按中心相关制度、规定程序审批后方可参加值班。
3.对急诊病员应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。
4.严格执行首诊医师负责制,对诊断不明的患者首诊医师应认真负责,对患者的病情进行观察、治疗抢救,积极组织会诊。
5.对需要转诊的急诊患者应本着“病情允许、治疗需要、联系妥当”的原则按照有关规定进行处理。
6.急诊室各类抢救药品准备完善,抢救仪器设备保证完好状态,由专人管理,放置固定位置,便于使用;并经常检查,及时消毒、补充、更新、维修。
7.急诊科工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
8.急诊科应设立若干观察病床,病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治、护理。要认真书写各类医疗文书,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
9.遇重大抢救或意外事件抢救,需立即报请科主任、社区部主任和中心领导亲临现场参加指挥,凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
10.接诊急诊病人不受划区分级的限制,对需要转院的急诊病人按相关政策办理并应与所转医院联系,必要时由医护人员护送转院。
抢救室工作制度
l.在急诊室主任和护士长领导下积极组织急、危、重症患者的抢救。
2.保证抢救器材与药品齐全完备,要定人保管。定位放置、定量储存,用后随时补充、清洁消毒和维修,保证随时可用,不得外借。
3.值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。
4.参加抢救人员须以高度的责任心和同情心及时、严肃、全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥、坚守岗位,严格执行各项规章制度。
5.医师未到前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰,测量血压、建立静脉通道,行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等,并及时提供诊断依据。
6.严密观察病情,详细、准确做好各项记录,用药处置准确,对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可移动。
7.严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱。
8.各科抢救工作应由主管主治医师主持,重大抢救由科主任主持,值班期间由值班医师主持,重大抢救需根据病情提出抢救方案,立即呈报社区中心主管领导,并及时与病人家属及单位联系,凡涉及法律纠纷的病员要报告有关部门。
9.抢救完毕除做好抢救记录、登记消毒外应注意总结抢救经过,以便总结经验,改进工作。
观察室工作制度
1.因各种原因不能立即住院,但根据病情尚须急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
2.急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的患者,必须写好医嘱,按格式规定及时填写病历,随时记录病情及处理经过。
3.值班医师早晚查床1次,重病随时观察治疗。
4.急诊值班护士,随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录,反映情况。
5.值班医护人员要随时观察患者的病情变化,以免贻误病情。
6.急诊值班医护人员要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况写出书面记录。
处置室工作制度
一、凡各种注射应按处方或医嘱执行,对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试
二、严格执行查对制度,对患者热情、体贴。
三、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处理,并报告医师。
四、严格执行无菌操作规定,操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
五、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
六、室内每天要消毒,定期采样培养。
七、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。
八、换药时除固定敷料外(绷带等),一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
九、器械浸泡液每周更换2次。
十、换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。
十一、特殊感染不得在处置室内处理。